药房调剂室工作制度

PAGE药房调剂室工作制度一、总则1.目的本工作制度旨在规范药房调剂室的工作流程，确保药品调配的准确性、安全性和高效性，为患者提供优质的药学服务，保障患者用药安全。2.适用范围本制度适用于本药房调剂室全体工作人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员职责1.调剂室负责人职责全面负责调剂室的日常管理工作，制定工作计划并组织实施。确保调剂室工作符合相关法律法规和行业标准，定期对工作进行检查和评估。组织工作人员的业务培训和考核，提高团队整体业务水平。协调与其他科室的工作关系，保障药房工作的顺利开展。负责药品的请领、验收、储存和养护等管理工作，确保药品质量。2.药师职责负责处方的审核、调配和核对工作，确保药品调配准确无误。向患者及家属提供用药咨询和指导，解答有关药品使用的疑问。参与临床药物治疗方案的制定和评价，为临床合理用药提供专业建议。协助调剂室负责人做好药品管理工作，定期盘点药品，确保账物相符。开展药学研究工作，提高自身业务水平和药学服务质量。3.调剂员职责在药师的指导下，负责药品的调配工作，严格按照操作规程进行操作。认真核对药品的名称、剂型、规格、数量等信息，确保调配准确。协助药师做好处方的核对工作，发现问题及时报告。负责调剂室的清洁卫生工作，保持工作环境整洁。完成上级交办的其他工作任务。三、处方管理1.处方开具医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。处方书写应当符合下列规则：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。2.处方审核药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。3.处方调配调剂员应当按照操作规程，认真调配处方药品，做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调配药品时，应当使用药品通用名称，认真核对药品标签、说明书和包装，确保药品质量。对麻醉药品、精神药品处方，应当严格按照有关规定进行调配，双人核对，确保调配准确无误。调配好的药品应当整齐码放在发药柜台，便于核对和发放。4.处方核对药师应当对调配好的处方进行核对，核对内容包括：再次核对处方与调配药品的一致性，包括药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。检查药品的外观质量，确保药品无变质、变色、过期等情况。核对患者姓名、年龄、科别等信息，确认无误。核对无误后，药师应当在处方上签名或者加盖专用签章。5.处方发药药师应当将调配好的药品发放给患者，并进行用药交代与指导，包括：药品的用法用量、服用时间、注意事项等。特殊药品的使用方法和保管要求。提醒患者按照医嘱按时服药，如有疑问及时咨询。发药时应当核对患者身份，确认无误后将药品发放给患者，并请患者在发药凭证上签字。四、药品管理1.药品采购药房应当根据临床用药需求，制定药品采购计划，经医院药事管理委员会审核批准后，由采购部门统一采购。采购药品应当选择具有合法资质的药品生产企业和经营企业，确保药品质量。采购药品时，应当签订采购合同或者协议，明确药品的品种、规格、数量、价格、交货时间、质量标准等条款。对采购的药品应当进行严格的验收，确保药品的数量、质量、包装等符合要求。2.药品验收验收人员应当按照药品验收标准，对采购的药品进行逐批验收，验收内容包括：药品的外观、性状、包装、标签、说明书等是否符合规定。药品的数量、规格、剂型等是否与采购合同一致。药品的批准文号、生产日期、有效期等是否符合要求。进口药品是否有进口药品注册证、进口药品检验报告书等相关证明文件。验收合格后的药品应当及时入库，并做好验收记录。验收记录应当包括药品的名称、规格、剂型、数量、批准文号、生产日期、有效期、生产企业、供货单位、验收日期、验收人员等信息。3.药品储存药房应当设置专门的药品储存区域，按照药品的性质、剂型、用途等分类存放，确保药品储存安全、合理。药品储存区域应当保持清洁、干燥、通风良好，温度、湿度应当符合药品储存要求。对麻醉药品、精神药品应当设置专库或者专柜储存，实行双人双锁管理，严格按照有关规定进行保管。对易串味、易挥发、易氧化等药品应当单独存放，并采取相应的防护措施。药品应当按照有效期远近依次存放，对近效期药品应当定期进行检查，采取有效的催销措施。4.药品养护药房应当定期对储存的药品进行养护检查，检查内容包括：药品的外观质量，如是否有变色、变质、变形、渗漏等情况。药品的包装是否完好，标签、说明书是否清晰。药品的储存条件是否符合要求，温度、湿度是否适宜。对养护检查中发现的问题应当及时处理，如对质量可疑的药品应当进行抽样送检，对过期、变质药品应当及时清理销毁。应当建立药品养护档案，记录药品的养护情况，包括养护时间、养护人员、养护结果等信息。5.药品盘点药房应当定期进行药品盘点，确保账物相符。盘点周期一般为每月一次，每年进行一次全面盘点。盘点时应当认真核对药品的名称、规格、剂型、数量、批号、有效期等信息，如实记录盘点结果。对盘点中发现的盘盈、盘亏情况应当及时查明原因，并按照规定进行处理。盘盈的药品应当及时入账，盘亏的药品应当查明原因，属于人为原因造成的应当追究相关人员责任，属于正常损耗的应当按照规定进行核销。五、调剂室工作流程1.收方调剂室工作人员应当接收来自临床科室的处方，认真核对处方的完整性和合法性。对不符合要求的处方应当及时与处方医师沟通，要求其补充或者更正信息。2.审方药师应当对处方进行认真审核，按照处方审核内容进行逐一检查，确保处方用药适宜。审核过程中如发现问题，应当及时与处方医师联系，协商解决。3.调配调剂员根据审核后的处方，按照“四查十对”的原则，准确无误地调配药品。调配过程中应当注意药品的摆放顺序，避免混淆。4.核对药师对调配好的药品进行核对，再次确认药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息是否准确无误。检查药品的外观质量，确保药品无问题。5.发药药师将核对好的药品发放给患者，并进行详细的用药交代与指导，确保患者正确使用药品。六、差错事故管理1.差错事故定义调剂差错事故是指在药品调配、发放过程中，因工作人员的疏忽、失误等原因，导致药品品种、数量、剂型、用法用量等错误，给患者造成损害或者潜在损害的事件。包括但不限于以下情况：药品调配错误，如药品名称、规格、剂型、数量等错误。用药交代错误，如用法用量、服用时间、注意事项等错误。发药错误，如将药品发放给错误的患者。2.差错事故报告发生调剂差错事故后，当事人应当立即报告调剂室负责人，并采取相应的措施，如及时追回错误发放的药品，对患者进行观察和处理等。调剂室负责人应当在接到报告后，及时组织调查，分析差错事故发生的原因，评估对患者的影响，并向上级主管部门报告。3.差错事故处理根据差错事故的严重程度，采取相应的处理措施，如对当事人进行批评教育、警告、罚款、暂停工作等。对因差错事故给患者造成损害的，应当按照有关规定进行赔偿，并积极采取措施减轻患者的痛苦。应当对差错事故进行总结分析，制定改进措施，防止类似事故再次发生。七、培训与考核1.培训计划调剂室应当制定年度培训计划，定期组织工作人员参加业务培训，提高业务水平和综合素质。培训内容包括法律法规、药学专业知识、操作技能、职业道德等方面。2.培训方式培训方式可以采用内部培训、外部培训、学术讲座、案例分析