北中大中医基础理论内容提要及复习思考题

PAGEPAGE1绪论[内容提示]中医学和中医基础理论的概念：中医学是把人体以及人与自然界看作是一个不可分割的有机整体，并充分运用分析、综合、联系、类比的方法，从宏观的角度来研究人体动态的内在联系和内外环境的相互联系规律，从而阐明人体生命活动规律的一门具有完整理论体系的自然科学。中医基础理论，则是研究和阐明中医学的基本概念、基本知识、基本理论和基本规律的基础学科。[复习思考题]中医学和中医基础理论的概念如何？中医学理论体系是如何形成和发展的？金元四大家各有何学术特点？其在中医学理论体系的发展中起何作用？中医学的基本特点是什么？为什么说人体是一个统一的有机整体？试举例说明人体与自然界的统一整体关系。何谓整体观念？其临床意义如何？何谓辨证论治？试举例说明“病治异同”的精神实质。阴阳五行第一节阴阳学说[内容提示]阴阳，是我国古代唯物主义哲学的重要范畴，具有对立统一的辩证观点，即阴阳矛盾观。阴阳学说，即是通过分析相关事物的阴阳相对属性及某一事物内部阴阳矛盾双方的相互关系，从而认识和把握自然界和人体错综复杂的运动变化的本质原因，及其活动规律的一种理论方法。所以，阴阳学说与现代哲学的矛盾概念和内涵有着类同之处，乃是对客观世界实际存在的许多特殊矛盾事物和现象的概括。阴阳是一对矛盾范畴，它具有特殊性，即是当用阴阳范畴来概括事物或现象的对立关系时，其事物或现象必须具有相关性，而且对立双方之阴阳属性还具有特殊规定性。阴阳具有普遍性，可以归纳众多事物的性质或现象。但是，事物的阴阳属性又不是固定不变的，故其阴阳属性又具有相对性和无限可分性。阴阳学说的基本内容包括对立制约、互根互用、消长平衡及相互转化四个方面。对立制约、互根互用是讲阴阳的对立统一关系。消长平衡、相互转化是讲阴阳运动的量变和质变过程。而正是由于阴阳两方面的矛盾对立和统一，以及量变、质变运动，才推动着事物的不断变化和发展。通过阴阳学说在组织结构、生理功能、病理变化，以及诊断治疗等各方面的应用，说明阴阳矛盾学说贯穿于中医药学的各个领域，具有重要的指导意义，至今仍是中医药学理论体系的方法学基础。[复习思考题]阴阳的基本概念是什么？举例说明阴阳属性的相对性。怎样确定事物或现象的阴阳属性？试举例说明之。阴阳学说的基本内容包括哪些方面？试简述之。何谓阴阳的消长与转化？阴阳的消长与转化两者有何联系？怎样理解“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，以及“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳离决，精气乃绝”？试从病理角度说明阴阳消长的几种病理变化。试以阴阳学说来说明人体的组织结构和生理活动。在疾病的诊断和治疗上，如何运用阴阳学说来进行指导。第二节五行学说[内容提示]五行，即指木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。五行学说，即是以木、火、土、金、水五种物质的功能属性来归类事物或现象的属性，并以五者之间的相互促进、相互制约关系来论述和推演事物之间的相互关系及其复杂的运动变化规律。五行学说亦是我国古代唯物论的哲学范畴，并是重要的系统结构观。五行学说所蕴涵的系统论观点和方法，主要是用以阐明事物或现象的系统结构关系，其应用于中医药学领域，主要在于概括脏腑组织的属性、阐明五脏系统结构相互联系的内在规律，以及人体与自然界的对应关系。五行的相生相克，是系统结构中相互联系，维持相对平衡的不可分割的两个方面。五行的制化和胜复，是五行系统结构在正常运行和生化过程中，以及出现较大不平衡情况下的两种自我调控机制，其作用是维持五行系统结构的动态平衡，以保证事物的正常生化和发展。五行的乘侮关系，是指五行系统结构失去平衡所出现的反常盛衰情况，由于不能自我调控恢复，在人体则属于病理状态。相乘是指五行的克伐太过；相侮则是指反克。而五行之气的有余不足，则是产生乘侮的内在因素。五行学说应用于中医药学领域，主要是用以阐释脏腑的生理功能及脏腑组织之间的相互关系，阐明人体与外在环境之间所存在的相关联系，并运用五行的生克乘侮规律来说明脏腑组织之间的病理影响及传变。应用于诊断和治疗，除对本脏本腑进行直接治疗外，则可根据五行的生克规律，适当调整其相应的脏腑关系，从而达到控制病机传变，治愈疾病的目的。[复习思考题]何谓五行与五行学说？其源流、沿革如何？五行学说的基本内容包括哪些方面？试简述之。五行学说是如何对脏腑、官窍、形体，以及五味、五色、五气进行归类的？五行的生克、乘侮规律是什么？何谓五行的制化与胜复？其调控机理如何？怎样理解“气有余、则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”如何用五行学说来说明脏腑的生理功能和相互关系？如何运用五行规律来解释五脏病证的相互传变？第二章藏象[复习思考题]何谓藏象和藏象学说？藏象学说形成的基础有哪几方面？试简述之。藏象学说的主要特点为何？试简述之。脏腑的生理特点为何？有何区别？第一节五脏[内容提示]五脏，即心、肺、脾、肝、肾五个脏器的合称，五脏共同的生理功能是化生和贮藏人体的精气，具有藏而不泻的生理特点，神志活动也归属于五脏。藏象学说认为，人体以五脏为中心，在内则联络六腑及其它组织器官，在外则适应自然界四时阴阳变化，构成人体内部及人体与自然界的系统联系，并以此把握人体生理病理活动规律。心的主要生理功能是主血脉，推动血液在经脉内循行不息，主神志，调节、主宰全身的机能活动。肺的主要生理功能是主气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，并朝百脉，主治节。脾主运化，主升清，为后天之本，气血生化之源，脾又主统血，参与维持正常的血液循环。肝主疏泄，调畅气机，通利气血水，在此基础上，可以调节人的情志活动，促进脾胃的运化和胆汁的分泌及排泄。肝又主藏血，可以贮藏血液，调节全身的血量分布。肾的生理机能十分重要，称为先天之本，肾藏精，主人体生长发育与生殖；肾主水，其气化作用贯穿在水液代谢的始终。肾又主纳气，对呼吸运动具有重要作用，肾为水火之脏，肾阴肾阳为一身阴阳之根本。