大学生心理健康教育12心理异常与心理咨询

第二章大学成长从心开始大学生心理健康教育授课教师：时间：全书目录第一章幸福人生从心开始——大学生健康心理第二章角色转换适应发展——大学生环境适应第三章自我完善提升自己——大学生自我意识第四章调整心态驾驭情绪——大学生情绪管理第五章善待挫折减压之策——大学生挫折与压力第六章完善人格健康成长——大学生气质与性格全书目录第七章携手互助和谐友善——大学生人际交往第八章学会学习成材有道——大学生学习心理第九章职业规划成就未来——大学生生涯发展第十章认识爱情理性面对——大学生恋爱与性第十一章关爱生命珍爱自我——生命教育与危机干预第十二章科学防治助人自助——心理异常与心理咨询关爱生命珍爱自我——生命教育与危机干预第十二章第一节认识心理异常第二节洞悉心理咨询尊重生命尊重他人也尊重自己的生命，是生命进程中的伴随物，也是心理健康的一个条件。人生实苦，挑战永远都在——但这并不是说你因此就无法好好生活。［美］弗洛姆［古希腊］亚里士多德第6页理解心理异常的含义，熟悉常见的心理障碍和精神疾病。理解心理咨询和心理治疗的含义及二者之间的关系。认识心理咨询的特点与作用。明确大学生心理咨询的途径，掌握进行心理咨询应做的心理准备。知识目标学会识别常见的心理障碍。能够正确认识心理咨询，掌握心理咨询的途径。能力目标消除对心理咨询的恐惧和误解，遇到心理问题时，如果自我调适无法解决，学会主动寻求帮助。学会合理表达自己的情感和想法，提高心理调适能力，增强心理韧性。素质目标点击跳过情境赵晴本是一个性格外向的孩子，从她上小学开始，她的父母就经常吵架。赵晴认为父母吵架是因为自己，所以她总是生活得小心翼翼，什么事情都憋在心里，不敢和别人倾诉。久而久之，她的性格变得越来越内向。后来，赵晴的父母离婚了，赵晴十分伤心，经常在睡梦中哭醒。点击跳过情境几年后，赵晴的爸爸再婚了，和爸爸再婚的阿姨还带着一个女儿（比赵晴大）。虽然阿姨和姐姐对赵晴不错，但赵晴始终无法接受爸爸再婚的事实，一直没有改口叫阿姨为妈妈。赵晴的爸爸总是就此事责怪赵晴不懂事，赵晴很郁闷，和爸爸的关系也越来越疏远。点击跳过情境后来，赵晴考上了大学。进入大学后，赵晴总是感到莫名的烦躁，既没有学习的动力，也没有交友的欲望，甚至不愿意和宿舍的同学说话，每天都独来独往。此外，赵晴经常在夜里突然醒来，之后便很难入睡，半学期下来，整个人消瘦了不少。点击跳过情境看着同学们每天高高兴兴、有说有笑，积极参加各种活动，每天都过得很充实，赵晴非常羡慕。在与同学的对比之下，赵晴觉得自己的生活一团糟，认为自己的人生没有意义。点击跳过情境辅导员看到赵晴的状态不对，找她谈了谈心。得知其情况后，辅导员建议她去学校的心理咨询室找心理老师聊一聊。赵晴的心理健康吗？你认为赵晴有必要去做心理咨询吗？为什么？你是如何看待心理咨询的？第一节认识心理异常第一节认识心理异常第14页心理异常是指个体的心理及行为偏离正常的状况，主要表现为心理功能紊乱、精神痛苦和社会功能下降。心理异常第15页属于轻微的心理异常范畴，通常不涉及心理状态的病理性变化，而是正常心理活动中的局部异常状态，具有明显的偶发性和暂时性，常由特定的情景所诱发。心理失调或心理失衡第16页心理异常的一种狭义表现类型（广义的心理障碍即心理异常），也称为心理失常，指的是心理状态的病理性变化，属于心理病理学的范畴。第17页具有显著的持久性和特异性，且不一定与特定情景直接相关，通常是一般心理问题累积、迁延、演变的结果。第18页精神病性障碍心境障碍神经症性障碍反应性精神障碍人格障碍心理生理障碍第19页（一）神经症神经症，旧称神经官能症，是非精神病性大脑功能轻度障碍的总称。其总体特征是：①②③人格因素、心理社会因素是主要致病因素具有一定的人格特质基础，但非人格障碍障碍性质属功能性非器质性，症状具有可逆性④⑤⑥具有精神和躯体两方面的症状社会功能相对良好，自制力充分往往急需治疗，但无须住院治疗第20页（一）神经症1．神经衰弱人体因大脑神经持续性过度紧张而出现大脑兴奋和抑制功能失调、神经活动能力减弱的一种神经症。通常精神易兴奋，脑力易疲乏，注意力难以集中，记忆力不佳，常伴有情绪低落、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。表现第21页（一）神经症2．焦虑神经症又称焦虑性神经症，是一种以发作性或持续性情绪焦虑、紧张为主要特征的神经症类别。含义惊恐障碍（急性焦虑症）广泛性焦虑症（慢性焦虑症）第22页（一）神经症2．焦虑神经症①焦虑是一种情绪状态，患者的基本内心体验是害怕；②焦虑情绪指向未来，预示着某种威胁或危险即将发生；③一种不快乐和痛苦的体验，可能有一种迫在眉睫的危机感或即将虚脱昏倒的恐惧感；④诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相符；⑤还可能伴随有躯体不适感、精神运动性不安和植物性神经功能紊乱等症状。特征第23页（一）神经症大学生应学会区分正常的焦虑情绪和焦虑症。具体可以从以下两个方面入手。一方面，学会分辨自己的焦虑情绪是否“过多”“长期”“不必要”，以及这种焦虑情绪是否给自己的日常生活带来了较大的负面影响，如不能专心上课、不能正常学习、不能正常交往等。若焦虑情绪持续时间短或偶尔出现，且并未给日常生活带来重大影响，则通常为正常的焦虑情绪。另一方面，学会区分这种焦虑情绪是来源于“客观事实”还是“主观感受”。若焦虑的严重程度与客观事实明显不相符，或焦虑持续时间过长，则可能为焦虑症。知识扩展—学会区分焦虑情绪和焦虑症第24页（一）神经症3．强迫性神经症以强迫症状为主要表现的神经症类别。患者主观上会意识到某种无法抗拒的、无法自我控制的观念、欲望、情绪或行为的存在，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存。含义第25页（一）神经症大学最后一年，小陈发现自己在功课上所花费时间越来越多。每次做完作业，都要反复检查，直到自己满意为止。暑假期间，小陈在一家超市做收银工作。同事发现，原本几小时就能完成的账目，小陈却需要一两天时间才能完成。因为他总担心账目出错，于是反复核对。超市负责人只好让他回家“休息”。在日常生活中，小陈也有类似表现。例如，离开宿舍时反复检查门窗是否关好；寄信时反复检查信的内容，确保没有错别字；等等。这些行为耗费了大量的时间。案例分析案例中的小陈经常反复做同一件事，即经常出现强迫行为。这种强迫行为几乎每个人都曾出现过，但只要不成为精神负担，不妨碍正常的学习、工作和生活，就不算强迫性障碍。然而，如果个体的强迫行为影响了自己的正常生活，那么其就应当努力学习应对各种压力的方法和技巧，增强自信，勇于面对困难和挫折，进而调适自己的强迫行为，促进自身的心理健康发展。分析与点评第26页（一）神经症3．强迫性神经症（1）心理素质因素病因约

