北京大学第三医院体重管理白皮书（2025版）

PekingUniversityThirdHospital多学科·全人群·全周期2025年11月 动健康和人口老龄化科技应对”重点专项“基于数字孪生技术的老年人群运动评估与机能提升关键技术研发”（2024YFC3606700）、科技创新2030-“癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究”重大项目“运动干预 性射血分数保留型心力衰竭的危险分层和治疗策略研究”（2025ZD0546100）的鼎力支持，谨此致在“健康中国”战略全面深入推进的时代背景下，超重与肥胖作为多种慢性疾病的关键致病因素，已然成为影响国民健康的重大公共卫生议题。近年来我国超重与肥胖人群的患病率持续上升。在现代社会生活方式急剧变迁与健康需求不断升级的双重背景下，传统“单一科室干预、碎片化管理”的体重管理模式，难以有效应对体重问题的复杂性与多变性。体重管理已从单纯的“减重”范畴，拓展为涵盖代普通外科、临床营养科、运动医学科与心血管内科等科室为支撑，每周设立40余个专科门诊，并为复杂病例与疑难患者提供多学科协作诊疗，确保患者一次就诊便可长期且多学科参与的临床决策与诊疗过程。其目标在于通过科学评估、个性化干预胖人群的整体健康水平与生活质量。本书系统梳理北医三院在体重管理过程中的经验探索，旨在为医疗机构破解体重管理难题提供理论参考与实践范例，助力健康中国行动框架下肥胖相关疾病的防控目标的实现。由于编撰时间有限，书中如有不当 第二章北医三院基本情况 （十二）减重与代谢手术MDT （十三）生殖健康与体重管理MDT 第五章北医三院体重管理工作保障措施 57 58 58 58 58第六章北医三院体重管理成效 65 66 67（四）华为颈肩腰背锻炼APP 67 67 68 69 69 73 第八章体重管理困难挑战与应对策略 第九章北医三院体重管理中心规划 （六）MDT快速响应与个案管理 （八）完善体重管理MDT体系 83 83 84 84 85 85 851体重管理是通过整合临床诊疗、营养指导、运动干预、心理疏导、行为矫正等多种手段，对 群进行分层评估、精准干预以及长期随访，以达成体重达标、代谢改善、并发症防控以及生活质 超重/肥胖的预防和治疗不仅依赖于个体行为的改变，更需要极构建有利于体重控制的政策与环境，具体包括：制定国家肥胖防治规划与政策；将肥胖防控措生项目；推动低能量、高营养食品的生产与消费，普及科学营养知识；营造运动支持环境，在学推动生活方式干预，涵盖调整膳食结构、增加体力活动、纠正过度进食和运动不足等行为习惯；倡导低能低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物的膳食模式，确保微量元素和维生素的充足摄入；将合理膳结合，避免因单纯限食导致基础代谢率下降；运动有助于巩固减重效果、防止体重反弹，并能提升心肺功能，（二）预防策略与措施肥胖是重要的公共卫生问题，应从群体健康视角出发，针对不同人群采取差异化策康教育与健康促进，尤其要从儿童阶段开始，强化学校健康教育。社区层面应推广生活方式有肥胖倾向的个体，并对高危人群实施针对性指导。具体干预可分为三个层次：一般人群的2对于一般人群，重点在于群体预防，将体重监测与肥胖防控纳入常规公共卫生工作。定期化趋势，加强健康教育，倡导平衡膳食与合理运动，防止能量摄入超过消耗。建议保持合理的膳蔬菜水果的占比，鼓励中低强度体力活动，推广戒烟限酒限盐等健康生活方式。成年人总体重增长宜控制在5公斤以内，超过10公斤将显著增加慢性病风险。对于体重上升过快、腰围超标的个体，应建议定期筛查肥胖对于超重/肥胖的高危人群（指具有肥胖家族史、相关慢性病、膳食结素的个体），重点在于防止肥胖进展及相关并发症的发生。应通过教育提升其认知水平，增强行为改变帮助其认识不良环境和生活方式对肥胖的影响，理解调整饮食与增加运动对预防肥胖的有效性。可通过对已超重或肥胖者，重点在于控制体重增长或降低体重，预防和管理相关疾病。可通过自我理减重目标、开展健康教育等方式，提升其对肥胖危害的认知及控制体重的信心。应树立现实内减重5–10%也能显著改善健康状况。需指出快速节食的短期性与不可持续性，强调结合炼的长期管理。可组织胖友团体交流经验、开展专题讲座、争取家庭支持，并在医疗机构配合肥胖是糖尿病前期与2型糖尿病（T2DM）的主要危险因素，其发病风险随肥胖程度的增加而上升。在肥胖人群中，糖尿病前期与T2DM的患病率分别可达43.1%与23.0%。相较于体重正常的T2DM患者，超重/肥胖患者的心血管危险因素更难控制，且罹患脂肪肝、心血管病及慢性肾病的风险更高。有效减尿病前期进展为糖尿病，甚至可能使部分T2DM患者的病情得到缓解。肥胖常伴发血脂紊乱，其特征为甘油三酯（TG）水平升高，且与肥胖程度呈正相关。此外，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与总胆固醇（TC）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低也较为常见。在我国接受减重手术的肥胖者中，近半数术前存在以高TG为特征的血脂异常。其机制涉及游离脂肪酸利用减少致血中堆积，以及高胰岛素血症促进脂肪合成。减重治疗可有效改善血脂谱，其中LDL-C达标是管理重点。肥胖是高血压的常见共患病，我国接受减重手术者中约52%术前合并高血压。其机制复杂，涉及容量负肥胖是脂肪肝的重要病因。在超重和肥胖人群中，患病率分别达70.0%与75.3%，其中非酒精性脂肪性肝3炎（NASH）检出率约为三分之一。近年来，国际学界建议将其更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD），或最新提出的代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）。治疗以减重为基础，减重5%可改善肝脂肪变，减重10%OSAS以睡眠中上气道反复塌陷为特征，肥胖，尤其是中心性肥胖，是其关键危险因素。BMI＞30kg/m2人群中OSAS患病率约为40%，BMI＞40kg/m2者可高达90%以上。OSAS与高血压、糖尿病、心脑血管疾病超过80%的患者术后OSAS明显缓解。肥胖显著影响生殖功能。在女性中，肥胖是多囊卵巢综合征（PCOS）的重要诱因，并与排卵障碍、子宫内膜功能异常及不良妊娠结局相关。我国接受减重手术的育龄女性中PCOS患病率达19%。在男性中，肥胖可导致睾酮水平降低、雌激素升高，并损害精子质量。减重治疗有助于改善胰岛素敏感性肥胖是心血管病的独立危险因素，显著增加动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭及心肥胖与多种恶性肿瘤发病风险升高相关，关联性较强的包括结直肠癌、食管腺癌、部分恶性肿瘤疾病在超重和肥胖症人群中的发病率显著升高。