藏象学说中的五脏，代表着五个系统，五脏还与六腑、五官、九窍、五华、五体、五液、五志等有着系统联系，这种联系在生理、病理中均具有重要意义，中医在诊察疾病时，常通过观察五官、五华、五志等异常变化，根据它们与脏腑的系统联系，来诊断内部脏腑的病变。藏象学说认为，五脏还与自然界的阴阳五行相通应，如肝属木，为阴中之少阳，以应春气；心属火，为阳中之太阳，以应夏气等。由于五脏与自然界的这种联系及五脏各自的功能不同，使五脏具有各自不同的生理特性，掌握五脏的生理特性，在诊断治疗方面具有重要的意义。[复习思考题]1．何谓心主血脉？面色与脉搏与心主血脉有何联系？2．何谓心主神志？心主神志与心主血脉有何内在联系？3．如何理解肺主气？肺是如何主一身之气的？4．如何理解肺的宣发与肃降？5．何谓肺主行水？肺是通过哪些环节起到通调水道作用的？6．怎样理解肺朝百脉而主治节？7．何谓脾主运化？为何说脾为后天之本、气血生化之源？8．试从生理、病理角度论述脾主统血。9．脾气主升有何重要生理意义？l0．何谓肝主疏泄？肝主疏泄主要表现在哪些方面？11．肝藏血有何生理、病理意义？12．何谓精？肾为什么能主人的生长发育与生殖？13．何谓肾主水？肾为何能主水？14．何谓肾主纳气？肾主纳气对呼吸有何重要影响？15．试述五脏与肢体官窍、五志、五液等的生理、病理联系。16．五脏各自的生理特性如何？第二节六腑[内容提示]六腑，即胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱的合称。六腑的共同生理功能是传化饮食物，具有“泻而不藏”的生理特点，故称“六腑以通为用”。饮食物的消化吸收是一个复杂的生理过程，是多个脏腑协同作用的结果。胆的功能是贮藏和排泄胆汁，以助消化，称为“中精之府。另外，胆主决断，与人体精神活动有关；胃主受纳和腐熟水谷，称为“水谷之海”。中医亦常把人体的消化机能概括为“胃气”。胃的生理特点是主降，以降为和；小肠的主要生理功能是分别清浊，与大小便的排泄均有关；大肠的主要生理功能是传导糟粕；膀胱主贮尿和排尿，参与人体的水液代谢；三焦能主持诸气，总司全身的气机和气化，为元气及水液运行的通路。六腑与五脏之间存在着脏腑阴阳表里相合的内在联系。六腑，即胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱六个脏器的总称。腑，古又作府，有府库之意，意即与饮食物的消化、吸收、排泄及水液代谢密切相关，故称“六腑”。饮食物在其消化排泄过程中，要通过七个关键部位，称为“七冲门”。如《难经·四十四难》说：“七冲门何在?唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”从中医“七冲门”的理论可以看出，中医不仅对消化道做过比较详尽的解剖观察，而且对其生理功能也进行了较为准确地概括。由于“七冲门”为消化道的关键部位，故其发生病变时，常会明显引起饮食物的消化吸收障碍。六腑的生理功能是受纳、运化水谷，传导糟粕，其共同生理功能是传化物而不藏，实而不能满。所以《素问·五藏别论》说：“六腑者传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。”这里明确指出了，六腑的功能是以传化水谷，排泄糟粕为主，应该虚实交替，不能经常充满而不排泄。如胆汁的生成排泄，饮食物的传导，大小便的排泄，无不反映着六腑的这一生理特点，后世医家将此理论概括为“六腑以通为用，以降为顺。”这一理论，对中医临床具有较大的指导意义。近年来中西医结合治疗急腹症，运用“六腑以通为用”的理论，采用清热解毒，通腑泻热等方法进行保守治疗，取得了明显的疗效，使很多患者避免了手术的痛苦及后遗症。应该指出，“六腑以通为用”的理论，只是针对六腑的功能特点而言，实际上，六腑的通降太过与不及，亦均属于病态。[复习思考题]论六腑有何生理特性?胆的主要生理功能有哪些?什么说胃为水谷之海?中医治病为何要保胃气?何理解胃气主降的生理特点?样理解小肠泌别清浊的生理功能?膀胱的生理功能如何?与肾有何内在联系?三焦的主要生理功能如何?各自的生理特点有哪些?第三节奇恒之腑[内容提示]奇恒之腑，即是指与六腑有别的另一类腑。奇恒之腑在形态上多为中空器官，因而类腑，但功能上多贮藏人体精气而有别于六腑。奇恒之腑是脏腑系统的重要组成部分。脑为髓之海，与感觉和运动关系密切；髓有骨髓与脑髓之分，主要为肾精所化，具有养骨、充脑、化血等功能；骨为人体的支架，具有支撑人体、保护脏器、参与运动之功能；脉为血之府，具有通行气血，联络周身的功能。女子胞具有排泄月经、孕育胎儿的功能，与肝肾等脏及冲任二脉关系密切。奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六个脏器组织。它们在形态上多为中空器官，因而类腑，但其功能上主贮藏精气，与六腑传化水谷有别，故称之为奇恒之腑，亦即有别于六腑的腑。胆属六腑，又为奇恒之腑，这是因为胆贮藏精汁，与奇恒之腑的贮藏精气相一致而与六腑传化水谷有别，故又为奇恒之腑，因其在六腑中已作介绍，这里从略。[复习思考题]1．脑的生理功能有哪些?藏象学说是怎样看待心与脑之间的关系的?2．女子胞的主要生理功能有哪些?其与心肝脾肾及冲任二脉的关系如何？第四节脏腑之间的关系[内容提示]人体是一个统一的有机整体。人体各脏腑器官通过经络相互沟通，在生理上相互联系，在发生病变时也互相影响。脏腑之间的关系主要体现在呼吸、饮食物消化吸收与排泄、血液的生成运行、水液代谢等方面。同时，也通过阴阳、五行等方面构成内在联系。深入理解和掌握脏腑之间的关系对于指导中医临床辨证论治具有重要的理论意义。人体是一个有机的统一整体，它以五脏为中心，联络六腑、奇恒之腑、五官九窍、皮毛筋肉等组织，组成人体五大功能系统。构成人体的各脏腑组织器官，在组织结构上不可分割，在生理上互相联系，在发生病变时亦常相互影响。[复习思考题]1．心与肺、心与脾、心与肝有何联系?2．何谓心肾相交、水火既济?3．肺与脾肾的关系主要表现在哪几方面?4．肝与脾在消化方面有何内在联系?5．脾肾在先后天关系方面有何联系?6．怎样理解肝肾同源?有何生理、病理意义?7．简要概括脏与腑之间的阴阳表里相合关系。8．人体饮食物的消化吸收及排泄与哪些脏腑密切相关?这些脏腑各起何重要作用?9．怎样理解脾胃在饮食物消化吸收中的重要作用?