2026年护士执业资格模拟实践能力真题试卷含解析

2026年护士执业资格模拟实践能力真题试卷含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）1.一位腹部手术后的患者，返回病房时护士发现其切口敷料被部分浸湿，并有少量渗血。此时护士首先应采取的措施是？A.立即通知医生并准备再次手术缝合B.用无菌纱布轻轻按压伤口，观察渗血情况C.立即去除敷料，彻底清洗伤口后再重新包扎D.给予患者热敷，促进局部血液循环2.对一位因焦虑导致失眠的住院患者，护士在夜间巡视时发现其辗转反侧，表达紧张不安。以下哪种沟通方式最为适宜？A.直接告知患者“你要放松，别想太多”B.静静地陪伴在患者身边，轻声询问是否有需要帮助的事情C.大声播放电视节目，试图用声音分散患者注意力D.严厉地批评患者“失眠是很严重的问题，必须重视”3.需要长期静脉输液的患者，护士在选择静脉穿刺部位时，应优先考虑使用？A.肘正中静脉，因为该静脉最粗大，易于穿刺B.手背静脉，因为该处皮肤较薄，便于固定针头C.腕部静脉，因为该处血管表浅，患者活动不受过多限制D.大隐静脉，因为该静脉位置固定，不易滚动4.一位刚接受心肺复苏抢救成功的患者，生命体征尚不稳定。护士在交接班时向下一班护士重点交代的病情内容不应包括？A.患者目前的心率、血压、呼吸频率B.患者意识恢复的程度及时间C.患者家属的情绪状态及诉求D.上一次除颤的能量水平和波形5.给患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，操作者通常会选择？A.快速进针，以完成注射过程为首要目标B.患者深呼吸时进针，并固定好针头方向C.先进行皮肤消毒，再进行试抽无回血后才进针D.注射前无需与患者沟通，直接执行操作6.一位糖尿病患者长期使用胰岛素治疗，护士在指导其进行自我注射时，最重要的是强调？A.每次注射的剂量必须与医嘱完全一致B.注射部位应交替使用，避免局部组织损伤C.注射前必须检查胰岛素是否过期或被冻结D.注射后应立即用干棉签按压针眼，防止出血7.护士在为患者测量体温时，发现患者体温高达39.8℃，伴寒战。此时护士应立即采取的措施是？A.立即给予物理降温，如温水擦浴B.暂时观察，等待30分钟后再次测量C.立即通知医生，并遵医嘱准备药物降温D.告知患者这是正常的发热反应，无需担心8.在进行口腔护理时，用于清洁口腔黏膜和牙龈的是？A.温开水漱口B.含漱液（如朵贝尔氏液）C.压舌板D.氧化锌软膏9.一位长期卧床的患者，护士发现其骶尾部皮肤出现红肿、皮温稍高，有压痛。此时护士首先应考虑？A.皮肤感染B.淤血性皮肤损伤C.压疮（I期）D.皮肤过敏反应10.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者呼吸困难减轻，口唇颜色转红润。此时判断氧疗效果的指标主要是？A.患者的心率变化B.患者的呼吸频率和节律C.患者的血压水平D.患者末梢循环情况二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）1.在为患者进行静脉输液时，导致静脉输液不畅的原因可能包括？A.针头斜面部分堵塞在静脉内B.输液器管路中有空气C.患者穿刺部位的静脉痉挛D.输液速度设置过快E.静脉通路受压2.一位即将接受手术的患者，术前护士进行访视时，需要评估的内容包括？A.患者的营养状况和睡眠质量B.患者对手术和麻醉的了解程度及心理反应C.患者是否有吸烟、饮酒等不良习惯D.患者是否已按要求禁食禁水E.患者术前药物的停用情况3.对长期卧床并发压疮的患者，护士采取的预防措施正确的是？A.定时改变患者体位，至少每2小时一次B.保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.对骨突部位进行持续加压D.使用减压性床垫和坐垫E.指导患者进行肢体功能锻炼4.护士在执行给药原则时，需要做到的是？A.核对患者信息（床号、姓名、药名、剂量、时间、用法）B.如发现药物标签不清，应立即使用该药物C.给药前再次核对药物质量，检查有效期和外观D.确保患者理解给药的目的和注意事项E.给药后观察患者反应，并记录用药情况5.护士在收集患者静脉血标本时，不同种类的标本采集顺序一般遵循？A.先采集抗凝管标本B.再采集血常规标本C.然后采集肝功能标本D.最后采集血清标本E.优先采集急诊需要立即检测的标本6.患者发生心力衰竭时，护士采取的护理措施包括？A.限制钠盐和液体入量B.协助患者采取半卧位或坐位，减少回心血量C.遵医嘱给予利尿剂，并观察尿量及水肿变化D.监测患者心率、血压、呼吸及神志变化E.指导患者进行严格的心肺康复运动7.护士在为患者进行健康教育时，需要考虑的因素包括？A.患者的文化程度和接受能力B.健康教育的内容是否简洁明了C.是否使用患者能够理解的语言和实例D.健康教育的时机是否合适E.健康教育是否达到了预期的效果8.关于氧气疗法的护理，正确的叙述包括？A.高压氧疗应在特殊设备下进行B.使用氧气时，应保持氧气装置安全，防止火灾C.氧气湿化瓶内应使用蒸馏水D.鼓励患者吸氧时尽量深呼吸、快速吸氧E.氧疗过程中应密切观察患者的氧疗效果及不良反应三、案例分析题张先生，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。