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的强迫性神经症患者在患病前有强迫性人格或精神衰弱倾向，通常表现出拘谨、犹豫、过分注意细节、好思索、追求完美，缺乏灵活性和判断力。第27页（一）神经症3．强迫性神经症（2）社会心理因素病因工作变化、生活环境变迁、家庭冲突等生活事件，以及亲人伤亡、突然受惊吓、遭受迫害等创伤性事件，都可能成为患者发病的诱因。第28页（一）神经症3．强迫性神经症（1）出现强迫观念临床表现患者脑海中反复出现某一观念或相同内容，如强迫对立观念、强迫恐惧、强迫怀疑、强迫回忆等。第29页（一）神经症3．强迫性神经症（2）出现强迫情绪临床表现患者反复产生对某些事物的担心或厌恶等情绪反应，明知不必要或不合理，却无法摆脱。第30页（一）神经症3．强迫性神经症（3）出现强迫意向临床表现即患者反复体验到想要做出某种违背自己意愿的动作或行为的内心冲动。第31页（一）神经症3．强迫性神经症（4）出现强迫动作临床表现患者反复实施某种动作，如反复洗手、计数，反复检查以防范潜在危险等。

点击此处播放微课强迫性神经症的自我调节第32页（一）神经症第一本把强迫症带到公众面前的书《不能停止洗手的男孩》中有一段话是这样说的：“具有某种类似强迫症的特征，是人类共有的普遍现象。判断某种行为是否属于强迫症的关键，是看这种行为究竟对你的生活造成了多大的影响。强迫症必须对一个人的生活长时间造成真正的妨碍，而大多数人的情况都不具备这一特征。”思考与讨论：你如何看待《不能停止洗手的男孩》中的这段话？你觉得自己有强迫症吗？如果有，你会如何进行自我调节?心灵互动第33页（一）神经症4．恐惧神经症个体会对某些特定物体、活动及特殊情景持续产生毫无理由的、异乎寻常的恐惧和紧张心理，常伴有明显的自主神经症状，并产生回避反应的一种神经症。第34页（一）神经症4．恐惧神经症广场恐惧症是指在公共场合或者开阔的地方停留时，患者内心会产生极端恐惧，想要逃离，却又因为逃离存在不可能性、无助性而自我痛苦。幽室恐惧症是指患者在幽暗密闭的场所中会出现强烈的恐惧和害怕情绪。场所恐惧症：主要包括广场恐惧症、幽室恐惧症第35页（一）神经症4．恐惧神经症严重者常伴有呼吸急促、心悸、颤抖、眩晕或晕厥等症状。即使是预计将要处于这种场所，也会高度紧张和不安。不及时接受治疗，严重时会出现自我封闭，导致社会功能严重受限、受损。场所恐惧症第36页（一）神经症4．恐惧神经症患者在面对一种或多种人际交往情景时会产生恐惧心理，并极力回避。通常发生于演讲现场、公共休息室、聚会场合等，害怕在公共场合被人关注或被轻视，常感到害羞、焦虑、局促不安等。社交恐惧症第37页（一）神经症4．恐惧神经症有些患者在遇到陌生人、异性或上级领导时也会产生恐惧心理，常出现手足无措、焦躁不安、面红耳赤等现象。在极端情况下，社交恐惧症患者还会出现心悸、出汗、头晕、呕吐、四肢颤抖、尿急尿频等生理异常反应。社交恐惧症的表现第38页（一）神经症4．恐惧神经症特定恐惧症即患者在面对某种特殊物体或情景时会产生恐惧心理，并伴有明显的回避反应。特定恐惧症第39页（一）神经症4．恐惧神经症以心理治疗为主，治疗的关键是让患者不要回避引发痛苦的某种刺激，并在有一定心理准备的前提下，尝试去面对它、适应它、克服它、战胜它。特定恐惧症的治疗第40页（二）人格障碍人格障碍是指明显偏离社会文化背景正常范围且根深蒂固的行为方式。第41页（二）人格障碍有人格障碍的个体，其内心体验和行为特征显著偏离社会群体的正常范围，具体表现为在自我认知、情感表达、人际关系等方面产生经常性、反复性的冲突。第42页（二）人格障碍1．人格障碍的类型偏执型人格障碍，又称妄想型人格障碍，这种人格障碍以猜疑和偏执为特点。患者中，男性多于女性。