第三章气、血、津液气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是机体脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。气，是不断运动着的精微物质；血，即是血液，是行于脉内的红色液体；津液，是机体一切正常的水液。从气、血、津液的相对属性来分阴阳，气无形质，具有推动、温煦等作用，属于阳；血与津液，都为液态物质，具有濡养、滋润作用，属于阴。气血津液等生命活动的基本物质与脏腑经络的功能活动是密切相关的。机体的脏腑、经络等组织器官，进行生理活动所需要的能量，来源于气、血、津液；而气、血、津液的生成和代谢，则又依赖于脏腑、经络等组织器官的正常生理活动。因此，无论在生理还是在病理方面，气、血、津液和脏腑、经络等组织器官之间，始终存在着互为因果的密切关系。精是人体生命活动的原始物质，又是构成人体各脏腑组织的基本物质。故《素问·金匮真言论》说：“精者，身之本也”。精有狭义与广义之分。狭义之“精”，即是通常所说的生殖之精；广义之“精”，则泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从饮食物中所摄取的水谷精微在内。生殖之精，藏之于肾，与肾的生理功能密切相关，已然论及，故不再重述。本章主要讨论气、血和津液等内容。第一节气[内容提示]气是构成人体的最基本的物质。它的生成，禀受于先天之精气、后天水谷之精气，以及自然界之清阳之气。气的运动，主要体现在脏腑的生理活动之中，是维持人体生命活动的最基本物质。[复习思考题]1．气的概念是什么？有何生理功能？2．何谓“气机”？气的运动形式包括哪几方面？试举例说明之。3．何谓“气化”？气化作用主要体现在哪些方面？气化在生命活动中有何重要意义？4．气是如何进行分类的？主要有哪几种？5．何谓元气和宗气？其组成与分布及其主要生理功能为何？6．何谓营气和卫气？其组成与分．布及其主要生理功能为何？第二节血[内容提示]血是具有濡润和滋养等重要营养作用，在体内循环贯注、流行不止的红色液态物质。它的生成，由营气、津液，以及肾藏之精所化生。为各脏腑组织器官的生理活动提供营养物质，也是精神情志活动的主要物质基础。[复习思考题]1．血是如何生成的？有何生理功能？2．血液的循行主要与哪些脏腑有关？试举例说明之。第三节津液[内容提示]津液是体内一切水液的总称，即包括内在体液和正常分泌物。它的生成，由饮食物通过胃的“游溢精气”和小肠的“分清别浊”作用而化生。并以三焦为通道，在脾、肺、肾的作用下，输布全身，参与代谢，最后以汗、尿等方式排出体外。[复习思考题]1．何谓津液？有何生理功能？2．津液的生成、输布和排泄主要与哪些脏腑有关？试简要说明之。第四节气血津液之间的关系[内容提示]气、血、津液的性状及其功能，虽各有特点，但三者均是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。三者的组成，均离不开脾胃运化而生成的水谷精气。三者的生理功能，又存在着相互依存、相互制约和相互为用的关系。因此，无论在生理或病理情况下，气、血、津液之间均存在着极为密切的关系。[复习思考题]1．试述气和血的相互关系。2．气和津液的关系主要表现在哪几方面？试举例说明之。3．何谓“津血同源”？津血同源理论在临床上有何实际意义？第四章经络经络，是人体组织结构的重要组成部分。经络学说，是研究经络的基本概念、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。经络学说与藏象、气血津液学说及阴阳五行理论相互结合、相互印证，完整地反映了中医学对人体生理、病理的基本观点，是中医学理论体系的重要组成部分。经络学说是我国古代医家在长期的医疗实践中，对所观察到的一系列生理病理客观现象，通过反复地验证和归纳，不断地总结和提高，逐渐提炼、升华并发展而形成的一种理论。它不仅是针灸、推拿、气功等学科的理论基础，而且对于指导中医临床各科，均具有十分重要的意义。经络学说素为历代医家所重视，如《灵枢·经脉》说：“经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。”第一节经络的概念、经络系统的组成及生理功能[内容提示]经络，是经脉和络脉的总称。是人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通内外上下，调节体内各部分功能活动的特有的组织结构和联络系统。经络系统通过有规律的循行和错综复杂的联络交会，纵横交错，网络全身，把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个统一的有机整体，从而保证人体生命活动的正常进行。经络系统的组成简表十二正经——人体内规则循行的十二条经脉，内属脏腑，外络肢节，是经络系统的主体，气血运行的主要通道经脉奇经八脉——十二经脉以外的八条重要经脉十二经别——十二经脉别行分出的十二条重要支脉别络——较大的和主要的络脉经络系统络脉孙络——细小的络脉浮络——浮现于体表的络脉经筋——十二经脉连属于筋肉的体系连属组织皮部——十二经脉及其所属络脉在皮表的分区[复习思考题]1．何谓经络和经络学说？经络系统是由哪些部分所组成的？2．何谓正经与奇经？二者有何区别？有何内在联系？奇经包括哪些经脉？3．经络系统的生理功能主要表现在哪些方面？试简述之。第二节十二经脉[内容提示]十二经脉是经络系统中的主要组成部分，其他如奇经、经别和络脉等都是以十二经脉为主体，彼此联系，相互配合而发挥作用的，所以十二经脉对于人体的生理功能和病理变化有极为重要的意义。十二经脉的具体名称是：手太阴肺经手三阴经手厥阴心包经手少阴心经手足阴经足太阴脾经足三阴经足厥阴肝经足少阴肾经手阳明大肠经手三阳经手少阳三焦经手太阳小肠经手足阳经足阳明胃经足三阳经足少阳胆经足太阳膀胱经二、循行分布规律十二经脉的走向和交接与循行分布是有一定规律可循的。十二经脉的走向交接规律示意图头手三阳经胸手手三阴经腹足三足阳三经阴经食指端手太阴肺经手阳明大肠经足大趾端鼻翼旁足太阴脾经经足阳明胃经肺中肺心中小指端手少阴心经手太阳小肠经中足小趾端目内眦足少阴肾经足太阳膀胱经胸中无名指端手厥阴心包经手少阳三焦经足大趾目外眦足厥阴肝经足少阳胆经应当指出，上述十二经脉的流注次序是仅就一般而言，并非是说气血仅有此一循行方式。