研究表明，肥胖与结癌和胰腺癌风险呈强相关性；此外，男性甲状腺癌、女性胆囊癌、子宫内膜癌和绝经后乳腺癌的4◎2003年，原国家卫生部疾病预防控制司发布了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）》，这m2为肥胖）以及腰围界限（男性85cm，女性80cm），为临床诊断和流行病学调查提供了统一的衡量标准。◎2013年4月，国家卫生和计划生育委员会发布《中华人民共和国卫生行业标准-成人体重判定》；共卫生领域的权威技术规范，技术标准体系不断完善，覆盖了成人、儿童青少年、高龄老年人的（三）“健康中国”引领下的系统深化的组织实施、监测和考核相关工作，将战略目标转化为具体的专项行动。“合理膳食行动”要长率持续减缓”；2025年新增“健康体重管理行动”，使多学科专家，在2016年版专家共识的基础上修订完成。该指南为临床医护人员提供了基于循证医学的、多模（四）诊疗规范化与服务体系建设重管理指导原则（2024年版）〉的通知》，打出国家级的诊疗与管理规范“组合拳”。前者是首部国家级肥5◎2025年4月，国卫办医政司发布《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工的三级综合医院、儿童医院、中医医院（含中西医结合医院、少数民族医医院）设置健康体重管综合实力较强的医院设置肥胖防治中心，提供住院健康体重管理相关服务；同时强调多学科协作（MDT），整合儿科、全科、内分泌科、临床营养科、心血管内科、消化内科、普通外科、康复医学科、中◎2025年7月，为落实健康中国行动和《“体重管理年”活动实施方拟通过开展项目活动，遴选一批医疗机构体重管理中心建设研究项目单位，总结推广项目单（一）社会组织体重管理开展情况党的二十大报告明确提出要推进健康中国建设，将保障人民健康置于优先发展的战略民健康生活方式行动”标志着慢病防控进入国家行动阶段，其倡导理念从“吃动平衡”升级为“并被纳入多项国家规划；2021年起连续举办四届中国肥胖大会，且发布多部医学营养减重指南，推动肥胖防在此背景下，郭清教授（医学博士，教授，博士生导师，美国哈佛大学博士后、高级研究学院名誉科学博士，中华医学会健康管理学分会第五届主任委员，中华预防医学会卫生保健分会第二任委员，国家卫生健康委“健康促进与教育专家指导委员会”委员，杭州市第十届科协副主席，浙江学健康管理研究所所长）提出“533健康管理”模式，作为体重管理的关键指引。该模式以“5G、大数据、穿戴设备、人工智能大模型”等技术赋能健康管理服务，以“早筛查、早评估、早干预”为实施路径，人群、全方位、全周期”的健康管理服务。同时，郭清教授强调，体重管理并非“短平快”的短期行依赖某种特效方法，而是基于个体代谢、职业、饮食等特征的长期生活方式干预，需将“管住嘴、迈化为具体可执行方案。健康权利归属于个体，医疗机构主要承担指导与辅助职能，而非替代角色。在战略与“三减三健”等顶层规划背景下，郭清教授指出，提升国民健康素养是体重管理的基础保障，当前，我国医疗机构已普遍达成“肥胖是一种疾病”6体重管理门诊、体重管理多学科综合治疗协作组（MDT）、体重管理中心三种运营模式。其中，体重管理门诊开设成本较低、流程相对简易，适用于有一定肥胖患者但条件有限的医疗机构，存在诊疗能力较弱、患者来源有限等问题；体重管理MDT组具备固定的规范化多学科协作模式，定期开展联合门诊，其建设成本较低（可借用已有设施但多科室间协作面临一定挑战；体重管理中心需依托多学科团队（一般涵盖临等10余个科室）开展体重健康管理的综合干预，存在建设难度大、成本高、专业人才短缺等问题，适用于患者基数大、科室参与意愿高且有资源支持的三级医院。总体而言，我国公立医疗机构体重管理建（三）社区体重管理开展情况一方面，社区依托“互联网+社区健康管理平台”实现居民电子健康档案的动态管理，提供在线诊疗性化干预方案；同时将中医特色技术融入社区体重管理实践，基于中医体质辨识、经络检测与AI技术，构建通过医联体开展营养师、运动康复师培训，提升基层服务能力。此外，部分社区通过“健康带头骨干，由村医、社区志愿者等担任健康宣传员，以“身边人带动身边人”的方式提升参与度；打造“15分钟健康圈”，在社区设置智慧健康驿站、营养社区服务站，提供免费体测、膳食评估等便民服务，7公立医院高质量发展试点医院之一，并在全国三级公立医院绩效考核中连续六年荣获A++评级。同时，医院）；等多个科室获批北京市临床重点专科（含建设项目）；此外，医院成功入选国家级中西医协同点单位，生殖医学科、运动医学科、中医科获批国家级中西医协同“旗舰”科室建设单位。在略指引下，医院构建了生殖内分泌、骨运康、心肾代谢三大王牌学科集群，能够针对复杂体重并糖尿病、心血管疾病、骨关节系统疾病的肥胖患者）组建专属多学科诊疗（MDT）团队，实现“一站式”▲生殖内分泌学科群：依托全球顶尖的生殖医学科，精准攻克肥胖与多囊卵巢综合征等生殖难题，为育▲骨运康学科群：以国家临床重点专科运动医学科为核心，不仅在国内较早开展运动营养与减重研究，▲心肾代谢学科群：聚焦肥胖相关的心肾代谢综合征，在全国重点实验室的支持下，实现心血管健康与推动区域协同，实现一体化管理。医院以创新模式推动优质医疗资源下沉与均衡布局，医疗联合体综合评价中位居榜首。对第二门诊部、中央党校院区、机场院区、北方院区、一垂直管理，实现医疗服务、教学科研工作的同质化发展，使居民在“家门口”即可享受服务；组建12个跨区域专科医联体及海淀中东部综合医联体，通过技术帮扶、病例会诊等方式带动区域医疗能力整体提升；托管北京海淀、延庆两家区属医院，助力首都医疗资源均衡发展；托管延支持革命老区医疗建设；建设北医三院崇礼院区、北医三院秦皇岛医院两个国家区域医疗坚守立德树人原则，培育临床人才。作为北京大学临床医学院，医院坚守立德生为本、德育为先”的育人理念，深化医学教育改革，打造国内一流的医学人才培养基地。医院每年承担近8教学培训管理工作。承担以八年制临床医学专业为核心的多学科本科医学教育管理，培养高层次师规范化培训专业基地、3个国家住院医师规范化培训重点专业基地、3个国家卫生健康委员会专科医师规范处方制定、心理干预技巧、信息化工具使用等方面，培训结束后需通过线上考核，考核合格率≥90%。聚焦临床需求，驱动成果转化。2019年，医院成立医学创新研究院，牵头组建北京学院路临床医学协同创新联盟，整合高校与医院的科研资源；2024年，成立科学技术协会，产业开发研究院正式启用，构建“产9一、早期探索：运动医学与营养的学科积淀三院人敢为人先，在“体重管理”概念尚未明确提出之前，北医三院以“运动”等老一辈国家领导人的关怀下，曲绵域教授等老一辈创业者创建了我国首个运动医学研究机构◎1960年：运动医学科陈吉棣教授组建了我国首个运动展针对专业运动员的体重管理服务。