工伤认定再审申请书范文

工伤认定再审申请书范文申请书一：

尊敬的XX省高级人民法院：

**一.称谓**

XX省高级人民法院：

**二.正文**

**1.申请内容**

本人XXX，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX，因不服XX市劳动人事争议仲裁委员会于XXXX年XX月XX日作出的（XXXX）X劳仲字第X号《工伤认定决定书》（以下简称“原决定书”），现依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及《中华人民共和国行政诉讼法》等相关法律法规，向贵院申请再审，请求依法撤销原决定书，并依法重新作出工伤认定决定。

**2.申请原因**

**（1）事实依据**

本人于XXXX年XX月XX日在XX公司XX岗位工作期间，因XX原因（例如：在进行XX作业时，因设备故障导致身体受伤），身体受到伤害，并被送往XX医院接受治疗。事故发生后，本人积极配合医院进行诊断和治疗，并于XXXX年XX月XX日康复。期间，本人向XX市人力资源和社会保障局提交了工伤认定申请，并提交了相关医疗证明、事故证明等材料。

**（2）原决定书认定事实错误**

原决定书认定本人“不属于工伤”，主要理由为：XXX（例如：认为本人受伤是由于自身操作不当造成的，不符合《工伤保险条例》第十四条规定的工伤情形）。然而，该认定存在以下错误：

**第一，事故发生原因认定错误。**

根据XX市安全生产监督管理局出具的《事故调查报告》（编号：XXXX），该事故是由于公司设备存在安全隐患，且公司未及时进行维修保养所致，并非本人操作不当。事故调查报告中明确指出：“XX设备存在XX故障，属于公司未履行安全生产主体责任，导致本人受伤。”此外，本人受伤部位经司法鉴定为XXX，与事故直接相关，不存在本人主观过错。

**第二，医疗证明被忽视。**

本人提交的《XX医院诊断证明》明确记载：“本人因XX事故导致XX部位受伤，经治疗已康复，但留下XX后遗症。”该诊断证明与事故直接相关，但原决定书未予以采信，仅凭公司单方面提供的《事故报告》就认定本人不属于工伤，显然违反了《工伤保险条例》第十四条第（一）项的规定。

**第三，违反了《工伤保险条例》的相关规定。**

《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；……”本案中，事故发生在工作时间、工作场所内，且事故原因是公司设备故障，完全符合工伤认定条件。原决定书以“本人操作不当”为由拒绝认定工伤，明显违反了该条例的立法精神。

**（3）程序违法**

原决定书作出过程中，存在以下程序违法问题：

**第一，未充分听取本人陈述意见。**

在仲裁过程中，仲裁员仅听取了公司单方面提供的证据，未通知本人参加听证，也未充分听取本人的陈述和申辩意见，违反了《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第三十三条的规定。

**第二，关键证据未予采信。**

如前所述，本人提交的《事故调查报告》和《医院诊断证明》均能证明本人受伤与工作原因直接相关，但原决定书未予以采信，仅凭公司单方面提供的证据就作出认定，显然违反了《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条关于“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”的规定。

**3.决心和和要求**

**（1）决心**

本人坚信，通过合法途径维护自身合法权益是每个劳动者的基本权利。本人将积极配合贵院进行再审审查，并如实提供相关证据材料，以证明原决定书的错误。本人相信，在贵院的公正裁决下，本人的合法权益必将得到维护。

