护士执业资格2026年真题模拟实践能力真题必刷卷含解析

护士执业资格2026年真题模拟实践能力真题必刷卷含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（请选择最符合题意的选项）1.一位腹部手术后患者，出现切口周围红、肿、热、痛，并有脓性分泌物。护士判断该患者最可能的护理诊断是？A.焦虑B.疼痛C.潜在感染D.舒适改变2.为患者进行静脉输液时，发现穿刺部位出现沿静脉走行肿胀、疼痛，皮温升高。首先应考虑的原因是？A.静脉输液速度过快B.静脉输液时间过长C.静脉炎D.液体渗出3.一位刚入院的老年患者，意识模糊，对周围环境定向力差。护士在与其沟通时，应采取的主要措施是？A.使用简洁、清晰的语言，重复关键信息B.提出多个选择性问题C.在患者情绪激动时强行劝说D.疏远患者，避免打扰4.为患者测量体温时，发现体温计显示39.5℃，患者主诉头痛、全身肌肉酸痛。护士应首先考虑？A.重新测量体温以确认B.给予退热药物C.通知医生，并做好物理降温准备D.观察患者呼吸频率5.护理一名即将接受手术的患者，术前准备工作中，最重要的是？A.给予高蛋白饮食B.完成所有必要的实验室检查C.确保患者了解手术风险并签署知情同意书D.帮助患者进行床上活动6.一位心力衰竭患者，遵医嘱给予呋塞米（速尿）静脉注射，护士在给药前应重点评估的内容是？A.患者的过敏史B.患者的尿量及水肿情况C.患者的血压水平D.患者的肾功能7.患者因糖尿病导致足部出现溃疡，护士在进行伤口换药时，最重要的操作原则是？A.尽量缩短换药时间B.使用最便宜的敷料C.保持伤口清洁干燥，根据伤口情况选择合适的敷料D.让患者自己进行换药以节约时间8.护士小王正在参与抢救一名心脏骤停患者，她执行的首要任务是？A.立即进行心肺复苏B.准备除颤仪C.建立静脉通路D.清理患者呼吸道9.一位患者因长期卧床导致压疮，护士评估其骶尾部皮肤，发现呈紫红色，有硬结，轻轻按压不褪色。根据Norton压疮风险评估量表，该患者骶尾部皮肤属于？A.淡红B.紫红C.水肿D.溃疡10.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃烂，应选择的漱口液是？A.生理盐水B.朵贝尔氏液（复方硼酸溶液）C.1%-3%过氧化氢溶液D.2%-3%碳酸氢钠溶液11.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，护士在与其沟通时，应注意？A.提高音量，确保患者能听清B.使用专业术语，体现专业性C.鼓励患者快速表达，避免打断D.在患者呼吸困难时，耐心等待其完全吸足氧气再沟通12.护士小张负责管理一位刚进行完结肠造口手术的患者，术后早期，指导患者进行造口周围皮肤护理时，最重要的是？A.使用防水敷料覆盖造口B.每次排便后立即清洁并涂抹保护膜C.保持造口高于周围皮肤D.使用酒精消毒造口周围皮肤13.一位输液中患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士首先应采取的措施是？A.立即停止输液，通知医生B.给予高流量氧气吸入C.为患者进行四肢轮流结扎D.给予镇静剂14.护士在为患者进行肌肉注射时，为减少疼痛，应采取的体位通常是？A.患者平卧位B.患者侧卧位，注射部位朝上C.患者坐位，注射部位朝前D.患者俯卧位15.护士小李正在对实习护士进行指导，关于铺床操作，她强调的关键点是？A.床单必须平整无折皱B.操作过程中始终保持无菌C.床旁桌上的物品摆放美观D.床脚凳应靠近床尾二、多项选择题（请选择所有符合题意的选项）1.护理一位昏迷患者，护士需要执行哪些措施以预防压疮的发生？A.每2小时协助患者翻身一次B.保持患者皮肤清洁干燥C.为患者提供气垫床D.保持床铺清洁、平整、无障碍物E.指导家属定时为患者按摩受压部位2.一位糖尿病患者，护士在对其进行健康宣教时，应告知哪些关于足部护理的内容？A.每天检查足部皮肤，注意有无水泡、破溃B.每次洗脚后，务必彻底擦干足部，特别是脚趾缝C.可以使用有锋利边缘的指甲钳修剪指甲D.穿着宽松、透气的鞋袜E.晚上睡前用温水泡脚3.护士在为患者测量血压时，发现血压计读数偏高，可能的原因有？A.被测者手臂高于心脏水平B.被测者袖带过紧C.被测者在测量过程中说话D.血压计袖带未完全包裹上臂E.被测者处于紧张状态4.护理一名心力衰竭患者，护士需要观察哪些生命体征和临床表现？A.心率、心律B.血压C.呼吸频率和节律D.奔马律E.尿量5.关于静脉输液的目的，下列哪些叙述是正确的？A.补充体液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.给予药物治疗C.输送血液制品D.促进体内代谢废物排出E.用于静脉营养支持6.护士在执行给药原则时，需要做到？A.核对患者信息（姓名、床号、药名、剂量、时间、途径）B.按照医嘱要求给药C.确保药物在有效期内且包装完好D.观察患者用药后的反应E.可以将不同患者的药物放在同一个容器中混合配制7.