医疗纠风工作制度

PAGE医疗纠风工作制度一、总则（一）目的为加强医疗行业作风建设，规范医疗服务行为，纠正行业不正之风，维护患者合法权益，构建和谐医患关系，促进医疗卫生事业健康发展，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.坚持“以患者为中心”的服务理念，把维护患者利益作为纠风工作的出发点和落脚点。2.遵循依法依规、标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，建立健全长效工作机制。3.实行谁主管谁负责、管行业必须管行风的原则，明确各部门在纠风工作中的职责，形成工作合力。二、组织领导（一）成立医疗纠风工作领导小组1.组成人员：由医院主要领导担任组长，分管领导担任副组长，各职能部门负责人、临床科室主任、护士长为成员。2.职责：全面领导医院医疗纠风工作，研究制定纠风工作规划、目标和措施。定期召开会议，分析研究纠风工作形势，解决工作中的重大问题。组织开展对纠风工作的考核评价，督促各部门落实纠风工作责任。（二）设立医疗纠风工作办公室1.组成人员：挂靠在医院纪检监察部门，由纪检监察人员、相关职能部门工作人员组成。2.职责：负责医疗纠风工作的日常组织协调、监督检查和具体工作落实。受理患者及群众的投诉举报，对投诉举报事项进行调查核实，并提出处理意见。定期收集、分析、反馈医疗服务中存在的行风问题，提出改进建议。组织开展纠风工作宣传教育活动，营造良好的工作氛围。三、工作措施（一）加强教育引导1.开展职业道德教育定期组织医务人员参加职业道德培训，学习医疗卫生行业的职业道德规范和行为准则，增强职业道德意识。通过开展主题演讲、案例分析、专题讨论等形式，引导医务人员树立正确的价值观和职业操守，自觉抵制不正之风。2.进行法律法规培训组织医务人员学习医疗卫生相关法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等，提高依法执业意识。开展法律法规知识竞赛、考试等活动，检验学习效果，促使医务人员严格依法依规开展医疗服务。3.强化廉洁自律教育开展廉政教育活动，通过廉政讲座、观看警示教育片、参观廉政教育基地等方式，增强医务人员廉洁自律意识，筑牢拒腐防变的思想防线。签订廉洁从业承诺书，明确廉洁从业的责任和义务，约束医务人员的行为。（二）规范医疗服务行为1.严格执行医疗质量管理制度落实医疗质量核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、手术安全核查制度等，确保医疗服务质量和安全。加强医疗质量控制，定期对医疗质量进行检查、评估和分析，及时发现和解决存在的问题。2.规范诊疗服务流程根据临床诊疗指南和操作规范，制定科学合理的诊疗服务流程，并向患者公开。加强对医务人员诊疗服务行为的监督，确保诊疗服务流程的严格执行，避免过度医疗、不合理检查、不合理用药等问题。3.推进医疗信息公开建立健全医疗信息公开制度，通过医院官网、微信公众号、电子显示屏等渠道，及时公开医疗服务项目、收费标准、医务人员资质等信息，方便患者查询和监督。定期发布医疗服务质量、患者满意度等信息，接受社会监督，增强医疗服务的透明度。（三）加强投诉举报管理1.畅通投诉举报渠道在医院显著位置公布投诉举报电话、邮箱、信箱等，方便患者及群众投诉举报。设立专门的投诉举报接待窗口，安排专人负责接待投诉举报人，认真倾听诉求，做好记录。2.规范投诉举报处理流程对投诉举报事项进行及时登记，按照分级负责、归口办理的原则，迅速转交给相关部门进行调查核实。承办部门在规定时间内完成调查核实工作，并将处理结果及时反馈给投诉举报人。对于复杂问题，要及时向领导小组汇报，共同研究处理意见。3.保护投诉举报人权益严格保密投诉举报人的信息，不得泄露投诉举报人的身份和投诉举报内容。对投诉举报人进行回访，了解其对处理结果的满意度，确保投诉举报人的合法权益得到保护。（四）强化监督检查1.内部监督纪检监察部门定期对各部门、各科室的医疗服务行为、行风建设情况进行监督检查。通过现场检查、病历抽查、患者满意度调查等方式，及时发现和纠正存在的问题。建立行风监督巡查制度，组织行风监督员对医院各科室进行不定期巡查，重点检查医务人员的服务态度、廉洁自律等情况。2.社会监督主动接受社会各界的监督，邀请患者代表、人大代表、政协委员等担任行风监督员，定期召开座谈会，听取意见和建议。积极配合上级主管部门、卫生行政部门的监督检查，对提出的问题及时整改落实。重视媒体监督，对媒体曝光的行风问题，要迅速调查处理，并及时向社会公布处理结果。（五）严肃责任追究1.对于违反医疗纠风工作制度的行为，一经查实，按照有关规定严肃处理。2.对情节较轻的，给予批评教育、诫勉谈话、通报批评等处理；对情节较重的，给予警告、记过、记大过等行政处分；对情节严重的，给予降级、撤职、开除等行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。3.实行责任倒查制度，对发生行风问题的部门和科室，不仅要追究直接责任人的责任，还要追究相关领导的管理责任。四、考核评价（一）建立医疗纠风工作考核评价机制1.制定科学合理的考核评价指标体系，涵盖职业道德、医疗服务质量、投诉举报处理、廉洁自律等方面。2.考核评价采取日常考核与年度考核相结合的方式，日常考核由各职能部门负责，年度考核由医疗纠风工作领导小组组织实施。（二）考核评价结果运用1.将考核评价结果与医务人员的绩效工资、职称晋升、评先评优等挂钩，对考核优秀的部门和个人给予表彰奖励，对考核不合格的进行诫勉谈话、限期整改，连续两年考核不合格的，取消当年评先评优资格，并视情节给予相应的纪律处分。2.考核评价结果作为科室综合目标管理考核的重要内容，与科室的奖金分配、科室负责人的业绩考核等挂钩，促进科室加强行风建设。五、信息管理（一）建立医疗纠风工作信息档案1.收集、整理和保存医疗纠风工作相关的文件、资料、投诉举报记录、调查处理结果等信息，建立健全信息档案。2.信息档案实行电子化管理，方便查询和统计分析。（二）定期分析总结1.医疗纠风工作办公室定期对医疗纠风工作信息进行分析总结，掌握行风建设动态，发现存在的问题和薄弱环节。2.根据分析总结结果，提出针对性的改进措施和建议，为领导决策提供参考依据。（三）信息报送与共享1.定期向上