北中大中医骨伤科学主治医师考试历年试题复习-中医骨伤科复习题及答案

中医骨伤科学主治医师考试历年试题复习-中医骨伤科复习题及答案

<--StartFragment-->中医骨伤科学主治医师考试历年试题复习-中医骨伤科复习题及答案一、选择题（一）A型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．损伤后出现外无肿形，自觉疼痛范围痛无定处，体表无明显压痛点，属于（）A．气滞B．气闭C．气逆D．瘀血E．血虚2．内伤辨证常用的方法（）A．八纲辨证B．经络辨证C．气血辨证D．脏腑辨证E．病因辨证3．损伤疼痛气滞致痛的治法是（）A．活血祛瘀止痛B．理气止痛C．理气活血止痛D．凉血止痛E．疏肝理气4．理气止痛法常用治疗损伤后（）A．气滞B．气闭C．气逆D．气虚E．气脱5．伤后出现疼痛绵绵头昏目眩，少气懒言，脉虚细无力，治疗应用（）A．行气止痛法B．疏肝理气法C．降气平喘法D．补气法E．行气活血法6．伤后出现面色苍白，头晕目眩，失眠多梦，心悸气短，舌淡苔白，脉虚细无力为（）A．气虚B．血虚C．气脱D．血脱E．气闭7．损伤后气滞血瘀者治宜（）A．攻下逐瘀法B．活血化瘀法C．行气消瘀法D．和营止痛法E．舒筋活络法8．头皮组织中血管最多的是（）A．表皮B．皮下组织C．帽状腱膜D．腱膜下疏松组织E．骨膜9．腹部损伤造成实质脏器破裂多见于（）A．脾、肝B．肾、肝C．脾、肾D．脾、结肠E．肝、小肠10.新伤和旧伤的时间分隔点一般认为是（）A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周11．桥脑损伤的瞳孔变化特点是（）A．双侧极度散大B．双侧极度缩小C．单侧极度散大D．单侧极度缩小E．无变化12.颅内血肿头颅超声波检查显示中线波偏向一侧，移位一般大于（）A．0.1cmB．0.2cmC．0.3cmD．0.4cmE．0.5cm13.单纯腹壁损伤常用内治法一般宜采用（）A．行气止痛与活血祛瘀同用B．行气止痛C．活血祛瘀D．化瘀利水E．补益肝肾14.单纯腹壁损伤偏于伤气者的内服方剂宜选用（）A．顺气活血汤B．复元活血汤C．少腹逐瘀汤D．桃红四物汤E．桃仁承气汤15.单纯腹壁损伤偏于伤血者的内服方剂宜选用（）A．桃仁承气汤B．顺气活血汤C．柴胡疏肝散D．金铃子散E．复元通气散16.腹部空腔脏器损伤主要表现为（）A．腹膜刺激征B．腹腔内出血C．移动性浊音D．立即进入休克E．恶心呕吐17．损伤后所出之血流入体腔或积于筋肉之间者称（）A．动脉出血B．静脉出血C．内脏出血D．外出血E．内出血18．损伤后可见血液自伤口外流者称（）A．动脉出血B．静脉出血C．内脏出血D．外出血E．内出血19．损伤后，血液离经妄行，溢出体外，或积于体内者称为（）A．出血B．内出血C．外出血D．气不摄血E．损伤出血20．凡暴力引起损伤导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱者，称为（）A．伤气血B．脏腑损伤C．伤筋D．经络损伤E．损伤内证21．“凡跌打损伤之证，而有恶血留内者，则不分何经，皆以肝为主”。其中“恶血”是指（）A．内脏出血B．毛细血管出血C．静脉出血D．动脉血E．离经之血22．对开放性气胸的描述，错误的是（）A．伤侧胸腔压力与大气相等B．呼气时纵膈摆向伤侧，接近原位C．静脉回流减少D．呼吸时对侧肺代偿性扩张E．呼气时空气由伤口排出23．开放性气胸急救处理时，应迅速包扎伤口，主要是为了（）A．使肺完全扩张B．防止胸壁进一步凹陷C．为了消除反常呼吸D．为了消除纵膈摆动E．为了减少血液流失（二）B型题（在每小题的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内）1．A．包扎固定B．牵引固定加闭式引流C．开胸止血加内固定D．肋间神经阻滞E．气管切开辅助呼吸（1）两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）（2）多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血（）2．A．严重闭合性气胸B．开放性气胸C．进行性气胸D．非进行性气胸E．闭合性多根多处肋骨骨折（1）应及时开胸探查的是（）（2）可出现反常呼吸的是（）3．A．单纯肋骨骨折B．多发性肋骨骨折胸壁软化C．胸壁挫伤D．闭合性气胸E．张力性气胸（1）紫绀出现于（）（2）气促出现于（）4．A．张力性气胸B．多发性肋骨骨折胸壁软化C．胸壁挫伤D．闭合性气胸E．单纯肋骨骨折（1）反常呼吸出现于（）（2）胸廓挤压痛试验（±），骨擦感（-），见于（）（三）D型题（在每小题5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内）1．属于内伤一般症状的是（）A．疼痛B．肿胀青紫C．眩晕D．恶心E．大便失常2.气机损伤中的危象为（）A．