慢性肾病诊疗指南（2026年版）基层规范化诊疗

汇报人:XXXX2026.04.03慢性肾病诊疗指南（2026年版）基层规范化诊疗CONTENTS目录01

慢性肾脏病概述02

临床表现与实验室检查03

诊断与分期标准04

基础治疗原则05

贫血并发症管理CONTENTS目录06

营养管理策略07

其他并发症处理08

基层诊疗路径与转诊标准09

患者教育与自我管理慢性肾脏病概述01慢性肾脏病（CKD）定义标准指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，且存在多种病因。肾功能评估主要通过血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）等指标，正常血肌酐水平为44-133μmol/L，血尿素氮为2.9-8.2mmol/L，肾功能损害时这些指标会升高。CKD分期标准根据肾小球滤过率（eGFR）分为5期：1期eGFR≥90ml/min/1.73m²；2期eGFR60-89ml/min/1.73m²；3a期eGFR45-59ml/min/1.73m²；3b期eGFR30-44ml/min/1.73m²；4期eGFR15-29ml/min/1.73m²；5期eGFR≤15ml/min/1.73m²（终末期肾病）。分期有助于评估病情严重程度、制定治疗方案和判断预后。病因分类包括原发性肾脏疾病如肾小球肾炎（最常见的是IgA肾病）、肾小管间质性肾炎等；继发性肾脏疾病如糖尿病肾病（约占慢性肾脏病病因的20%以上）、高血压肾病等。据统计，糖尿病和高血压是CKD最主要的病因。病理类型多样，包括肾小球疾病（如IgA肾病、膜性肾病等）、肾小管间质性疾病、血管病变、遗传性肾脏病等。不同病理类型具有不同的临床表现和治疗方法，治疗需根据具体病理类型选择合适药物。定义与分类标准流行病学特点与趋势全球及我国患病率概况全球慢性肾脏病患病率约为9.1%，估计已有10亿人受影响；我国患病率约为10.8%，患病人数超过1.2亿。地区分布差异慢性肾脏病患病率存在显著地区差异，发展中国家较高，我国北方地区患病率高于南方地区，可能与经济条件、医疗水平及生活方式等因素有关。年龄与性别特征女性慢性肾脏病年龄标化患病率比男性高1.3倍，但男性患病后eGFR下降速度更快，透析或肾移植的年龄标化率约为女性的1.5倍；同时呈现年轻化趋势，30岁以下患者比例逐年上升。主要病因构成变化糖尿病和高血压是慢性肾脏病最主要的病因，我国糖尿病肾脏疾病于2011年已超过肾小球肾炎，成为更常见的CKD类型，原发性肾小球肾炎约占所有病因的60%。主要病因与危险因素原发性肾脏疾病原发性肾脏疾病是慢性肾脏病的主要病因之一，约占所有病因的60%。其中，IgA肾病是最常见的原发性肾小球肾炎，此外还包括肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎等。继发性肾脏疾病继发性肾脏疾病如糖尿病肾病、高血压肾病等，也是慢性肾脏病的重要病因。据统计，糖尿病肾病约占慢性肾脏病病因的20%以上，糖尿病和高血压是慢性肾脏病最主要的病因。可控危险因素慢性肾脏病的可控危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等。其中，高血压是导致慢性肾脏病的主要危险因素之一，全球约有40%的慢性肾脏病患者合并高血压。不可控危险因素不可控危险因素主要包括年龄、性别、遗传因素等。女性的慢性肾脏病年龄标化患病率比男性高1.3倍，然而，一旦患上慢性肾脏病后，男性的估计肾小球滤过率下降速度比女性更快。临床表现与实验室检查02尿液检查与肾功能评估

01尿常规检查的核心指标尿常规是评估肾脏功能的基本检查，包括尿量、颜色、透明度、pH值、比重、蛋白、糖、酮体、红细胞、白细胞等。异常结果可能提示肾脏炎症、感染或功能损害。

02尿液成分分析的临床意义尿液成分分析包括尿微量白蛋白、尿肌酐、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶等，这些指标可以更敏感地反映肾脏早期损伤和功能变化。正常情况下，尿微量白蛋白排泄率应小于30mg/24h。