针对举重、跳水、体操等项目运动员的特殊需求，提供个性二、临床深化：专科门诊与多学科模式的初步形成从单一学科的门诊探索起步，逐步发展到引入外科并构建多学科协作（MDT）模式，涵盖了从生活方式干预◎1993年：运动医学科陈吉棣教授牵头◎1994年：运动医学科仰庆惠教授牵头成立国内较早的肥胖◎2006年：付卫院长牵手术MDT团队。该团队由普▲北京大学第三医院减重与随着健康管理理念的变革和医学分科的日益精细，体重管理心血管、生殖医学等关键领域相互交叉的核心环节。体重管理开始与更多专科进行深度融合，并组织保障，MDT模式的应用范围不断扩大。◎2010年：在医院体检中心的基础上成立北京大学第三医院健康管理中心，从“健康体检”升级为“健◎2020年：心血管内科唐熠达教授牵头成立我国首个成规模、成体系的心血管代谢门诊，精准把握了肥◎2025年：生殖医学科马彩虹教授牵头成立生殖健康与体重管理MDT团队，将体重管理拓展至生殖健通过成立体重管理中心，整合院内相关学科的专家资源、技术方案和管理经验，为患者提供自2016年起，依托医院健康医学科、内分泌科、运动医学科、生殖医学科、临床营养科、心血管内科、睡眠医学中心等重点学科的优质资源，分设体重管理专病门诊，面向慢性病高风险人群、场院区、北方院区及大兴机场的服务网络。科室秉持“预防为主、防治结合”的原则，构建覆盖院人群）提供常态化的体重管理服务，推动体重管理从“零散服务”向“系统体系”升级。联合运动医学科、营养科、睡眠医学中心、内分泌科、心血管内科及中医科等多学科团队，从饮食、运动、心理、提供精准化、个体化的科学指导，构建慢性病全程-全方位动态闭环管理模式。依托已建立10年的功能社区多个应用”的思路推进健康管理平台建设。通过深度合作与数据科学研究，实现健康状况评估、◎人群分层精细化：根据筛查结果将人群分为三类：①单纯超重/肥胖人群：针对企业职工、特殊职业②代谢处于临界人群：由本科室医生和康复师团队提供“非药物干预”，包括运动处方、营在病情稳定期通过运动、营养干预控制体重，辅助降低血糖、血压等关键指标；病情波动时则健康医学科具备三级医师诊疗团队，拥有完整的健康管理师和运动康复技师团队，具备接诊问展人体成分检测，重点评估肌肉量、内脏脂肪面积等核心指标，同时结合检前评估问卷和◎健康管理平台：自主开发建设的北医三院健康医学科微信公众号平台，充分整合信息资源，实现受试者与干预实施者的有效互动。在干预实施过程中，受试者可上传健康数据、接受视频和文字形式◎健康管理路径：健康医学科联合运动医学科、临床营养科、睡眠医学中心、内分泌科、心血管内科及中医科等多学科合作，从饮食、运动等方面为人群提供精准化、个体化的科学指导，充分利性指标、血脂、血糖、肾功、肝功等），运动情况，营养状况，人体成分健康医学科成立专业随访团队，遵循体检行业国家标准建立随访机制。数小时内响应高危异综合运动功能测评是北医三院健康医学科的特色技术手段，依托本院运动医学科、骨科、康复血管内科，开展健康人群的综合运动功能健康管理。根据健康人群的整体运动评估的量化指标通过量化评估得到运动中各项确保安全性及运动有效性的生理阈值，发现包括运动系统整体功能的绝对不足与不均衡现象，评估运动与日常生活身体活动中急慢性伤病潜在风•多专业多学科专家对健康体检结果的综合分析后，完成运动测评检前评估，确定可否进行运动测评，对全身肌肉骨骼系统的功能状态进行系统评估，可以防治运动伤病、科学指导运动，是运动重要环节，检查以筛检伤病、提出建议为目的，并非对已存在疾病进行精确诊断，对于高采用电阻抗或双能X线等方式，测定身体整体及不同部位的体脂和肌肉含量，评价BMI指数，进行肥胖身体姿态是指身体各部分在空间的相对位置，通过对于身体姿态的评定可以间接健康医学科采用静态姿态与功能性动作运动模式相结合的方式进行多维度姿势评估。应用自主发的专用姿态评估设备，应用动作捕捉技术，通过对骨性标记在静止姿态或运动中的位置和评定身体静态姿态、功能性动作起始及终末姿态及动作模式、双侧肢体是否对称、脊柱及是否同步、协调等。并通过特定功能性动作是否可以完成、动作完成质量、完成动作时身体和特点、身体各部位参与动作程度是否协调等，发现活动过多易发生劳损性问题的部位，以姿态测评各动作的流程设计遵循从静态到动态、从活动幅度小的动作到活动幅度运动功能素质主要包括骨骼肌的力量、身体的柔韧性、神经传导速度、判断能力、协调性、平衡1分钟俯卧撑等8项相互关联、具有代表性且能够较为全面体现人体运动功能的基本素质进行量化评定，以评估人体运动中灵敏、反应、柔韧性、力量、速度、耐力等基本素质；采用专业设备检测精准数基础运动素质测评流程：基础运动素质测评流程设计遵循从静态到动态、从活动幅度小的较大动作，尽可能减少各项运动间的相互影响，以及疲劳造成精细运动及反应速度下降等干迹描记法，精准测评平衡能力、身体重心控制能力及跌倒风险；并增加上肢、躯干及下肢整采用更为安全的空气压力作为阻力的气阻等张肌力测评设备，动态评估上下肢和躯干不质。评估动作涵盖人体基本运动模式，即上肢推拉动作、躯干屈伸及旋转动作、下肢伸展动作，体力量素质的量化指标，并可直接用于指导受检者进行精准力量练习。气阻设备可根据评估结果定练习方案，自动调整阻力及完成不同次数及组数设定，并在练习过程中记录练习完成情况，同等速肌力评估是国际通用的精准力量素质检测方式，采用固定角速度的等速方式化评定上下肢各大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝关节）的最大力量、速度力量、耐力力量、疲整体评估身体在重心和受力点变化时的平衡能力和稳定性。应用悬吊方式改变身精准运动测评在基础运动素质测评后，根据基础测评结果以及受检者对功能和运动的需求，以日疲劳程度等，选择适当测评项目。流程设计遵循从从活动幅度小的动作到活动幅度较大动作度较小到活动量和强度较大，尽可能减少各项运动间的相互影响以及疲劳造成准确性下降，并精准评估心肺耐力的方法是采用心肺运动负荷试验（CPET）。国际上普遍应用于心血管、呼吸系统功能评估和疾病诊断，以及评价功能性运动能力。评估客观准确且安全无创，广泛适用于各年龄段健康医学科根据受检者功能情况及需求，采用坐式或卧式踏车等不同形式，在逐渐递增的运动血压、心电图等一系列数据指标，评估和了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能与心血管内科、内分泌科等专科建立绿色通道转诊机制，若干预中发现患者达到疾病诊断标准专科诊疗；邀请专科医生到健康医学科开设“检后门诊”，方便患者后续诊疗；承接普通外科依托北医三院医联体，积极参与到与相关单位或机构的合作中，开展分级诊疗模式下的体重管学科定期安排医生到社区出诊、开展科普义诊（如减重知识讲座指导社区医务人员开展健康医学科积极推进院企合作，一方面与多家企业签署“员工体重管理协议”，提供“体检+运动能力评估+专属干预方案+数据监测”的服务包，开展群组化体重管理，目前已形成较为成熟的合作模式；另一方面，与企业联合开发健康管理平台与设备，整合可穿戴设备数据（如运动量、心率），实现指导；同时引进外部专家，推动运动与营养学科的交叉融合；此外，还与商业保险公司接洽，北京大学第三医院中医科始建于1958年，系集医疗、教学、科研功能于一体的综合性临床科室。