实际上气血在体内是通过多条路径，多种循行方式运行的，它们之间既有体系的区别，又有密切的联系，从而共同组成了一个以十二经脉为主体的完整的气血循环流注系统。[复习思考题]1．试述十二经脉的循行部位。2．十二经脉的走向、交接规律如何？3．十二经脉在四肢、头面和躯干是如何分布的？4．试述十二经脉的表里关系和流注次序。第三节奇经八脉[内容提示]一、奇经八脉的概念及特点奇经八脉，又称“奇经”，是指在十二经脉之外“别道而行”的八条经脉而言，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维在内。奇者，异也。由于奇经八脉在循行上和与内脏的联系上均有别于十二经脉，故称其为“奇经”。奇经八脉的特点有如下几方面：第一，其分布和走向不像十二经脉那样规则。奇经八脉的分布不像十二经脉遍布全身，如人体之上肢无奇经八脉的分布；其走向，除带脉横行围腰腹一周、冲脉有一分支向下行走外，其余诸脉都是从下肢或少腹部向上行走。第二，与奇恒之腑和部分脏腑有一定的联系，但同五脏六腑无直接络属关系。第三，奇经八脉之间无表里相配之关系。[复习思考题]1．何谓奇经？其特点如何？2．奇经八脉的共同生理功能为何？3．试述督、任、冲、带的循行部位及基本功能。4．试述阴、阳跷脉和阴、阳维脉的基本功能。第四节经别、别络、经筋、皮部[内容提示])基本概念十二经别，是十二经脉中最重要的支脉。它们从十二经脉别行分出后，深入躯体深部，循行于胸、腹及头部。由于其与一般经脉不同，但又包括在经脉系统之内，所以称之为别行的正经，简称为“经别”。[复习思考题]1．何谓经别、别络、经筋和皮部？2．十二经别、十五络脉、十二经筋的特点和生理功能如何？3．试述十二皮部的基本特点和生理功能。第五章病因与发病概说(一)病因与病因学说的概念病因，是指引起人体发生疾病的原因。又称为致病因素、病源、病邪等。包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产物形成的病因（如痰饮、瘀血）等。病因学说，就是研究各种致病因素的性质、致病特点及其临床表现的理论。(二)中医病因学的源流及分类关于中医病因学的发展源流及分类，远在《内经》理论形成时期，即将病因分为阴阳两类。如《素问·调经论>说：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”汉代张仲景著《金匮要略》指出：“千般疢难，不越三条；一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”他将病因按其传变概括为三个途径，即把经络受邪入脏腑归属于“内所因”；把病变局限于四肢九窍等相对表浅的部位归属于“外所因”；把房室、金刃、虫兽所伤归属于第三类。宋代陈无择著《三因极一病证方论》，在前人病因分类的基础上明确提出了“三因学说”他说：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。”始以六淫邪气为“外所因”，情志所伤为“内所因”，而饮食劳倦、跌仆金刃，以及虫兽所伤等则为“不内外因”。这种把致病因素与发病途径结合起来进行研究的分类方法较之以往更趋合理、明确，对后世影响很大。目前。关于病因学的分类，则主要是根据病邪的来源及致病特点，将病因分为外感性致病因素、内伤性致病因素和其他致病因素三大类。外感性致病因素，包括六淫、疠气。内伤性致病因素，包括七情过激、饮食所伤、劳逸等。其他致病因素，主要包括外伤及病理产物性致病因素，如痰饮、瘀血等。(三)中医病因学的特点中医学认为，一切疾病的发生都是在致病因素的作用下，患病机体所产生的病理反映。由于病因的性质和致病特点不同，故其表现出来的症状和体征也不尽相同。因此，中医学认识病因，除了解某些直接致病的病因外，还根据各种病证的临床表现为依据来推求病因，从而为临床治疗提供依据。这种从症状和体征推求病因的方法，称之为“辨证求因”。“辨证求因”是中医病因学的主要特点。(四)中医发病学的特点中医的发病学强调正气在发病中的地位，认为正气虚是疾病发生的内在根据，但并不排除邪气对疾病发生发展的作用，甚至在某些特殊情况下邪气也会起到决定性的作用。关于正气的强弱，中医学强调主要取决于体质、精神状态、生活环境及营养锻炼等几方面因素。而关于疾病的发生途径，则认为主要有病从外入及病由内生、外伤致病等方面。关于病气染易而发病，则主要是指空气相染、饮食相染及接触相染而言。关于疾病的传变，则主要有表里相传、上下相传及脏腑相传等几种途径。中医发病学还认为，在疾病的发生、发展过程中，致病因素所引起的各种病理性损害与人体正气抗损害的矛盾斗争，贯穿于疾病发展过程的始终，而正气与邪气矛盾双方的力量对比，决定着疾病发展的方向和转归。因此发病学的任务，就是研究正气与邪气在疾病发生、发展及演变过程中的各种变化和规律。第一节病因[内容提示]病因，就是导致人体发生疾病的原因。对病因的认识是对疾病认识的基础。因此，历代医家都对各种疾病发生的原因进行了深入的研究和探索。至宋代陈无择著《三因极一病证方论》才较正确地对病因进行了分类，将人类的病因分为“外所因”、“内所因”和“不内外因”三类。“外所因”，即外感性致病因素，包括六淫和疠气。“内所因”，即内伤性致病因素，包括内伤七情、饮食失宜、劳逸失度等。“不内外因”，即一些意外伤害。此外，在传统中医学中还有一些病因，它们原本是某些疾病的病理产物，但这些病理产物又可对人体造成新的损害，这类病因被称为“继发性病因”，主要包括痰饮、瘀血、结石等。[复习思考题]何谓病因？中医认识病因的方法是什么？何谓“六气”？何谓“六淫”？六淫致病的特点是什么？风邪的性质和致病特点是什么？寒邪的性质和致病特点是什么？暑邪的性质和致病特点是什么？湿邪的性质和致病特点是什么？燥邪的性质和致病特点是什么？火邪的性质和致病特点是什么？何谓外寒证？内寒证？何谓伤寒与中寒？它们之间有何联系？10．何谓湿与外湿？二者之间有何联系？11．何谓疠气？疠气的致病特点有哪些？12．何谓七情？七情的致病特点有哪些？13．饮食失宜包括哪些具体内容？14．劳伤分为哪几种？各种主要损人体的哪些物质？15．何谓痰饮？痰与饮有何异同？其形成的原因有哪些？16．何谓瘀血？其形成的原因有哪些？