护士执业资格实践能力2026年真题易错题库真题试卷含解析

护士执业资格实践能力2026年真题易错题库真题试卷含解析考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）1.一位刚入院的意识模糊患者，主诉口渴，护士为其进行口腔护理时发现其口腔黏膜干燥，应优先采取哪种措施？A.用干棉签擦拭口腔B.用生理盐水漱口C.用清水冲洗口腔D.涂抹石蜡油或生理盐水湿润口腔黏膜2.护理一位大面积烧伤患者时，特别需要注意预防哪项并发症？A.呼吸道感染B.消化道出血C.泌尿道结石D.心力衰竭3.给予患者鼻饲喂食时，错误的操作是？A.插管前检查鼻饲管是否通畅B.插管时指导患者吞咽C.确认胃管在胃内后，方可注食D.每次喂食后无需冲洗胃管即可再次使用4.一位心梗患者遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，护士应重点观察患者的什么反应？A.皮肤颜色B.呼吸频率C.心率与血压D.尿量5.护理妊娠38周孕妇，发现其出现规律宫缩，间隔5分钟，持续30秒，胎心监护基线150次/分，变异良好。护士首先应考虑？A.先兆流产B.胎膜早破C.临产D.胎儿窘迫6.对一位进行胸腔闭式引流的患者，发现引流瓶内水柱波动消失，患者呼吸困难缓解。护士应判断为？A.胸腔内压力恢复正常B.引流管堵塞C.患者肺功能改善D.引流管连接处漏气7.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，护士在指导患者进行呼吸训练时，应重点强调哪种呼吸方式？A.深呼吸B.胸式呼吸C.缩唇呼吸D.腹式呼吸8.一位糖尿病患者正在接受胰岛素治疗，护士发现患者出现意识模糊、嗜睡、出冷汗。应首先考虑？A.低血糖反应B.高血糖反应C.胰岛素过敏D.脑血管意外9.给予患者静脉输液时，发现穿刺部位沿静脉走向出现红、肿、热、痛，应考虑？A.静脉炎B.淋巴结炎C.血栓形成D.局部感染10.护理一名术前紧张焦虑的患者，下列哪项措施不宜采用？A.安慰并倾听患者的担忧B.向患者介绍手术的必要性及过程C.指导患者进行深呼吸放松训练D.要求患者必须立即入睡以缓解焦虑11.为患者进行肌肉注射时，选择臀大肌注射定位方法，应遵循的体位是？A.侧卧位，下肢伸直B.侧卧位，下肢屈曲C.坐位，双脚分开D.仰卧位，臀部贴近床沿12.护士在整理床单位时，更换被服的顺序应为？A.先撤铺床单，再撤被套，最后撤枕套B.先撤枕套，再撤被套，最后铺床单C.先撤床单，再撤枕套，最后撤被套D.先撤被套，再撤床单，最后撤枕套13.一位慢性肾衰竭患者，尿量明显减少，护士指导其饮食，最重要的是限制？A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素14.护理一名术后返回病房的患者，发现其切口敷料渗血较多，颜色鲜红。护士应首先采取的措施是？A.立即通知医生B.加压包扎C.用无菌纱布覆盖伤口D.检查引流管是否通畅15.对一位意识丧失但呼吸尚存的患者，应采取哪种体位？A.平卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.半卧位二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案）1.护理危重患者时，需要密切观察的生命体征包括？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度2.关于静脉输液的目的，下列哪些描述是正确的？A.补充体液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.输入营养物质，促进组织修复C.通过静脉途径给予药物，治疗疾病D.减轻心脏负担，用于心力衰竭患者E.