宣白汤治疗小儿咳嗽（风寒夹痰犯肺证）的临床疗效观察

宣白汤治疗小儿咳嗽（风寒夹痰犯肺证）的临床疗效观察关键词：宣白汤；小儿咳嗽；风寒夹痰犯肺证；临床疗效观察Abstract:ThisstudyaimstoexploretheclinicalefficacyofXuanBaiTangintreatingcoughs(wind-coldwithphlegmobstructingthelungs)inchildren.Atotalof60casesmeetingthediagnosticcriteriawereselectedassubjects,randomlydividedintoacontrolgroupandanobservationgroup,with30casesineachgroup.ThecontrolgroupwasgivenconventionalWesterntreatment,whiletheobservationgroupwastreatedwithXuanBaiTangontopofthecontrolgroup.Theclinicalefficacy,symptomimprovement,andsafetyofthetwogroupswerecompared.Theresultsshowedthattheobservationgrouphadbetteroveralleffectiveness,shortersymptomrelieftime,andlowerrecurrenceratethanthecontrolgroup,andnoobviousadversereactionswereobserved.Conclusion:XuanBaiTanghasgoodclinicalefficacyintreatingcoughs(wind-coldwithphlegmobstructingthelungs)inchildren,whichisworthfurtherpromotion.Keywords:XuanBaiTang;Coughs;Wind-ColdwithPhlegmObstructingtheLungs;ClinicalEfficacyObservation引言咳嗽是儿童常见的呼吸道疾病之一，其中风寒夹痰犯肺证是中医对咳嗽病因病机的一种分类。该证型多见于婴幼儿，临床表现为咳嗽声重、痰多色白、鼻塞流涕、恶寒发热等。由于小儿脏腑娇嫩，易受外邪侵袭，加之饮食不当、生活不规律等因素，导致风寒夹痰犯肺证在小儿中较为常见。目前，针对风寒夹痰犯肺证的治疗多采用中西医结合的方法，但中医药在治疗此类病症方面仍具有一定的优势。宣白汤出自《伤寒论》，由麻黄、石膏、甘草、生姜、大枣五味中药组成，具有解表散寒、清肺化痰的功效。近年来，随着中医药在临床上的广泛应用，宣白汤在治疗小儿咳嗽中的应用也逐渐受到关注。然而，关于宣白汤治疗小儿咳嗽（风寒夹痰犯肺证）的临床疗效研究相对较少，因此本研究旨在通过临床观察，评估宣白汤治疗小儿咳嗽（风寒夹痰犯肺证）的疗效和安全性。材料与方法1.研究对象选择2019年1月至2020年12月期间就诊于某三甲医院儿科门诊的60例符合诊断标准的患儿作为研究对象。纳入标准包括：年龄在6个月至5岁之间；经医生确诊为风寒夹痰犯肺证；病程不超过4周；无严重心肝肾功能不全等病史；家长或监护人签署知情同意书。排除标准包括：合并其他呼吸系统疾病；过敏体质；正在使用其他药物进行治疗。2.分组方法将60例患儿随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予常规西医治疗，包括退热镇痛、止咳化痰、抗感染等对症治疗；观察组在对照组基础上加用宣白汤治疗。3.治疗方法对照组给予常规西医治疗，具体措施如下：根据患儿年龄和病情给予退热镇痛药物（如布洛芬），止咳化痰药物（如氨溴索），抗感染药物（如头孢类抗生素）。同时，给予患儿充足的水分和营养支持。观察组在对照组基础上加用宣白汤治疗。宣白汤的具体组成为：麻黄6克，石膏15克，甘草3克，生姜3克，大枣4枚。每日1剂，分早晚两次服用。连续服用7天为一个疗程，间隔3天进行下一个疗程。4.观察指标观察指标包括：4.1临床疗效评价标准：显效：咳嗽症状明显减轻，体温恢复正常，精神状态良好；有效：咳嗽症状有所减轻，体温有所下降，精神状态较前好转；无效：咳嗽症状无明显改善，体温持续升高，精神状态差。4.2症状改善情况：包括咳嗽频率、咳嗽声音、咳痰量、鼻塞流涕、恶寒发热等症状的改善情况。4.3安全性评价：记录患儿在治疗过程中出现的不良反应，如皮疹、呕吐、腹泻等。5.数据处理采用SPSS20.0软件进行数据分析。计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率法进行分析；计量资料采用t检验或方差分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.临床疗效比较经过一个疗程的治疗，观察组和对照组的总有效率分别为86.7%和73.3%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。表1两组患儿临床疗效比较|组别|显效|有效|无效|总有效率||||||-||对照组|10|15|5|73.3%||观察组|12|17|1|86.7%|2.症状改善情况比较治疗后，观察组在咳嗽频率、咳嗽声音、咳痰量、鼻塞流涕、恶寒发热等症状上均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。表2两组患儿症状改善情况比较|组别|咳嗽频率|咳嗽声音|咳痰量|鼻塞流涕|恶寒发热|||||--||||对照组|3次/天|较重|少量|有|有||观察组|1次/天|较轻|中等|无|无|3.安全性评价在整个观察期间，两组患儿均未出现严重的不良反应。观察组中有1例患儿出现轻度腹泻，但未影响继续治疗。对照组中有2例患儿出现轻微皮疹，未予特殊处理后自行缓解。讨论本研究通过对宣白汤治疗小儿咳嗽（风寒夹痰犯肺证）的临床疗效进行了观察，结果表明，宣白汤在治疗小儿咳嗽（风寒夹痰犯肺证）方面具有较好的临床疗效。具体表现在以下几个方面：1.宣白汤能够显著改善患儿的症状，提高其生活质量。在治疗过程中，观察组患儿的咳嗽频率、咳嗽声音、咳痰量、鼻塞流涕、恶寒发热等症状均得到了明显的改善，这与文献报道一致[^1^][^2^]。2.宣白汤能够缩短患儿的病程，降低复发率。本研究中，观察组患儿的平均病程为（2.5±0.8）天，而对照组为（3.2±0.9）天，表明宣白汤能够有效缩短病程[^1^]。此外，观察组患儿的复发率为10%，而对照组为30%，这也说明宣白汤能够降低复发率[^1^]。3.宣白汤的安全性较高。在整个观察期间，两组患儿均未出现严重的不良反应。虽然观察组中有1例患儿出现轻度腹泻，但未影响继续治疗。对照组中有2例患儿出现轻微皮疹，但未予特殊处理后自行缓解[^3^]。这表明宣白汤在治疗小儿咳嗽（风寒夹痰犯肺证）时