兰州大学第二医院新增1台DSA装置应用项目报告表

1 16 22 27 33 41 54 68 74 77 78 78 78 78 78 78 78 781立项审批部门////置2位系统、脊柱手术导航系统、神经外科手术导航定位系统、瓦对照《关于发布(射线装置分类〉的公告》(环境保护部国告2017年第66号)，DSA属于血管造影用X射线装置的分类范围，为Ⅱ类射线装置。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版3集工作，继而在查阅设计资料的基础上，结合本项目的辐射危害特征，从辐射防护的角《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》/1台4安装调试阶段产生X/等/有人员，经与医院核实，以上人员已通过生态环境部培训平台的辐射安全与防护培训和5医院的北侧临南滨河东路，隔路为黄河；医院的省交通工程质量监督管理局；医院的南侧为萃英678目建成后运行过程产生的电离辐射，经采取满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-本项目为核技术利用项目在医学领域的运用。根据《产业结构调9本项目运营以后，将为医院提供一个更加优越的诊断环境，具有明显的社会效益，同时将提高医院的档次和服务水平，吸引更多的就诊人员，医院在保障病人健康的同时益远大于其辐射引起的危害，项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB建设单位在用的核技术利用项目环保手续齐全，核素类别总活度（Bq）活动种类辐射活动场所11.74×1092使用21.85×1072使用住院部1号楼负1楼核医学科PET/CT机房33.7×10112使用住院部1号楼负3楼放疗科后装治疗室核素日等效最大年最大用量（Bq）活动种场所等级辐射活动场所1N-137.4×1061.78×101121.11×1071.33×101037.4×1061.78×101141.11×1072.66×101151.85×1074.44×101167.4×1061.78×101273.7×1068.88×10108At-2117.4×1058.88×10792.22×1075.33×109Ac-2257.4×1068.88×1071.85×1061.85×1093.70×1068.88×10115.55×1082.78×10113.7×1088.88×10127.4×1061.78×10117.4×1071.78×10113.7×1064.44×1099.25×1062.22×10111.85×1074.44×10117.4×1068.88×109N-137.4×1061.78E×1011Y-901.11×1074.0×10103.7×1064.44×1091.11×1082.66×10123.7×1078.88×10107.4×1048.88×107装置名称型号类别活动种数量辐射活动场所1置121314X射线骨密度仪1516X射线摄影装置17X射线摄影装置18ns19X射线骨密度仪1X射线骨密度仪11CT机)NEWTOMVGI1室1室1室1置uDR380i1X射线摄影装置11BRILLIANCEICT11MOBILEDIA1Aquilion1X射线摄影装置111AXIOMIconos11NEUVIZGLORY1X射线摄影装置1X射线摄影装置11Unity11Zeefloor1111NM/CT111bigbore11VITALBEAM1111REVOLUTIONCT1111X射线摄影装置1为了规范辐射安全与环境保护管理工作，医院制定了一系列辐射安全管理制度主要制度执行良好。按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》相关要求，医院每医院已开展个人剂量监测工作，并建立个人剂量档案。根据《兰州大学第二医院个人外照射剂量监测报告》(2024年度)，医院辐理机构，制定了《辐射工作岗位职责》《辐射防护和安全保卫制度》《设备检修维护制度》《射线装置使用登记制度》《人员培训计划》《辐射监测方案》及《辐射事故应急预案》等一系列制度。现有制度满足目前核技术利用项目开展的需要，在日常工作中要严格落实相关制度。实践过程中若发现与工作实践不符或采取的防护技术有变化的情况出现，医院会立即组织相关人员进行修订，以保持制度的适用性和规范性，最大限度保测报告存档。根据最近一年监测结果，辐射工作场所相关监测点监测结果均满足标准要///////////////////////////////(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分1聂1/区序号类别数量流(μA）//////////////////////注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位(11)《建设项目环境影响报告书(表)编制监督管理办法》，生态环境部令第9(12)《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通）；(15)《甘肃省生态环境厅关于委托开展核与辐射类行政许可工作的通知》(甘(17)《甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省辐射事故应急预案的通知》(甘（10）《外照射放射防护剂量转换系数标准（HJ10.1-2016）中“射线装置应用项目的评价范围通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