心梗康复血糖控制课件

控制课件PPT汇报人：姓名2026.04.05心梗康复血糖CONTENTS目录01

心梗与血糖控制的临床关联02

心梗康复期血糖评估体系03

饮食干预策略04

运动康复与血糖调节CONTENTS目录05

药物治疗优化方案06

特殊人群管理策略07

心理干预与行为改变08

长期随访与效果评估心梗与血糖控制的临床关联01心梗患者血糖异常的流行病学特征合并糖尿病的比例临床数据显示，我国急性心肌梗死患者中糖尿病患病率约为30%-40%，显著增加心血管事件风险与死亡率。糖调节异常的占比心梗患者中另有约40%存在糖调节异常，此类人群未来发展为糖尿病及再发心血管事件的风险较高。血糖异常与预后的关联研究表明，血糖控制不佳的冠心病患者3年内再发心梗风险是血糖达标者的2.3倍，全因死亡率增加50%以上。应激性高血糖的发生率心脏术后高血糖（应激性或合并糖尿病）发生率可达30%-60%，与切口感染、心功能恶化及死亡风险显著相关。抑制心肌细胞增殖与分化高血糖环境可下调心肌祖细胞表面胰岛素样生长因子受体（IGF-1R）表达，导致细胞增殖能力下降30%-40%，延缓梗死区域心肌再生。加剧心肌纤维化进程持续高血糖通过激活TGF-β1/Smad通路，促进成纤维细胞过度增殖，使心肌胶原沉积增加25%-50%，导致心室壁僵硬度升高，舒张功能减退。诱发氧化应激与炎症反应血糖波动可刺激NADPH氧化酶产生大量活性氧（ROS），使心肌组织MDA水平升高40%，同时激活NF-κB通路，促炎因子IL-6、TNF-α释放增加，加重心肌损伤。损害冠状动脉微循环高血糖导致微血管内皮细胞功能障碍，NO生物利用度降低50%，毛细血管密度减少20%，心肌灌注不足，影响边缘区心肌细胞存活。高血糖对心肌修复的病理生理影响血糖波动与心血管事件风险的循证证据血糖波动与心梗复发风险的关联研究

临床研究表明，急性心肌梗死（AMI）PCI术后患者血糖波动每增加1mmol/L，30天全因死亡率增加19%，主要不良心血管事件（MACE）风险增加22%。动态血糖指标与心血管预后的关系

平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SD）等动态血糖指标与心血管疾病患者预后显著相关，CGM技术的普及为评估血糖波动提供了更精准的工具。不同血糖控制策略对心血管结局的影响

ACCORD研究显示，过于严格的血糖控制（HbA1c<6.0%）可能增加低血糖风险，反而对心血管预后产生不利影响；而新型降糖药物如SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在CVOT研究中显示出降低MACE风险的获益。心梗康复期血糖评估体系02常用血糖监测指标的临床意义单击此处添加正文

空腹血糖（FBG）：基础血糖水平的评估指隔夜禁食8-12小时后的血糖值，正常范围3.9-6.1mmol/L。心梗康复期目标一般控制在5.0-7.0mmol/L，反映基础胰岛素分泌功能和肝脏葡萄糖输出情况，是长期血糖管理的基础指标。餐后2小时血糖（2hPG）：血糖负荷能力的反映从进食第一口饭开始计时2小时的血糖值，正常应<7.8mmol/L。心梗合并糖尿病患者建议控制在<10.0mmol/L，能有效反映进食后胰岛素分泌及外周组织对葡萄糖的利用情况，与心血管并发症风险密切相关。糖化血红蛋白（HbA1c）：长期血糖控制的金标准反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常参考值4%-6%。心梗康复期患者一般目标为<7.0%，老年或高危患者可放宽至<8.0%。其水平每降低1%，大血管事件风险降低14%，是评估长期血糖控制及预测并发症的重要指标。动态血糖监测（CGM）指标：捕捉血糖波动的利器包括平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SD）及目标范围内时间（TIR）等。MAGE>3.9mmol/L提示血糖波动显著，增加心梗后心血管事件风险；TIR（血糖在3.9-10.0mmol/L的时间占比）应争取>70%，可更全面评估血糖稳定性。持续葡萄糖监测（CGM）的应用价值

