【《体医融合动力机制解读综述》12000字】

1绪论体医融合动力机制解读综述目录TOC\o"1-3"\h\u7311体医融合动力机制解读综述 115407一、动力与动力机制 123370（一）动力解读及其分类 121685（二）动机机制的多学科解读 212852（三）体医融合动力机制释义 34775二、体医融合机制运行动力要素分析 317386（一）体医融合机制运行主动力要素 416376（二）体医融合机制运行逆动力要素 1017726（三）体医融合动力机制运行力学分析 15一、动力与动力机制（一）动力解读及其分类动力，在汉语中的含义有两个，其一，指机械做功的各种作用力，多应用于机械领域；其二，泛指事物运动和发展的推动力量，多用于社会学、管理学领域百度百科.百度百科.动力[EB/OL]./item/%E5%8A%A8%E5%8A%9B/891484?fr=aladdin.在社会学研究中，研究者根据研究需要习惯性地把动力按照不同的标准进行分类。从动力的来源看，动力可以分为内动力（内生动力）和外动力（外生动力）。所谓内动力是指物体或事物内部产生的力，外动力就是作用于事物上的外部力量。一般来说，内动力对事物发展起决定性作用，外动力对事物发展起辅助性作用。从力的性质来看，动力又分为主动力和逆动力。所谓主动力是指事物发展起主要的、正向的力，逆动力则是对事物发展起反方向作用的力。而主动力又可根据效果分为推力、拉力、引力、辅力、助力等不同性质的力。根据动力作用的领域，可以分为物质动力、精神动力和制度动力韩秀兰.迁村并居动力机制研究[D].杨林：西北农林科技大学韩秀兰.迁村并居动力机制研究[D].杨林：西北农林科技大学博士学位论文，2014.5.罗平汉.革命与利益[J].2011（6）：59-62.（二）动机机制的多学科解读动力机制起源于物理学的系统动力原理，后被广泛运用到社会科学研究中用以说明事物运行所具备的各种动力以及它们的关系。一般意义上来说，动力机制是指事物各方面存在的条件下，为协同各部分发挥正常作用的各种力的种类、相互关系、作用过程及原理的具体方式。前述，在学术研究中，机制往往作为一种研究的范式，动力机制也是如此。学者们站在不同的角度对动力机制的进行了界定。在经济学领域，动力机制又称为激励机制，是指在利益导向驱使下，各个市场主体及主体内部各类人员积极从事生产的促使机制知网空间.动力机制[EB/OL]./HotWord/1333713.htm.。从企业管理的角度看，动力机制是使企业和职工都有应获利益和应负责任，激励职工把企业目标的实现为企业主积极性的发挥融合在一起，形成企业发展的巨大推动力陈大龙.创造业企业自主创新知识型动力机制研究知网空间.动力机制[EB/OL]./HotWord/1333713.htm.陈大龙.创造业企业自主创新知识型动力机制研究[D].哈尔滨：哈尔滨工程大学博士学位论文，2011.6.张淑辉.山西省农业科技创新的动力机制研究[D].北京：北京林业大学博士论文，2014.6.刘兴鹏.我国地方政府职能转变的动力机制研究[D].武汉：武汉大学博士论文，2014.4.郭湛，王洪波.改革、发展、稳定、和谐的动力机制[J].天津社会科学，2008（5）：45.由此可见，动力机制在不同的学科领域，其内涵存在较大的差异。在众多界定中，我们发现关于动力机制可以从以下几个方面进行理解：其一，动力机制是一个合力系统，是内部要素相互联系、互相作用所形成的合力；其二，动力机制与所处环境有密切关系，在不同的环境背景下，所产生的动力具有差异；其三，动力机制常可作为一种方法论来处理合力之间的相互关系以及与外部系统之间的关系。（三）体医融合动力机制释义各学科对于动力机制的界定为我们认识体医融合动力机制提供了线索和思路。体医融合动力机制受力点是体医融合，人们健康状况的客观现实以及他们对健康的需要是体医融合动力产生的源泉。推动体医融合机制形成的动力是多元的、复杂的，既有主动力也有逆动力。