偏执型人格障碍第43页（二）人格障碍①②③对周围的人或事物敏感、多疑、不信任经常无端怀疑他人要伤害、欺骗或利用自己，认为他人有针对自己的阴谋遭遇挫折或失败时，埋怨、怪罪他人，推诿责任，夸大他人的缺点或失误偏执型人格障碍患者的主要表现：④⑤⑥常有病理性嫉妒心理，如怀疑恋人有新欢或伴侣不忠易记仇，常有回击、报复之心感委屈，自我评价过高第44页（二）人格障碍1．人格障碍的类型分裂型人格障碍分裂型人格障碍以观念、行为奇特，衣着另类，情感冷漠，人际关系有明显缺陷为特点。第45页（二）人格障碍①面部表情呆板，对人冷漠，对批评和表扬无动于衷，缺乏情感体验，甚至不通人情②性格明显内向，独来独往，与家庭和社会疏远，缺少知心朋友③常不修边幅，衣着另类，行为古怪，与社会格格不入④说话时逻辑混乱，语意表达不清⑤爱幻想，脱离现实分裂型人格障碍患者的主要表现第46页（二）人格障碍1．人格障碍的类型反社会型人格障碍这种人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点。患者中，男性多于女性。第47页（二）人格障碍①经常旷课或旷工，不能持久地学习或工作②对家庭成员缺乏爱和责任心，待人冷酷无情③经常撒谎，以获私利或取乐④缺乏自我控制力，易激惹，并有攻击行为⑤无道德观念，对善恶是非缺乏正确判断反社会型人格障碍患者的主要表现⑥极端自私或以自我为中心⑦经常损人利己或损人不利己⑧以恶作剧为乐，无羞耻感，令他人感到痛苦第48页（二）人格障碍1．人格障碍的类型冲动型人格障碍这种人格障碍以阵发性情感爆发为特征，常有明显的冲动行为，故又称攻击性人格障碍。第49页（二）人格障碍冲动型人格障碍患者的主要表现：情感不稳定，易激惹，易与他人发生冲突，可因点滴小事爆发强烈的愤怒情绪或实施攻击行为，难以自控，且事前难以预测，发作后又对自己的言行感到懊悔不已，但又不能防止类似情况再次发生。①第50页（二）人格障碍冲动型人格障碍患者的主要表现：人际关系不稳定，时好时坏，几乎没有持久的友情。②情绪发作时，对他人有攻击行为，也可能伤害自己。③做事缺乏计划性和目的性，很难坚持做需要较长时间才能完成的某件事。④第51页（二）人格障碍1．人格障碍的类型表演型人格障碍这种人格障碍以过分感情用事或用夸张言行来吸引他人注意为特点。第52页（二）人格障碍①情感体验较肤浅，情感反应强烈且易变，常感情用事，根据自己的好恶判断事物的好坏②爱表现自己，言行夸张、做作，犹如演戏，常哗众取宠、危言耸听③常渴望被表扬和同情，无法接受被批评，爱撒娇，任性，急躁，心胸较狭隘④以自我为中心，常强迫他人按自己的意愿做事，不能如愿时则表现出强烈的不满⑤易受暗示，意志力较薄弱，容易受他人影响或诱惑⑥爱幻想，表达客观事实时易掺杂幻想情节表演型人格障碍患者的主要表现第53页（二）人格障碍1．人格障碍的类型强迫型人格障碍这种人格障碍以过分严格要求自己或他人、追求完美为特征。第54页（二）人格障碍①对任何事物都要求过严、过高，循规蹈矩，按部就班，否则会感到焦虑不安②拘泥于细节，甚至对生活小细节也要求程序化③常有不安全感，往往反复考虑某个问题，唯恐出现差错④固执且专制，常要求他人按照自己的方式办事，否则就会感到焦虑⑤遇到问题时常犹豫不决，推迟或逃避做决定,常过分节俭，甚至吝啬⑥责任感过强，过分投入，在工作中常缺乏快乐和满足感，相反，却常产生悔恨和内疚情绪强迫型人格障碍障碍患者的主要表现第55页（二）人格障碍丰富知识，提高人文素质从小事做起，培养良好习惯融入集体，参与社会实践循序渐进，自我奖励2．人格障碍的防治第56页（二）人格障碍影视剧里的主人公跳楼，娱乐圈中的明星自杀，身边的同学抑郁……各种与心理问题相关的事件发生，总能引起公众对心理疾病的关注和深思。然而，如今心理疾病被过度泛化，人们轻率地给他人贴上“心理有问题”的标签，这并非益事。相关专家表示，现代社会竞争激烈，人们的工作压力和生活压力不断增加，大多数人都存在心理困扰，这很正常。常见的焦虑、紧张、抑郁情绪并不一定就是病症，性格或脾气不好也不等于“心理有问题”。