第二节发病[内容提示]疾病的发生，或是“正气不足”，或是“邪气太盛”，或是二者兼而有之的结果。中医学认为正气不足是疾病发生的内在依据，邪气是发病的重要条件。正气充足与否与体质、精神状态、生活环镜、营养和锻炼等因素密切相关。千百年来，古代医家在同疾病作斗争的过程中，通过对发病过程的反复观察，并经过临床实践的反复验证，逐步加深了对疾病发生、发展和转归的认识，并总结出了有关疾病发生、发展的基本理论和规律，从而有效地应用于中医学的临床实践。[复习思考题]何谓“正气”、“邪气”？中医学认为人体正气与哪些因素密切相关？发病的基本原理是什么？第六章病机第一节基本病机[内容提示]基本病机，指机体对于致病因素侵袭或影响所产生的基本病理反应，是病机变化的一般规律，是分析认识各种各类疾病和病证的理论基础。大量的临床实践证明，疾病在发生、发展过程中，在许多不同致病因素所引起的千差万别的病理变化中，却存在着某些具有共同性的一般规律，许多不同的病证，却有着某些共同的病理变化过程。中医学认为，这是患病机体对于各种不同致病因素的损害作用，都是以邪正盛衰和脏腑组织的阴阳、气血、津液代谢等的失调或障碍为基本病理发生反应的缘故。因此，基本病机主要包括邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、水液代谢失常等方面。[复习思考题]1．何谓病机？中医病机学的基本病机含义如何？包括哪些方面？2．邪正盛衰如何决定病机的虚实？3．简述虚和实的病机及证候表现。4．何谓虚实病机的错杂、转归及真假？试举例说明之。5．邪正盛衰如何影响病势的发展与转归？6．何谓阴阳失调？阴阳失调包括几方面的病理变化？7．阳盛、阴盛、阳虚、阴虚的病理机转如何？有何寒热表现？8．何谓阴阳互损？阴损及阳和阳损及阴有哪些病理反映？9．何谓阴阳格拒？阴盛格阳和阳盛格阴在寒热表现上有何真假疑似情况？10．何谓气血失常？气血失常病机包括哪方面的病理变化？11．气虚、气滞、气逆、气陷的病理表现为何？12．血虚、血瘀、血热、血液妄行的病理表现如何？13．气血互根互用功能失调的病机主要包括哪几方面？14．何谓气滞血瘀、气不摄血、气随血脱？其病理表现如何？15．津液代谢的时常主要与哪些脏腑的功能失调有关？其病机变化包括哪些方面？16．津液不足的病理机转如何？有何主要的冰凉表现？17．津液的输布或排泄障碍，其病理机转如何？主要有哪几方面的病理表现？18津液和气血的功能失调，主要包括哪几方面的病理变化？第二节内生“五邪”病机[内容提示]所谓内生“五邪”，并非是指致病邪气，而是在疾病过程中由于脏腑气血阴阳的功能失调所产生的五种病理状态，即是中医临床上所常见的内风、内寒、内湿、内燥、内火等病证之病理机转。中医病因学，把风、寒、暑、湿、燥、火等六淫作为外感疾病的致病因素，主要是根据自然界六种气候异常变化对人体的致病影响及机体的反应状态而言。此为邪从外来，故属于病因学范围。中医学在认识和总结内生“五邪”病理变化时，同样也是把若干自然现象与疾病的临床表现联系起来，借以说明复杂的病理反应。所谓风气内动，主要是肝脏阳气亢逆变动所形成的一种病理状态。其病理表现多见动摇、抽搐、震颤、眩晕等症；所谓寒从中生，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能不足，脏腑功能减退，因而造成生理功能活动抑制或衰退，或阴寒之邪弥漫的病理状态。其病理反映是既可见虚寒性证候，又可见阴寒性病理产物积聚，从而导致水湿、痰饮等疾患；所谓湿浊内生，是指脾的运化功能和输布津液功能减退或障碍，导致体内水谷津液代谢失调，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理状态。其病理反应，即为内湿证候，亦因其湿滞部位不同而异；所谓津伤化燥，是指机体津液不足，人体各部组织器官和孔窍失其濡润，从而产生干燥枯涩之病理状态。其病理表现，即为内燥证候。所谓火热内生，是指机体阳盛有余，机能亢奋，或邪郁化火，或五志过极化火，或阴虚火旺之病理状态。且由于火热郁结的部位不同故其病理反应，可表现为多种实火或虚火证候。为区别病因学上的概念，故中医病机学称之为“内风”或“风气内动”；如化寒、生湿、化燥、化火等，也相应地称之为“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”。因此，所谓内生“五邪”，并不是致病因素，而是由于气血津液及脏腑等生理功能失调所引起的类似风寒、湿、燥、火等外邪致病的综合性病机变化。[复习思考题]1．何谓内生“五邪”?内生“五邪”与外感六淫有何不同?2．何谓风气内动?其病理机转和病理反应如何?3．何谓寒从中生?其病理机转和病理反应如何?4．何谓湿浊内生?其病理机转和病理反应如何？5．何谓津伤化燥?其病理机转和病理反应如何?6．何谓火热内生?其病理机转和病理反应如何?第三节脏腑病机[内容提示]脏腑病机，是中医病机学的重要组成部分。是指疾病在其发生、发展和变化过程中，脏腑正常生理功能活动产生失调的内在机理，主要包括五脏的阴阳、气血失调，六腑的阴阳、气血失调，奇恒之腑的功能失调及脏腑病机的相互影响等方面。脏腑病机，是指疾病在其发生、发展和变化过程中，脏腑正常生理功能产生失调的内在机理。任何疾病的发生，无论是由外邪所引起，还是由内伤所导致，都势必造成机体脏腑生理功能活动的紊乱以及脏腑阴阳气血的失调。因此，根据脏腑的不同生理功能来分析和归纳其病理状态的发生发展规律，就成为中医病机学和临床辨证学的主要依据。[复习思考题]1．女子胞的病机包括哪三方面?有哪些病理变化及病证反应?2．试述心肾、心脾病变的相互影响。3．试述肺肾、肺脾、肺与大肠等病变的相互影响。4．试述脾肾、肝脾病变的相互影响。5．试述肝胃、肝肾、肝胆病变的相互影响。6．试述肾与膀胱病变的相互影响。第七章防治原则防治原则包括预防和治则两方面内容。预防是指采取一定的措施防止疾病的发生和发展，治则是治疗疾病的原则和法则。预防又称为“治未病”，包括未病先防和既病防变两方面。未病先防是指在疾病发生以前，采取措施防止疾病的发生。既病防变是指在疾病发生以后采取措施防止疾病进一步传变。治则包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调整脏腑关系以及三因制宜等六个方面。