各力之间的相互关系以及合力所形成的状态决定了体医融合机制运行的整体面貌。与此同时，合力系统与外部环境系统之间形成的牵扯力对体医融合机制的运行也起到了关键作用。对整个体医融合机制而言，动力机制中的力是一种无形的力，就像看不见的手一般推动着体医融合机制的良性运行；从动力机制内部来看，除了体现了力的性质外，还体现了具体力的大小以及方向，力与力之间形成的基本层次结构以及它们之间的关系与功能，力与力之间的传播过程及机理。从动力机制的外延来看，体医融合动力机制的外延是体医融合运行机制，与激励机制、保障机制、整合机制以及控制机制属于平行概念。体医融合机制问题属于社会学研究范畴，毋庸置疑，体医融合动力机制适用于社会学关于动力机制的定义。故此，我们把体医融合动力机制定义为：推动体医融合发展的不同动力系统、不同动力要素之间相互作用、相互耦合的结构、方式以及过程原理的总和。确切地说为体医如何融合及机制运行提供适宜的动力。二、体医融合机制运行动力要素分析从体医融合动力机制的概念不难看出，动力机制是一个复杂的系统。根据系统的观点，动力要素是构成合力系统的最小单元。然而，在这些动力要素中某些要素构成的力是正向的，它们是推动体医积极结合正向的、前行的动力，我们称之为主动力；而有些要素构成的力是反向的，它们是体医正向融合的反作用力，我们称之为逆动力。对主动力和逆动力的分析，对于我们认识体医融合动力机制具有积极的意义。（一）体医融合机制运行主动力要素1.健康的需要与不平衡、不充分发展之间的矛盾是源动力根据辩证唯物主义的观点“矛盾是事物发展的源泉和动力”有学者认为并不是所以矛盾都是事物发展的动力，虽然矛盾是普遍存在的，有学者认为并不是所以矛盾都是事物发展的动力，虽然矛盾是普遍存在的，但是事物间不同性质的矛盾对事物的发展的作用并不都是动力。物质世界或具体事物的相反状态之间也存在着矛盾，如热与冷的矛盾、运动和静止之间的矛盾，等。而这些矛盾并不是事物发展的动力。王孝哲.所有矛盾都是事物变化发展的动力吗？[J].江汉论坛，1998（8）：48-50.徐必珍，刘怀玉.不能笼统说矛盾是推动事物发展的动力[J].哲学动态，1994（1）：35.徐丹阳.正确理解和解释“矛盾是事物发展的源泉和动力”[J].中学政治教学参考，2011（13）：56-67.张云飞.借助《矛盾论》深入理解新时期社会主要矛盾的变化[J].新视野，2018（2）：19-23.赵士发，张昊.《矛盾论》与新时期中国社会主要矛盾问题探析[J].湖南社会科学，2018（2）：33-37.需要是由于机体内缺乏和不平衡所引起的对事物所展现出来的主观心理倾向。缺乏和不平衡是对健康需要的内源动力。从健康需要的内容来看，主要集中于身体健康、心理健康和社会适应健康三个维度。就身体健康而言，医疗保健是刚性需要，需要等级最高，具体表现为：其一，对医疗保健的需要逐渐增强；其二，在无病状态下，对健康的需要等级同样较强，在亚健康或处于慢性病状态下，对健康管理的需要等级增加明显；其三，对自我保健的需要较为明显，希望做到早发现、早诊断、早治疗孙欣然，孙金海，陈立富，等.健康需求特点与健康管理对策[J].中国老年学杂志，2018.38（11）：5364-5367.。同时对健康需要还呈现出年龄、城乡、性别等方面的差异。调查研究表明，80岁以上对于医疗保健的需要更明显，而且对生活自理能力的需要也与年龄呈正相关张广利，孙欣然，孙金海，陈立富，等.健康需求特点与健康管理对策[J].中国老年学杂志，2018.38（11）：5364-5367.张广利，瞿枭.城市高龄空巢特殊需要分析[J].华东理工大学学报（社会科学版），2011.26（1）：8-17.张琳.我国中健康需要实证研究——基于性别和城乡的分析[J].财经问题研究，2012（11）：100-105.辛红菊，张晓君，卢秋玲，等.合理情绪疗法在心血管疾病心理护理中的作用[J].中国老年学杂志，2008.28（6）：604-605.刘颂.近10年我国老年心理研究综述[J].