03肾功能评估的关键血液指标肾功能评估主要通过血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）等指标进行。正常情况下，血肌酐水平为44-133μmol/L，血尿素氮为2.9-8.2mmol/L。肾功能损害时，这些指标会升高。血液检查与电解质紊乱肾功能核心指标解读血肌酐（Scr）正常范围44-133μmol/L，血尿素氮（BUN）2.9-8.2mmol/L，二者升高提示肾小球滤过功能下降，是评估CKD进展的关键指标。常见电解质紊乱类型慢性肾脏病患者常出现低钠、低钾、高磷、高镁等紊乱。低钠血症可致血压下降、意识模糊；高钾血症可能引发心律失常，需紧急处理。酸碱平衡失调表现肾脏排酸保碱功能受损导致代谢性酸中毒，血液pH值降低。严重时可出现食欲减退、深大呼吸，甚至危及生命，需通过碳酸氢钠等药物纠正。高血压慢性肾脏病患者中高血压的发病率显著升高，可达60%-80%。高血压不仅加重肾脏损害，还增加心血管事件风险，如心肌梗死和脑卒中。动脉粥样硬化肾脏疾病患者常伴有动脉粥样硬化，这是由于血管内皮功能受损和脂质代谢紊乱。动脉粥样硬化可能导致冠心病、外周动脉疾病等。心力衰竭慢性肾脏病患者的心力衰竭风险增加，其中心源性心力衰竭最为常见。心力衰竭是慢性肾脏病患者的主要死亡原因之一，发生率约为20%-30%。心血管系统并发症表现诊断与分期标准03临床诊断标准与流程肾功能评估标准

通过血肌酐、血尿素氮等指标评估肾功能，肌酐清除率（eGFR）是常用方法。eGFR低于60ml/min/1.73m²持续3个月以上，可诊断为慢性肾脏病。尿检异常诊断指标

尿常规检查显示持续蛋白尿（尿蛋白≥300mg/24h）或尿微量白蛋白排泄率（UAE）升高，是诊断慢性肾脏病的临床指标之一。正常情况下，尿微量白蛋白排泄率应小于30mg/24h。影像学检查辅助诊断

影像学检查如肾脏B超、CT或MRI等，有助于了解肾脏结构和形态变化，是慢性肾脏病诊断的重要辅助手段。超声检查可检测肾脏大小、形态、内部回声变化及有无囊肿、结石等病变。诊断流程步骤

首先进行初步筛查，包括病史采集、体格检查及尿常规等基础检查，发现异常后进行进一步检查，如肾功能评估、影像学检查等，最终综合确定诊断并分型。分期核心标准慢性肾脏病（CKD）分期主要依据估算肾小球滤过率（eGFR），结合尿蛋白排泄率进行划分。共分为5期，1期eGFR≥90ml/min/1.73m²，5期eGFR≤15ml/min/1.73m²，其中5期为终末期肾病（ESRD）。分期辅助依据分期时需同时参考血压、血脂、血糖等指标，尿蛋白排泄率作为重要辅助判断依据，帮助更精准评估肾脏损伤程度和疾病进展风险。临床实践意义分期有助于评估病情严重程度，为制定个体化治疗方案提供依据，如不同分期对应不同的干预措施和监测频率，同时可预测疾病预后，指导患者管理和随访策略。CKD分期方法与意义影像学检查的应用价值01超声检查：肾脏结构评估首选超声检查可清晰显示肾脏大小、形态、内部回声变化，以及有无囊肿、结石等病变，是评估肾脏结构和功能的首选影像学方法，具有无创、便捷、经济等优势。02CT扫描：微小病变检出优势CT扫描能够提供肾脏的高分辨率图像，用于评估肾脏的微小病变，如微小囊肿、肿瘤、血管病变等，对肾脏病变的检出率较高，尤其适用于超声检查难以明确的病变。03MRI检查：软组织分辨率高MRI检查无辐射，对软组织分辨率高，适合评估肾脏肿瘤、炎症、血管病变等。在肾功能严重受损时，MRI是较好的影像学检查方法，能为临床诊断和治疗提供重要信息。04影像学在慢性肾脏病分期中的作用影像学检查如肾脏B超、CT或MRI等，有助于了解肾脏结构和形态变化，结合肾功能指标，可辅助判断慢性肾脏病的分期，为制定治疗方案和评估预后提供依据。基础治疗原则04生活方式调整策略