CGM的技术优势CGM可提供全天动态血糖数据，弥补传统指尖血糖监测间隔长、无法捕捉瞬时波动的局限，尤其适用于心梗康复期血糖波动大的患者。

捕捉隐匿性血糖异常研究显示，仅靠指尖血糖监测约40%的严重低血糖（<2.8mmol/L）未被及时发现，CGM能有效识别无症状性低血糖及餐后高血糖峰值。

评估血糖波动指标CGM可提供平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖标准差（SD）等量化指标，这些指标与心梗患者心血管不良事件风险显著相关，MAGE每增加1mmol/L，30天MACE风险增加22%。

优化降糖治疗方案通过CGM获取的血糖趋势图谱，可帮助医生更精准调整胰岛素剂量和用药时间，减少血糖波动，改善心梗合并糖尿病患者的治疗效果和预后。极高危人群识别标准合并糖尿病病史且糖化血红蛋白（HbA1c）≥8.0%，或心梗急性期血糖持续＞13.9mmol/L，或既往有低血糖昏迷史，或合并严重心功能不全（LVEF＜40%）及肾功能衰竭（eGFR＜30ml/min/1.73m²）的患者。高危人群识别标准新诊断糖尿病或糖调节异常（空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L），或HbA1c7.0%-8.0%，或合并高血压、血脂异常等2项以上心血管危险因素，或PCI术后支架内再狭窄病史的患者。中低危人群识别标准无糖尿病史，心梗急性期血糖＜11.1mmol/L且HbA1c＜7.0%，无严重并发症及其他心血管危险因素，心功能正常（LVEF≥50%）的患者。心梗患者血糖风险分层标准饮食干预策略03心脏-血糖友好型膳食结构设计

核心营养配比原则采用"1+3+5"饮食方案，即以营养均衡与心脏保护为核心原则，三大产能营养素配比：蛋白质占比15%-20%（每日每公斤体重1-1.2克）、脂肪占比20%-25%（饱和脂肪<7%）、碳水化合物占比50%-55%（低GI食物占比≥50%）。

优选食物品类推荐蛋白质优先选择深海鱼（每周2-3次，每次150克）、去皮禽肉、豆制品及低脂乳制品；脂肪以橄榄油、茶籽油为主，每周摄入200克左右坚果；碳水化合物以全谷物、杂豆、薯类为主，每日添加糖<25克（约5块方糖）。

关键微量营养素补充每日摄入膳食纤维25-30克（相当于1碗燕麦+1根玉米+1斤蔬菜），钾3000-4000mg（香蕉、菠菜、红薯为优质来源），镁350-400mg（南瓜籽、黑巧克力、深绿色蔬菜），以及富含B族维生素和抗氧化物质的深色蔬果（每日200克深色水果+300克深色蔬菜）。

烹饪与进食行为指导采用蒸、煮、炖、烤等低脂烹饪方式，使用限盐勺控制每日盐摄入≤5克，用天然香料替代部分食盐；实行分餐制（每日5-6次少量进食），避免暴饮暴食，餐后1-2小时再进行运动，进食时细嚼慢咽以延缓葡萄糖吸收。碳水化合物的科学管理方案

01碳水化合物的能量占比与选择原则心梗康复期患者碳水化合物应占总能量的50%-55%，优先选择低升糖指数（GI＜55）的全谷物（燕麦、糙米、藜麦）、杂豆及薯类，占比不低于总碳水的50%。

02精制碳水化合物的限制与替代严格限制精制糖（白糖、糕点）摄入，每日添加糖＜25克（约5块方糖）。用全谷物面包替代白面包，用杂豆饭替代白米饭，减少血糖快速波动。

03碳水化合物的餐次分配策略采用分餐制，每日5-6次少量进食，避免单次高糖负荷。早餐碳水占比约20%-25%，午餐30%-35%，晚餐25%-30%，加餐10%-15%，配合血糖监测调整份量。

04高碳水饮食的风险与案例警示精制碳水占比过高（超过总热量60%）易导致血糖快速波动，增加胰岛素抵抗风险。曾有糖尿病合并心梗患者术后因食用过量“无糖馒头”，餐后2小时血糖仍高达11.2mmol/L。关键营养素的补充原则单击此处添加正文