**（2）要求**

基于以上事实和理由，本人特向贵院提出以下请求：

**第一，依法撤销XX市劳动人事争议仲裁委员会作出的（XXXX）X劳仲字第X号《工伤认定决定书》；**

**第二，依法重新作出工伤认定决定，认定本人属于工伤；**

**第三，依法判令XX公司承担因本人受伤所产生的医疗费、误工费、护理费、伤残补助金等全部费用。**

**三.结尾**

请贵院依法审查，并依法作出公正裁决。

**四.落款**

申请人：XXX

XXXX年XX月XX日

申请书二：

一.申请人基本信息

申请人：张伟，男，汉族，XXXX年XX月XX日出生，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，住址：XX省XX市XX区XX路XX号。联系电话：XXXXXXXXXXX。申请人系XX市XX区XX机械制造有限公司（以下简称“XX公司”）员工，岗位为操作工，于XXXX年XX月入职。在入职后，申请人按照公司要求在车间内进行机械操作工作。申请人于XXXX年XX月XX日在工作期间发生意外事故，导致身体受伤，后经医院诊断并出具了相关医疗证明。事故发生后，申请人积极向公司报告并申请工伤认定，但XX市XX区人力资源和社会保障局（以下简称“市人社局”）作出的（XXXX）X人社工伤认字第X号《不予认定工伤决定书》（以下简称“原决定书”）驳回了申请人的工伤认定申请，理由为认为申请人的受伤并非在工作时间、工作场所内因工作原因受到的事故伤害。申请人认为原决定书认定事实错误，适用法律不当，程序违法，特依法向贵院申请再审。

二.申请事项

1.请求贵院依法对原决定书进行再审审查。

2.请求贵院撤销市人社局作出的（XXXX）X人社工伤认字第X号《不予认定工伤决定书》。

3.请求贵院依法改判，认定申请人在工作期间发生的意外事故属于工伤。

4.请求贵院判令市人社局在法定期限内重新作出符合法律规定的工伤认定决定。

5.请求贵院判令市人社局承担本案的诉讼费用。

三.事实与理由

（一）事实部分

1.申请人于XXXX年XX月XX日入职XX公司，担任操作工岗位，负责在车间内操作XX型号机器进行产品加工。入职后，申请人接受了公司安排的岗前培训，并熟悉了操作流程和安全规范。

2.XXXX年XX月XX日上午，申请人按照平时工作流程进行机器操作，约上午10时30分，当申请人在操作机器进行XX工序时，机器突然发生故障，XX部件松动并击中申请人的左臂，导致申请人当场受伤，无法继续进行工作。

3.申请人受伤后，立即向班组长报告，并请求公司送其就医。公司班组立即停止了申请人的工作，并派人陪同申请人前往XX市XX医院进行救治。

4.在医院，医生对申请人进行了详细检查，诊断为“左臂尺骨骨折”、“左臂软组织挫伤”。医院出具了《医疗诊断证明书》，建议申请人休养X个月，并定期回医院复查。

5.申请人受伤后，积极配合医院的治疗，并按照医嘱进行了X个月的休养。在休养期间，申请人通过电话及微信等方式与公司保持联系，了解工作进度，并表达了尽快回归岗位的意愿。

6.申请人伤愈后，于XXXX年XX月XX日向市人社局提交了《工伤认定申请表》及相关材料，包括：劳动合同、工资发放记录、同事证言、医疗诊断证明书、事故现场照片等。

7.市人社局受理申请后，组织了调查核实。调查过程中，市人社局工作人员向申请人及公司相关人员进行了询问，并查阅了相关证据材料。

8.XXXX年XX月XX日，市人社局作出（XXXX）X人社工伤认字第X号《不予认定工伤决定书》，以“申请人受伤并非在工作时间、工作场所内因工作原因受到的事故伤害”为由，驳回了申请人的工伤认定申请。

9.申请人收到原决定书后，认为市人社局的认定事实不清、证据不足，适用法律错误，遂于XXXX年XX月XX日向XX市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“市仲裁委”）申请劳动仲裁，请求依法认定其受伤为工伤。

10.市仲裁委经审理后，于XXXX年XX月XX日作出（XXXX）X劳仲字第X号《工伤认定决定书》，认定申请人在工作时间、工作场所内因工作原因受到事故伤害，属于工伤。