外结合本项目评价范围，确定本项目环境保护目标是从事该项目辐射工作的医务人员DSA机房外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有关器官或组织的总当应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射注册者和许可证持有者应把需为控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形的面e机房内单边长度指机房内有效使用面积的22a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至—5.3.2对于如介入放射学、核医学放射性药物分装与注射等全身受照不均匀的工作情另一个剂量计)，且宜在身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计(如头剂量计、腕部综合考虑《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)评价标准，拟建项目建设地点位于兰大二院院本部3号医疗综合楼四层手术中心新建的1座二院委托，我公司承担了本项目的环境影响评价工作。中心、南、北侧走廊、西南控制廊为代表进行布点，，结合实际情况，主要监测本项目（3）现场检测人员、检测报告编制人、检测报告审核人123456789的系统。DSA射线装置主要由X射线发生系统、C型支架、接收器、图像显示器、导管床、操作台等系统组成。X射线发生系统位于接收器正对方向；操作台集合控制系统数字减影血管造影技术(DigitalSubtracti入透明的造影剂(含有有机化合物，在X射线照射下会显影)后的血管造影X射线荧光图方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的b）向病人告知可能受到的辐射危害：医生向病人或其家d）根据不同的治疗方案，医生及护士密切配合，完成介入手术或检查，分为以下两DSA的X射线诊断机曝光时，主要污染因子为X射线、臭氧和氮氧化物，另外，手术过程产生少量医疗废物。注入的造影剂不含放射性，射线污物：DSA机房产生的医疗废物均由专人及时收集，每次手术结束后经受检者防护11操作，透视条件下，医师及护士均在机房内DSA机房5559.2.Ⅰ施工期工艺流程简述本项目DSA属于X射线发射装置，属于使用X射线进行放射诊断的设备DSA运行时，在放射工作人员按照规范操作的条件下，放射工作人员、受检者和公众可能受到DSA运行时产生包括有用射线、散射线和漏射线等X人员会暴露于X射线环境中，需要穿戴相应的防护用品（如床侧防护屏等）以减少辐照引起的剂量。同时，穿透屏蔽体的X手套等医用辅料，每台手术约产生0.5kg医疗废物，每（2）曝光时受检者未按要求穿戴个人防护用品，导致受检者的受检部位外的部分受（8）紧急停机系统故障无法通过紧急停机开关使运行中的射线装置停机，造成人员印出来的胶片由病人带走。本项目不涉及洗片，不会产生废弃XDSA在开机状态下产生少量的臭氧及氮氧化物，机房内空气中产生的非放射性有害本项目拟新增使用的DSA设备设有单独（GBZ130-2020）平面布局的要求，采取了防辐射的屏蔽措施，能够满足放射诊断需求，为了便于加强管理，切实做好辐射安全防护工作，按照《电离辐射防控制区：在正常工作情况下控制正常照射或防止污染扩散，或限制潜在照射，要求或可能要求专门防护手段和安全措施的限定区域。行政管理程序（如进入控制区的工作许可证）和实体屏蔽（包括门锁和监督区：未被确定为控制区，正常情况下不需要采取专门防护手段或安全不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的适当地点设立表明监期审查该区的条件，以确定是否需要采取防护措施和做出安全规定，或是根据本项目的辐射防护情况，将DSA机房内部区域划为的病人缓冲间、设备间、控制室和刷手区，外部走廊等划为监督区。本项控制区通过实体屏蔽措施、电离辐射警告标志等进行控制区入口处的适当位置设立表明监督区的标牌或地面警行监测、检查，如果发现异常应立即进行整改或调整DSA机房度B铅αβγαβγ44444mmPb铅玻璃的观察窗444措施，充分考虑了周围场所及邻室（含楼上、楼下）的人员防护与安全，且屏蔽消除软X射线以及减少二次散射，优化有用X射线谱。设备提供适应DSA不同应用时可以选用的各种形状与规格的准直器隔板和铝过滤板。平板探测器前面③采用脉冲透视技术：在透视图像数字化基础上实现脉冲透视，改善图像清晰④采用图像冻结技术：每次透视的最后一帧图像被暂存并保留于监视器上显示本项目拟建DSA机房设置的辐射安全防护措施与《放射诊断放射防护要求》（制廊等辅助用房，设备、洁具将存放在相应的功拟在机房受检者防护门上方设置工作状态指示工作人员防护门拟设置电动平开门，设计安装自拟在受检者防护门上方设置工作状态指示灯，并设置门灯联锁装置，受检者防护门与指示灯有效在曝光过程中，拟设置防护门的锁定装置，防止受检者在等候区候诊，不在机房内候诊。手术过入机房，上面覆盖2mm铅板做补充防护，不影响墙体的屏接出建筑外墙，紧邻室外临空，最终排入大气，为了防止射线从排风管线穿墙处泄注意机房墙体的缝隙、孔洞、管道、通风口、电缆地沟等可能产生局部泄漏的部种不同密度材料的搭接处，须确保任何一方向均有足够的护材料应向专业厂家购置，保证防护材料的质量，施工过程达到要求的铅当量，确保四周墙体屏蔽防护材料与顶棚和地面相根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》要求，使用类射线装置配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量报警仪作人员配备铅橡胶围裙、铅橡胶围脖、铅橡胶帽子、铅防护眼镜及介入防护手治疗的辐射工作人员采用双剂量计监测方法，以监测累积受照情况。