治病求本，是指治病时必须寻求疾病的根本原因，并针对其根本原因进行治疗，治病求本是辨证论治的根本原则。治病求本包括“治标与治本”和“正治与反治”两个方面。扶正祛邪是根据邪正盛衰变化与疾病预后关系所确立的治疗原则。阴阳失调是产生疾病的根本原因，损其偏胜，补其偏衰，调整阴阳，使之恢复新的平衡，就是治疗疾病的根本原则。《素问》指出：“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，即指此而言。气血是构成人体和维持生命活动的基本物质，气血失常，升降失衡是基本的病理变化，所以调理气血也是治疗疾病的原则之一。人体是一个内外协调统一的有机整体，有机整体又是以五脏为中心的，脏与脏之间，腑与腑之间，脏与腑之间在生理上密切联系，在病理上相互影响，所以在治疗疾病时要根据病情变化调整脏腑之间的关系。季节气候的变化，地理环境的差异，人的体质、生活习惯、性别、年龄的不同，也会造成生理和病理上的不同，在治疗疾病时要有所考虑。第一节预防[内容提示]预防是指采取一定的措施防止疾病的发生和发展。疾病的发生与“正气”和“邪气”关系密切。正气是指人体正常的机能活动和抗病康复能力。邪气是指引起疾病的各种原因。正气不足是疾病发生的根本原因，《内经》指出“正气存内，邪不可干”和“邪之所凑，其气必虚”。说明人体正气充足，则抗病能力强盛，就不会受到邪气的侵害，或受到邪气侵犯，也能抗邪外出，而不致发病。邪气是引起疾病发生的条件，在特殊情况下，邪气常常会成为疾病发生的决定性因素。所以，预防疾病既要提高正气，增强机体的抗病能力，又要避免邪气的侵害。第二节治则[内容提示]治则，即治疗疾病的法则。治则是在整体观念和辨证论治基本精神指导下所制定的，对于临床各科病证的立法、处方及用药，具有普遍的指导意义。治法，是指治疗疾病的具体方法。治疗法则和具体的治疗方法不同，治疗法则是针对临床病证的总的治疗原则，是用以指导治疗方法的总则，而治疗方法则是针对某一具体病证(或某一类型病证)所适用的具体方法，是治则的具体化。因此，任何具体的治疗方法，总是从属于一定的治疗法则的。由于各种病证的本质都是正邪相争，从而表现为阴阳的消长盛衰变化，因此，扶正祛邪即为总的治疗原则，而在此总的治疗原则指导下所采取的益气、滋阴、养血、补阳等方法，就是扶正的具体方法；而发汗、涌吐、攻下、清解等方法，就是祛邪的具体治法。[复习思考题]1.怎样理解精神修养是养生防病的关键?2．阐述“流水不腐，户枢不蠹”思想在预防上的积极意义。3．“既病防变”的主要观点是什么?试举例说明之。4，何谓治则?治则与治法有何不同?5．何谓标本?为什么要治病求本?急则治其标，缓则治其本是什么意思?6．正治与反治的含义是什么?何谓“寒因寒用”、“热因热用”、“塞因塞用”、“通因通用”?7．扶正祛邪包括哪几方面内容?临床如何运用?8．何谓因时、因地、因人制宜?有何重要的实用意义?自测自查试卷选择题（每小题1分，共60分）A型题（每小题1分，共40分）

答题说明：每道考题都有ABCDE五个备选答案，只许从中选择一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号相应字母涂黑，以示正确回答。1．“气机”指的是：

A．气的运动B．气的变化c．气的生化D．气的功能E．以上均非2．奠定了中医学理论基础的医著是：A．《黄帝内经》B．《难经》c．《伤寒杂病论》D．《诸病源候论》E．《中国医学大成》3．“寒极生热”主要说明的阴阳关系是：A．阴阳交感B．阴阳对立C．阴阳互根D．阴阳消长E．阴阳转化4．最易导致实热证的阴阳失调是：

A．阳偏胜B．阳偏衰C．阴偏胜D．阴偏衰E．阴胜阳病5．属于“实则泻其子”治则的是A．肝火旺泻心B．肝火旺泻胆C．肝火旺泻脾D．肝火旺泻肺E．肺火旺泻胃6．临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，主要是气的哪一种功能减退的表现A．推动作用B．温煦作用C．防御作用D．气化作用E．固摄作用7．主要灌注于骨节、脏腑、脑髓的物质是A．精B．气C．血D．津E．液8．六腑的生理特点是A．化生和贮藏精气B．受盛和传化水谷c．调节精神活动D．藏而不泻E．“满而不能实”9．称肾为“气之根”主要与肾的哪项功能有关A．藏精B．主水C．主纳气D．化生元气E．以上均非10．肺主“一身之气”，主要取决于哪项功能A．主宣发肃降B．主通调水道c．主呼吸之气D．主生成宗气E．主朝百脉11．肝的疏泄作用对机体最主要的影响是A．对气机的影响B．对脾胃运化的影响c．对情志的影响D．对胆的影响E．对月经的影响12．称“精血同源”的两脏关系是A．心与脾B．脾与肾C．肾与肝D．肝与肺E．肺与心13．手太阳经在四肢的分布是A．上肢内侧前缘B．上肢外侧前缘c．上肢内侧后缘D．上肢外侧中线E．上肢外侧后缘14．“水火既济”指的两脏联系是A．心与肺B．肺与肝C．肝与脾D．脾与肾E．肾与心15．循行“一源三歧”的奇经是A．冲、任、带脉B．任、督、带脉c．冲、任、督脉D．督、冲、带脉E．冲、任、阳跷脉16．风邪伤人，以致病位游移行无定处，主要由其哪种性质决定的A．风性善行B．风性数变C．风为阳邪D．风性开泄E．风性轻扬17．六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是A．热邪B．寒邪C．火邪D．湿邪E．以上均非18.瘀血所致疼痛的特点是：A．胀痛B．窜痛C．灼痛D．刺痛E．重痛19．“大实有羸状”的证候性质是：A．实证B．虚证c．真虚假实证D．真实假虚证E．虚实夹杂证20．阳偏衰，一般以哪些脏为主A．脾肾B．心肾C．肺肾D．肝肾E．以上均非21.“金元四大家”中被称“脾胃学派”的医家是：A．李杲B．李中梓C．张从正D．刘完素E．朱震亨22．心的阴阳属性是：A．阴中之阴B．阴中之阳C．阳中之阴D．阳中之阳E．阴中之至阴23．五行中“木”的特性是：A．炎上B．润下C．稼穑D．曲直E．从革24．能使血液不逸出于脉外的气的作用是：A．推动作用B．温煦作用c．防御作用D．固摄作用E．气化作用25．邪正盛衰决定着：A．病证的寒热B．病位的表里c．气血的盛衰D．病证的虚实E．以上均非26．属于“正治”法的是：A．以寒治寒B．热因热用c．用寒远寒D．