作为国家级中西医协同“旗舰”科室建设单位以及北京市中西医结合生殖医学研究所，该科室在北京市），断肥胖相关疾病进展；为多囊卵巢综合征、代谢综合征等肥胖合并症患者提供融合中医辨证型肥胖，并综合运用穴位埋线、中药调理、耳针疗法等特色治疗手段。科室于本部和北方院门诊，每年完成埋线治疗肥胖患者1000余次，肥胖及合并多囊卵巢综合征患者中医门诊治疗500余次，形成北三食养系统基于医院现有科研基础自主研发，结合跨学科合作框架下开发的健康质量表系统和中医膳食指导系统，依据体质辨证推荐食物及药膳（如健脾祛湿、化痰降脂、通过现代医学精准定位，依托体成分分析、生化指标检测，明确肥胖类型与代谢风险，胰岛素抵抗、高脂血症通过中医体质辨识量表、症候积分表（量化乏力、体重、腹胀分肥胖的中医证型（如脾虚痰湿型、湿热内蕴型、肝郁气滞型结合既往病史、生活习惯，中医科自2013年起与妇产科、内分泌科合作研究针刺治疗PCOS的选穴规律，结合历代医家和名老中医的临床经验，基于复杂网络技术制定了一套标准化的PCOS针刺治疗方案，以“调节和辨证施治”为指导，选取足阳明胃经、任脉和足太阴脾经为主的穴位进行针刺治疗，以达到调理冲任、健脾利湿、行同时，结合智能化食养系统，由专家团队指导案，至今已累计干预千余名患者，有效改善PCOS患者内分泌代谢紊乱、预防其远期并发症的发生，并成功使健康医学科、药学部和信息中心协作，建立全院体重管理转诊与评估网络。中医科在健康医学通过多学科协作机制，接受来自内分泌科、心外科、普通外科等科室的转诊，对合并代中医科与北京交通大学医院共建中医脾胃病基地从根源改善痰湿体质。同时，通过对海淀区医联体单位开展远程授课与技术培训，推动体重管北京大学第三医院内分泌科自1985年创立以来，已发展成为国内内分泌领域颇具影响力的临床、科研与教学中心。作为北京大学最早设立的内分泌专业博士点以及2023年国家临床重点专科建设项目单位，该科室在《美国医学会杂志》（JAMA）、《糖尿病》（Diabetes）等国际高水平期刊发表了多项研究成践行公立医院高质量发展要求，承担海淀区国家示范项目的糖尿病慢病管理任务，依托紧密院血糖智慧管理中心、糖尿病一站式诊疗中心及区域专科联盟。目前已建立糖尿病综合管理患者队列，纳入2风险预防、早期干预到并发症防控的全程服务链条，致力于推动代谢健康管理从“被动治疗”向“主动健康”个体化限时饮食方案（如8-10小时进食对符合指征的肥胖患者（如合并代谢异常、膝关节损伤等）应用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等药物，并配备专职健康管理师和专科护士团队。通过自建慢病随访系统、互联网医院借鉴全院血糖管理信息化经验，将住院患者的体重数据纳入统一平台，实现体重异常自动“糖尿病一站式诊疗中心”作为核心平台，内分泌而非让患者自行拼接不同科室的零散建议，这解决了传统模式下患者“多次挂号、建议矛盾·运动医学科/心血管内科：建立固定的MDT门诊，对重度肥胖患者进行心功能、运动能力综合评估。北医三院运动医学科成立于1959年1月，是国内最早且唯一集医疗、教学、科研与下队服务为一体的综学关节伤病北京市重点实验室、运动营养实验室、临床大数据平台、功能检测与评定平台等多运动医学科以“运动是良医”为核心理念，构建集运动处方、营养干预、行为矫正与风险重唯体重论”局限，确保运动安全、防范损伤与心血管风险。在服务模式上，实施人群细分策）；），针对不同人群制定膳食方案：对老年人少肌性肥胖制订涵盖高蛋白、抗阻训练和乳清蛋白的质；对PCOS患者建议采取低GI饮食+膳食纤维促进减重；对运动员则基于静息代谢率与运动消耗制定高营从性良好者减重有效率达70%。）；联合心血管内科开展心肺运动实验、平板实验，制定安全的运动强度；针对大体重（BMI≥35kg/m2）或合并疾病（如糖尿病）的患者开展住院式管理。与心血管内科、睡眠医学中心、内分泌科等联复-减重”“阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）-根据运动项目特点制定控重方案，如技巧类项目控制体脂，重竞技项目动态调整体重。将运转诊绿色通道，患者可直接从运动康复门诊转至运动营养或中医科门诊；中医科设有专人对接，产后肥胖等患者。提供运动评估、营养咨询以及康复训练支持；联合开展“老年人增肌减重”“职工体成分筛查、团体运动课程、线上营养打卡；此外，还深入中小学开展“运动·外骨骼机器人辅助训练设备。合作单位是中科院、北航，共同开发用于重度肥胖患者的无负重运动辅北京大学第三医院普通外科始建于1958年，历经数十年的发展，现已成为国内公认的微创外科与疑难病作为国内较早系统开展减重与代谢外科诊疗的中心之一，普通外科自2006年起，在付卫教授的带领下，先后开展了胃束带术、腹腔镜胃袖状切除术、胃旁路术及单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状手术术式，并逐步拓展单孔腹腔镜、机器人辅助及内镜技术，形成了一套涵盖肥胖与代谢性疾病普通外科将多学科协作与全程闭环管理作为体重管理实施的核心。构建以多学科诊疗（MDT）为核心的综合诊疗模式，联合院内多个临床科室，通过定期的多学科会议与固定的MDT门诊，为复杂肥胖与代谢性疾病患者制定安全合理的个体化治疗方案，实现住院患者70%以上参与MDT讨论，推动疑难病例的全方位诊疗。推行由个案管理师主导的全程闭环服务，由2名正高级职称专核心团队，从院前评估、术中治疗到术后随访实死亡率与吻合口瘘率为零，并发症发生率低于文献报道水平，服务品质获得北京市减重与代谢外认可。确立以手术为关键环节的综合体重管理路径，聚焦袖状胃切除、胃旁路术等四级微创手术方式及药物干预无效或伴有严重并发症的患者；同时强调“肥胖综合管理”，在术后持续开展饮·预分诊辅助：联合医院健康医学科，由全科医生对体检发现的肥胖患者进行初步引导，推荐至内科、临床营养科或减重外科门诊，减少MDT团队资源的浪费。·手术量稳定：年均手术约70例。注重手术质量，术前通过MDT团队控制合并症（如调节血糖、改善），·标准数据：接入“大中华减重与代谢手术数据库”，数据标准化程度较高，既便于内部复盘，又可申心血管内科（调节心血管功能）、内分泌科（控制血糖、调节代谢）、临床营养科（术前术），·运动医学及骨科：针对因肥胖导致骨关节损伤、脊柱问题的患者，先通过减重手术降低体重负荷，再·中医科：结合医院“中医旗舰医院”的优势，引入针灸、推拿、中药调理等方法，作为术前、术后生北医三院生殖医学科作为全球诊疗规模最大、技术体系最为完善的生殖健康研究中 临床医学研究中心与北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室，于体重健康管理领域始终紧该科室聚焦体重管理的两大方向：1）系统开展肥胖及相关生殖内分泌疾病（例如多囊卵巢综合征）的临床诊疗与研究工作，深入剖析超重/肥胖对卵母细胞质量、胚胎发育以及妊娠结局的影响机制；2）精准服务将孕前体重干预作为关键切入点，践行“治未病”理念，力求在生命早期实现对代谢与体重科室强调“以孕前干预为要旨、以全周期管理为基础”，将体重管理视为提升生殖健康水平量的重要途径。