心灵互动心理学界的“金水守则”规定，未经专业评估，不得推测他人的精神状态或心理问题。这一守则的目的是禁止精神病学家和心理学家随意给他们没有亲自评估的人下诊断。它不仅适用于专业领域，也适用于普通人。思考与讨论：（1）你如何看待心理障碍？当看到相关新闻或网络上关于心理疾病的判断标准时，你会给自己或他人“贴标签”吗？为什么？（2）你会如何解释如今心理疾病泛化的现象？心灵互动第57页精神疾病可分为轻性精神疾病和重性精神疾病两类。轻性精神疾病：比较严重的心理异常，一般是指非精神病性的精神障碍主要类型：神经症、人格障碍、性心理障碍等患者表现：通常具有一定的自知力或自知力稍有不足，能应对日常生活要求或保持对现实的恰当认知。第58页重性精神疾病：通常简称为精神病，是更为严重的心理异常，一般是指精神病性的精神障碍。在多种因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为出现不同程度障碍疾病主要类型：器质性精神病、功能性精神病患者表现：通常严重缺乏自知力，难以应对日常生活要求或保持对现实的恰当认知，表现出行为、语言、情感方面的紊乱，并可能伴随幻觉、妄想等症状，且不愿接受治疗。第59页（一）重性精神疾病的类型1．精神分裂症（1）思维联想障碍。患者在意识清醒的状态下，思维呈现散漫或分裂的特点，缺乏具体性和现实性。一种以基本个性改变，思维、情感、行为分裂，精神活动与环境不协调为主要特征的精神疾病精神分裂症的症状主要表现：第60页（一）重性精神疾病的类型（2）情感障碍。患者对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活、学习的兴趣降低，兴趣爱好减少。精神分裂症的症状主要表现：1．精神分裂症第61页（一）重性精神疾病的类型（3）意志活动障碍。患者的活动明显减少，缺乏主动性，行为被动、退缩，即意志活动减退。精神分裂症的症状主要表现：1．精神分裂症第62页（一）重性精神疾病的类型2．躁狂症不可控制地兴奋，活动频繁，睡眠减少，甚至可能有过激行为；变得特别喜欢社交，对每个人都热情洋溢，滔滔不绝，性欲也可能增强；变得非常喜欢帮助他人，言行都会变得非常有感染力；莽撞且非常自负，可能会出现夸大妄想和被害妄想。躁狂症患者在发作时，常有3类表现：情绪高涨、思维奔逸、活动增多第63页（一）重性精神疾病的类型3．精神病性抑郁症情绪极度低落，对周围环境和自身都缺乏兴趣；注意力显著减弱，整日精神不振，常伴有各种躯体症状；通常还会出现妄想和幻觉等症状；往往具有强烈的自杀倾向。精神病性抑郁症患者的主要症状：第64页（一）重性精神疾病的类型3．精神病性抑郁症最常见的妄想：包括自罪妄想、灾难即将降临的妄想，以及被害妄想和被控制妄想。在幻觉方面：可能会听到有人指责或咒骂自己，或者闻到腐烂的气味等。精神病性抑郁症患者通常还会出现妄想和幻觉等症状：第65页（一）重性精神疾病的类型4．躁狂—抑郁症躁狂阶段：患者会表现出狂喜、思维跳跃、言语连绵不断；抑郁阶段：患者则会表现出极度的情绪低落，对周围事物失去兴趣，并可能产生自杀倾向。躁狂—抑郁症，又称双相情感障碍，其显著特征是患者的躁狂与抑郁症状交替循环出现。第66页（一）重性精神疾病的类型4．躁狂—抑郁症有些人虽然心境持续不稳定，但其情绪高涨并未达到躁狂的程度，情绪低落也未达到抑郁症的诊断标准。这种情况在心理学上被称为“环性心境”。环性心境第67页（二）重性精神病的防治精神分裂症复发率最高的时期是在患者病情得到控制后的1～2年之内，精神分裂症患者至少要维持用药2～3年，而且患者的病程越长，复发的可能性越大，需要维持治疗的时间也越长。重性精神病的治疗以药物治疗为主，在恢复期可辅以心理治疗。第68页（二）重性精神病的防治那些有3次以上复发历史或一直未能完全康复的患者，可能需要长期甚至终身服药，以控制病情、防止恶化。重性精神病的治疗以药物治疗为主，在恢复期可辅以心理治疗。第69页（二）重性精神病的防治1．