以补开塞E．以上均非27．“五体”中，与肺相合的是：A．脉B．筋C．骨D．皮E．肉28．“天癸”的产生主要取决于哪种条件?A．肾中精气的充盈B．心血的充盈c．脾气的充沛D．肝的疏泄功能正常E．元气的推动作用29.具有推动人体生长发育，激发和调节各脏腑经终等组织生理功能作用的气是：A．元气B．心气C．肺气D．宗气E．营气30．在经络系统中，具有加强十二经脉中相为表里的两条经脉之间联系作用的是：A．经别B．经筋C．孙络D．皮部E．奇经31．称“封藏之本”的脏是：A．心B．C．脾D．肺E．肾32．卫气的分布是：A．行于脉中B．行于脉外c．下走气街D．走于息道E．布散胸中33．与血液生成关系最密切的气是：A．卫气B．营气C．宗气D．元气E．以上均非34．疾病发生的重要条件是：A．邪气B．正气C．邪气损正D．正气不足E．正气抗邪35．与津液的输布关系最密切的脏是：A．肝脾肾B．脾肺肾C．心肝脾D．脾肺心E．肝肺肾36．除哪项外，均属六淫致病的共同特点?A．有季节性B．有地区性c．有相兼性D．外感性E．传染性37．具有夹湿特点的邪气是：A．暑邪B．风邪C．火邪D．燥邪E．寒邪38．分布在头侧的经脉是：A．太阳经B．阳明经C．少阳经D．阴维脉E．以上均非39．下列各项，哪项适于使用“热因热用”法治疗：A．上热下寒证B．表热里寒证C．表寒里热证D．真热假寒证E．真寒假热证40．气陷病机与何脏腑病变的关系最为密切：A．肺气虚损B．脾气虚损c．肾气虚损D．肝气虚损E．胃气虚损B型题（每小题1分，共20分）答题说明：ABCDE是备选答案，用数字标明的是考题，如这道题只与答案A有关，则将答案卷相应题号上的A涂黑：如只与B有关，则将答案卷相应题号上的B涂黑，余此类推。每个答案可以选一次或一次以上，也可一次也不选。A．泪

B．涕

C．涎

D．唾

E．汗

A.唾B.泪C.涕D.涎E.汗41．肾在液为42．肺在液为A.心B.肝C.脾D.肺E.肾43．称为“娇脏”的是44．称为“封藏之本”的是A．易于动血B．易伤阳气C．其性升散，易耗气伤津D．易于伤肺E．致病缠绵难愈45．寒邪的致病特点是46．燥邪的性质与致病特点是元气B。宗气C营气C.卫气E．经气47．清气和水谷精微之气结合生成的气是48。具有“慓疾滑利”特性的气是28．具有“票疾滑利”特性的气是

A．因人制宜B．因时制宜C．因地制宜D．治未病E.扶助正气49．对神疲体倦，气短者，用补益药属于50．用寒远寒，用热远热，属于A．喜B．怒C．忧D．思E．恐51．肺在志为：52．肝在志为：A．从脏走手B．从手走头c．从头走足D．从头走手E．从足走腹53．足三阳经的走向规律是：54．手三阳经的走向规律是：A．风邪B．寒邪C．湿邪D．燥邪E．火邪55．最易导致“行痹”的邪气是：56．最易导致“着痹”的邪气是：A．补母泻子法B．扶弱法C．抑强法D．抑强扶弱并用E．补母法57．治疗肝旺脾虚证应用：58．培土生金法属于：A．主气B．主血C．主津D．主液E．主水59．小肠的功能是：60．肾的功能是：二、名词解释（每小题2分，共10分）阴阳2.天癸3.后天之本4.脾主统血5.标本三、问答题（共30分）瘀血的概念如何？其共同的病证特点是什么？（7分）五脏、六腑、奇恒之腑各自主要的生理功能是什么？（15分）分析暑邪的致病的特点。（8分）三、问答题（共30分）1．何谓实证?其主要临床表现如何（7分）2．何谓肺主宣发与肃降？主要体现在哪些方面？（8分）3．分析中医学对人体水液代谢过程的认识。（15分）答案：一、选择题1.A2.A3.E4.A5.A6.E7.E8.B9.C10.D11.A12.C13.C14.E15.C16.A17.B18.D19.D20.A21.B22.D23.D24.D25.D26.E27.D28.A29.A30.A31.E32.B33.B34.A35.B36.E37.A38.C39.E40.B41.A42.C43.D44.E45.B46.D47.C48.E49.E50.B51.C52.B53.C54.B55.A56.C57.D58.E59.D60.E二、名词解释1．阴阳：阴阳是宇宙中相互关联事物或现象对立双方属性的概括。阴阳是有特定属性的一分为二。2．天癸：肾中精气充盈到一定程度时产生的具有促进和维持人体生殖功能的一种物质。3.后天之本：脾为气血生化之源故称之为后天之本。4.脾主统血：是指脾有统摄血液在体内运行，使其不逸出脉外的作用。5.标本：标本是一个相对的概念，常用来概括说明病变过程中矛盾的主次关系。三、问答题（共30分）1．瘀血的概念如何？其共同的病证特点是什么？（7分）概念：积于体内的离经之血及阻滞于经脉及脏腑内运行不畅的血液。（2分）特点：疼痛、肿块、出血、紫钳、舌质紫暗、涩或结代（5分）2．五脏、六腑、奇恒之腑各自主要的生理功能是什么？（15分）（1）五脏的主要生理功能是化生和贮藏精气。(5分)（2）六腑的主要生理功能是受盛和传化水谷。(5分)（3）奇恒之腑形态类似于六腑，但其主要的生理功能类似于五脏，即贮藏精气。(5分)3．分析暑邪的致病的特点。（8分）（1）暑为阳邪，其性炎热（2分）（2）暑性升散，耗气伤津（3分）（3）暑多夹湿（3分）三、问答题（共30分）1．何谓实证?其主要临床表现如何（7分）（1）概念：主要指邪气亢盛，是以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反应。（3分）（2）主要临床表现：声高气粗或壮热狂躁，二便不通，苔厚，脉实有力等。2．何谓肺主宣发与肃降？主要体现在哪些方面？（8分）（1）概念：宣发是肺气向上向外的运动，肃降是肺气向下向内的运动。（2分）（2）主要体现在：宣散精微物质和津液、宣发卫气，排出浊气。（3分）布散精微物质和津液、肃清呼吸道、吸入清气。（3分）3．分析中医学对人体水液代谢过程的认识。（15分）津液的生成、输布与排泄，与肺、脾、肾、膀胱、三焦等脏腑相关。(1分)肺：通调水道。（3分）脾：运化水液。（3分）肾：主水、司膀胱开合。（3分）膀胱：贮尿、排尿。(1分)三焦：为水液代谢的道路。(1分)肝：主疏泄，气行则水行。(1分)小肠：主液，吸收大量水液。(1分)大肠：主津，吸收部分水液。(1分)附：回答中医基础理论论述题的基本要求目前，中医基础理论说考试的命题形式主要有两种：论述题和多选题。