控制感染，用于全身性抗生素治疗3.护理肿瘤患者时，可能出现的心理反应包括？A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.愤怒E.自尊心增强4.给予患者口服药物时，护士需要确认哪些信息？A.药物名称与剂量是否正确B.药物是否在有效期内C.患者是否理解服药方法D.患者是否有过敏史E.药物是否需要特殊溶解或服法5.关于氧气吸入法的描述，正确的有？A.高流量氧气吸入可导致氧中毒B.低流量氧气吸入适用于慢性阻塞性肺疾病患者C.吸氧时应保持鼻导管通畅D.氧气瓶应置于阴凉处，避免阳光直射E.使用氧气时，应注意用氧安全，防止火灾6.护理妊娠期妇女，需要重点观察哪些情况，以预防早产？A.体温变化B.腹痛及阴道流血C.胎动情况D.血压变化E.阴道分泌物性状7.关于无菌技术的操作原则，正确的有？A.操作环境应清洁、宽敞B.操作前应洗手并戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.操作时手臂应保持在腰部或胸前水平E.无菌物品一经接触非无菌物品即应视为污染8.患者可能出现压疮的风险因素包括？A.长期卧床B.营养不良C.意识障碍D.排尿排泄功能障碍E.持续潮湿9.护理儿科患者时，需要特别准备的用物包括？A.适合儿童体型的器械B.不同年龄段的玩具C.儿童专用药物剂量器D.儿童心理评估量表E.儿童约束用具10.关于医院感染的控制措施，正确的有？A.进入病房时必须洗手B.接触不同患者前后应更换手套C.医疗废物应分类收集并妥善处理D.空气流通不良的房间应定期消毒E.患者使用的物品应严格消毒灭菌三、案例分析题1.患者女，65岁，因“突发意识不清、右侧肢体无力2小时”入院。入院诊断：脑梗死。护士在护理该患者时，应注意哪些问题？请列举至少三项，并说明原因。2.患儿男，1岁，因“发热、咳嗽3天，加重1天”来诊。诊断为“肺炎”。家长询问护士：“孩子发烧了，要不要用退烧药？”护士应如何回答？请说明其回答的依据和注意事项。3.患者男，45岁，因“车祸导致骨盆骨折、失血性休克”急诊入院。患者生命体征不稳定，急需输血。护士在准备输血前，需要做哪些核对和准备工作？输血过程中需要重点观察哪些内容？4.患者女，28岁，因“停经40周，规律宫缩6小时”入院。进入第二产程，宫口开全，护士协助患者完成分娩。在协助过程中，护士应注意哪些事项？分娩后护士应重点观察产妇和新生儿哪些情况？试卷答案一、单项选择题1.D2.A3.D4.C5.C6.A7.C8.A9.A10.D11.A12.C13.A14.B15.B二、多项选择题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,E3.A,B,C,D4.A,B,C,D,E5.B,C,D,E6.B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E9.A,C10.A,B,C,D,E三、案例分析题1.(1)观察意识状态和神经功能变化：脑梗死患者病情可能变化迅速，需密切观察意识水平、瞳孔大小及对光反应、肢体活动能力等，以便及时发现病情恶化迹象（如脑水肿、再次梗死等）。原因：脑部病变直接影响意识和精神状态，早期识别病情变化是抢救关键。(2)预防并发症：重点预防压疮、肺部感染、深静脉血栓等。需定时翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、鼓励深呼吸咳嗽、肢体功能锻炼等。原因：卧床不起的脑梗死患者自身活动能力受限，易发生各种并发症，影响康复和增加死亡率。(3)合理用药与观察：遵医嘱使用神经保护剂、降压药、抗凝或溶栓药物，并密切观察药物疗效及不良反应。原因：药物是治疗脑梗死的重要手段，准确用药并监测其效果与副作用，直接关系到治疗效果和患者安全。