人口与社会，2014.30（1）：44-48.李可.成寿寺空巢老人的社会支持及心理健康状况的关系[J].中国老年学杂志，2014.34（13）：3718-3720.王粤湘，邓小妮，张秀华.广西511名生活与健康需求的调查研究[J].现代预防医学，2008.35（23）：4645-4647.对于“不平衡”而言，当前我国的医疗卫生服务机构、各类医院、专业康复机构等机构在数量上不足且呈现地区分布不均国家卫健委国家卫健委.关于印发“十三五”健康老龄化规划的通知[EB/OL]./jtfzs/jslgf/201703/63ce9714ca164840be76b362856a6c5f.shtml.就发展“不充分”而言，主要表现在健康服务的整体水平低，医疗卫生服务机构在数量上没有绝对的优秀。由于我国人口基数大，人均医疗服务量与国外发达国家还存在着较大的差距。根据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》，2019年末，全国医疗卫生机构总数达1007545个，比上年增加10112个。其中：医院34354个，基层医疗卫生机构954390个，专业公共卫生机构15924个2019年我国卫生健康事业发展统计公报2019年我国卫生健康事业发展统计公报[EB/OL]./s?id=1668895787914041198&wfr=spider&for=pc[2020-6](2020-9).图2-1:截止2019年我国医疗卫生机构数量健康需要的层次性、多样性与医疗服务不平衡、不充分的发展构成了健康促进矛盾的两个方面。他们两个方面彼此独立、而又相互促进，是在健康中国建设背景下体医融合机制运行的源动力。2．体育系统和医疗系统改革是体医融合直接动力“改革是社会发展的直接动力”是邓小平同志关于社会发展“改革动力论”的核心观点。社会矛盾的普遍存在需要改革来缓解、消除矛盾，改革是社会矛盾进展的内在要素康文斌.社会改革在历史动力系统中的地位、作用和意义[J].晋阳学刊，1993（2）：3-9.。改革是解决社会主义社基本矛盾的根本途径和方法田月秋.改革是社会主义社会发展的直接动力[J].云南康文斌.社会改革在历史动力系统中的地位、作用和意义[J].晋阳学刊，1993（2）：3-9.田月秋.改革是社会主义社会发展的直接动力[J].云南社会科学，2000.增刊：31-33.陆云彬.“改革也是解放生产力”观点述评[J].实事求是，1992（6）：62-64.赵政.生产力发展是社会进步的决定理论[J].毛泽东思想研究，1998（S1）:81-83.陈常国.改革要有敢于[啃硬骨头]的精神[J].前进，2017（8）：64.（1）体育系统改革窥视习近平主席指出，加快建设体育强国，就要把握体育强国梦与中国梦息息相关的定位，把体育事业融入实现“两个一百年”奋斗目标大格局中去谋划，深化体育改革，更新体育理论，推动群众体育、竞技体育、体育产业协同发展易剑东.当前中国体育改革的批判性思考[J].体育学研究，易剑东.当前中国体育改革的批判性思考[J].体育学研究，2018（4）：14-23.李建明.加强体育理论创新，推动体育事业新发展[J].体育文化导刊，2019（2）：1-3.具体问题体现于：其一，国家层面的体育社团实体化进行举步维艰，进程缓慢，收效甚微（如足协改革）。其二，制度障碍，缺乏与相关领域的沟通的主动性，导致对体育与社会、经济、文化发展之间的关系缺乏预见性，从而造成体育改革中的被动局面。表现为：①经济的快速增长、城镇化进程的加速，给城市社区体育和农村体育的发展带来机遇，但是，从城市社区体育和农村体育的现状来看，除了物质条件有所改善外，人民的体育锻炼意识增长的速度并不与经济发展相匹配。②在教育领域改革雷电风行之机，体育界保守“三集中”的封闭式教育体制，导致体教分离等问题凸显显著王家宏，鲍明晓，谭华，袁威王家宏，鲍明晓，谭华，袁威.聚焦改革开放40年：中国体育改革与发展的思考[J].体育学研究，2018（6）：64-73.