饮食管理核心要点限制蛋白质摄入，推荐优质蛋白质饮食；控制钠盐摄入，每天不超过6克；限制磷摄入＜800mg/d，补充维生素及叶酸。CKD1～2期蛋白质摄入0.8～1g/（kg・d），3期至未透析0.6～0.8g/（kg・d）（50%为高生物价蛋白），透析期1.0～1.2g/（kg・d）。

体重控制目标与方法保持健康体重，避免肥胖和超重。建议通过合理饮食和适量运动来控制体重，有计划的减重可改善CKD患者的血压和血脂水平，并能降低CKD分期加重的风险。

戒烟限酒的重要性吸烟和过量饮酒会加重肾脏损害，增加心血管疾病风险。戒烟限酒是慢性肾脏病患者改善预后的重要措施，可减少肾脏负担，降低并发症发生几率。

运动锻炼的推荐方式适度运动有助于控制体重、降低血压和血糖。建议选择适合自身情况的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动，运动强度和时间应根据患者的肾功能和身体状况调整。血压与血糖控制目标

血压控制目标值慢性肾脏病患者血压控制目标一般低于130/80mmHg，部分指南鼓励在患者可耐受情况下将收缩压目标设为低于120mmHg，该目标得到SPRINT试验结果支持。

血糖控制目标值慢性肾脏病患者空腹血糖建议控制在5.0～7.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜6.5%～8.0%，以延缓肾脏疾病进展。

特殊人群目标调整对于尿白蛋白≥30mg/g的慢性肾脏病患者，血压目标应更严格控制在＜130/80mmHg；而尿白蛋白＜30mg/g时，血压目标可放宽至＜140/90mmHg。RAAS抑制剂的应用原则推荐血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）作为慢性肾脏病（CKD）患者延缓肾衰进展的一线用药，尤其适用于合并蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）的患者。使用时需监测血肌酐及血钾，血肌酐＞256μmol/L或双侧肾动脉狭窄者慎用。SGLT2抑制剂的适用人群与获益无论是否合并糖尿病，达格列净等SGLT2抑制剂可降低CKD患者肾衰竭风险约三分之一，心衰风险降低约五分之二，且在eGFR低至15-20ml/min/1.73m²的患者中仍有效。建议在CKD2-5期（未透析）患者中尽早启用。铁剂与促红素的合理联用对于CKD贫血患者，血红蛋白＜100g/L时可启动促红细胞生成刺激剂（ESA）治疗，目标值设定为低于115g/L。治疗前需纠正铁缺乏，血液透析患者优先选择静脉铁剂，铁蛋白≤500ng/ml且转铁蛋白饱和度（TSAT）≤30%时启动，每1-3个月监测铁代谢指标。避免肾毒性药物与药物相互作用CKD患者应避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。联合用药时需注意药物相互作用，如ACEI/ARB与保钾利尿剂联用可能导致高钾血症，需定期监测电解质。肾保护药物的规范化使用贫血并发症管理05贫血诊断与评估流程贫血诊断标准采用世界卫生组织标准：成年女性血红蛋白（Hb）<120g/L，成年男性Hb<130g/L，儿童参照年龄特异性阈值。CKDG4、G5期患者贫血患病率超50%。基础评估项目必查项目包括全血细胞计数、网织红细胞、铁蛋白及转铁蛋白饱和度（TSAT）。CKDG3期至少每年检测1次，G4期每年2次，G5期或透析患者每3个月1次。铁缺乏状态分类分为“全身性铁缺乏”（非透析患者TSAT<20%且铁蛋白<100ng/ml；透析患者铁蛋白<200ng/ml）和“铁限制性红细胞生成”（铁蛋白>100-200ng/ml且TSAT<20%）。病因扩展检查初始检查未明确病因时，需排查血涂片、结合珠蛋白、LDH、CRP、维生素B12、叶酸、肝功能、血清蛋白电泳、尿本周氏蛋白、TSH及粪便隐血试验。失血评估与转诊铁蛋白<45ng/ml或小细胞性贫血（平均红细胞体积<80fl）且病因不明者，需评估失血情况，必要时转诊消化科、妇科或泌尿科。铁缺乏的新分类命名2026版KDIGO指南将铁缺乏重新命名为“系统性铁缺乏”和“铁限制性红细胞生成”，以更准确反映病理生理状态。系统性铁缺乏指循环铁与储存铁水平均降低；铁限制性红细胞生成指储存铁充足但循环铁水平降低，限制红细胞生成。系统性铁缺乏诊断标准非透析CKD患者诊断标准为转铁蛋白饱和度（TSAT）<20%且铁蛋白<100ng/ml；血液透析的CKDG5期患者诊断标准为铁蛋白<200ng/ml。此类状态下可用于红细胞生成的铁元素不足，导致低血红蛋白性贫血。铁限制性红细胞生成诊断标准诊断标准一般为铁蛋白>100～200ng/ml且TSAT<20%。因炎症诱导铁调素升高，铁在巨噬细胞内滞留无法释放入血，引发转铁蛋白饱和度降低，导致血红蛋白含量正常的贫血。铁状态检测指标与频率铁状态标志物主要为血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度（TSAT）。CKDG3期患者至少每年检测1次，G4期每年2次，G5期或接受透析患者每3个月检测1次，检测项目包括全血细胞计数、网织红细胞、铁蛋白和TSAT。铁缺乏的分类与检测铁剂治疗方案与监测