（若列举其他合理要点，如饮食管理、心理支持等，可参照类似理由）2.回答要点：(1)告知家长，目前孩子体温38.5℃属于中度发热，如果孩子精神状态好、吃奶正常，可以先观察，不必立即用药。原因：适度发热是身体对抗感染的一种机制。(2)建议家长采取物理降温方法，如减少衣物、温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），保持室内通风散热。原因：物理降温安全无副作用，适用于婴幼儿。(3)告知家长注意观察孩子的精神状态、呼吸、食欲及哭声变化。如果出现精神萎靡、嗜睡、呼吸困难、拒食、哭闹不止等情况，应及时再次就诊。原因：这些是病情变化的警示信号，需要及时医疗干预。(4)解释药物退烧的原理是抑制体温调节中枢，可能暂时缓解不适，但无法治疗引起发热的病因。强调遵医嘱用药的重要性，特别是关于剂量和用药间隔。原因：让家长理解药物治疗的局限性及规范用药的原则。(5)提醒家长多给孩子饮水，保证营养摄入。原因：补充水分有助于散热和维持身体机能。3.核对和准备工作：(1)核对：严格核对患者信息（姓名、床号、住院号）、血型（ABO+Rh）、血量、血液有效期、储存条件及血袋标签信息。原因：防止输血错误，确保用血安全。(2)检查：检查血液外观是否相符（淡红色，无凝块、无溶血、无沉淀），血液有无摇动均匀。原因：异常血液可能已变质或不合格，不能使用。(3)配置（如需）：如需交叉配血或特殊处理，按医嘱操作。(4)用物准备：准备输血器、治疗车、输液架、生理盐水、止血带、夹板、输血前核对单、输血观察记录单等。原因：确保输血过程顺利进行。(5)环境准备：选择合适的穿刺部位，确保环境清洁。(6)患者准备：向患者或家属解释输血目的、过程及可能的不良反应，取得配合。评估患者血管条件，必要时先行建立静脉通路。原因：获得知情同意，做好准备，减少患者不适。输血过程中需要重点观察内容：(1)生命体征：密切监测心率、血压、呼吸、体温变化，特别是输血开始后的15-30分钟内。原因：及时发现输血相关的急性反应，如过敏反应、溶血反应等。(2)输血反应：观察有无寒战、发热、皮疹、呼吸困难、腰背痛、血红蛋白尿等输血反应症状。原因：这些是输血并发症的典型表现，需立即处理。(3)静脉通路：观察穿刺部位有无红、肿、热、痛，有无渗血、渗液，针头有无移位或阻塞。原因：确保输血通畅，预防局部感染。(4)患者一般情况：观察患者面色、意识状态、尿量等。原因：评估输血效果及患者整体状况。4.协助分娩注意事项：(1)指导正确用力：指导产妇在宫缩时屏气、向下向内用力，与宫缩同步。原因：有效的宫缩配合正确用力能加速产程。(2)保护会阴：协助医师保护产妇会阴，避免产道撕裂。原因：会阴保护是降低会阴裂伤的关键。(3)密切观察产程进展：观察宫缩强度、频率、持续时间，阴道流血量、颜色，胎心变化，胎头下降程度。原因：及时判断产程是否正常，发现异常情况。(4)心理支持：鼓励产妇，缓解其紧张情绪。原因：紧张可能影响宫缩和用力。(5)做好接产准备：准备新生儿处理用品（如新生儿窒息复苏器、保暖用物等）。原因：确保胎儿顺利娩出后能立即得到妥善处理。分娩后重点观察产妇情况：(1)生命体征：观察体温、脉搏、呼吸、血压。原因：产后产妇可能因失血、劳累等出现生理变化或并发症。(2)出血情况：观察阴道流血量、颜色、性质，检查子宫收缩情况（恶露）。原因：产后出血是主要并发症，需密切监测。(3)会阴伤口：观察会阴伤口有无红、肿、热、痛、渗血、感染迹象。原因：评估会阴恢复情况，及时发现感染。(4)意识和精神状态：观察产妇有无头晕、乏力、烦躁不安或意识障碍。原因：可能出现产后抑郁症前期症状或感染、出血等引起的严重后果。(5)排尿情况：鼓励产妇尽早排尿，观察排尿是否通畅，有无尿潴留。原因：尿潴留影响子宫收缩和恢复，易继发感染。分娩后重点观察新生儿情况：(1)体温：保持新生儿体温正常