11.XX公司不服市仲裁委的工伤认定决定，向XX市中级人民法院提起行政诉讼，请求依法撤销市仲裁委的工伤认定决定。

12.XX市中级人民法院经审理后，于XXXX年XX月XX日作出（XXXX）X中法行终字第X号《行政判决书》，认定市仲裁委作出的工伤认定决定违反法定程序，依法撤销了该决定。

13.由于XX公司提起上诉，导致申请人的工伤认定问题悬而未决。为维护自身合法权益，申请人于XXXX年XX月XX日再次向市人社局提交了工伤认定申请。

14.市人社局再次受理申请后，作出了原决定书，以“申请人受伤并非在工作时间、工作场所内因工作原因受到的事故伤害”为由，驳回了申请人的工伤认定申请。

（二）理由部分

1.原决定书认定事实错误。

（1）申请人受伤是在工作时间、工作场所内发生的。申请人受伤当天，其工作时间为上午8时至12时，受伤时间为上午10时30分左右，地点为公司车间内，与申请人平时工作地点一致，符合工伤认定的时间、地点条件。

（2）申请人受伤是由于工作原因造成的。申请人受伤时正在操作机器进行正常的生产作业，机器故障是导致申请人受伤的直接原因。根据调查，该机器存在设计缺陷，且公司未进行定期维护保养，导致机器突发故障。申请人表示自己没有操作不当的行为，且该事故也波及到其他同事，有目击证人可以证明。

（3）市人社局在调查过程中，未充分收集证据，也未全面了解事故发生的真实情况，仅凭公司单方面的陈述就作出了认定，导致认定事实不清，证据不足。

2.原决定书适用法律错误。

（1）《工伤保险条例》第十四条规定：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；……”申请人受伤完全符合该条款的规定，市人社局以“申请人受伤并非在工作时间、工作场所内因工作原因受到的事故伤害”为由驳回了申请人的工伤认定申请，适用法律错误。

（2）《中华人民共和国社会保险法》第三十七条规定：“职工因工伤事故受到伤害的，由社会保险经办机构按照国家规定从工伤保险基金中支付医疗费用和工伤保险待遇。”根据该条规定，申请人有权享受工伤保险待遇。原决定书驳回了申请人的工伤认定申请，实质上剥夺了申请人的合法权益，适用法律错误。

3.原决定书程序违法。

（1）市人社局在作出原决定书前，未充分听取申请人的陈述和申辩意见，也未组织双方进行听证，违反了《中华人民共和国行政处罚法》和《工伤保险条例》的相关规定。

（2）市人社局在调查过程中，未对事故现场进行勘验，也未对相关证据进行收集和固定，导致调查程序不合法，认定结果缺乏事实依据。

四.落款

此致

XX省高级人民法院

申请人：张伟

XXXX年XX月XX日

申请书三：

一.称谓

XX省高级人民法院：

二.申请事项与理由

**申请事项：**

本人王明，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，系XX省XX市XX区XX建筑工程有限公司（以下简称“XX公司”）员工，岗位为建筑工人。于XXXX年XX月XX日在工作期间遭遇事故，导致身体受伤。XX市XX区人力资源和社会保障局（以下简称“市人社局”）于XXXX年XX月XX日作出（XXXX）X人社工伤认字第X号《不予认定工伤决定书》（以下简称“原决定书”），驳回了本人的工伤认定申请。本人认为，原决定书认定事实错误，适用法律不当，程序违法，严重损害了本人的合法权益。为维护本人合法权益，特依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》及《中华人民共和国行政诉讼法》等相关法律法规，向贵院申请再审，请求依法撤销原决定书，并依法重新作出工伤认定决定。具体理由如下：