治疗启动阈值与适用人群血液透析患者（CKDG5HD）：铁蛋白≤500ng/ml且TSAT≤30%时启动铁剂治疗；非透析或腹膜透析患者：铁蛋白＜100ng/ml且TSAT＜40%，或铁蛋白100-300ng/ml且TSAT＜25%时启动治疗。

铁剂类型选择与给药方式血液透析患者优先选择静脉铁剂（如蔗糖铁、异麦芽糖酐铁）；非透析患者根据患者意愿、耐受性及成本，可选择口服或静脉铁剂，口服无效或不耐受时换用静脉铁剂。

治疗监测频率与指标血液透析患者每1-3个月检测Hb、铁蛋白及TSAT；非透析或腹膜透析患者每3个月检测一次。特殊情况（如启动ESA/HIF-PHI、失血、感染）需增加监测频率。

治疗调整与停药指征铁蛋白＞700ng/ml或TSAT≥40%时暂停常规铁剂治疗；口服铁剂1-3个月疗效不佳或耐受性差时换用静脉铁剂；全身感染期间考虑暂时停用铁剂。ESA与HIF-PHI的临床应用ESA的一线治疗地位2026版KDIGO指南推荐，对于贫血合并CKD且已纠正可纠正贫血病因的患者，促红细胞生成刺激剂（ESAs）作为贫血的一线治疗药物，而非HIF-PHIs（2D级）。ESA的启动与维持治疗对于接受血液透析或腹膜透析的CKDG5D期患者，建议在血红蛋白（Hb）浓度≤9.0~10.0g/dL（≤90-100g/L）时启动ESAs治疗；维持治疗的成人患者Hb目标值建议设定为低于11.5g/dL（115g/L）（1D级）。HIF-PHI的适用与风险考量HIF-PHI可作为ESA的替代方案，适用于ESA抵抗患者。但使用前需通过共同决策，考虑患者个体症状、输血潜在危害及药物不良事件（如中风、心血管事件、癌症）风险，存在不良事件高风险的人群应避免使用。营养管理策略06蛋白质摄入控制原则不同分期蛋白质摄入标准CKD1～2期推荐蛋白质摄入量为0.8～1g/(kg·d)；3期至未透析患者为0.6～0.8g/(kg·d)，其中50%应为高生物价蛋白；透析患者需增加至1.0～1.2g/(kg·d)以弥补透析丢失。高生物价蛋白选择建议优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类等优质蛋白，其含必需氨基酸丰富，生物利用率高，可减少含氮代谢废物生成，减轻肾脏负担。蛋白质摄入与热量平衡要求需保证每日热量摄入达30～35kcal/kg，以避免蛋白质分解供能。当蛋白质摄入较低时，更应通过碳水化合物和脂肪补充热量，维持正氮平衡。个体化调整与监测要点根据患者营养状况、体重变化及血尿素氮等指标动态调整。合并营养不良或高分解代谢时，可在医生指导下适当放宽蛋白质限制，同时加强营养监测。电解质与矿物质平衡管理