患者神志清楚，精神稍萎靡，呼吸急促，唇周发绀，双肺可闻及广泛湿啰音和哮鸣音。医嘱：吸氧、抗生素、支气管扩张剂、祛痰药等治疗。1.护士为该患者进行氧疗时，应选择何种氧气浓度范围？为什么？2.护士在为该患者用药时，应特别注意哪些药物的副作用？3.护士在护理该患者时，应重点观察哪些病情变化？4.护士对该患者及家属进行健康教育时，应强调哪些内容？试卷答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.D二、多项选择题1.A,B,C,E2.A,B,C,D,E3.A,B,D,E4.A,C,D,E5.E,A,B,C6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,E三、案例分析题1.应选择低流量、低浓度氧气（如1-2L/min，氧浓度约25%-29%）。因为慢性阻塞性肺疾病患者长期处于缺氧状态，其呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感性增高，高浓度氧气反而会抑制呼吸，导致二氧化碳潴留，加重二氧化碳麻醉。2.应特别注意抗生素的副作用（如皮疹、肝肾功能损害、胃肠道反应），支气管扩张剂的副作用（如心悸、震颤），祛痰药的副作用（如恶心、呕吐）。同时需观察患者用药后的反应，如呼吸困难是否改善、有无不良反应等。3.应重点观察患者的呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度；生命体征（心率、血压、体温）；血氧饱和度；神志变化；有无发绀；肺部啰音的变化；尿量及水肿情况；药物疗效及不良反应。4.应强调戒烟的重要性；保持室内空气流通，避免接触烟雾、灰尘等刺激性气体；学习正确的咳嗽、咳痰技巧；遵医嘱按时按量服药；注意休息，避免劳累；合理饮食，多饮水；监测病情变化，出现不适及时就医。解析思路一、单项选择题1.B:切口敷料浸湿有渗血，首要措施是止血并保持敷料清洁干燥，用无菌纱布轻压即可，观察情况。其他选项不妥或过度。2.B:面对焦虑失眠患者，应采用共情、倾听的沟通方式，轻声陪伴可给予患者安全感。A过于说教，C可能分散注意力但非最佳，D态度严厉不妥。3.A:长期输液首选粗大、固定的静脉，肘正中静脉是常用选择。B手背静脉易滚动，C腕部静脉较细，D大隐静脉主要用于下肢。4.C:交接班重点是患者生命体征、病情变化、治疗护理措施及特殊注意事项。患者家属情况属于社会心理层面，虽需关注但非直接临床交接的核心内容。5.B:深呼吸时肌肉放松，此时进针疼痛感相对减轻，并固定方向有助于操作。A快速进针易致痛，C消毒在进针前，D注射前应沟通。6.C:胰岛素属于生物制品，需严格检查其有效性，包括是否过期、变质（变色、沉淀、冻结）。A剂量需精确，B交替部位是原则，D按压是操作细节。7.C:高热伴寒战提示可能存在感染，需立即通知医生处理原发病。A物理降温可能缓解症状但治标不治本，B观察不适用于高热寒战，D轻描淡写不妥。8.B:含漱液用于清洁口腔黏膜、牙齿和牙龈，起清洁、消毒、舒适作用。A温开水仅起清洁作用，C压舌板用于检查，D氧化锌软膏用于溃疡。9.C:红肿、皮温稍高、压痛是压疮I期（淤血红润期）典型表现。A感染可见脓液，B淤血性损伤通常皮色暗紫，D过敏有红疹、瘙痒。10.D:口唇颜色转红润是判断组织氧供改善的直接体征。A心率变化可受多种因素影响，B呼吸变化是症状，C血压受多种因素影响，D末梢循环改善体现氧合。二、多项选择题1.A,B,C,E:静脉输液不畅原因包括针头堵塞或未完全进入静脉（A），管路气泡（B），患者血管紧张或肢体受压导致痉挛（C），通路受压（E）。D速度过快可能导致循环负荷过重或液体外渗，但不是“不畅”的直接原因。2.A,B,C,D,E:术前访视需全面评估，包括生理状况（营养、睡眠A）、心理精神状态（对手术认知、焦虑程度B）、生活习惯（烟酒C）、术前准备（禁食水D、药物使用E）。3.A,B,D,E:压疮预防措施包括体位变换（A）、保持皮肤干燥（B）、使用减压设备（D）、促进局部循环（E）。C持续加压会损伤组织。4.A,C,D,E:给药原则要求核对“五查十对”、检查药品、确保患者理解、观察反应并记录。B药品不清应停止使用并报告。5.E,A,B,C:采集顺序应优先急检（E），按抗凝管（A）→血清管（通常先采血放血清管）→血常规管（B）→肝功能管（C）大致顺序，避免交叉污染。具体顺序需依实验室要求。6.A,B,C,D:心衰护理包括限制液盐水（A）、体位（B）、利尿（C）、监测（D）。E康复运动需在病情稳定下进行，过度运动可能加重心衰。7.A,B,C,D,E:健康教育需考虑对象（A）、内容简洁（B）、语言易懂（C）、时机合适（D），并评估效果（E）。8.A,B,C,E:氧气疗法护理包括高压氧特殊要求（A）、防火安全（B）、湿化液用蒸馏水（C）、观察疗效和不良反应（E）。D应指导患者深慢吸氧。三、案例分析题1.解析思路：根据患者COPD急性加重，存在低氧血症但可能合并高碳酸血症。氧疗目标是改善缺氧，但需避免抑制呼吸。低流量低浓度氧能提高氧饱和度，同时减少二氧化碳潴留风险。2.解析思路：患者使用多种药物，需关注各类药物常见副作用。抗生素（