鲍明晓.以新时代改革开放，统领体育强国建设[J].体育科学，2019.39（3）：13-18.（2）医疗系统改革窥视按照我国现行的机构设置，医疗系统改革其实质是指医疗卫生系统改革。与体育系统相比，医疗卫生系统的改革直接指向于全民健康。健康需求是刚性需求，更加突出了医疗卫生系统的改革的迫切。在健康中国建设背景下，医疗卫生系统的改革同样存在着“人民对医疗卫生系统的需要与供给不平衡、不充分发展之间的矛盾”问题。由于我国人口基数大，尤其是口对健康需求的总量呈上升趋势。破解供给不平衡、不充分的客观现实是医疗卫生系统改革的难题所在。在农村地区，经济落后地区，在城乡结合部，医疗卫生专业力量不足，设备不足，机构数量不足的客观现实依然存在顾昕.政府转型与中国医疗服务体系的改革取向[J].学海，2009顾昕.政府转型与中国医疗服务体系的改革取向[J].学海，2009（2）：38-46.孔德斌.医疗卫生利于的政府职能转型[J].行政论坛，2007.79（1）：78-82.针对这些问题，2017年国务院颁发《关于印发“十三五”深化医药卫生体系改革规划的通知》对医疗卫生改革进行了整体规划。规划通知提出的具体目标是：“到2020年，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。经过持续努力，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求”中华人民共和国中央人民政府.国务院关于印发“中华人民共和国中央人民政府.国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知[EB/OL]./zhengce/content/2017-01/09/content_5158053.htm.任苒.医学整合与卫生系统改革[J].医学与哲学（人文社会医学版），2009.30（11）：11-13.从医疗卫生系统改革的棘手问题来看，我国医疗卫生系统改革的存在主要以下问题：第一，建立科学合理的分级诊疗难度大。分级诊疗可有效缓解大医院资源紧张的现象，但由于涉及到病源分流带来的利益问题，一方面大医院与基层医院在功能整合、资源共享很难实现；另一方面，人们习惯的诊断思维与意识，对基层医院的诊治能力持怀疑态度。这种“马太效应”是目前缺乏健全完善的医疗卫生服务体系、基层医疗卫生服务能力不足、诊断-康复-护理层级功能认识淡薄的具体表现。第二，科学有效的现代医院管理制度尚未建立。具体表现为：①对医院的管理到底是按垄断整合型、市场主导性、公共合作型还是公私互补性发展定位模糊张录法，黄丞.医疗卫生体系改革的四种模式张录法，黄丞.医疗卫生体系改革的四种模式[J].经济社会体制比较，2015（1）：75-80.范阳东，王小丽，谢玉红.我国医疗卫生体制改革问题与原因的再思考[J].中国卫生事业管理，2016（5）：295-297.习近平总书记指出：“改革开放是中国人民和中华民族发展史上一次伟大革命，正是这个伟大革命推动了中国特色社会主义事业的伟大飞跃”王家宏，鲍明晓，王家宏，鲍明晓，谭华，袁威.聚焦改革开放40年：中国体育改革与发展的思考[J].体育学研究，2018（6）：64-73.3．健康中国建设是体医融合的战略助力2016年习近平总书记指出要将健康融入所有政策，人民共建共享，强调没有全民健康就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位秋实.全民医疗保障是全民健康的基础秋实.全民医疗保障是全民健康的基础[J].中国社会保障，2016（9）：1-3.全民健康是健康中国战略发展目标的重要内容，随着我国疾病谱的变化，全民健康遭受了巨大的挑战。诸如存在着看病难、看病贵、因病致贫、健康不公平的现象华颖.健康中国建设：战略意义、当前形势与推进关键华颖.健康中国建设：战略意义、当前形势与推进关键[J].国家行政学院学报，2017（6）：105-112.4．