手足口病培训试题

手足口病培训试题前言为进一步提升医疗卫生专业人员对手足口病的识别、诊断、治疗及预防控制能力，保障儿童健康，特制定本培训试题。本试题旨在检验相关知识的掌握程度，促进理论与实践相结合。一、选择题(共30分)（一）单选题(每题2分，共10分)1.手足口病最常见的病原体是以下哪一组？A.柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）B.麻疹病毒和水痘-带状疱疹病毒C.轮状病毒和诺如病毒D.流感病毒和副流感病毒2.手足口病的典型皮疹主要出现在哪些部位？A.仅手掌和足底B.仅口腔黏膜C.手、足、口、臀部及肛周D.全身弥漫性分布3.关于手足口病的传播途径，下列哪项描述是不正确的？A.主要通过粪-口途径传播B.可通过呼吸道飞沫传播C.接触患者皮肤疱疹液可传播D.不会通过接触被污染的物品传播4.手足口病重症病例的高危因素不包括以下哪项？A.年龄小于3岁B.持续高热不退C.发病后精神状态良好D.EV71型病毒感染5.对手足口病患儿的皮疹护理，以下哪项是正确的？A.用热水烫洗皮疹处以止痒B.搔抓皮疹以防继发感染C.保持皮肤清洁，避免继发感染D.涂抹刺激性强的药膏（二）多选题(每题4分，共20分)6.手足口病的临床表现可能包括以下哪些？A.发热B.口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡C.手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹D.部分患儿伴有咳嗽、流涕、食欲不振7.医疗机构在发现手足口病疑似病例时，应采取的措施包括：A.及时进行诊断和治疗B.按照规定时限和程序进行疫情报告C.对患儿采取隔离措施，避免交叉感染D.加强对患儿家长的健康宣教8.关于手足口病的治疗原则，以下说法正确的有：A.目前尚无特效抗病毒药物，主要采取对症支持治疗B.发热时可给予物理降温或退热药物C.注意维持水、电解质平衡D.重症病例需早期识别，及时收入ICU治疗9.预防手足口病的关键措施包括：A.勤洗手，尤其在饭前便后、接触患儿前后B.注意个人卫生，不喝生水，不吃生冷食物C.避免带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所D.对患儿的玩具、餐具、衣物等进行定期清洁消毒10.手足口病与水痘的鉴别要点包括：A.皮疹分布部位不同B.皮疹形态及发展特点不同C.伴随症状可能不同D.病原体不同二、简答题(每题5分，共20分)11.请简述手足口病的定义。12.简述手足口病普通病例与重症病例的临床识别要点。13.一旦发现手足口病聚集性病例或暴发疫情，医疗机构应如何处理？14.如何对托幼机构等集体单位的手足口病暴发进行预防控制？三、案例分析题(每题10分，共20分)15.案例一：患儿，男，2岁，因“发热2天，口腔、手足皮疹1天”入院。查体：T38.5℃，精神尚可，口腔黏膜可见散在疱疹及溃疡，手、足、臀部可见红色斑丘疹及疱疹，部分疱疹内有浑浊液体，周围有红晕。血常规：白细胞计数正常，C反应蛋白正常。请问：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需进行哪些实验室检查（至少列举1项）？（3）针对该患儿，目前的治疗原则是什么？16.案例二：某幼儿园近日接连出现5名手足口病患儿，均为3-4岁幼儿。请问：（1）该幼儿园是否已构成手足口病聚集性疫情？（2）作为疾控机构或社区卫生服务中心专业人员，接到报告后应采取哪些主要防控措施？四、论述题(每题10分，共10分)17.结合当前手足口病流行特点及防控工作中的难点，谈谈如何进一步提升手足口病的综合防控能力。---参考答案及评分标准（供阅卷参考）（注：此处仅为示例，实际阅卷时需根据具体答题情况酌情给分）一、选择题1.A2.C3.D4.C5.C6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD二、简答题11.手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。（定义完整，关键点突出给5分；缺项或表述不清酌情扣分）12.普通病例：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。（2.5分）重症病例：出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现。如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、无力、颈项强直等；呼吸浅促、呼吸困难或节律改变；面色苍灰、四肢发凉、出冷汗、心率增快或减慢、血压升高等。（2.5分）13.立即向属地疾病预防控制机构报告；对患儿进行隔离治疗；对患儿的呕吐物、排泄物及污染物品、环境进行严格消毒；对密切接触者进行医学观察；配合疾控机构开展流行病学调查和疫情处置工作。（每点1分，共5分）14.加强晨午检和因病缺勤追踪；发现病例立即隔离，症状消失后一周方可返园；对玩具、用具、餐具、活动室、寝室等进行定期清洁消毒；教育儿童养成良好卫生习惯，勤洗手；保持室内通风换气；开展家长健康教育，告知防控知识；必要时根据疾控机构建议采取停课等措施。（每点1分，答出5点即可得满分）三、案例分析题15.（1）手足口病（普通病例）（3分）（2）肠道病毒（EV71、CoxA16等）特异性核酸检测；或病毒分离；或血清学检测（如EV71抗体）。（答对1项即可得3分）（3）对症支持治疗：注意休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；发热时给予物理降温或应用退热药物；可适当给予抗病毒药物（如利巴韦林，需注意其适应症和副作用，此点可不做强制要求，或作为加分项）；密切观察病情变化，警惕重症倾向。（4分，要点齐全，表述合理）16.（1）是（根据国家相关标准，短期内同一托幼机构或学校等集体单位发生3例及以上手足口病病例即为聚集性疫情）。（3分）（2）指导幼儿园落实患儿隔离措施；开展病例搜索和密切接触者管理；对幼儿园环境、玩具、餐具等进行消毒技术指导；开展健康教育，提高儿童及家长防病意识；采集标本进行实验室检测，明确病原体；评估疫情发展趋势，必要时建议采取临时停课措施；开展流行病学调查，分析传播链。（7分，答出主要措施，每点1-2分）四、论述题17.（本题为开放性试题，评分要点如下）*加强监测预警：完善监测网络，提高病例报告的及时性和准确性，加强病原学监测和变异研究。（2分）*提升早期识别和救治能力：加强对医务人员的培训，尤其是基层医务人员，提高重症病例的早期识别、诊断和救治水平，降低病死率。（2分）*推广疫苗接种：积极推广EV71疫苗接种，提高适龄儿童接种率，建立免疫屏障。（2分）*强化重点场所防控：加强托幼机构、学校等集体单位的卫生管理和指导，落实各项防控措施。（2分）*深入开展健康促进：针对儿童家长、托幼机构工作人员等重点人群，开展形式多样的健康教育，普及手足口病防治知