通过多学科协作、中西医结合、心理支持以及全程随访等方式，构建从体重评长期维持的闭环管理体系，助力患者建立健康的生活方式，推动服务模式从“以助孕为中心”组建涵盖生殖医学科、内分泌科、临床营养科、运动医学科、心血管内科以及中医科的MDT团队，为BMI≥30kg/m2的重度肥胖患者开设门诊绿色通道。通过每周三下午固定进行会诊，为复杂病例提供一站在生殖医学科常设中医科门诊，提供中药调理、针灸、理疗等中医服务，并与西医诊疗方对多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病，形成中西医协同的专病管理模式，提高卵泡发育、代谢2025年引进专职心理咨询医师，设立生殖心理健康门诊，配备专职心理医师为超重/肥胖及PCOS供心理评估与疏导服务。重点关注PCOS、肥胖等患者的情绪压力、体重相关心理负担等影响因素，通过心理对PCOS患者依据体重与代谢情况实施分层干预：轻度超重患者由单科进行管理，重度肥胖患者纳入MDT系统。针对PCOS患者建立“PCOS俱乐部”、微信公众号、健康沙龙以及高危人群微信群，结合线上/依托生殖医学科专职护理团队，为体重管理患者建立专属档案，实施“现场复查+电话随访+线上指导”联合内分泌科、临床营养科、运动医学科、心血管内科、中医科和护理团队，以BMI≥30kg/m2的重度肥胖患者（尤其是合并PCOS、代谢综合征等高危人群）为主要服务对象，组建MDT团队。设立MDT绿色通道，实现快速预约，每周三下午固定开展多学科联合会诊，由生殖医学科护理团队负责建档理。采用分层管理策略：对患者的整体情况进行评估和分级，轻度超重患者由单一科室管理；纳入MDT系统管理，实行“专病专管、分层管理”。·中医科：中医科医生常驻生殖医学科，开设中医诊室，提供中药、针灸、理疗等中医治疗服务，尤其在PCOS患者的体重管理与调理中发挥重要作用。·临床营养科与内分泌科：临床营养科提供个体化饮食指导与营养评估；内分泌科负责血糖、代谢异常·远程医疗与线上会诊：开展线上门诊、线上诊疗服务，覆盖外地患者；通过远程方式与外地医联体单·异地患者随访管理：通过电话、微信等方式进行随访，根据患者所在地医疗资源，建议其到当地专科·数据共享与病例反馈：与外地合作单位共享患者指标变化、治疗效果等数据；通过护理团队进行跨区北医三院妇产科成立于1958年，现已发展为集妇科、产科与生殖医学于一体的特色学科体系。作为首批托国家妇产疾病临床医学研究中心、女性生育力促进全国重点实验室等国家级平台，构建妇产科以“生命早期健康”为核心，将体重管理全面融入孕产妇健康战略，形成覆盖的全周期服务闭环。基于DOHaD（健康与疾病发育起源）理论，科室注重孕前体重干预与孕期代谢调控，通·孕期：早孕期启动体重评估，结合孕期体重增长曲线，联动临床营养科制定个性化饮食方案；开设每制定双胎妊娠期体重、血糖及血脂管理的专项标准，开展双胎队列研究。研究发现适每周六日开设线上孕妇学校，设置体重管理、饮食运动专题课程；由产科护理团队负在信息中心支持下建立随访系统，对高危孕妇实行“一人一卡”建档管理，采用手动随访合的方式，由护理团队负责具体执行和跟踪。通过手环及配套软件实时采集数据并接入医院系统，结合AI辅血脂代谢异常等并发症的高危孕妇和肥胖合并妊娠并发症的患者为服务对象，将肥胖患者分为理：一类是标准管理组，指无并发症肥胖患者，通过绿色通道进行一体化管理；一类是高危MDT组，将伴有并发症者纳入高危妊娠MDT，进行药物干预和严密监测。由临床营养科提供专业的孕期营养指导，参与制定双胎妊娠期的血糖、血脂等代谢标准，在MDT会诊中提供饮食结构调整建议。内分泌科负责妊娠期糖尿病、·妇产科护理团队主导的线上MDT：通过互联网医院平台，由护理团队组建免费MDT，涵盖患者宣教、随访管理、营养指导等多科室线上协作，由信息中心提供随访系统的技术支持，建立一人一卡的·标准化诊疗方案推广：基于双胎妊娠体重管理的研究成果在全国双胎管理领域处于领先地位，可为其开展可穿戴设备的院企联合研发项目，目前已经获得科委立项支持。设备主要包括手采集数据可直接接入医院系统，实现院内院外联动管理，进行实时监测孕妇健康指标；由集成AI和临床辅助科体系。作为北京大学儿科学系成员、北京市危重新生儿转诊救治指定医院及新生儿保健专科在体重管理方面，儿科聚焦“生命早期1000天”健康窗口，以高危儿、早产儿为核心服务人群，依托儿童健康发展中心构建从出生至青春期的全周期随访体系。通过体格、运动、认知、营养等多维度层管理策略：对高危儿开展强化营养与发育干预，对普通儿童进行科学喂养与行为指导。科室注核心理念是推动科室从传统“儿童保健”升级为全方位“儿童健康管理”，重点关注高出生体重儿等特殊群体。服务内容主要包括体格生长发育监测与评估，大运动、精细运·全周期随访：时间跨度覆盖从出生到青春期的完整成长阶段，随访频率随着年龄的增长逐步降低：新·分级分层管理模式：针对高危新生儿（早产儿、出生伴高危因素患儿核心防控“低出生体重→远以“生命早期1000天”为关键窗口期，重点管理辅食添加与营养结构，纠正家长饮食误区，从源头预防饮食针对身高焦虑儿童增加“生长激素评估”，针对性早熟儿童关联“青春期发育监测”，实现体重·患者依从性管理：绑定原病房医师，通过“生长曲线可视化改善”增强家长信心，患者依从性高；针·儿童健康发展中心（儿保中心）：由儿科牵头，承担儿童保健与健康管理，重点关注高危儿、早产儿·儿童康复工作站：由儿科的康复专业医生牵头、联同康复科技师，以在运动、认知测评中发现发育迟缓或异常的儿童为服务对象，使用GMS（全身运动质量评估）、Peabody运动发育量表、Bayley婴幼儿发展量·妇产科：每周固定参与会诊，对宫内发育迟缓（IUGR）等胎儿问题进行评估，从胎儿期开始干预，预·生殖医学科：从孕前、孕期开始关注子代健康，重点关注多囊卵巢综合征（PCOS）等母亲疾病对子代代谢的影响。此外，产前多学科协作针对宫内发育迟缓胎儿，提前制定出生后体重追赶方案，·健康医学科：针对青少年体重管理，联合设计了“青少年健康体检套餐”，提供标准化体检基础，筛还合作开发青少年健康管理平台，进一步为整合体检数据、生长监测、运动处方、营养指导等功能·其他科室：与内分泌科协作，每周联合会诊，制定“体重+内分泌”联合方案；与消化科协作，共同与社区医疗机构之间建立双向转诊机制。上转：社区发现生长发育异常、家长焦虑度高的与学校合作实现对儿童青少年健康管理的延伸。识别学校体检的局限性（仅血常规、视力健康管理技术合作。合作领域主要在运动医学和可穿戴设备方面。合作内容主要是探索与运动营养辅食研发创新。