建成全面小康社会是体医融合的目标拉力“小康社会”是中国建设的设计师邓小平同志在上世纪80年代初为规划中国经济社会发展蓝图时提出了的国家发展战略构想。进入21世纪，党的十五届五中全会首次提出我国已经进入全面建设小康社会，加强推进社会主义现代化的新的发展阶段百度百科.全面建设百度百科.全面建设小康社会[EB/OL]./item/%E5%85%A8%E9%9D%A2%E5%BB%BA%E8%AE%BE%E5%B0%8F%E5%BA%B7%E7%A4%BE%E4%BC%9A/9901602?fr=aladdin.百度百科.全面建成小康社会[EB/OL]./item/%E5%85%A8%E9%9D%A2%E5%BB%BA%E6%88%90%E5%B0%8F%E5%BA%B7%E7%A4%BE%E4%BC%9A/6944177?fr=aladdin.“人人享有基本卫生服务”是对医疗卫生系统在社会建设中所发挥作用的基本要求，也是医疗卫生系统改革的目标所在。建成小康社会目标的确立指引着健康中国建设，健康中国建设又要求医疗卫生系统和体育体系紧紧围绕全民健康，健康整体状况的客观现实和挑战又要求在健康促进的方式、手段上进行创新。在这样的逻辑下，就能厘清出健康需要是源动力，体育系统和医疗协同改革是直接动力，健康中国建设是战略助力，建成小康社会是国家目标拉力。在健康的逻辑主线穿引下，四力合一共同形成了体医融合动力机制中的主力系统。（二）体医融合机制运行逆动力要素在学界，逆动力是汽车、机器人制造中的一个专业词汇，指的是施加在机械各杆件上的驱动力尹浩.汽车操作逆动力学的建构与仿真[D].南京：尹浩.汽车操作逆动力学的建构与仿真[D].南京：南京航空航天大学博士论文，2007.10.刘杰，张建峰，张祺.政府运行对信息公开的逆动力分析[J].公共管理学报，2012.9（4）：20-28.1．体医融合主动力与逆动力的对立统一前述，矛盾是事物发展的内在动力。体医融合中的主动力与逆动力之间对立统一的运动共同构成了动力机制系统。事物发展的客观规律表明，任何事物的发展均离不开动力的牵拉作用，也离不开逆动力的反牵拉作用，只有动力的正向牵拉而没有逆动力的反向牵拉的事物是不存在的。掌握事物发展的主动力有利于事物的良性运行；同时，认识事物的逆动力更加有利于确保事物运行的正确方向。事物发展的逆动力具有偶然性、不可预知性、复杂性等特点。即逆动力中的某些要素并不随着机制的产生而发展的，其动力的强弱会随着机制发展不同阶段和水平产生变化，也就是说逆动力中的某些要素并不是体医融合发展中内在逻辑上的必然规定，只有出现了，才可能成为一种反向阻碍的因素。体医融合机制中的逆动力所具有的偶然性特点也就决定了逆动力因素的不可预知性。这种不可预知性是相对的，有些因素根据事物发展的客观规律可以进行预判，但是会伴随体医融合机制发展的不同阶段而出现新的逆动力因素，这些因素是不可预知的。逆动力的偶然性和不可预知性也决定了体医融合运行机制中逆动力的复杂性。复杂性不仅强调的是逆动力的数量很多，而且还说明产生逆动力的原因和关系的复杂。关系复杂不仅表现在逆动力要素之间的内部关系，还表现于逆动力因素与主动力因素之间的对立统一上。就源动力而言，的健康需要是体医融合的源动力。由于我国口基数大，分布范围广，老年程度和类型多样，这就决定了的健康需要是一个多维的立方体。从医疗卫生系统发展现状来看，目前还达不到满足健康需要的全部需求，考虑到健康需要的某一方面，必然会对有其他健康需要的造成影响。如现阶段重点是对疾病防控下功夫，而心理层面和社会适应层面健康的资源分配相对较少，无法形成“帕累托最优”，进而影响到健康需求的强度。当健康需求强度达不到触发“阈值”时，体医融合机制便无法运行。可见，源动力强是主动力，而源动力弱又是逆动力，它们共同构成了源动力对立统一的两个方面。就体育系统改革和医疗卫生系统改革而言，改革的过程其实质上就是对发展逆动力进行化解的过程。