气滞B．气闭C．气逆D．气虚E．气脱3．脑震荡主要的临床表现有（）A．短时昏迷B．近事遗忘C．脑脊液化验有异常D．病理反射E．继发性昏迷4．对颅内血肿有定位诊断价值的是（）A．头部受伤着力点B．头痛部位C．颅骨骨折线D．头皮创口E．头皮瘀斑部（四）X型题（在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内）1.内伤的内因包括（）A．年龄B．体质C．局部解剖结构D．受伤机制E．治疗过程2．中脑损伤瞳孔改变的类型有（）A．双侧散大B．双侧缩小C．两侧不对称D．时大时小E．两侧交替变化3．腹部空腔脏器损伤主要的临床表现有（）A．穿刺出混浊液体B．腹部压痛C．腹部反跳痛D．肠蠕动音减弱E．膈下游离气体4．腹部实质脏器损伤主要的临床表现有（）A．穿刺出血性液体B．移动性浊音C．肝、脾浊音增大D．血压持续下降E．膈下游离气体5．胸内负压的生理作用有（）A．有利于静脉血和淋巴液的回流B．降低气道阻力C．维持肺的扩张状态D．减少呼吸时胸膜腔容积的变化E．无明显意义二、填空题（将答案填入空格内）1．由于暴力作用而引起人体内部_____、_____、_____遭受损伤而致功能紊乱的病症称内伤。2．“内伤”出自华佗的《_____》。3．内伤辨证最常用的是_____.4．伤气中_____、_____是危象，必须积极抢救。5．临床上头部损伤可分为_____，_____，_____.6．脑干损伤是指_____、_____、_____等处的损伤。7．胸部屏伤多以_____为主，胸部挫伤以_____为主。8.损伤可导致气机运行失常，有_____、气闭、气脱、_____、气逆之分。9．腹部空腔脏器穿破主要表现为_____，实质脏器破裂主要表现为_____.10．腹部实质脏器破裂常见于_____、_____两脏。11．腹部损伤可分为_____和_____两种。三、名词解释（简要说明或解释一个概念或名词）1．内伤2．脑震荡3．脑干损伤4．原发性昏迷四、问答题（简要回答问题）1．简述内伤的分类？2．试述血胸的诊查要点？五、病案分析题（对病例进行诊断、分析及作出相应的处理）王某，男，35岁。因头痛、头晕3小时入院。陪人诉：患者3小时前骑自行车摔倒，头部着地受伤，当即不省人事25分钟，醒后觉头痛、头晕、恶心欲呕，近事忘记。查：神志清楚，呼吸平稳，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无出血、流液。前额发际上有一5.0cm×3.0cm大小的包块，质软，压痛明显。头颅X线摄片未发现骨折征，CT扫描亦未提示脑实质损害。（1）患者可能的诊断是什么？（2）诊断依据是什么？参考答案一、选择题（一）A型题1.A2.C3.B4.A5.D6.B7.C8.D9.A10.B11.D12.D13.A14.A15.A16.A17.E18.D19.E20.E21.E22.D23.D（二）B型题1.（1）E（2）C2.（1）C（2）E3.（1）E（2）D4.（1）B（2）C（三）D型题1．AB2．BE3．AB4．AC（四）X型题1．ABC2．ABCDE3．ABCDE4．ABCD5．ABC二、填空题1．气血脏腑经络2.《华氏中藏经·论诊杂病必死候》3．气血辨证4．气闭气脱5．头皮损伤颅骨骨折颅内损伤6．中脑桥脑延髓7．伤气伤血8．气滞气虚9．腹膜刺激征象内出血10．肝脾11．单纯腹壁损伤腹腔内脏损伤三、名词解释1.由于暴力作用而引起人体内部气血、脏腑、经络遭受损伤而致功能紊乱的病症，称内伤。2．头部遭受暴力打击，中枢神经系统受到过强的刺激，神经细胞受到震荡而发生超常抑制，但无形态和器质性损害，表现为受伤后有短暂的意识障碍等症状。3.是指中脑、桥脑和延脑等处的损伤。4.颅脑外伤后立即出现昏迷，称为原发性昏迷。四、问答题1．①根据病理机制分为：伤气血、伤脏腑、伤经络。伤气分为：气滞、气闭、气逆、气虚、气脱。伤血分为：瘀血、亡血、血热、血虚、血脱。伤脏腑分为：头部内伤、胸胁内伤、腹部内伤；将不同部位的脏腑损伤分为：开放性、闭合性两类。②根据受伤时间分为：新伤、宿伤。③根据受伤过程与外力作用的性质分为：急性、慢性。④根据受伤的程度不同分为：轻伤、重伤。2．血胸的临床表现与出血量有关，少量血胸可以没有明显的症状和体征。较大量的出血引起的血胸，可出现面色苍白，胸闷气促，甚至发绀，脉细数而微弱，血压下降等低容量休克的症状。胸部检查时，有胸腔积液的体征，如积血量较多，可见肋间隙饱满、气管移向健侧，伤侧叩诊呈实音，听诊时呼吸音减弱或消失。胸膜腔穿刺抽血是诊断血胸简单而有效的方法，并可从抽取的血液中进行涂片，检查血液中红、白细胞的比数及细菌培养来确定有无感染的存在。X线检查可了解血胸量的多少，有无合并伤的存在。少量积血仅有肋膈角消失，下胸部不清晰。较大量血胸则伤侧为液体阴影所掩盖，并见纵隔被推向健侧。有气胸同时存在时，可见液平面。早期胸部损伤发现有血胸，还应进一步判断是否继续出血，应严密观察病情，有下列