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文档简介

结直肠癌治疗结直肠癌内容提要结直肠癌流行病学结直肠癌治疗方案小结结直肠癌内容提要结直肠癌流行病学结直肠癌治疗方案小结结直肠癌结直肠癌流行病学男性：16.6/10万女性：14.7/10万男性：11.9/10万女性：7.7/10万

全球结肠癌平均发病率全球直肠癌平均发病率结直肠癌中国结直肠癌发病状况中国结直肠癌发病率、死亡率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位结直肠死亡/发病比

57.5%每年近10万患者死于结直肠癌，且死亡人数正逐年增加万（人数）年份每年10万以上患者死于结直肠癌*

杨玲等.中国卫生统计，2005；22（4）：218-231结直肠癌内容提要结直肠癌流行病学结直肠癌治疗方案小结结直肠癌治疗方法手术治疗化疗和放疗生物学治疗结直肠癌常用手术治疗方法全直肠系膜切除术（TME）放免导向手术双吻合器保肛术腹腔镜辅助的大肠癌切除术结肠袋肛管吻合术盆腔自主神经干保留根治术侧方淋巴结清扫术结直肠癌PeterR.Hawley1931例根治术后5年生存率结直肠癌术后5年生存率时间1948-19521953-19571958-19621963-1967总数男性53.849.357.455.3女性55.463.259.366.2总数54.555.458.159.556.6摘自Maingot《腹部外科手术学》结直肠癌1964~2008年中山大学肿瘤医院结直肠癌4210例肿瘤类型例数 5年存活率 10年存活率

直肠癌250563.7% 56.0%

结肠癌1705

73.2%

65.9%结直肠癌术后5-10年生存率结直肠癌化疗

化疗作为根治术的辅助治疗有一定的价值。术前化疗是安全的，优点是不易导致吻合口裂开术后化疗的优点在于能够提高手术效果或延长病人的生存期。结直肠癌常用化疗药物1．氟尿嘧啶及其衍生物:5-Fu＼替加氟\卡培他滨＼S1２．奥沙利铂(Oxaliplatin)３．伊立替康(Irinotecan)４．靶向治疗药物：西妥昔单抗(Cetuximab;C225）贝伐单抗(Bevacizumab;Avastin)吉非替尼(Gefitinib)泊尼单抗（panitumumab）结直肠癌

化疗和放疗相结合

放疗和化疗联合治疗与单独行放射治疗相比较，前者可以大大降低局部复发率，并提高生存率术前放疗、化疗已经被特殊指明用于进展期和不适宜手术的结直肠癌病人对不能手术的肝转移或晚期肿瘤患者可起到缓解症状，延长生命的作用

结直肠癌生物学治疗免疫治疗基因治疗干细胞治疗结直肠癌小结中国结直肠癌发病率、死亡率仅次于肺癌、胃癌、肝癌，位于第四位，死亡率/发病率比为57.5%每年近10

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