主观世界与客观世界相统一的原则知识扩展—判断心理正常与否的原则2．心理活动的内在协调性原则3．人格的相对稳定性原则第70页认识心理异常一般心理问题心理障碍精神疾病第二节洞悉心理咨询洞悉心理咨询第二节第72页（一）心理咨询与心理治疗的含义心理咨询是指来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言、文字等交流方式，向有专业素养的心理咨询师进行诉说、询问和商讨，并在其支持和帮助下找出引发心理问题的原因，进而寻求摆脱困境与解决问题的条件和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康的过程。1．心理咨询的含义第73页（一）心理咨询与心理治疗的含义在建立良好治疗关系的基础上，经过专业训练的临床心理医生运用临床心理学的相关理论和技术，向来访者提供解决心理问题的帮助，以消除或缓解来访者的心理障碍，促进其人格向积极、健康的方向发展的过程。2．心理治疗的含义第74页（二）心理咨询与心理治疗的关系（1）心理咨询和心理治疗是本质相同的专业助人活动。（2）心理咨询和心理治疗所依据的理论和采用的方法常常一致。（3）心理咨询师和心理治疗师对于他们与来访者之间的关系持有相同的认识。1．心理咨询与心理治疗的一致性第75页（二）心理咨询与心理治疗的关系心理咨询：通常更偏向于服务正常人群，他们面临的主要是现实生活中的适应和发展问题，其中解决发展的问题是心理咨询的特色；心理治疗：面向存在较重心理障碍的人群，如人格障碍、神经症和情绪障碍的患者。2．心理咨询与心理治疗的差异性（1）服务对象同中有异第76页（二）心理咨询与心理治疗的关系2．心理咨询与心理治疗的差异性类别称呼学习专业工作地点心理咨询咨询师、心理咨询师心理学专业医疗、保健和康复机构心理治疗心理医生、心理治疗师临床医学专业（尤其是精神病学）学校、社区服务机构（2）专业训练、教育背景不同第77页（二）心理咨询与心理治疗的关系2．心理咨询与心理治疗的差异性（3）帮助特点同中有异应对方面心理治疗较多涉及比较深入的心理特质和行为方式的改造，重视完善患者的人格；心理咨询侧重于帮助来访者获得信息，学习新的适应技能，以解决所面临的学习、工作和生活方面的问题。第78页（二）心理咨询与心理治疗的关系2．心理咨询与心理治疗的差异性（3）帮助特点同中有异在方法上心理咨询多倾向于采用认知、支持、再教育等方法；心理治疗则更注重矫正、领悟、训练和重建等方法。第79页（二）心理咨询与心理治疗的关系2．心理咨询与心理治疗的差异性（3）帮助特点同中有异从来访者问题的性质和相应的帮助角度看心理咨询更偏向于意识层面的帮助；心理治疗则更多地涉及无意识层面的工作。第80页（一）心理咨询的特点1．心理咨询不同于日常安慰心理咨询通过帮助来访者分析心理问题产生的原因，总结经验教训，积累生活智慧，以使来访者更好地应对日后生活中可能会出现的各种困难和挫折。第81页（一）心理咨询的特点2．心理咨询会尽量保护来访者隐私保密原则是心理咨询中的重要原则。既是咨访双方建立相互信任的咨询关系的前提，也是咨询活动顺利开展的基础。即心理咨询师不得在没有经过对方同意的情况下，将对方在咨询场合下的言行和相关信息泄露给任何单位或个人。第82页（一）心理咨询的特点3．心理咨询强调助人自助在心理咨询的过程中，心理咨询师不求教育他人，而求开导他人，以增强来访者的独立性和自主性，启发他们用自己的意志做出决策，使他们从“他助”转向“自助”，做自己命运的主人。第83页（一）心理咨询的特点4．心理咨询是一个过程从个体发展的角度看，心理咨询是一个连续的动态过程。双方信任关系的建立求助问题澄清求助问题分析来访者的个人探索咨询目标和方案探讨与确定咨询效果评估咨询方案的灵活调整咨询结束第84页（一）心理咨询的特点你了解心理咨询吗？你是否有心理咨询的经历？如果在生活中遇到自己无法解决的心理问题，你心灵互动