护士在为患者进行氧气吸入时，需要注意？A.检查氧气装置是否完好，氧气流量是否合适B.根据医嘱选择合适的氧疗装置（如鼻导管、面罩）C.保持氧气湿化，防止呼吸道干燥D.密切观察患者缺氧症状的改善情况E.氧气不可随意浪费8.患者因发热入院，护士在护理过程中，可以采取哪些措施帮助患者降温？A.物理降温，如头部戴冰帽B.遵医嘱给予退热药物C.增加衣物，为患者保暖D.减少室内通风，降低环境温度E.鼓励患者多饮水9.护士在参与患者抢救时，正确的操作包括？A.迅速评估患者情况，判断病情轻重缓急B.按照医嘱准确、及时地执行抢救措施C.保持呼吸道通畅D.建立有效的静脉通路E.与医生密切沟通，及时报告病情变化10.关于压疮的预防，下列哪些措施是正确的？A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持床铺清洁、干燥、平整C.对骨骼突起部位进行局部按摩D.患者衣着应柔软、宽松E.加强营养支持三、案例分析题患者李女士，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。患者目前呼吸困难，呼吸急促（呼吸频率28次/分），口唇发绀，烦躁不安，咳大量白色泡沫痰，体温38.5℃。医嘱：吸氧（流量2L/min），遵医嘱给予抗生素、支气管扩张剂，雾化吸入，必要时无创呼吸机辅助通气。1.根据上述情境，该患者目前最主要的护理诊断是？2.针对该患者的病情，护士应采取哪些紧急护理措施？3.在进行氧气吸入护理时，护士需要注意哪些事项？4.针对该患者的病情，护士在进行健康宣教时，应重点强调哪些内容？（至少列举三点）试卷答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.C5.C6.B7.C8.A9.B10.D11.A12.B13.A14.B15.B二、多项选择题1.A,B,C,D,E2.A,B,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,E9.A,B,C,D,E10.A,B,D,E三、案例分析题1.C.气体交换受损（与呼吸衰竭有关）2.针对该患者的紧急护理措施包括：*立即评估患者氧合状况及生命体征。*按医嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅（如体位引流、指导有效咳嗽）。*迅速建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗（抗生素、支气管扩张剂等）。*密切监测呼吸频率、节律、深度，血氧饱和度，体温等。*观察患者神志变化，有无意识障碍。*准备好无创呼吸机等抢救设备。*保持环境安静、舒适，减少干扰。3.进行氧气吸入护理时需要注意：*检查氧气装置是否完好，氧气流量是否根据医嘱和患者情况调节。*鼻导管或面罩吸氧时，确保密封良好，避免氧气泄漏。*保持氧气湿化，防止呼吸道干燥。*观察患者用氧后的反应，如呼吸困难是否改善、皮肤颜色有无改善等。*健康教育，指导患者正确使用氧气装置，不可擅自调节流量或离床活动。*用氧安全，防止火灾。4.针对该患者的健康宣教重点内容至少包括：*戒烟：强调吸烟是导致和加重COPD的关键因素，必须戒烟。*疾病知识：告知患者COPD的基本知识、诱发因素、症状及预防。*环境与卫生：保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘、刺激性气体等。*呼吸锻炼与运动：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等训练，根据能力进行适当运动，提高耐力。*用药指导：教会患者正确使用吸入装置等药物，按时按量用药。解析思路一、单项选择题1.C解析思路：根据题干描述“切口周围红、肿、热、痛，并有脓性分泌物”，这是典型的急性感染症状，符合“潜在感染”护理诊断的特征。2.C解析思路：静脉炎的主要表现是沿静脉走行出现红、肿、热、痛，这与题干描述一致。选项A、B、D虽然也可能导致不适，但局部沿静脉走行的红、肿、热、痛是静脉炎的典型特征。3.A解析思路：对于意识模糊、定向力差的老年患者，其理解能力和注意力有限，沟通时应使用简洁、清晰、单一指令的语言，并重复关键信息，耐心等待患者反应，避免信息过载。4.C解析思路：患者出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，提示可能存在感染或其他严重疾病，体温39.5℃属于高热。护士应立即通知医生，并根据医嘱做好物理降温或进一步检查的准备，以控制体温、明确病因。5.C解析思路：术前准备的核心是确保患者安全、知情同意，并具备手术条件。签署知情同意书是尊重患者知情权和自主权的重要环节，是术前准备中不可或缺且最重要的部分。6.B解析思路：心力衰竭患者使用呋塞米（速尿）易导致水、电解质紊乱，尤其是低钾血症，这会增加洋地黄中毒风险并加重心脏功能不全。