前述，在体育系统改革中遇到的瓶颈问题，在医疗卫生系统改革中遇到的主要问题均是改革过程中的逆动力。也正需要对逆动力进行化解，而嫁接到体医融合机制上便形成了体医融合的主动力。改革催生了体医融合机制的形成，改革中的问题则变成了体医融合机制的逆动力。它们也共同构成了改革过程中对立统一的两个方面。就健康中国建设战略和建成全面小康社会而言，虽然两者属于国家发展战略和目标，但是在其发展过程中必然遇到很多的逆动力。如健康中国建设中，我国口基数大，疾病谱发生变化是影响健康中国建设主要问题；全面小康社会进程中所面临的卫生服务供给不平衡、不充分的问题。这些问题是健康中国建设和全面小康社会建设的逆动力，但是也加速了体医融合机制形成的主动力。以上的分析表明，体医融合主动力和逆动力是对立统一的两个方面，主动力中包含着逆动力的因子，逆动力中又包含了主动力的因素，它们共同存在于体医融合动力机制中。由此可见，主动力和逆动力是相对的，只是在事物发展不同阶段所表现出的不同作用和功能罢了。2．体医融合机制运行逆动力要素（1）体医融合意识、行为障碍意识是人脑对客观物质世界的反映，是人脑对内外界信息的感知过程，其感觉、思维、性感、意志是意识的具体表现形式孙梅，常志利，刘桂芳，等孙梅，常志利，刘桂芳，等.老龄化社会背景下体育意识与行为的研究[C].中国体育科学学会会议论文集，2016.10:296-297.行为心理学认为，人的意识与行为是一种前提和结果的关系，人的绝大多数行为是在有意意识的支配下进行的，“意识决定行为”说的是就是意识和行为之间的关系。体医融合意识与行为对于体医融合机制运行是把“双刃剑”。前述，人们对健康需要是体医融合机制运行的源动力。体医融合意识增强，为体医融合行为积蓄了足够强的行动力，这样对体医融合机制运行具有促进作用，但是体医融合意识淡薄同样会降低行动力的强度，这样会对体医融合机制运行起反向作用。因此，提高体医融合意识，让体医融合行为成为一股看得见的力量，而不是成为体医融合机制运行的逆动力，是应重点考虑的问题。（2）体医融合科学技术障碍所谓技术泛指人类活动行为方式，做事或制作的方法，是劳动手段的总和，是自然规律有意识的运用，是科学的物化郑文范.科学技术本质的演化论解读[J].社会科学辑刊，郑文范.科学技术本质的演化论解读[J].社会科学辑刊，2007（3）：11-15.张媛媛，袁飞.马克思关于科学技术本质的认识及其当代价值[J].大连民族大学学报，2016.18（6）：596-599.所谓体医融合科学技术是指利用体医融合促进健康的过程中的各类方式、方法及原理的总和。彰显的本位价值是体医融合科学技术的本质所在。体医融合科学技术的核心作用是科学、有效地促进健康水平。从分类来看，根据作用效果方式，体医融合科学技术分为直接的科学技术和间接的科学技术。所谓直接的科学技术就是直接作用于体医融合之上对健康促进起直接影响作用的各类方式、方法和原理。由于体医融合间接的科学技术内容丰富、种类繁多，我们仅对直接的科学技术进行探讨。科学技术运用于体医融合实践中较为常见，如体育锻炼过程中的所带的手环和鞋（可测试心率、血压等指标，还可实现远程监控），在康复过程中使用的多功能设备系统（平衡检测及训练系统、神经康复评定系统、语言/认知康复系统、综合康复训练系统、主被动训练系统，等，图2-2，图2-3）。虽然规范的体育技术动作和医疗诊断技术本身就是科学技术，但是体医融合科学技术并不是两个技术的简单叠加与结合。还应综合考虑体医融合技术的安全性、有效性和持续性的问题。图2-2：平衡检测及训练系统产品型号：JY-101.功能产品型号：JY-101.功能：评估分析下肢前后左右的平衡状况和功能；评估分析上肢的精细活动功能；评估和分析机体静态或登场收缩重力的力学特征。产型型号：JY-ZLC-2.功能：对于偏瘫、脑瘫以及外伤等障碍者进行恢复性站立训练。注：图片来源于网络体医融合科学技术的安全性（Safety），指运用体医融合科学技术进行健康促进的过程中，自身健康没有受到危险、危害和损失的状态。