慢性创面外用生长因子临床专家共识2026

慢性创面外用生长因子临床专家共识CONTENTS01020304共识背景与目标核心推荐意见通用原则与重要注意事项禁忌与特殊人群共识背景与目标010203共识背景与目标核心推荐意见（按创面类型）通用原则与重要注意事项该共识旨在规范外用生长因子类药物及生物制剂在慢性创面治疗中的应用，为临床提供指导。共识采用牛津循证医学中心证据等级，并根据专家同意比例划分推荐强度（强推荐、弱推荐）。治疗定位：外用生长因子是慢性创面治疗的补充措施，必须在充分的病因治疗（如控制血糖、减压、血运重建）和创面治疗（清创、抗感染）基础上应用。首部外用生长因子类制剂应用共识外用生长因子的辅助治疗定位使用前创面准备的重要性个体化选择剂型和给药频率外用生长因子是慢性创面治疗的补充措施，必须在充分的病因治疗和创面治疗基础上应用。使用前必须进行清创、去除坏死组织并控制感染，使用生理盐水冲洗去除可能影响蛋白活性的溶剂和重金属制剂。可根据创面情况和可及性个体化选择冻干粉剂、水溶液剂或凝胶剂，并建议按照药品说明书推荐频率使用。规范治疗，为临床提供指导010203目标人群涵盖五类典型慢性创面针对糖尿病患者的足部溃疡，共识强调了外用生长因子在辅助治疗中的作用。糖尿病足溃疡患者对于患有下肢静脉性溃疡的患者，外用生长因子的应用旨在促进创面愈合和减少复发。下肢静脉性溃疡患者共识指出，对于因长期卧床等原因造成的压力性损伤或溃疡，外用生长因子可作为有效治疗手段之一。压力性损伤/溃疡患者核心推荐意见010203证据等级定义证据等级在共识中的应用证据等级与专家同意比例结合牛津循证医学中心将临床证据分为五个等级，从1级（最高）到5级（最低），以评估证据的质量和推荐强度。共识根据不同治疗措施的证据等级，将其划分为强推荐或弱推荐，确保治疗方案基于最可靠的科学依据。除了考虑证据等级外，共识还结合了专家同意的比例来进一步确定推荐的强度，为临床决策提供更全面的指导。牛津循证医学中心证据等级专家共识中，对于治疗前必须进行创面准备和冲洗消毒剂使用的建议，被划分为强推荐。在外用生长因子的剂型选择、给药频率以及与药物/敷料联合使用时，由于缺乏足够的高质量证据支持，因此这些建议被划分为弱推荐。关于不同生长因子联用或序贯使用，以及其他创面疗法（如负压、氧疗）的联合应用，由于目前缺乏相关证据，所以未形成具体的推荐意见。强推荐弱推荐未形成推荐专家同意比例划分推荐强度糖尿病足溃疡治疗建议下肢静脉性溃疡处理指南放射性皮肤损伤与压力性损伤/溃疡管理强调清创和控制感染的重要性，推荐使用生理盐水冲洗去除可能影响蛋白活性的溶剂。提出根据创面情况选择适合的剂型，如凝胶剂在保湿和应用便利性上的优势。指出需充分清创后使用外用生长因子，并注意联合其他治疗方法的可能性和风险评估。按创面类型提出建议通用原则与重要注意事项治疗定位及前提外用生长因子作为慢性创面治疗的补充措施，需在充分的病因治疗和创面治疗基础上应用。治疗定位必须进行充分的清创，去除坏死组织并控制感染后，方可使用外用生长因子类药物。使用前创面准备根据创面情况和可及性个体化选择冻干粉剂、水溶液剂或凝胶剂；建议按照药品说明书推荐频率使用，目前缺乏更高频率给药能加速愈合的高质量证据。剂型选择与给药频率充分清创冲洗消毒剂个体化选择剂型在应用生长因子前，必须彻底清除坏死组织和控制感染，确保创面清洁。使用生理盐水冲洗创面，以去除可能影响蛋白活性的溶剂和重金属制剂。根据创面情况和可及性，个体化选择冻干粉剂、水溶液剂或凝胶剂进行外用治疗。使用前创面准备根据创面情况和可及性个体化选择冻干粉剂、水溶液剂或凝胶剂，以适应不同类型和阶段的慢性创面。对于渗出不多的创面，凝胶剂因其保湿和应用便利性可能具有优势，有助于保持创面湿润环境，促进愈合。建议按照药品说明书推荐频率使用，目前缺乏更高频率给药能加速愈合的高质量证据，需谨慎调整给药频率。剂型选择的重要性凝胶剂的应用优势给药频率的建议剂型选择与给药频率禁忌与特殊人群使用外用生长因子前需评估患者是否有恶性肿瘤，因这些制剂可能促进肿瘤生长。恶性肿瘤性创面的风险评估由于外用生长因子可能增加恶性肿瘤的增殖风险，因此在这类创面中应谨慎使用。慎用外用生长因子的原因对于恶性肿瘤性创面的外用生长因子治疗，共识给出弱推荐，基于5级证据，强调需要更多研究支持。推荐的证据等级恶性肿瘤性创面的慎用010203推荐剂量的重要性严格遵循医嘱密切观察反应老年患者使用外用生长因子时，按推荐剂量可确保疗效与安全。老年患者在使用时必须严格遵守医生的指导，避免自行调整用药。老年患者应密切注意使用后的反应，及时反馈给医生以调整治疗方案。老年患者按推荐剂量使用儿童患者使用外用生长因子时，应用面积不应超过10%体表面积。应用面积限制在儿童患者使