儿科医生设计并获得辅食添加相关专利，未来计划寻求与企北医三院临床营养科成立于1985年，目前共有医务人员5名，全面负责营养门诊、营养风险筛查与评估、院内外会诊及多学科诊疗（MDT）等工作，深度参与儿科、生殖医学、内分泌科及外科减重等MDT团队协作。2024年科室完成门诊2345人次，会诊1529人次，线上医疗171人次，在临床营养科室坚持以膳食调节为核心的治疗理念，围绕“加法”与“减法”两大原则开展工作：“加者所缺营养素，“减法”则为控制能量摄入，实现科学减重。该模式以饮食为基础，优势在于安生理机制、无明显副作用，有助于形成可持续的健康管理习惯。然而，目前仍面临工具不足的挑化食品组件（如蛋白粉、膳食纤维等）作为辅助手段，仅依靠宣教与膳食指导，部分患者依从性高蛋白饮食疗法：针对重度肥胖患者，配合蛋白粉等营养组件，月减重可达5-15公斤，难点是受限于食品管理政策；探索预制餐替代疗法，与厂家合作开展临床研究，提供能量可控、营养均衡的摒弃传统文字记录，推行患者以拍照方式记录每日饮食，便于营养师直观评估与指导；在干预初期实施首月密集随访，通过复诊率与饮食执行情况评估患者依从性，识别高粘性内分泌科减重门诊：配合内分泌科筛查病理性肥胖，负责单纯性肥胖患者的营养干预；外科减2025年起就食品类工具与食品企业合作，共同研发并推广标准化减重功能餐，开展干预性临床研究，将及综合健康管理方面具备丰富经验。科室全面开展老年综合评估，覆盖日常生活能力、营养科室针对老年人群提出“控脂肪、保肌肉、提功能”的核心原则，聚焦“肌少型肥胖”这一调不应盲目追求减重，而应注重维持肌肉质量、改善躯体功能，避免因不当减重增加跌中充分考虑老年人多病共存、多重用药的复杂情况，注重药物对体重的影响评估与优化简化和推广老年患者肌少症的筛查工具：将“指环试验”（双手环抱小腿最粗处广小腿围男性<34cm、女性<33cm即提示肌少症风险的测量标准，结合BMI、腰围、营养评分、肌少症评分等综合维度优化营养与肌少症评分系统。核心关注老年患者的肌肉力量、平衡能力和跌倒风险对单纯肥胖且肌肉良好的老年患者参照中青年管理模式进行体重管理。对肌少型肥胖老年患肌，需要控制减重速度，避免肌肉流失。同时加强宣传老年人“存肌肉”的必要性，纠正骨骼功能；短期目标是改善步速、坐起次数等躯体功能，中长期目标则是优化身体成分，针对老年患者肌肉量少、流失速度快等特点，制订针对老年人的营养干预策略：①高蛋白饮乳清蛋白粉等优质蛋白，均匀分配至三餐，刺激蛋白质合成；②蛋白分配策略，每日蛋吸收效率；③维生素D与多不饱和脂肪酸补充，结合骨质疏松防治，推荐相应营养制剂。②有氧运动温和化：推荐快走、游泳、太极拳等低冲击运动。③平衡训练专业化：对平衡障年患者多合并多种疾病，并同时使用多类药物，因此必须明确其用药情况，避免冲突。科室目前的主要措施有：①建立药物体重效应清单：梳理影响体重的常用药物（如激素、抗抑郁药），老年患者由于机体功能下降，术后恢复速度慢、效率低，加强对围术期老年患者的应对手术损伤及后续康复过程。主要措施包含：①预康复训练：术前进行功能锻炼，提升北医三院老年内科在多科协作方面形成了“内部团队固定、外部协作灵活、社区联常驻化：医师、护士、营养师、康复师和药师均为科室常设岗位。其中药师由药剂科派驻，定由团队共同制定干预方案；药师负责药物重整、相互作用评估、蛋白制剂与药物协同管理；康复师设计安全、与北京大学第六医院合作进行老年抑郁、焦虑等情绪问题的共病管理；与康复科合作进行案设计、平衡功能训练、步态矫正等工作；与心血管科合作对老年肥胖合并高血压、心的共病管理；与内分泌科合作进行糖尿病、代谢综合征等慢性代谢性疾病的共病管理；考虑到老年患者的经济负担，不推荐患者直接挂MDT门诊，目前主要由老年内科主要邀请相应科室专家推进医联体单位间评估工具与标准的统一化，推广肌少症评分、营养评分、指环实验、工具；定期培训社区医生，指导其使用统一评估标准，实现早期识别与分层转诊；促进健康教医生定期下社区开展肌少症与营养健康教育，重点宣传“存肌肉”理念，纠正“有钱难买老来瘦”误区；建立分级诊疗机制，收治高危老人（如肌少症、营养不良、肥胖共存对稳定期患者下转至社区，实现双向国家临床重点专科，国家级冠心病介入治疗、起搏电生理和心脏康复培训基地，也是国家胸痛职专家17人，专职科研人员7人，其中博士55人、在站博士后12人。拥有中科院院士韩启院士董尔丹，杰青、教育部长江学者特聘教授唐熠达，杰青、教育部新世纪优秀人才徐明。2021年，科室在国内率先成立规模化的心血管代谢门诊，并长期引领心脏运动康复领域的临床实践与学科发展科室坚持以代谢调控与心血管安全为核心，提出“增肌、减内脏脂肪、提代谢率”的干预目追求体重数值下降。依托“心肺运动实验”等量化工具，科室重点监测摄氧量、二氧化碳排出生理指标，确保减重过程不损伤心肺功能、不降低肌肉质量，实现精准、安全的个体化体重管以心肺运动实验为评估基础，精准测定个体最大摄氧量及脂肪氧化区间，制定运动强度在40%-65%VO2max范围内的个性化燃脂方案；采用四级呼吸强度分级法，以语言表达流畅度为标准，控制运动强度在二三级呼吸水平，确保肥胖及心血管患者训练安全，尤其适合肥胖低通气患者；实施分阶段训练流程：呼肌激活）、脊柱稳定训练（核心肌群）、下肢力量训练（防跌倒、保关节）、中低强度有氧（脂肪基于心率变异性、T波电交替、窦性心律震荡等指标的猝死风险预警模型；推行三级预警反馈机制：直接电话开展包括肌肉比例、内脏脂肪面积、肺功能、心肺运动实验等基础体成分与功能筛查；结合血脂、血糖、氧耐力1.2g/kg倡导以地中海饮食为基础开展内部医护人员“亲身实践”培训，要求掌握运动动作标准与心肺实验参数解读；·心脑血管代谢综合管理门诊：采用“一医一护”的配合出诊模式，医生负责评估与方案制定，护士负对患者进行系统评估，主要指标包括体重、腰臀比、血脂、血糖、尿酸、肝肾功能、眼底、颈弹性、心超等，并结合量表进行心理与行为状态评估；团队中的核心角色主要是心脑血管代谢和健康医学科等多个科室，提供全院及合作医疗机构心电诊断、远程监测与心血管健康管理服务，并通过AI·心脏运动康复与体重管理协作团队：由心脏运动康复方向医师主导，联合健康医学科、内分泌科、临床营养科、康复科和运动医学科等科室，通过心肺运动实验精准评估患者摄氧量、脂肪氧出能力，制定安全、个性化的运动处方；与健康医学科合作，将运动评估与体重管理纳入早期干预与多学科协作讨论；为内分泌科、代谢门诊提供运动处方支持，形成隐性MDT协作。智慧心电中心的区域协同网络：覆盖海淀区40余家社区卫生服务中心；通过海淀区远程心电诊疗中心，心脏运动康复的基层推广与培训：北医三院作为区域医疗中心，承担接收外地引入便携式远程心电监测设备，支持患者居家监测，数据实时回传中心。未来将继续探索心北医三院普通外科开设减重与代谢手术MDT门诊，是国内减重与代谢外科手术领域的先行者。影像科、麻醉科、药剂科为核心的等众多科室组建。