高钾血症的识别与处理慢性肾脏病患者GFR＜20-25ml/min/1.73m²时排钾能力下降，易引发高钾血症。常见诱因包括高钾饮食、ACEI/ARB使用等。紧急处理措施包括静脉碳酸氢钠、葡萄糖+胰岛素、袢利尿剂，血钾＞6.5mmol/L时需透析治疗。

钙磷代谢紊乱的调控慢性肾脏病患者常出现高磷血症（尿磷排泄减少）、低钙血症（活性维生素D缺乏），继发甲状旁腺功能亢进。治疗包括限制磷摄入＜800mg/d，餐中服用磷结合剂（司维拉姆、碳酸镧优先），骨化三醇（0.25～0.5μg/d）纠正低钙与PTH升高。

代谢性酸中毒的纠正肾脏排酸保碱功能受损导致代谢性酸中毒，早期可无症状，重度（HCO₃⁻＜15mmol/L）出现食欲减退、深大呼吸。治疗采用口服碳酸氢钠1.5～15g/d，分次给予，避免快速纠正。

钠水潴留的管理策略慢性肾脏病患者以水钠潴留为主，表现为水肿、高血压、左心衰竭。治疗包括限制钠盐摄入（每日氯化钠摄入量控制在5g以内），合理使用利尿剂促进尿液排出，减轻体内水分和盐分的潴留。基层适用的膳食指导方案

蛋白质摄入控制原则CKD1-2期患者蛋白质摄入推荐0.8-1g/(kg·d)，3期至未透析患者0.6-0.8g/(kg·d)，其中50%应为优质蛋白（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）；透析患者可适当增加至1.0-1.2g/(kg·d)，以预防营养不良。

钠与钾的限量管理每日氯化钠摄入量控制在5g以内（约一啤酒瓶盖量），避免腌制食品、加工肉等；高钾血症风险患者需限制钾摄入（如香蕉、橙子、土豆），每日钾摄入量一般不超过2000mg，定期监测血钾水平。

磷与钙的平衡调节限制磷摄入＜800mg/d，避免动物内脏、坚果、蛋黄等；低钙血症患者可适当补充高钙低磷食物（如牛奶），同时遵医嘱补充活性维生素D，预防肾性骨病。

简易膳食搭配示例早餐：1个鸡蛋+1杯低脂牛奶+1小碗杂粮粥；午餐：100g瘦肉+200g绿叶蔬菜+1小碗米饭；晚餐：清蒸鱼80g+冬瓜汤+凉拌黄瓜，避免高盐调料，采用清蒸、水煮烹饪方式。其他并发症处理07CKD-MBD的筛查与治疗CKD-MBD的定义与流行病学慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）是CKD患者因矿物质代谢紊乱、骨病及血管钙化等导致的全身性疾病。我国透析患者中CKD-MBD患病率高达80%以上，显著增加骨折、心血管事件及死亡风险。CKD-MBD的筛查指标与频率基层医疗机构应定期监测血磷、血钙、甲状旁腺激素（PTH）及维生素D水平。CKD3期患者每年至少1次，CKD4-5期患者每3个月1次；透析患者每月监测血磷、血钙，每3个月监测PTH。高磷血症的治疗策略限制磷摄入（每日＜800mg），优先选择碳酸钙、醋酸钙等磷结合剂，餐中服用效果更佳。司维拉姆、碳酸镧等新型磷结合剂适用于高钙血症或血管钙化患者，可减少钙负荷。继发性甲状旁腺功能亢进的干预当PTH超过目标范围（CKD5期透析患者150-300pg/ml）时，需补充活性维生素D（如骨化三醇）或拟钙剂（如西那卡塞）。严重者需评估甲状旁腺切除术指征，基层应及时转诊。骨病的诊断与基础治疗骨密度检测可协助评估骨病风险，基层重点预防骨质疏松性骨折。补充维生素D（维持血清25(OH)D＞30ng/ml），鼓励适度运动，避免跌倒。疑似严重骨病（如纤维囊性骨炎）需转诊至上级医院行骨活检。代谢性酸中毒的纠正