愿意主动向心理老师或心理咨询师寻求帮助吗？为什么?第85页（二）心理咨询的作用认识问题根源纠正错误观念学会面对现实建立新的人际关系深化自我认识第86页（一）门诊、咨询室咨询

点击此处播放微课大学生心理咨询的途门诊、咨询室咨询是指来访者到医院的心理咨询门诊或专门的心理咨询机构及学校大学生发展中心进行咨询的咨询方式。第87页（一）门诊、咨询室咨询这种咨询方式便于心理咨询师更全面、直观地掌握来访者的心理情况，针对性更强，是大学生首选的心理咨询方式。第88页（二）网络咨询来访者只需使用手机、电脑等电子设备连接网络，登录合适的咨询平台，就能倾诉自己的想法、袒露自己面临的问题，并能够及时地获得专业帮助。第89页（二）网络咨询网络咨询会显著影响和限制来访者与心理咨询师之间的互动，给二者建立信任带来一定难度。第90页（三）电话咨询电话咨询是指来访者通过电话与心理咨询师进行交流以获取心理帮助的咨询方式。在这种交流中，来访者通常可以得到相应的建议、安慰、鼓励或指导。第91页（三）电话咨询电话咨询的特点是便利、迅速且具有高度的保密性，因此它常被用于心理危机的干预。第92页（四）信函咨询信函咨询是一种来访者通过信件与心理咨询师进行沟通的咨询方式。来访者可以将自己遇到的心理困惑或心理问题以文字的形式表达出来。第93页（四）信函咨询咨询的效果受到来访者的表达方式、理解能力、思维方式及其对自身状况的认识程度的影响。适合那些不善于口头表达或不愿与人面对面交谈的大学生。第94页（四）信函咨询心理咨询师无法随时捕捉到来访者在表达心理困惑或问题时的面部表情和心理变化；来访者提出的问题与心理咨询师的回答都不能立即得到回应和反馈；受时间和空间的限制，双方的交流和沟通受到一定程度的限制。信函咨询的缺点：第95页要有心理咨询的主观愿望要避免不必要的担忧要积极配合切勿急于追求效果第96页洞悉心理咨询心理咨询与心理治疗心理咨询的特点与作用大学生心理咨询的途径进行心理咨询的心理准备第97页活动目的正确地认识心理咨询，了解心理咨询的作用。我何时需要心理咨询？第98页活动准备（1）由教师选择一名主持人并与其进行沟通，使其了解活动流程，写好主持词。（2）选出2名同学进行角色扮演，分别扮演心理咨询师和犹豫是否进行心理咨询的同学。表演时要注意揣摩人物心理，体现出人物的性格。（3）将全班同学分成人数相等的小组，每组7～8人。第99页活动过程（1）主持人提出问题：我们何时需要心理咨询？找心理咨询师就是有心理疾病吗？（2）情景演绎：小李是一名大一新生，开学2个多月了，他始终无法适应集体生活，宿舍的同学经常打游戏到很晚，导致他晚上睡不好，白天无精打采，严重影响了学习和生活，但他不知道怎么和室友沟通此事。班主任建议他和学校的心理咨询师聊聊。小李在心理咨询室外东张西望，徘徊了许久都不敢进去。待心理老师询问后说：“我怕同学们看到我进心理咨询室，说我不正常。”第100页活动过程（3）主持人引导小组结合情景对其一开始提出的问题进行讨论，时间为5分钟。讨论结束后，小组派代表讲述本组的讨论结果。然后，主持人进行简单总结。（4）主持人引导全班同学进行自我观察，识别自己近期面临的心理困扰及其对自身产生的影响。然后，小组成员对各自的心理问题进行分析，以判断当事人是否需要接受心理咨询，并说明理由。（5）教师总结。第101页你的心理健康程度如何？题号症状无1轻度2中度3偏重4严重51头痛