团队致力于减重与代谢手术的标准化患者个体化病情需求，通过丰富的临床诊疗经验及多学科协作诊疗经验，为患者围手术期或多种代谢疾病的患者，以及BMI≥28kg/（1）患者通过现场预约或线上预约方式提出MDT会诊申请或由相关专科医生根据患者病情推荐就诊；（2）患者也可登陆北京大学第三医院网站、北医三院APP、北京大学第三医院官方微信公众号等预约MDT门诊。由工作人员审核患者资料，符合所预约的MDT条件的患者，进入MDT诊疗；不符合会诊条件的（3）MDT团队联络人负责询问患者病史，采集相关资料并进行整理，并负责向门诊专家介绍病情，经多腔镜胃袖状切除术（LSG）、腹腔镜胃旁路术（RYGB）、腹腔镜单吻合口胃旁路术（OAGB）和腹腔镜单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除（SADI-S）等多种术式，并开展单孔腹腔镜、机器人辅助、内镜等多种技术的减重手术和治疗。现已全面开展针对肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者的精准诊断、外6.患者服务：专业组为满足众多胖友需求，定期采用患教课堂等多种形式完善减重与代谢手术相关健康教育并连续多年在中国肥胖日当天联合多学科MDT团队举办现场义诊，收到众多胖友与患者好评。人群体重超重对生育影响等特殊需求患者，实现体重控制与生殖健康的深度融合。该团队由泌科、临床营养科、运动医学科、药剂科等多学科专家共同组成，通过紧密协作与个性化评1.全面评估与个性化诊疗：团队会根据患者的既往病史、生理指标、生活环境等多方面因素，进行全面2.多学科协作：生殖医学科的医生为患者的生殖健康水平、孕育风险等方面提供专业诊断和治疗方案，内分泌科结合患者激素和代谢指标，帮助优化内分泌功能，临床营养科和运动医学科针对患者科学饮食和锻炼方案，促进健康的体重管理，此外，注重关注患者心理层面的困扰与压力，为3.一体化管理与随访：在实施干预措施后，MDT团队将根据患者的健康指标和反馈对方案进行动态调整，生殖健康与体重管理MDT将生殖医学和体重管理相结合，不仅注重解决当下生殖困扰，也关注长期健康和孕产妇及新生儿的结局。多学科协作能避免单一科室诊治的局限性，为肥胖和多囊卵巢综合征整和精准的健康保障。同时，规范的干预和管理路径可有效延缓或预防由肥胖及代谢紊乱引发的各营养与体重管理到心理支持等多方面的协同帮助，不仅有助于提高受孕机会，还能增强孕期健康院血糖智慧管理中心”成立，2024构患者血糖数据的实时监测。中心建设旨在以患者为中心、以糖尿病及其并发症的预（1）约60%糖尿病患者合并肥胖，推行“糖胖病”一体化管理，糖尿病与肥胖的高度共存，将血糖管理（2）内分泌科医护拥有全院相关科室的预约权限，患者无需多次挂号，在中心内即可完成绝大部分诊疗流程。“一站式”服务的核心理念在于为患者提供整合化的解决方案，而非让患者自行拼接议，这解决了传统模式下患者“挂号多次、建议矛盾、无法执行”的核心痛点，确保了治疗（3）北医三院全院血糖管理模式以“全周期、多学科、智慧化”为核心，构建了覆盖院内院外、线上线下的综合管理体系。尝试将患者体重数据纳入统一平台进行监控和管理，为未来实现“全（1）院领导前瞻性布局，整合北医三院优质医疗资源。院内率先引入先进的血糖监测软件，历经2年陆（2）成立“全院血糖智慧管理中心”，为全院各科室糖尿病患者提供精准的血糖管理，为更好实现互联院、社区卫生服务中心组建糖尿病专科联盟，完成诊疗中心场地及智慧血糖传输系统等硬件筹备。实现患者在家监测血糖，相关数据就实时传输到社区及区属医院、北医三院，医院能掌握一个区域内糖尿病患者的整体情·院内管理：通过“患者不动医生动”的诊间MDT模式，为复杂病例开通绿色通道，术后开展多学科综通过糖尿病一站式诊疗中心血糖管理平台监测大屏，北医三院内分泌科医生可实时查看通过糖尿病一站式诊疗中心血糖管理模式将血糖管理延伸到医联体和社区，延伸到医防等各个领域，做好社区的糖尿病高危人群筛查预防及糖尿病患者的并发症预防，用糖尿病全周平均每月完成200-300人次血糖管理的会海淀区卫生健康委员会于2024年7月9日正式批准设立“海淀区远程心电诊学第三医院智慧心电中心，目前联合海淀区40余家基层医疗机构，构建区域远程心电诊疗协作网络。中心是（1）肥胖是多种心血管风险因素的独立危险因素，包括高血压、血脂异常、胰岛素抵抗和代谢综合征。体重超重和肥胖会直接增加心血管疾病的发生率和死亡率。因此，有效的体重管理策略不仅能改质量，还能显著降低心血管事件的风险。中心工作目标是确保体重管理过程安全且健康，避免因（2）远程心电中心在体重管理中扮演“心血管健康哨兵”和“全程风险管理平台”角色，核心价值在于利用远程、连续、智能化的心电监测技术，为体重管理人群，尤其是中、重度肥胖及合并心血管高风险患者，（3）中心深度挖掘心电原始数据。心率变异性分析用于评估减重期间身体的应激状态和自主神经功能，预警减重方案是否合理、是否过快。微伏级T波电交替、窦性心律震荡等前沿指标用于早期预警室速、室颤（5）中心作为院级平台，由医务处牵头，整合护理部、信息中心、运营管理处资源。诊断医师本身为心血管内科临床医生，可直接将监测异常与临床处理无缝对接，如转诊至门诊、安排住院或手术在海淀区卫健委的统筹协调下，由北京大学第三医院牵头，联合31家社区卫生服务中心及基层医院，构建“1+31”远程心电诊疗协作网络。中心以“统一平台、统一标准、统一管理”为原则，明2）AI辅助分析+专家复核：系统自动进行初步分析后，由北医三院智慧心电中心专家进具PDF格式诊断报告并回传；为更好服务通过平台筛查出的异常心电图患者，北医三院专门开设了“心电图内科专家坐诊，集中处理基层转诊患者。该门诊为患者提供一站式服务，包括复诊、进一步检运动平板或冠状动脉CT等进一步检查，有效提升了诊疗效率和患者满意度。心电图的临床应用等，并通过结业考核确保培训效果。同时，建立“线上+线下”技术支持机制，提供7×24针对基层转诊流程不畅、响应不及时等问题，中心与北医三院急诊、门诊、住院部建立联动准化转诊路径和应急响应预案，确保急危重症患者第一时间获得救治。同时，建立“双远程诊断结果的准确性和一致性。同时，建立质量控制小组，定期对判读报告、转诊效率、基·优化网络配置：针对部分基层医疗机构网络基础薄弱的实际问题，中心通过加装基础网络设备、部署·设立远程心电沟通群：作为技术支持与业务协同的重要载体，安排专人入群值守，实时响应基层在平台操作、心电图采集、诊断反馈等方面的问题，同时依托该群实现远程心电平台的上线，有效解决了基层医疗机构在心电图判读方面的短板。目前，已有31家医疗机构接通过“基层首诊、远程诊断、精准转诊”的模式，避免了不必要的就诊和资源浪费，减压力。同时，三甲医院专家通过远程心电平台指导基层诊疗，实现优质医疗资源下沉，真正做通过3期远程心电培训班，130名基层医护人员掌握了基本心电图判读技能，提升海淀区远程心电诊疗指导中心的建设模式，实现了“三统一”（平台统一、良好的可复制性和推广价值。