我们根据近年来在阅卷中发现的一些问题，与广大考生谈谈论述题答卷的一些基本要求。回答中医基础论述题，首先要准确、简明、完整地回答出基本概念。例如，对”如何理解肝藏血的功能”一题，许多考生对肝藏血的概念只答”肝藏血是指肝具有贮藏血液的功能”，这就属概念不完整。正确答案是：“肝藏血是指肝具有贮藏血液和调节血量的功能”。其次，要对所提问题展开论述。论述时要求论点充足，论据丰富，说理透彻。例如：对”试述脾的升清功能之生理意义”一题，应从两个方面展开论述，一是精微物质的上升布散，上养清窍并布散全身；二是维持人体内脏相对衡定于一定位置，并从生理功能、病理变化方面进一步阐释脾主升清的生理意义。最后，结尾部分要对前面所论述的内容进行简明扼要的小结，重申自己的观点。我们在阅卷中发现，有些考生成绩不理想，主要是存在以下三个方面的问题。第一，审题不清，所答非所问，例如，有的考生在回答”经别的生理功能”时，由于审题不清，全部答成了”别络的生理功能”。再如，在回答”水液代谢主要与哪些脏腑有关?这些脏腑各起何作用?”时，有的考生用了很大篇幅论述水液在体内的升降过程，而对调节水液的脏腑各起何种作用则论述甚少。这样答题显然不符合题意，得分极少。这道题正确的答案应包括两点：一是与水液代谢有关的脏腑，包括肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱等；二是分别论述上述脏腑在水液代谢中的作用。第二，论点不充足，回答不全面。由于考生对问题理解不深，致使答题时只答出部分内容。例如，对”试述肝在消化过程中的重要作用”一题，一些考生只答出”肝的疏泄功能是维持脾胃正常升降、促进消化的重要条件”这一论点，而遗忘了”肝主流泄，调畅气机，促进胆汁的生成和排泄，从而使消化正常”的论点。又如对”试述血液的生理功能”一题，部分考全只答出”血具有营养和滋润全身的生理功能”这一论点，遗忘了”血是精神活动的重要物质基础”这一重要内容。所以，从原则上说，这两道题都只答出了部分内容，回答不全面。第三，回答问题繁简不当。中医传统论述题，有两种提问法：一是”试述”,一是”简述”。试述题一般要求有概念，有主体内容，有理有据,全面展开，详细论述。对于这类考题，有的考生回答过于简单。例如，对”试述气的生理功能”一题，只简单地回答出：“气有推动、温照、防御、固摄和气化作用”，这显然是不够的。正确的答案应是在提出气的五个功能后，从生理和病理方面分别展开论述。如气的推动作用，即气对人体生长发育，各脏腑、组织的生理活动，以及血、津液等物质的生成、运行布散,均起着推动、激发作用；如果气的推动作用不足，则生长发育迟缓，血、津等物质生成、流行布散失常,产生多种病变。对于简述题，则回答不要过分繁杂，应简明扼要,但要概念准确，条目清晰。这里附带说一下，答题方法对头，对考试取得良好成绩固然重要，但根本的还是在于系统地掌握所学的理论知识。只有这样，才能在考试时对答如流。因此，考生一定要在平时刻苦学习,全面温习。当然，我们不反对在全面复习的基础上做些重点准备，但那种”死背书”或”猜题”、”押题”的做法实不可取。这一点，希望所有想报考参加中医专业自学考试的同志们注意。附：中医基础理论多选题常见错误分析及答题注意事项多选题这种考试方法，由于它具有题量大、评卷公平、出题范围广等优点，近年来已在全国逐步推广。中医院校本科生、函授大学考试、自学成才考试，以及各种级别的晋级考试等，已全部或部分采用多选题的考试方法。下面，结合我们多年来在命题阅卷中发现的一些带有普遍性的问题，和广大考生谈几点意见。一、多选题的类型及答卷常见错误的分析：(一)A型题：A型题又称最佳选择题,常以叙述形式提出问题，随后列出五个备选答案,以供选择。答案中只有一个是最佳的,其余则为干扰答案。考生必须明确，虽然这五个答案均与主题有关，但只能从中选择一个最佳答案，称为正确答案。这类考题主要考核学生判断、记忆、识别能力。因这类考题占比例较大(４０～５０％)，最易影响考生成绩。因此，正确掌握回答A型题的方法，尤为重要。例如，”至虚有盛候的病机，主要是指什么”一题，下面有五个备选答案，即：A、正气不足，抗病力减退，邪气亢盛而见实象B、脏腑气血不足，运化无力，外现实象C、阴精阳气衰竭，外邪乘虚而入，而见实象D、脏腑功能减退，饮食积聚，而见实象E、内生五邪的病理反映，出现实证表现。这道题主要是考查考生对真虚假实证的基本概念及发病机理是否清楚。考试结果竟有30％的考生答错。正确答案是B，有的选择A，有的选择C或D。之所以发生这样的错误，是对”至虚有盛侯”的基本概念的理解似是而非。所谓”至虚有盛侯”，虚是本质，实是假象，即真虚假实，而A、C或D都属于虚实挟杂证。如果主考人改变提问方式，可在A型题的基础上分出几种亚型。例如，把备选答案的第五个改为”以上都不是”则称为A—2型；如要求考生在备选答案中找出哪个与所提问题没关系、则称A—3型：如用”除……外”来表示则称为A—4型。例如，”以下治法中，除……外，均不属于反治法?”一题。下面有五个备选答案：A、寒者热之B、热者寒之C、虚者补之D、实者泻之E、通因通用有的考生，因不熟悉这类题的体例，感到很难回答。其实这道题很简单，是让考生判断除哪一项外，均属于正治法。正确答案是E,也就是除了通因通用这一顶属于反治法外，其余各项均不属于反治法。(言外之意，即均属于正治法)(二)B型题；B型题又称配伍题。这类试题开头先列出五个用英文字母标出的备选答案，接着是用数字标出的若干道考题。回答这类多选题，关键在于应牢牢记住，每一个备选答案可以选择一次，也可以选择几次，又可以一次也不选择。例如，五个备选答案是：A、心、肝、肾B、心、肝、脾C、肺、脾、肾D、肝、脾、肾E、心、肺、肾下面有三道考题：1、与津液输布关系最密切的脏腑是：2、与血液循环流行关系最密切的脏腑是：3、情志所伤的病证，多易伤：正确答案：1、是C；2、是B；3、是B。从这道例题我们可以看出，B组备选答案被选了两次，C被选了一次，而A、D、E则一次也没选。有的考生不懂这种题的体例，该选的不敢选，不该选的却以为必须选而违心地选了，这种不懂考题体例的教训是很深刻的。(三)C型题：C型题又称比较多选题，要求考生对两个系统、两个脏器，或两种症状等内容加以比较，主要考查学生对基础理论基本内容的综合理解和记亿能力。例如，用英文字母标明四个答案：A、调节十二经气血