2神经过敏，心中不踏实

3头脑中有不必要的想法或字句盘旋

4头晕或晕倒

5对异性的兴趣减退

6对旁人责备求全

7感到别人能控制你的思想

8责怪别人制造麻烦

9忘性大

10担心自己的衣饰不整齐及仪态不端庄

第102页你的心理健康程度如何？题号症状无1轻度2中度3偏重4严重511容易烦恼和激动

12胸痛

13害怕空旷的场所或街道

14感到自己精力下降，活动减慢

15想结束自己的生命

16听到旁人听不到的声音

17发抖

18感到大多数人都不可信任

19胃口不好

20容易哭泣

第103页你的心理健康程度如何？题号症状无1轻度2中度3偏重4严重521同异性相处时感到害羞不自在

22感到受骗、中了圈套或有人想抓自己

23无缘无故地感到害怕

24自己不能控制地大发脾气

25怕单独出门

26经常责怪自己

27腰痛

28感到难以完成任务

29感到孤独

30感到苦闷

第104页你的心理健康程度如何？题号症状无1轻度2中度3偏重4严重531过分担忧

32对事物不感兴趣

33感到害怕

34感情容易受到伤害

35旁人能知道自己私下的想法

36感到别人不理解、不同情自己

37感到人们对自己不友好、不喜欢自己

38做事必须做得很慢以保证做得正确

39心跳得很厉害

40恶心或胃部不舒服

第105页你的心理健康程度如何？题号症状无1轻度2中度3偏重4严重541感到比不上他人

42肌肉酸痛

43感到有人在监视、谈论自己

44难以入睡

45做事必须反复检查

46难以做出决定

47怕乘电车、公共汽车、地铁或火车

48呼吸有困难

49一阵阵发冷或发热

50因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动

第106页你的心理健康程度如何？题号症状无1轻度2中度3偏重4严重551脑子变空了

52身体发麻或有刺痛感

53喉咙有梗塞感

54感到前途没有希望

55不能集中注意力

56感到身体的某一部分软弱无力

57感到紧张或容易紧张

58感到手或脚发重

59想到死亡的事

60吃得太多

第107页你的心理健康程度如何？题号症状无1轻度2中度3偏重4严重561当别人看着自己或谈论自己时感到不自在

62有一些不属于自己的想法

63有想打人或伤害他人的冲动

64醒得太早

65必须反复洗手、数数或触摸某些东西

66睡得不稳、不深

67有想摔坏或破坏东西的冲动

68有一些别人没有的想法或念头

69感到对别人神经过敏

70在商场或电影院等人多的地方感到不自在

第108页你的心理健康程度如何？题号症状无1轻度2中度3偏重4严重571感到做任何事情都很困难

72一阵阵恐惧或惊恐

73感到在公共场合吃东西很不舒服

74经常与人争论

75单独一个人时神经很紧张

76别人对你的成绩没有做出恰当的评价

77即使和别人在一起也感到孤独

78感到坐立不安、心神不定

79感到自己没有什么价值

80感到熟悉的东西变陌生或不像真的

第109页你的心理健康程度如何？题号症状无1轻度2中度3偏重4严重581大叫或摔东西

82害怕会在公共场合晕倒

83感到别人想占自己便宜

84为一些有关“性”的想法而苦恼

85认为自己应该为自己的过错而受惩罚

86感到要赶快把事情做完

87感到自己的身体有严重问题

88从未感到和其他人亲近

89感到自己有罪

90感到自己的脑子有毛病

第110页SCL-90症状自评量表的统计指标主要为两项，即总分和因子分。1．总分项目总分：总分等于90个项目单项分相加之和，最低分为90分，最高分为450分，能反映症状的严重程度。总均分：总均分=总分/90，表示从总体情况看，被试者的自我感觉位于1～5哪一级程度上。阳性项目数：指单项分≥2的项目数，表示被试者“有症状”的项目数。阴性项目数：指单项分=1的项目数，表示被试者“无症状”的项目数。阳性症状均分：阳性症状均分=（总分−阴性项目数的总分）/阳性项目数，表示被试者在“有症状”项目中的平均得分，反映被试者自我感觉不佳的项目的严重程度所处的范围。评分方法第111页2．因子分SCL-90症状自评量表包括9个因子，每个因子反映出被试者某方面的症状情况，通过因子分可了解症状分布特点。因子分=组成某一因子的各项目总分/组成某一因子的项目数9个因子所包含项目为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性。此外，还有7个项目未归入任何因子，反映睡眠及饮食情况，分析时可将这7项作为第10类来处理，以便使各因子分之和等于总分。评分方法第112页2．得分症状详解2）因子分详解当个体在某一因子的得分＞2时，即超出正常均分，则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。