**申请理由：**

**（一）事实认定方面，原决定书认定事实错误，证据不足。**

1.**工作时间、工作场所内因工作原因受伤的事实清楚。**本人于XXXX年XX月XX日被安排到XX市XX区XX小区项目部从事建筑作业。当日约上午9时，本人正在负责施工的XX楼栋进行外墙砌砖作业，作业地点在施工现场二楼外墙处。约上午10时15分，因脚手架上的砖块堆放不稳，导致部分砖块突然滑落，击中本人的头部和左臂，本人当场倒地，无法继续工作。事故发生后，项目部立即停止了本人的工作，并派人将本人送往XX市XX医院抢救。从时间、地点、原因来看，本人受伤完全符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”规定。

2.**原决定书采信的证据不能证明本人不属于工伤。**原决定书主要采信了XX公司提供的《事故现场描述》和《职工请假记录》，认为本人受伤是由于本人自身原因造成的，不属于工伤。然而，这些证据存在以下问题：

***《事故现场描述》内容空洞，缺乏客观性。**该《事故现场描述》仅简单记载了“上午10时15分，工人王明因操作不当导致砖块滑落，自身受伤”，并未对事故发生的原因、过程进行详细描述，更未提及脚手架上的砖块堆放问题。该描述显然是为了掩盖事故真相，将责任推卸给本人。

***《职工请假记录》与事故发生时间不符。**XX公司提交的《职工请假记录》显示，本人于当日早上8时30分向工长请假，原因为学生考试。然而，根据项目部其他工人的证言以及本人受伤后的陈述，本人并未请假，而是正常到岗进行作业。XX公司提供该《请假记录》的目的，是为了证明本人当时不在工作岗位上，从而否定本人受伤与工作原因的关系。但事实上，本人有大量的同事和工长可以证明本人当日确实在工地上进行作业。

3.**关键证据被原决定书忽视。**本人在事故发生后，及时向项目部领导和工友描述了事故发生的过程，并提供了现场目击证人的联系方式。其中包括工友李强、张华等人，他们可以证明当时脚手架上的砖块堆放过高、不稳，导致砖块滑落并击中本人。此外，项目部安全员刘伟也证实，当日检查时曾发现脚手架上的砖块堆放存在安全隐患，但未及时进行整改。这些证据都指向了事故发生的原因是施工现场的安全管理不到位，而非本人操作不当。然而，原决定书未对这些关键证据进行采信，导致认定事实错误。

**（二）法律适用方面，原决定书适用法律错误，对法律条文理解片面。**

1.**《工伤保险条例》并未排除本人受伤的情形。**原决定书以“本人受伤并非因工作原因造成”为由，驳回了本人的工伤认定申请。然而，《工伤保险条例》第十四条第（一）项明确规定，“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”应当认定为工伤。本人受伤的时间、地点、原因均符合该条款的规定，原决定书适用法律错误。

2.**事故发生的“工作原因”应包括安全生产管理因素。**本人在工作中，应当遵守安全生产规章制度，但同时也依赖于企业提供的安全生产条件。XX公司作为用人单位，有义务提供安全的生产条件，并对施工现场进行安全管理和监督。当日事故的发生，正是因为XX公司未提供安全的安全生产条件，未对施工现场进行有效的安全管理和监督，导致脚手架上的砖块堆放存在安全隐患，最终酿成事故。因此，本人受伤的“工作原因”，不仅包括本人自身的操作行为，也包括企业安全生产管理不到位导致的因素。原决定书将“工作原因”片面理解为本人自身的操作行为，忽视了企业安全生产管理因素，适用法律错误。

3.**《中华人民共和国安全生产法》也支持本人的主张。**该法第四条规定：“生产经营单位必须遵守本法和其他有关安全生产的法律、法规，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制……”该法第二十二条规定：“生产经营单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。未经安全生产教育和培训合格的从业人员，不得上岗作业。”XX公司作为生产经营单位，未提供安全的安全生产条件，未对从业人员进行充分的安全教育和培训，导致事故发生，应当承担相应的责任。原决定书忽视了这些法律规定，适用法律错误。

**（三）程序方面，原决定书违反法定程序，剥夺了本人的陈述权、申辩权。**

1.