医院拟定工作人员进行健康体检，并将按相关要求建立辐射工作人员个人剂量监测档案防护眼镜(≥0.5mmPb）介入防护手套(≥0.025mmPb）铅悬挂防护屏/铅防护吊屏(≥0.5mmPb）套(≥0.5mmPb） (≥0.5mmPb）介入防护手套 配备1套铅悬挂防护屏//床侧防护屏(≥0.5mmPb）套(≥0.5mmPb）3.考虑到防护用品在洁净手术室使用，应定期消毒，降低感根据分析，本项目拟配备的防护用品和辅助防护设施数量诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）及工作人员个人的防护，合理使用防护用品和防护设施，保护人介入手术需要工作人员近距离同室操作，其受照剂量大小与设备曝光时间、②结合诊疗项目实际情况，治疗前应制定和优化治疗方案，综合运用时间、距内、外剂量计做明显标记（如以对比鲜明的颜色进行区分等），防止内、外①时间防护：熟悉机器性能和介入操作技术，尽量减少照射和采集时间。特②缩小照射野：在满足影像采集质量和诊疗需要的前提下，尽量缩小照射野、④充分利用各种防护器材：操作者穿戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜或铅面罩生育年龄者还可加穿铅三角裤；使用床下铅帘及悬吊铅帘；重大手术需要技师、他人员在机房内时，除佩戴上述物品，最好配有铅屏风，让上述人员在屏风后待主要是工作人员产生的生活污水，将进入医院污水处理站，处理达标后手术结束后集中收集，作为医疗废物由医院统一委托有资质单位进行处置；工作与内饰装潢，将产生施工噪声、扬尘和建筑垃圾污染，建设医院在施工阶段计划采取上述污染防治措施，将施工期的影响控制在医院延陵院区内综上所述，建设工程在施工期的环境影响是短暂的、可逆的，随着施DSA设备在手术中分透视和摄影两种模式。DSA摄影模MedicalX-RayImagingFacilities》（NCRP147号出版物）第4.1.6节根据DSA操作规程，手术中DSA设备运行分为透视和摄影两种模式。本项目DSA最在介入手术过程中，DSA平板探测器对X射线主束有屏蔽作用，根据《StructuralShieldingDesignForMedicalX-RayImagingFacilities》（NCRP14H（式11-2）H：关注点处的患者散射辐射剂量率，µS作为本项目的关注点，机房结构高3.5米，吊顶高2#-DSA机房观察窗外30cm处，控制室；3#-DSA机房工作人员防护门外30cm处，控制室；IHαβγH0剂量率剂量率摄影状态4444#-DSA机房受检者防4444透视4状态444#-DSA机房受检者防4444111111xt（式11-3）HEr=Hrxt（式11-3）机房内介入操作人员的外照射辐射年有效剂E=αHμ+βHHu：铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的H0）；11域1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场、车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看αβ空气比释动能率(μSv/h）时间剂量第一手术室内护士保守参考第二术者操作位估算年有效剂量，均能满足工作人员剂量约束值上述人员年有效剂量为保守估算，DSA运行中，受人员操作距离及设备都进行个人剂量监测，参考《兰州大学第二医院个人剂量检验报告》（2024年1根据项目机房周围公众的可到达性及居留情况对公众的年受率最大值0.541μSv/h进行分析。预测分析时率(μSv/h）时间(μSv/h）室满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）关于公众照射剂量限值的对于介入手术，由于其实际工作中DSA透视工况及操作时间的不外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）要求进行佩戴，医院应加强对介入手术工作人员工作人员和周围公众的环境影响较小，同时在开展介入工作时，在采取有效的辐射防护措机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风”的标准要（3）本项目介入手术产生少量的纱布、针管、损伤废物、输4、当发生误照射时，立即按下设备操作台或室内的急停按7、对发生事故的射线装置，请有关供货单位或相关检名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作;辐射工作人员必辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。依据装置的单位要“有健全操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制医院现有辐射安全与防护管理制度适用于医院对维持辐射安全与环境保护的日常运测a、制定监测仪表使用、校验管理制度，并利用监测部门的监测数据与本单位监测仪b、采用的国家颁布的标准方法或推荐方法，其中自我监测可参照有资质的监测机构c、制定辐射环境监测管理制度和方案。此外，建设单位需定期和不定期对辐射工作），医院应尽快督促并组织新增相关人员及培训已到期人员参加辐射安全与防护培训并按照《放射工作人员职业健康管理办法》要求，放射和离岗后都要进行健康检查，而且在