躯体化躯体化包括序号为1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58的这12个项目的内容，主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑等躯体不适表现。该分量表的得分在0～48分之间。得分在12分以下，躯体症状表现不明显；得分在24分以上，表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。总的说来，得分越低，症状体验越不明显；得分越高，躯体的不适感越强。结果分析第113页2．得分症状详解2）因子分详解强迫症状强迫症状包括序号为3，9，10，28，38，45，46，51，55，65的这10个项目的内容，主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。该分量表的得分在0～40分之间。得分在10分以下，强迫症状不明显；得分在20分以上，强迫症状较明显。总的说来，得分越低，表明个体在此种症状上表现越不明显；得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动，并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。结果分析第114页2．得分症状详解2）因子分详解强迫症状强迫症状包括序号为3，9，10，28，38，45，46，51，55，65的这10个项目的内容，主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。该分量表的得分在0～40分之间。得分在10分以下，强迫症状不明显；得分在20分以上，强迫症状较明显。总的说来，得分越低，表明个体在此种症状上表现越不明显；得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动，并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。结果分析第115页2．得分症状详解2）因子分详解人际关系敏感人际关系敏感包括序号为6，21，34，36，37，41，61，69，73的这9个项目的内容，主要是指某些人际的不自在与自卑感。该分量表的得分在0～36分之间。得分在9分以下，表明个体在人际关系上较为正常；得分在18分以上，表明个体人际关系较为敏感，在人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安，退缩等）。总的说来，得分越低，个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信、胸有成竹，并抱有积极的期待；得分越高，个体在人际交往中表现的问题就越多，自卑、自我中心越突出，并且已表现出消极的期待。结果分析第116页2．得分症状详解2）因子分详解抑郁抑郁包括序号为5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79的这13个项目的内容，其代表性症状是苦闷的情感与心境，还伴有生活兴趣减退，动力缺乏，活力丧失等特征，并表现出失望、悲观，出现与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，包括有关死亡的思想和自杀观念。该分量表的得分在0～52分之间。得分在13分以下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快；得分在26分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣，缺乏运动活力，极端情况下，可能会有想死亡的思想和自杀的观念。总的说来，得分越低，抑郁程度越不明显；得分越高，抑郁程度越明显。结果分析第117页2．得分症状详解2）因子分详解焦虑焦虑包括序号为2，17，23，33，39，57，72，78，80，86的这10个项目的内容，一般指那些烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张及由此产生的躯体征象，如震颤等。该分量表的得分在0～40分之间。得分在10分以下，表明个体不易焦虑，易表现出安定的状态；得分在20分以上，表明个体易焦虑，易表现出烦躁、不安和神经过敏，极端时可能惊恐发作。总的说来，得分越低，越不容易焦虑；得分越高，焦虑表现越明显。结果分析第118页2．得分症状详解2）因子分详解敌对敌对包括序号为11，24，63，67，74，81的这6个项目的内容，它们主要从3个方面来反映敌对的表现，即思想、感情及行为。具体项目内容包括厌烦的感觉、摔物、争论直到不可控制的脾气爆发等。