膳食纤维：每日25-30克的摄入标准膳食纤维有助于控制血糖，降低心血管疾病风险。推荐每日摄入25-30克，相当于1碗燕麦（50克）+1根玉米（200克）+1斤蔬菜（300克叶菜+200克根茎类）。肠胃功能弱的患者从15克开始，逐步增加，避免胀气。钾元素：3000-4000mg/日的补充方案钾对维持心肌电活动至关重要，每日推荐摄入量3000-4000mg。优质来源包括香蕉（1根约422mg）、菠菜（100克约558mg）、红薯（100克约337mg）。肾功能正常者可多吃，血肌酐升高者需遵医嘱限制。镁元素：350-400mg/日的精准补充镁缺乏易导致心律失常，每日推荐摄入量350-400mg。南瓜籽（100克约156mg）、黑巧克力（70%可可，30克约64mg）、深绿色蔬菜（如芥蓝，100克约32mg）是优质来源，可通过坚果、全谷物补充。优质蛋白质：每日1-1.2g/kg体重的摄入要求蛋白质有助于心肌细胞修复，每日推荐摄入量为每公斤体重1-1.2克（60公斤体重约60-72克）。优先选择深海鱼（每周2-3次，每次150克）、去皮禽肉、豆制品、低脂乳制品，避免加工红肉和肥肉。饮食行为干预技巧01烹饪方式改良：减少隐形热量摄入优先采用蒸、煮、炖、烤等低脂烹饪方式，替代油炸、煎、炒。例如用清蒸鱼代替油炸鱼，可减少50%以上脂肪摄入；使用限盐勺（每勺2克）控制盐量，逐步将每日盐摄入降至5克以下，同时利用葱姜蒜、柠檬汁等天然香料提升风味。02分餐制与进食节奏调整实行每日5-6次少量进食，避免单次高糖高脂负荷。建议早餐占30%、午餐40%、晚餐30%能量分配，晚餐宜在睡前3小时完成。进食时细嚼慢咽，每口咀嚼20-30次，延长进餐时间至20-30分钟，有助于降低餐后血糖峰值。03食物替换策略：用健康选择替代风险食物用全谷物（燕麦、糙米）替代精制碳水（白米饭、白面包），可使餐后血糖升幅降低40%；用深海鱼（三文鱼、鲭鱼）替代红肉，每周2-3次补充Omega-3脂肪酸；用无糖酸奶、坚果替代甜点零食，减少添加糖摄入（每日＜25克）。04外食与应急场景管理外食时优先选择清蒸、白灼菜品，主动要求“少盐少糖”；随身携带健康零食（如煮玉米、水煮蛋）应对饥饿，避免因过度饥饿导致暴饮暴食。旅行或聚餐前规划饮食，预估总热量并预留10%-15%的弹性空间，防止血糖大幅波动。运动康复与血糖调节04心梗康复期运动处方制定原则个体化风险分层原则根据患者心功能（如LVEF值）、血糖控制情况（如HbA1c水平）及合并症进行风险分层，低危患者（LVEF>50%、HbA1c<7.5%）可进行中等强度运动，高危患者（LVEF<40%、频发低血糖）需严格限制运动强度并加强监护。循序渐进强度控制原则运动强度以储备心率的40%-80%为目标，初始阶段从低强度（如30%储备心率）开始，每周递增10%-15%，避免突然增加运动量诱发心肌缺血；老年患者需额外增加平衡训练以预防跌倒。多模态运动类型组合原则以有氧运动（如快走、踏车训练，每周3-5次，每次30-60分钟）为基础，联合低强度抗阻训练（50%-60%1RM负荷，每周2次）及柔韧性训练，改善心肺功能同时增强肌肉力量，避免单一运动类型的局限性。血糖-心脏协同监测原则运动前监测血糖（避免<5.6mmol/L或>13.9mmol/L时运动），运动中实时监测心率、血压及心电图变化，运动后30分钟复测血糖，防止低血糖或高血糖诱发心脏事件，尤其对使用胰岛素或磺脲类药物的患者需加强监测。有氧运动对血糖控制的作用机制