因此，给药前评估患者的尿量、水肿情况，判断其液体平衡状态至关重要。7.C解析思路：糖尿病足部溃疡的护理原则是保持伤口清洁、干燥，根据伤口类型、分期选择合适的敷料，促进愈合，预防感染。选项A、B、D均不符合伤口护理的基本原则。8.A解析思路：心脏骤停的抢救遵循CAB原则（C胸外按压，A开通气道，B人工呼吸），胸外按压是首要任务，旨在尽快恢复心脏泵血功能。9.B解析思路：根据Norton压疮风险评估量表标准，皮肤呈紫红色，有硬结，轻轻按压不褪色，属于II期压疮（炎性浸润期）的皮肤表现，此时皮下组织有炎症浸润，但表面皮肤尚完整。10.D解析思路：2%-3%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，适用于真菌感染或口腔pH值偏酸的溃烂情况。生理盐水为中性，朵贝尔氏液偏酸性，1%-3%过氧化氢溶液主要用于有绿脓杆菌感染或伤口坏死组织多的情况。11.A解析思路：对于呼吸困难、说话受限的COPD患者，护士应放慢语速，提高音量，确保患者能听清，并使用简洁的语言，避免长时间解释，给予患者足够的沟通时间。12.B解析思路：结肠造口术后早期，应保持造口周围皮肤清洁干燥，每次排便后及时清洁并涂抹氧化锌等保护膜，以预防皮肤刺激和糜烂。13.A解析思路：患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，是急性肺水肿的典型表现。护士首要任务是立即停止输液，防止进一步加重循环负荷，并迅速通知医生，采取吸氧、利尿等措施。14.B解析思路：肌肉注射时，选择侧卧位，注射部位朝上，可以使肌肉放松，便于固定，减少疼痛，并使注射针头更容易刺入。15.B解析思路：铺床操作的核心要求是确保患者安全，其中保持无菌操作至关重要，尤其是在进行无菌操作或为感染/疑似感染患者铺床时，防止交叉感染。二、多项选择题1.A,B,C,D,E解析思路：预防压疮的关键是减少局部组织受压、保持皮肤清洁干燥、促进血液循环、改善营养状况。定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压设备、保持床铺平整以及按摩骨骼突起处（但需掌握正确方法，避免在破损皮肤上按摩）都是有效措施。2.A,B,D,E解析思路：糖尿病足部护理的重点是预防感染和损伤。每天检查足部、保持干燥、穿着透气鞋袜、避免损伤（如使用安全指甲钳、温水泡脚要适度）都是重要内容。选项C错误，应使用安全工具修剪指甲。3.A,B,C,D,E解析思路：以上所有因素均可能导致血压计读数偏高。手臂位置不当、袖带过紧、谈话、袖带未完全包裹、患者紧张等都干扰了血压的准确测量。4.A,B,C,D,E解析思路：护理心力衰竭患者需密切监测生命体征（心率、心律、血压）和重要体征（呼吸、氧饱和度），以及病情相关表现（肺部啰音、奔马律、尿量、水肿情况等）。5.A,B,C,E解析思路：静脉输液的目的包括补充水、电解质和纠正酸碱平衡；给予药物；输注血液制品；进行肠外营养支持。选项D，促进体内代谢废物排出，主要是通过肾脏排泄，静脉输液本身不是主要目的。6.A,B,C,D解析思路：给药原则包括：三查七对（或三查十对）、按医嘱给药、注意药物相互作用和不良反应、观察用药效果和反应。选项E错误，不同患者的药物必须分开存放和使用，严禁混合配制。7.A,B,C,D解析思路：氧气吸入护理包括检查装置、调节流量、保持湿化、观察反应。选项E不属于氧气吸入护理范畴。8.A,B,E解析思路：物理降温（如头部冷敷）和药物降温（遵医嘱）是常用方法。鼓励多饮水有助于通过尿液散热。选项C错误，发热时应适当减少衣物，利于散热。选项D错误，应加强通风。9.A,B,C,D,E解析思路：抢救时，快速评估、准确执行医嘱、保持呼吸道通畅、建立静脉通路、密切沟通报告都是标准和正确的操作。10.A,B,D,E解析思路：预防压疮的措施包括定时翻身减压、保持皮肤清洁干燥、选择合适的减压用具（如软枕、气垫床）、穿着柔软透气衣物、加强营养支持。局部按摩仅适用于未破损的皮肤，对已形成压疮的硬结部位按摩可能加重损伤，故C不完全正确。三、案例分析题1.C.气体交换受损（与呼吸衰竭有关）解析思路：患者存在慢性阻塞性肺疾病急性加重，表现为呼吸困难、发绀、呼吸急促、低氧血症（虽未直接给氧饱和度，但发绀提示低氧），提示其气体交换能力严重受损，出现呼吸衰竭。2.解析思路：*评估与监测：首先全面评估患者病情，监测生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度）、神志、尿量、痰液性质等。*氧疗：按医嘱给予吸氧，监测氧疗效果。*保持气道通畅：鼓励患者有效咳嗽咳痰，必要时协助体位引流或使用雾化吸入。*建立静脉通路：迅速建立至少一条静脉通路，以便药物输注和液体复苏。*药物治疗：遵医嘱准确给予抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素（可能）等。*准备抢救设备：准备好无创呼吸机、吸痰器、简易呼吸器