门诊疫情防控工作制度

PAGE门诊疫情防控工作制度一、总则（一）目的为有效预防、控制和应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，规范门诊诊疗活动，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康安全，特制定本工作制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本门诊全体工作人员及所有前来就诊的患者。二、门诊环境管理（一）通风换气1.门诊各区域应保持良好的通风，优先选择自然通风。每日至少开窗通风23次，每次30分钟以上。2.如使用空调系统，应确保空调运行正常，定期对空调进行清洁消毒。空调通风系统应符合《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》的要求，运行过程中应关闭回风系统，采用全新风运行，以降低交叉感染风险。（二）清洁消毒1.门诊地面、墙壁、门窗、桌椅、诊疗设备等表面应每天进行清洁消毒。使用符合国家相关标准的消毒剂，按照正确的消毒方法和浓度进行操作。2.高频接触的物体表面，如门把手、水龙头、电梯按钮等，应增加消毒频次，至少每2小时消毒一次。3.诊疗区域产生的医疗废物应按照医疗废物管理的相关规定进行分类收集、暂存和转运，严格执行交接登记制度，防止医疗废物泄漏、扩散和二次污染。（三）环境卫生监测1.定期对门诊环境卫生状况进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。监测结果应符合国家相关卫生标准要求。2.委托具有资质的第三方检测机构对门诊环境进行检测，每年至少进行2次全面检测，检测报告应存档备案。如发现问题，应及时采取针对性的整改措施，并重新进行检测，直至符合标准。三、人员管理（一）工作人员管理1.所有进入门诊的工作人员必须佩戴医用口罩、帽子，穿工作服。根据工作岗位和风险程度，合理选择佩戴医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、手套、隔离衣等防护用品。2.工作人员应每日进行健康监测，包括测量体温、询问健康状况等。如出现发热、咳嗽、乏力等症状，应立即停止工作，及时就医，并报告所在部门负责人。3.加强对工作人员的疫情防控知识培训，培训内容包括新型冠状病毒肺炎的防控知识、个人防护技能、消毒隔离技术等。培训应定期进行，确保工作人员熟练掌握相关知识和技能，提高自我防护意识和能力。4.严格执行工作人员考勤制度，如因疫情防控工作需要请假，应按照医院相关规定办理请假手续，并提前安排好工作交接。（二）患者管理1.患者就诊前应通过电话、微信公众号、医院官网等渠道进行预约挂号，分时段就诊，减少人员聚集。2.患者进入门诊时，应在入口处接受体温检测和健康询问。如体温≥37.3℃或有咳嗽、乏力等症状，应引导至发热门诊进一步排查。3.患者及陪同人员应全程佩戴口罩，在候诊、检查、缴费、取药等过程中，应保持1米以上社交距离，避免人员聚集。4.对于急危重症患者，应在做好防护的前提下，优先进行救治，不得因疫情防控措施而延误病情。四、就诊流程管理（一）预约挂号1.完善预约挂号系统功能，提供多种预约方式，方便患者预约就诊。预约时间应精确到30分钟以内，确保患者分时段就诊。2.加强对预约挂号信息的审核，核实患者身份信息、联系方式等，确保预约信息准确无误。对于预约成功的患者，应提前发送就诊提醒短信，告知患者就诊时间、地点、注意事项等。（二）预检分诊1.在门诊入口处设置预检分诊点，配备经过培训的医护人员，负责对进入门诊的患者进行体温检测、健康询问和流行病学史调查。2.预检分诊人员应详细询问患者是否有发热、咳嗽、乏力等症状，是否来自疫情中高风险地区，是否有新冠肺炎确诊病例或疑似病例接触史等。对于有流行病学史的患者，应引导至发热门诊就诊，并做好信息登记。3.对预检分诊发现的异常情况，应及时报告门诊负责人，并按照相关规定进行处置。（三）挂号缴费1.挂号缴费窗口应合理安排人员，保持安全距离，避免人员聚集。患者缴费时，提倡使用电子支付方式，减少现金交易。2.加强对挂号缴费窗口的清洁消毒，工作人员应佩戴手套、口罩等防护用品，做好个人防护。（四）候诊检查1.候诊区域应设置明显的标识，引导患者按照就诊顺序有序候诊。候诊椅应保持一定间距，避免患者近距离接触。2.加强对候诊区域的巡查，及时发现并处理患者的突发情况。如患者出现病情变化，应立即通知医护人员进行救治。3.检查科室应根据预约时间合理安排患者检查，避免患者长时间等待。检查前，医护人员应向患者做好检查注意事项的告知，指导患者正确佩戴口罩、保持社交距离等。（五）诊断治疗1.