该模式已在北京市其他区县引起广泛关注，未来可为全国基层95%以上的患者对远程心电服务表示满意，认为在家门口就能享受到三甲医院的优质服务，就医获得感显著增冠状动脉CT等。此外，门诊还定期组织健康科普讲座，邀请心血管内科专家讲解常见慢性病的相关知识及日常注意事项，增强了患者的健康意识和自我保健能力。调查显示，患者对心电图异常筛查门达98%，普遍反映就医过程更加便捷高效，对治疗效果表示满意。北医三院进一步整合院内优质资源，在健康医学科专门设置了约1000平方米的专属办公区域和诊疗区域，并配备了相应的设备设施，建立集成人体成分检测、代谢评估、营养咨询、运动指导、心体重管理中心的成立，推动医院体重管理实现从“多点探索”到“体系化建设”的跨越式升核心枢纽，系统整合院内多学科专家力量、特色技术与优质管理经验，打破学科壁垒，为患生殖医学科、内分泌科、运动医学科、中医科、心血管内科、临床营养科、老年内科、儿科、·专业设备：人体成分分析设备、DXA骨质疏松测量仪、Alter-G减重跑台、多关节等速评定及训练系统本中心突破传统单一科室的诊疗壁垒，首创“体重管理枢纽平台”。通过集中诊疗的在社区、健康医学科开展系统性肥胖及慢病风险因素筛查，涵盖人口学信息、疾病史、体检、成分分析、运动素质测评等。利用标准算法和智能辅助工具，将筛查人群科学划分为低危、中构建体重管理专科绿色通道，通过标准分诊路径，实现肥胖患者按风险等级和合慢病高风险及合并复杂疾病者，快速匹配内分泌科、心血管内科、临床营养科、生殖医健康医学科设立“减重管理门诊”，确保在健康体检中筛查出的超重、肥胖及代谢异常高危人管内科、普通外科、临床营养科、运动医学科、中医科及儿科等专科。目前，体重管理相关），药物治疗：根据患者具体情况，规范应用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）、奥利司他及个体化中药手术治疗：立足医院减重及代谢外科优势，常规开展胃减容手术、胃旁路手术、袖状口胃旁路、单吻合口十二指肠转流及其修正术、十二指肠转流支架等多种减重及代谢手术术另一方面，面向慢性病高风险人群、成人肥胖、围产期女性、儿童青少年及老制定饮食+运动+行为干预计划，让孩子快乐减重降低生育风险&改善胎儿健康骨关节疾病及运动功能障碍患者的转诊诊疗，指导患者进行科学合理制定科学的饮食计划，提供营养咨询和健康教育服务，建立良好的饮·多学科诊疗（MDT）快速响应与个案管理对合并代谢综合征、特殊生殖需求、骨骼运动障碍或拟行手术患者，启动多学科诊疗（MDT）快速响应研发智能健康管理平台（微信小程序、APP等全流程闭环跟踪患者筛查、干预、复诊和管理。自动推健康管理师与专职个案管理员实施线上随访和电话督导，有效提升复诊率和依从性。支持患者自测数据上传、通过医联体及健康医学科筛查数据直传至门诊部，实现智能预分诊，自动分配至相关专调取共享病历，快速生成初步方案，并将高危病例自动推送至MDT团队。此外，方案执行过程中的资料也可自动同步至移动健康管理平台，实现个案管理师的精确跟踪。基于医院信息管理与大数重管理决策支持系统”，整合代谢指标、心理与行为数据，动态优化干预策略，确保干预建立了一套基于运动视觉指导设备的创新方案，可以精准捕捉患者的动作轨迹，并实时反馈项技术的应用使得医生和运动康复师能够及时进行动态纠正，帮助患者更有效地完成训练在互联网时代背景下，通过融合物联网技术，医疗团队（包括医生、运动康复师、营养师导生成个性化运动处方。患者能够通过专属APP接受自适应训练计划，并参与趣味性战队PK、健康通关等互动模式。这一方式提高了运动处方的科学性与有效性，并增强了患者的参与感与社交互动，促进），建立从“概念验证”到“市场准入”的技术与产品快速转化通道，依托医院的概念验证平台此外，联动产业开发研究院与各产业园区，实现精准对接企业孵化和投融资资源，助力产将运动监测、饮食管理和健康评估等多项功能整合到一个统一的管理平台，使用户能够获取全面的健康管理服务。这一整合实现了信息的高度共享，提高了用户体验与参与度，使通过顶层制度设计明确方向、人才团队建设夯实基础、财物资源支持强化支撑、技术理念支科学家组成的体重管理专家指导委员会，设立主任与秘书处统筹协调，形成“7大核心制度+全流程规范”的（一）全流程标准化诊疗制度程管控”的临床决策路径与业务清单。依托数字化平台实现体重管理相关临床数据的标准采集、结构化归档以医院“骨运康”“生殖内分泌”“心肾代谢”三大优势学科群为依托，建立多学科诊疗（MDT）及会诊工作机制。规范协作流程，促进各专科在体重评估、运动、营养、心理、药物、手术等干预建立数字疗法与智能随访制度，整合可穿戴设备、AI对话、智能填表等多手段，实现患者基本信息、评估结果、干预措施和随访数据的全流程、全场景采集与自动化归档。设立专人负责数据质控与构建以患者为中心的主动健康教育体系，开发数字健康教育内容，规范健康宣教建立专门的体重管理质控小组，定期开展临床质控评审和病例分析，设定流程执行、患者结完善科研与临床转化协同机制，将高质量临床大数据用于科研创新、疗效分析及构建医联体内外多层级体重管理培训体系，制定定期多学科培训与技术考核制度拥有45名临床医师，涵盖普通外科、内分泌科、生殖医学科、临床营养科等十余个学科方向，多数具备级医师及规培医生”三级梯队配置，高级医师主导疑难重症方案制定，中级医师负责普通患者可在联合门诊、MDT会诊、院外随访等全流程为不同人群量身定制方案，同时承担临床带教与科研任务，推以健康管理师和运动康复技师为核心，整合注体重管理全流程。其中，健康管理师负责患者健康档案建立、风险分级、随访干预等工作，每位理近百人次；15名注册营养师提供精准营养测评与食谱设计，每年主导多场健康促进活动；运动处方师与康复技师专注于运动能力评估与个性化处方设计，确保运动干预安全有效；2名心理咨询师开展饮食障碍、焦虑抑郁等心理干预，改善患者依从性；健康教育师与护理人员负责健康知识普及与随访关怀，筑牢服务“最后营养学等多个方向，负责肥胖与慢病发病机制、干预效果等基础与转化研究；工程技术团队息技术等复合背景，负责信息化平台建设、数据处理与智能系统维护；研究生梯队协助课题前沿调研，持续增强科研核心竞争力。同时推动产学研医深度融合，与北京天星医疗股份有医务人员是健康的守护者，更是健康生活方式的“天然示范者”健康不仅关系到自身工作状态与生活质量，更直接影响其向公众传播健康知识的公信力。2025年，北医三院组织广大职工广泛开展一系列系统科学的体重管理与健康促进活动，形成浓厚的参与体重管理的效提升医务人员体重管理意识、技能水平和健康素质，进一步普及并自觉践行健康生活方式。同时医院以“健康体重，医者先行”为理念，启动全院职工体重管理1234部处56789重PK赛决策难度与技术含量，设立学科风险价值系数；量化团队会诊数、病例讨论时长、随访管理等工绩效指标与实际贡献挂钩；以患者为核心核算全周期资源消耗与收益，明确各学科真实贡献；建量、患者满意度、健康结局等多维度考核体系；在收入整体核算基础上，采用积分分配法将MDT取得的绩效