代谢性酸中毒的诊断标准慢性肾脏病患者代谢性酸中毒通常表现为血碳酸氢盐（HCO₃⁻）水平降低，当HCO₃⁻＜15mmol/L时，患者可出现食欲减退、深大呼吸等明显症状，需及时干预。

治疗药物与剂量方案临床首选口服碳酸氢钠治疗，常用剂量为1.5～15g/d，分次服用。治疗过程中需避免快速纠正酸中毒，以防加重低钾血症等不良反应。

治疗目标与监测频率纠正目标为将血HCO₃⁻维持在22～24mmol/L。建议定期监测血气分析及电解质，初期每2～4周一次，病情稳定后可延长至每3个月一次。

注意事项与个体化调整合并水肿或高血压的患者需注意控制钠摄入，可选用枸橼酸钠等替代制剂；严重肾功能不全患者若药物治疗效果不佳，需考虑透析纠正酸中毒。感染风险因素识别慢性肾脏病患者感染风险增高，主要因素包括免疫功能低下、营养不良、透析治疗（如血液透析血管通路、腹膜透析导管）、长期使用免疫抑制剂等。常见感染类型及危害常见感染包括尿路感染、肺部感染、血管通路感染（血液透析患者）、腹膜透析相关性腹膜炎等。感染可导致病情加重、住院率增加、甚至诱发败血症，是CKD患者重要死亡原因之一。疫苗接种策略推荐CKD患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，肾移植受者还需接种乙肝疫苗等。疫苗接种可显著降低感染相关并发症风险，应在病情稳定期进行。日常预防措施加强手卫生，避免去人群密集场所，注意个人卫生及饮食卫生。透析患者需做好血管通路或腹膜透析导管的日常护理，预防感染。早期识别与及时处理密切观察感染征象，如发热、咳嗽、尿痛、导管出口处红肿渗液等。一旦出现疑似感染，应及时就医，尽早合理使用抗感染药物，避免病情延误。感染风险的预防与控制基层诊疗路径与转诊标准08定期监测指标与频率

基础监测指标包括血红蛋白（Hb）、铁蛋白、转铁蛋白饱和度（TSAT），是评估贫血及铁状态的核心指标。

分期监测频率CKDG3期至少每年1次，G4期每年2次，G5期或透析患者每3个月1次。

特殊情况监测调整启动/调整ESA或HIF-PHI剂量、失血、住院等情况时，需增加铁相关指标检测频率。

铁剂治疗监测未透析或腹膜透析患者每3个月检测Hb、铁蛋白和TSAT；血液透析患者每1-3个月检测1次。高危患者识别标准存在以下情况的CKD患者应视为高危：eGFR＜30ml/min/1.73m²（CKD4-5期）；尿白蛋白/肌酐比值≥300mg/g（A3级）；合并难以控制的高血压（收缩压持续＞140mmHg或舒张压＞90mmHg）；合并糖尿病且血糖控制不佳（HbA1c＞8.0%）；出现贫血（Hb＜100g/L）、高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）等严重并发症。转诊时机的把握当CKD患者出现以下情况时，应及时转诊至肾病专科：5年肾衰竭风险超过3-5%；eGFR＜30ml/min/1.73m²（CKD4期及以上）；尿蛋白持续加重或出现大量蛋白尿（＞3.5g/24h）；不明原因的肾功能快速下降（eGFR每年下降超过5ml/min/1.73m²）；合并复杂并发症如顽固性高血压、严重电解质紊乱、CKD-MBD等。基层转诊注意事项基层医疗机构转诊时，应完整提供患者病史（包括基础疾病、用药史）、历次肾功能检查结果（血肌酐、eGFR、尿蛋白等）、并发症情况及治疗经过。对于疑似遗传性肾病或罕见病患者，需注明家族史及相关特殊临床表现，以协助专科医生