运用体医融合科学技术进行健康促进的初衷是使自身的健康状况有所改善，但如果所运用的科学技术对自身健康存在潜在的安全隐患，对该科学技术产生抵抗心理。由于体医融合科学技术包含有身体运动的元素，运动与受伤总是不经意间相伴而行。害怕在运动中受伤是从心理层面抵触体医融合的重要原因之一。体医融合科学技术的有效性（Effectiveness），指运用体医融合科学技术进行健康促进的过程中，对体医融合科学技术的对自身健康促进的效果及达到了预期目标所做的价值判断。有效性是体医融合科学技术的核心。只有在实践中证明体医融合科学技术对健康水平的提高是有效果的，在心理层面接受这一健康促进方式的可能性就会大大增加。事实证明，医疗卫生技术在促进健康的有效性程度远比体育运动直接，而体育运动促进健康的事实也已经得到了充分的科学证明。但是怎样的运动（运动形式、运动时间、运动强度、运动量、运动频率）才对健康促进真正有效还缺乏充分的证据（尤其是对各种慢性病）。即便是同一运动，可能对某个老年个体有效，也可能对另外的个体效果并不显著。这就显示出体医融合科学技术的有效性集中指向于运动处方效果。体医融合科学技术的持续性（Sustained）是对科学技术运用时间维度上的要求，是指运用体医融合科学技术进行健康促进的过程中，对体医融合科学技术使用延续时间提出的内在规定。体医融合科学技术的持续性表现为两个方面，其一，科学技术本身使用是否持续；其二，使用科学技术后指向的健康效果是否连续。就体医融合科学技术本身而言理应具有持续性，这是科学及时发展的必然规律，但是从可及范围和程度上来说，体医融合科学技术并不具有持续性。从上述高科技产品开发与应用而言，能够在使用中获益的人数比例还较少，那么对于大部分而言，此类科学技术就不具有持续性。从持续性效果来看，运用体医融合科学技术无法做到“一劳永逸”。虽然运动处方是可续技术效果的集中指向，但是运动处方的开设、执行、评估、调整又是一个漫长的过程，其效果不仅因人而异，而且还存在着“不进反退”的客观规律。（3）体医融合资源障碍体医融合资源是指在利用体医融合促进自身健康的过程中拥有的物力、人力、财力等要素的总和。充足的资源能为体医更好地结合提供动力支撑，资源的缺乏同样会影响体医融合机制运行的速度。由于体医融合资源主要从体育系统和医疗卫生系统共享资源，体育系统与医疗卫生系统独立运行，共享机制不畅导致资源共享难度加大，而体医融合自身资源整合能力上的欠缺，致使体医融合资源出现短缺。就物力资源而言，主要指向于体医融合的场地、器材、设备上。目前，体医融合实践活动集中在家庭、社区、医院、俱乐部等场域内。这些场域中所能提供的场地器材设备不仅数量少，而且所能提供的功能有限。社区中的全民健身路径以及社区体育活动中心只能满足日常的体育锻炼活动和休闲活动，对于有特殊要求的群体而言，如针对老年人群健康需求所能提供的场地器材资源十分有限。虽然社会体医融合俱乐部已经零星出现，如浙江嘉兴的世合健身中心、北京康漫健身俱乐部等，但是相对于整群数量和可及性而言，还远远不够。就人力资源而言，缺乏体医融合专业人才是人力资源缺乏的具体表征。从现有的人才培养机制来看，体育院校的人才培养目标集中于体育教师、基层教练员上，他们虽然具有丰富的运动经验，但是医学背景欠缺。而医学院校的的人才培养目标集中于各级医院的医生上，他们虽然有医学背景，但缺乏运动经历。在体医融合实践中，恰恰是这两类人充当着体医融合主力军的角色，可见，体医融合专业人才匮乏程度可想而知。就财力而言，由于缺乏专项经费支撑，在原本经费紧张的体育系统和医疗卫生系统分出“一杯羹”就变得不那么现实。（4）体医融合制度障碍制度也属于资源范畴。体医融合的制度是指体医融合主体共同遵守的规章或准则。成熟完善的制度对体医融合机制运行起推动保障的作用，不完善的制度必然也会对体医融合机制运行起反向作用。“体医融合”首次在2016年颁发的《健康中国2030规划纲要》中，“推动形成体医融合的疾病管理与健康服务模式”。在随后的政府各类文件