增强胰岛素敏感性规律有氧运动可增加骨骼肌葡萄糖转运蛋白活性，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使2型糖尿病患者胰岛素抵抗降低30-50%，空腹血糖下降1-2mmol/L。

改善肌细胞能量代谢有氧运动能优化心肌细胞对葡萄糖的摄取能力，减少游离脂肪酸的毒性作用，降低心肌脂质沉积和氧化应激损伤，改善心肌能量供应效率。

调节糖异生和糖原储备长期有氧运动可抑制肝脏糖异生关键酶活性，减少内源性葡萄糖生成；同时增加肌糖原储备，提高机体对血糖波动的缓冲能力，有助于维持血糖稳定。

改善血管内皮功能有氧运动通过增加一氧化氮生物利用度，改善血管内皮舒张功能，降低炎症反应，减少血管损伤，间接促进血糖的外周利用和代谢。运动前血糖筛查标准运动前需检测空腹血糖，理想范围为5.0-7.0mmol/L。若血糖<4.4mmol/L，应补充15-20g碳水化合物后再运动；若>13.9mmol/L并伴酮体阳性，需暂停运动并就医。运动中实时监测方案中等强度运动时每30分钟监测一次血糖，高强度运动每15分钟监测一次。推荐使用动态血糖仪（CGM）实时追踪血糖趋势，当血糖<3.9mmol/L时立即停止运动并补充糖分。低血糖应急处理流程运动中出现低血糖症状（如头晕、心悸、出汗），立即口服15g葡萄糖或含糖饮料，15分钟后复测血糖，若仍<3.9mmol/L需再次补充并就医。随身携带急救糖块，确保运动场地配备急救设备。运动后血糖追踪与调整运动结束后30分钟、1小时各监测一次血糖，观察血糖回落趋势。若出现持续性低血糖（<3.9mmol/L持续≥15分钟），需调整次日运动强度或降糖药物剂量，避免夜间低血糖风险。运动中的血糖监测与安全管理药物治疗优化方案05心血管保护型降糖药物选择策略

SGLT-2抑制剂的应用价值SGLT-2抑制剂如恩格列净、达格列净可降低糖尿病患者主要不良心血管事件风险约14%-18%，尤其适用于合并心力衰竭或慢性肾脏病的患者，能显著降低心血管死亡和心衰住院风险。

GLP-1受体激动剂的临床优势利拉鲁肽、司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂可降低主要不良心血管事件风险约12%-26%，兼具减重和抗炎作用，适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者，但需注意胃肠道不良反应。

双胍类药物的基石地位若无禁忌症（如eGFR<30），二甲双胍仍为基础用药，可改善胰岛素敏感性，但需注意与造影剂联用时的乳酸酸中毒风险，术前48小时需暂停使用。

胰岛素治疗的注意事项基础胰岛素类似物（如甘精胰岛素）可减少低血糖发生，但需避免与β受体阻滞剂联用（掩盖低血糖症状），并定期评估体重增加对心功能的影响。胰岛素治疗的精细化调整

胰岛素治疗的起始时机与剂量确定心脏术后血流动力学稳定（无低血压、休克）即可启动胰岛素治疗，起始剂量为常规剂量的1/2，如基础胰岛素起始剂量可为0.1-0.2U/kg/d。

胰岛素治疗方案的选择推荐采用基础-餐时方案或胰岛素泵精细化调整。基础胰岛素类似物（如甘精胰岛素）可减少低血糖发生，餐时则可选用速效胰岛素类似物。

胰岛素剂量的动态调整依据根据持续葡萄糖监测（CGM）数据、指尖血糖监测结果以及患者进食量、活动量等，动态调整胰岛素剂量，避免固定比例调整，需考虑患者当前胰岛素敏感性。

