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文档简介

医院查对制度一、处理医嘱、输液单等时，应严格核实患者身份，必须经两人核对无误方可执行。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查”、“八对”、“一注意”。1．三查：摆药后查对；服药、注射处置前查对；服药、注射处置后查对。2．八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、失效期。3．一注意：注意用药后反应。三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师下达口头医嘱应有2遍以上，必须准确清晰，现场应有第2个人确定听到了同样的口头医嘱，执行护士再清楚的复述一遍，得到医师确认，并两人核对无误后护士才能执行。四、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。五、给药前注意询问有无过敏史和使用史，静脉给多种药物时注意配伍禁忌。六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。七、使用毒、麻、限、剧药物时必须经两人核对，用后保留安瓿、凭麻醉处方及空安瓿领药（处方上必须有患者身份证号和药物批号）。八、发药或注射时，如患者提出疑问，应立即停止使用，核查清楚后再执行。九、用药过程中，患者若有不适感，应立即停止使用，再行查对，并及时向医生报告。十、输血：取血时应和血库发血者共同查对。1.六查：献血者血型、血液成分、献血者条形码、血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。2.八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。3.九不用：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝血的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦红细胞层呈紫红色的血液不用；⑧过期血或有疑问的血液不用；⑨血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用。4.在双方确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血中密切观察，输血后袋内余血保留3—5ml以备查对。输血完毕24小时内将空血袋保留，以备必要时查对。将已粘贴有血袋条形码的输血记录单和输血查对单一并放入病历保存。5.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输血前15分钟，以1－3ml/分钟为宜，无输血不良反应后适当加快速度。责任护士每15分钟巡视并观察患者，询问患者主诉，如出现寒战、高热、腰痛等输血不良反应症状时应立即停止输血，并报告医生，同时为患者吸氧、保暖、监测生命体征，备好急救车等物品，遵医嘱给药实施抢救，血液、血袋（保持无菌状态）及输血器送有关科室检查或封存，及时做好相关护理记录，同时协助医师向相关部门上报《患者输血不良反应回报单》。十一、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告、谁记录”原则，科室建立《危急值报告登记本》，护士接口头（电话）通知患者“危急值”或其他重要检验（包括医技科室其他检查）结果时，仔细认真听取，准确记录患者姓名、床号、住院号、检验（检查）项目及结果内容，医技科室报告人姓名、报告时间（具体到分），

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