病人皮肤护理与预防压疮

汇报人2026.03.15病人皮肤护理与预防压疮CONTENTS目录01

引言02

压疮的成因与高危因素03

压疮的预防措施04

压疮的护理方法CONTENTS目录05

压疮并发症的防治06

压疮护理的实践案例07

总结与展望皮肤护理与压疮预防

病人皮肤护理与预防压疮引言01皮肤护理的重要性

皮肤护理重要性维护皮肤完整性，提升患者舒适度，直接影响治疗效果与康复进程。

压疮预防针对长期卧床、营养不良等高风险因素，实施科学皮肤护理，防止压疮发生，避免并发症。皮肤护理的复杂性

皮肤护理复杂性需理论知识、观察力与实践能力，涵盖压疮成因、评估、预防、护理及并发症防治，旨在提升临床护理质量。

护理工作要求要求从业者掌握扎实理论，具备细致观察与灵活实践能力，以应对皮肤护理的多方面挑战。压疮的成因与高危因素02压疮的定义与分类

压疮定义身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织缺血坏死，形成溃疡或疮口。

压疮分类根据国际NPUAP/EPUAP/PPPIA标准，压疮可分为几类，具体分期详细。

Ⅰ期压疮皮肤完整，但局部出现红肿、疼痛或温度升高。

Ⅱ期压疮表皮破损，真皮部分缺失，呈浅表开放性溃疡或水疱。压疮的定义与分类

Ⅲ期压疮真皮全层缺失，可见皮下脂肪，但骨膜、肌腱或肌肉未累及。

Ⅳ期压疮组织全层缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露。

不可分期压疮全层组织缺失，但溃疡基底无法评估。

深部组织损伤皮肤完整或部分破损，但皮下组织出现紫色或褐红色区域，伴有水疱。压疮的发生机制压疮的发生主要与以下因素相关

压力因素长时间垂直压力导致局部组织灌注不足，如长期卧床、坐轮椅等。摩擦力因素皮肤与床单、衣物之间的摩擦导致角质层损伤。剪切力因素层间相对移动（如翻身不当）导致皮肤与皮下组织分离。压疮的发生机制潮湿因素尿液、汗液、分泌物等使皮肤潮湿，降低抵抗力。营养因素低蛋白、贫血、维生素缺乏等影响组织修复能力。年龄因素老年人皮肤弹性下降，抵抗力减弱。合并症因素糖尿病、神经病变、水肿等增加压疮风险。高危人群识别根据Braden量表（压疮风险评估工具），以下人群需重点监护

意识障碍者如昏迷、痴呆患者。

长期卧床者如骨折术后、瘫痪患者。

营养不良者BMI<18.5或血清白蛋白<30g/L。

使用矫形器者如石膏固定、轮椅使用者。

水肿患者低蛋白血症导致皮肤水肿。---压疮的预防措施03环境与体位管理

01选择合适的床垫使用减压床垫（如气垫床、水垫床）分散压力。

02定时翻身一般每2小时翻身一次，必要时缩短间隔。

03避免局部摩擦使用防压疮床单，减少与衣物、床单的摩擦。

04抬高受压部位使用支具或垫枕减轻受压。皮肤清洁与保湿

保持皮肤干燥及时清洁汗液、尿液、分泌物，使用吸水性强的敷料。

避免过度清洁减少使用刺激性化学清洁剂，温水清洁即可。

皮肤保湿每日使用保湿霜或乳液，保持皮肤弹性。营养支持保证蛋白质摄入每日需1.2-1.5g/kg体重。补充维生素维生素C、E有助于组织修复。纠正贫血血红蛋白<100g/L需输血或补充铁剂。健康教育家属培训

指导家属如何翻身、清洁皮肤。患者教育

鼓励患者主动变换体位（如条件允许）。---压疮的护理方法04Ⅰ期压疮的护理01减少受压每1-2小时翻身一次，使用减压垫。02局部减压使用凝胶垫或水垫分散压力；冷敷减轻红肿（15分钟/次，3次/日）；热敷促进血液循环（避免烫伤）。Ⅱ期压疮的护理清洁创面生理盐水冲洗，去除坏死组织。敷料覆盖使用无菌敷料（如透明膜或泡沫敷料）。保持干燥避免创面潮湿，可使用半透膜敷料。Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理

清创手术清除坏死组织，预防感染。负压伤口治疗使用VAC（真空辅助吸引）促进愈合。抗生素预防创面细菌培养后使用敏感抗生素。不可分期压疮的护理

保护创面避免搔抓或进一步损伤。定期换药使用生物敷料促进肉芽生长。---压疮并发症的防治05感染风险

01创面细菌培养明确感染类型，选择敏感抗生素。

02无菌操作换药时严格无菌，避免交叉感染。深静脉血栓（DVT）预防

主动活动鼓励患者肢体活动（如踝泵运动）。

弹力袜预防下肢静脉淤血。败血症防治

监测生命体征发热、心率加快需警惕败血症。

及时抗感染根据药敏试验调整抗生素。---压疮护理的实践案例06案例1：长期卧床老人的压疮预防

压疮预防措施每2小时翻身，使用减压床垫，保持皮肤干燥清洁，高蛋白饮食，家属培训正确护理。

护理结果3周后，患者未发生压疮，皮肤状况明显改善，Braden评分15分高风险控制有效。案例2：糖尿病足患者的压疮处理

糖尿病足护理清创换药，控制血糖，足部每日检查，1月后压疮愈合。

护理措施生理盐水冲洗，泡沫敷料，空腹血糖<8mmol/L，避免吸烟。总结与展望07总结

压疮成因压力、摩擦、剪切力、潮湿、营养不良是主要因素。

预防关键定期翻身减压，保持皮肤干燥，补充营养，使用防压疮用品。

风险评估使用Braden量表识别高危人群。

体位管理定时翻身，使用减压设备。总结

皮肤护理保持干燥，避免过度清洁。

营养支持保证蛋白质和维生素摄入。

健康教育提升患者及家属的防护意识。