胰岛素治疗的低血糖预防与处理胰岛素治疗需避免剂量过大导致低血糖，与β受体阻滞剂联用时需警惕掩盖低血糖症状。一旦发生低血糖，应立即补充葡萄糖，并调整后续胰岛素剂量。药物相互作用与不良反应监测降糖药物与心血管药物的相互作用β受体阻滞剂可掩盖低血糖症状，增加隐匿性低血糖风险；糖皮质激素、儿茶酚胺类药物可升高血糖，与降糖药联用时需加强血糖监测并调整剂量。SGLT-2抑制剂与利尿剂的联用风险SGLT-2抑制剂与利尿剂联用可能加重血容量不足，增加低血压风险，需监测肾功能及电解质，尤其在老年或心功能不全患者中。低血糖与心血管事件的关联性监测低血糖（<3.9mmol/L）可诱发心肌缺血、心律失常，需重点监测使用胰岛素或磺脲类药物患者，特别是合并β受体阻滞剂使用者。药物不良反应的早期识别与处理GLP-1受体激动剂可能引发胃肠道反应（恶心、呕吐），SGLT-2抑制剂需警惕泌尿生殖感染，出现不适时应及时就医并调整治疗方案。特殊人群管理策略06老年心梗患者的血糖控制要点

01老年患者血糖控制的特殊性与风险分层老年心梗患者因器官功能退化、合并症多（如肾功能不全、认知障碍），血糖控制需兼顾安全性与有效性。极高危患者（年龄>75岁、心功能III-IV级）HbA1c目标可放宽至<8.0%，中低危患者（年龄65-75岁、心功能I-II级）可控制在7.0%-7.5%，以减少低血糖风险。

02个体化血糖监测方案的制定优先采用持续葡萄糖监测（CGM），每周至少监测3天，重点关注夜间低血糖（血糖<3.9mmol/L持续≥15分钟）及餐后高血糖峰值。对视力或操作能力受限患者，由家属协助记录血糖日记，避免因监测不及时导致的血糖波动。

03降糖药物的选择与剂量调整原则首选低血糖风险低的药物，如二甲双胍（eGFR≥30时使用）、SGLT-2抑制剂（合并心衰时优先），避免磺脲类药物。胰岛素治疗推荐基础-餐时方案，起始剂量较年轻患者减少20%-30%，根据血糖每3-5天调整1次，每次增减2-4单位。

04并发症的协同管理与生活方式干预合并高血压者血压控制目标<140/90mmHg，避免过度降压影响心肌灌注；血脂管理以LDL-C<1.8mmol/L为目标，他汀类药物从小剂量开始。饮食采用分餐制（每日5-6次），选择低GI食物（如燕麦、杂豆），运动以散步、太极拳等轻中度活动为主，每次20-30分钟，每周3-5次。合并心衰患者的血糖管理策略

心衰与高血糖的双向影响机制高血糖通过氧化应激、内皮功能障碍及心肌能量代谢紊乱加重心衰；心衰的应激状态、容量负荷增加及药物（如利尿剂）使用则进一步升高血糖，形成恶性循环。

个体化血糖控制目标设定合并心衰患者血糖目标需适当放宽，建议空腹血糖5.0-10.0mmol/L，餐后2小时血糖<13.9mmol/L，糖化血红蛋白<8.0%，以避免低血糖诱发心肌缺血和心律失常。

优先选择兼具心肾保护的降糖药物SGLT-2抑制剂（如恩格列净、达格列净）可降低心衰住院风险，改善心功能，是合并心衰患者的首选；GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽）也可考虑，需注意胃肠道反应。

胰岛素治疗的安全应用原则合并心衰患者使用胰岛素时应优先选择基础胰岛素类似物（如甘精胰岛素），避免大剂量使用导致水钠潴留；需密切监测血糖，防止低血糖，尤其在使用β受体阻滞剂掩盖低血糖症状时。降糖药物选择原则优先选择经肾脏排泄少、低血糖风险低的药物。二甲双胍在eGFR≥45ml/min/1.73m²时可使用，eGFR＜30ml/min/1.73m²时禁用。SGLT-2抑制剂（如恩格列净）在eGFR≥45ml/min/1.73m²的患者中，兼具降糖和肾脏保护作用，但需监测肾功能和泌尿生殖系统感染风险。胰岛素治疗策略肾功能不全时胰岛素清除减少，易发生低血糖，需根据肾功能分期调整剂量。推荐使用基础胰岛素类似物（如甘精胰岛素），其药代动力学稳定，低血糖风险较低。对于透析患者，需密切监测血糖，根据透析前后血糖变化调整胰岛素用量。血糖控制目标设定个体化设定血糖目标，避免低血糖。对于eGFR＜30ml/min/1.73m²或透析患者，空腹血糖可放宽至5.0-10.0mmol/L，餐后2小时血糖＜13.9mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%。同时需关注血糖波动，避免血糖骤升骤降。药物剂量调整与监测根据肾功能变化动态调整药物剂量。使用磺脲类药物时，eGFR＜60ml/min/1.73m²需减少剂量，eGFR＜30ml/min/1.73m²禁用。定期监测肾功能（每3-6个月）、血糖（空腹及餐后）和糖化血红蛋白，及时发现药物不良反应和血糖异常。糖尿病肾病患者的降糖方案调整心理干预与行为改变07应激性高血糖的心理机制