医生应严格按照诊疗规范进行问诊、查体、诊断和治疗，详细询问患者病史、流行病学史等信息，进行全面的体格检查和必要的实验室检查、影像学检查等，以明确诊断。2.对于疑似新冠肺炎患者，应立即进行单间隔离，不得随意转运。同时，按照规定及时报告医院感染管理部门和当地卫生健康行政部门，并采集标本进行核酸检测。3.在诊疗过程中，医护人员应做好个人防护和消毒隔离工作，避免交叉感染。使用后的医疗器械、器具等应按照规定进行清洗、消毒和灭菌处理。（六）取药1.药房应根据医生开具的处方及时调配药品，确保患者能够及时取药。取药窗口应合理安排人员，保持安全距离，避免人员聚集。2.患者取药时，应核对药品信息、患者姓名、剂量、用法等，确保用药安全。同时，向患者做好用药指导，告知患者注意事项等。（七）出院随访1.对于确诊新冠肺炎患者出院后，应按照规定进行随访管理。随访内容包括患者康复情况、症状变化、核酸检测结果等。2.随访方式可采用电话随访、微信随访等，定期了解患者情况，给予康复指导和心理支持。对于随访过程中发现的异常情况，应及时报告并采取相应的措施。五、医疗废物管理（一）分类收集1.门诊各科室应按照医疗废物分类目录，对医疗废物进行分类收集。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物应分别使用不同颜色的专用包装袋或容器进行收集。2.严禁将医疗废物混入生活垃圾中，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。（二）暂存转运1.医疗废物应在产生地点及时进行密封包装，暂存于门诊医疗废物暂存间。暂存间应保持清洁、干燥，有明显的警示标识，按照规定配备必要的防护用品和消毒设备。2.医疗废物暂存时间不得超过2天，应及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行转运处置。转运过程中应严格遵守医疗废物转运的相关规定，确保医疗废物安全转运。（三）登记交接1.建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间等信息。登记资料应保存3年以上。2.医疗废物交接时，双方应认真核对医疗废物的种类、数量等信息，签字确认。交接记录应妥善保存，以备查阅。六、疫情报告与应急处置（一）疫情报告1.建立健全疫情报告制度，明确疫情报告责任人。发现新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者及聚集性疫情等情况，应在2小时内通过医院信息系统向医院感染管理部门和当地卫生健康行政部门报告。2.报告内容应包括患者基本信息、发病时间、临床表现、诊断情况、就诊过程、密切接触者情况等。同时，及时更新疫情信息，确保信息准确、完整。（二）应急处置1.一旦发现新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者，应立即启动应急预案，采取相应的隔离、救治、防控措施。2.对确诊病例、疑似病例和无症状感染者的密切接触者进行追踪管理，实施集中隔离医学观察，定期进行核酸检测，及时发现并隔离潜在的感染者。3.对疫情发生的区域进行封闭管理，暂停相关区域的诊疗活动，对环境进行终末消毒。消毒工作应严格按照相关标准和规范进行，确保消毒效果。4.组织专家对疫情进行评估和分析，制定针对性的防控措施，防止疫情进一步扩散。同时，做好患者及家属的心理疏导和安抚工作，维护社会稳定。七、培训与演练（一）培训1.定期组织门诊工作人员进行疫情防控知识培训，培训内容应根据疫情形势和防控要求及时更新。培训方式可采用集中授课、线上学习、现场演示等多种形式。2.培训结束后，应对工作人员进行考核，考核内容包括疫情防控知识、个人防护技能、消毒隔离技术等。考核合格后方可上岗，确保工作人员熟练掌握疫情防控相关知识和技能。（二）演练1.制定疫情防控应急演练计划，定期组织演练。演练内容应包括疫情报告、患者救治、人员疏散、消毒隔离、医疗废物处置等环节。2.通过演练，检验和完善应急预案，提高工作人员的应急处置能力和协同配合能力。演练结束后，应对演练效果进行评估，针对演练中发现的问题及时进行整改，不断优化应急预案。八、监督与考核（一）监督检查1.成立门诊疫情防控工作监督小组，定期对门诊疫情防控工作进行监督检查。监督检查内容包括人员管理、环境管理、就诊流程管理、医疗废物管理、疫情报告与应急处置等方面。2.监督小组应深入门诊各科室，通过现场查看、查阅资料、询问工作人员等方式，全面了解疫情防控工作落实情况。对发现的问题应及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立门诊疫情防控工作考核评价机制，对各科室及工作人员的疫情防控工作进行考核评价