情绪应激与神经内分泌激活心梗后焦虑、恐惧等负性情绪可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致皮质醇、儿茶酚胺等应激激素分泌增加，促进肝糖原分解和糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取，引发血糖升高。临床研究显示，焦虑评分每增加10分，应激性高血糖发生率上升15%。

创伤后应激障碍的代谢影响部分心梗患者出现创伤后应激障碍（PTSD），长期精神紧张通过持续交感神经兴奋，增强胰岛素抵抗。数据表明，PTSD患者餐后2小时血糖较普通心梗患者高2.3mmol/L，且血糖波动幅度增加40%。

应对方式与血糖调节失衡消极应对方式（如否认、逃避）会加剧心理压力，通过神经-免疫-内分泌网络影响糖代谢。研究发现，采用消极应对策略的患者，其糖化血红蛋白（HbA1c）水平较积极应对者高0.8%，且低血糖发生率增加25%。

社会支持缺失的放大效应缺乏家庭支持或社会关怀的患者，心理应激更难缓解，导致应激性高血糖持续时间延长。调查显示，独居心梗患者应激性高血糖平均持续时间为7.2天，显著长于有家庭陪护者的4.5天。认知行为疗法在血糖管理中的应用

认知行为疗法的核心原理认知行为疗法通过识别和改变患者对糖尿病及血糖控制的负面认知（如"血糖高是治不好的"），建立积极应对策略，缓解焦虑抑郁情绪，从而改善治疗依从性和血糖控制效果。

血糖管理中的常见认知误区包括"偶尔一次高血糖没关系"的侥幸心理、"完全拒绝碳水化合物"的极端行为、"测血糖麻烦没必要"的忽视态度等，这些误区会直接导致血糖波动和治疗效果不佳。

认知重构技术与实践通过与患者共同分析负面自动思维（如"我永远控制不好血糖"），用客观证据（如某次成功控制血糖的经历）进行挑战，建立"通过努力可以改善血糖"的合理认知，增强自我效能感。

行为干预策略与血糖控制结合目标设定（如"每周运动3次"）、自我监测（记录血糖与饮食运动关系）、奖励机制（达成目标给予非食物奖励）等行为技术，帮助患者建立规律的血糖管理习惯，降低应激性血糖波动风险。长期随访与效果评估08康复期血糖监测计划制定监测频率与时间点设定

住院期间每日监测7次血糖（三餐前、三餐后2小时、睡前），必要时加测凌晨3点以排查夜间低血糖。出院后1个月每周监测3-4天，覆盖空腹、餐后及随机血糖，长期管理中每月监测糖化血红蛋白（HbA1c），每3个月进行1次动态血糖监测（CGM）评估波动情况。监测工具选择与应用

住院期间首选指尖血糖联合持续葡萄糖监测（CGM），可有效捕捉隐匿性低血糖（血糖<3.9mmol/L持续≥15分钟）及餐后高血糖峰值。出院后优先推荐CGM（尤其血糖波动大者），无条件者采用自我血糖监测（SMBG）与HbA1c联合评估，确保全面掌握血糖动态。血糖控制目标个体化分层

低危患者（年龄<65岁、无低血糖史、心功能正常）空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%；中危患者（65-75岁、轻度心功能不全）空腹5.0-8.0mmol/L，餐后<11.1mmol/L，HbA1c<7.0-8.0%；高危患者（>75岁、严重并发症）空腹5.0-10.0mmol/L，餐后<13.9mmol/L，HbA1c<8.0%，避免低血糖诱发心血管事件。血糖数据记录与分析要