高血压病的营养管理

高血压病的营养管理在中国，各种因素导致的死亡中，慢病所占比例超过80%慢性病负担占国家疾病总负担的68.6%2010年，我国慢性病人数达7956万余人；至少有一种与慢性病有关危险因素的人约为5.8亿，其中70%-80%是65岁以下人口4.癌症、糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病等慢性病已成为中国的头号健康威胁慢性病“后备力量”多达5.8亿人2011年由世界银行、中华人民共和国卫生部、WHO联合发布报告《创建健康和谐生活：遏制中国慢性病流行》吸烟酗酒不健康的饮食少活动环境污染物长期心理压力心脑血管疾病肥胖、糖尿病肿瘤慢性肺疾患等长期累积多因多果慢性病的特征罗马不是一天建成的8%10%60%22%个人生活方式社会因素医疗条件其他因素饮食、运动、吸烟等慢病主要病因遗传占15%气候占7%慢性病的危险因素中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔油脂类25克（0.5两）奶类及奶制品100克（2两）豆类及豆制品50克（1两）畜禽肉类50-100克（1两至2两)鱼虾类50克（1两）蛋类25-50克（0.5两至1两）蔬菜类400-500克（8两至1斤）水果类100-200克（2两至4两）

谷类300-500克（6两至1斤）

高血压的危害脑梗塞肾衰脑出血冠心病动脉硬化…….眼底病变高血压病《中国高血压防治指南》少吃钠盐，改用钾盐控制体重不吸烟不酗酒多运动减轻精神压力，保持心理平衡2010版《中国高血压防治指南》，中华医学会高血压患者合理膳食的主要内容平衡膳食总热量平衡结构平衡食物多样化特殊膳食减少食盐的摄入严格限制烟酒增加蔬菜水果的摄入增加鱼、豆、奶的摄入合理分配三餐营养早餐：能量占全天30%，主副食搭配合理，既有动物食物，又有植物食物，尽量少煎炸，少炒菜（减少用油量）。丰盛中餐：能量占全天40%，粗细搭配，荤素搭配，稀稠搭配，疏菜充足。清淡晚餐：能量占全天30%，素多肉少，豆多炸少，菌多盐少。中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔“13566”健康膳食搭配法

1斤蔬菜

3量荤菜

5量水果

6量主食

6量牛奶控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入过去粗茶淡饭（粗粮多，细粮少）限油限肉（国家统一限制）不吃夜宵（没有）极少超重现在精米精面（很少粗粮）高热量高脂肪（辅食为主）应酬，夜宵垃圾食品洋快餐（饮食西化）超重严重（啤酒肚、肥胖儿童）低脂低胆固醇饮食饱和脂肪酸摄取过多，会提高内源性胆固醇合成，促进动脉硬化牛肉、羊肉、猪肉、内脏、猪脑、肥肉和牛油、奶油、猪油、和用这些油做的食品、蟹黄、蛋黄等

常吃适量鱼孩童吃鱼聪明，女士吃鱼漂亮，男士吃鱼健康，老人吃鱼长寿。为什么？1、蛋白质含量可达18％—20％，（高于肉、禽、蛋、奶）好消化、吸收、利用率高。2、鱼类蛋白质的氨基酸组成齐全，9种必需的氨基酸均有，且配比均衡。

3、含有DHA、EPA（n-3系列。对于人体大脑的发育、降低胆固醇和血液黏稠度、预防心、脑血管疾病有明显的作用。妊娠期妇女和生长发育期的儿童经常吃鱼，可以促进胎儿和儿童脑细胞发育。）海鱼最佳。改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。

盐多必失糖尿病伴高血压+肾病

＜2g健康成年人6g糖尿病人5g糖尿病伴高血压2-3g减少或限制钠的摄入

控盐技巧使用限盐勺，一小平勺盐相当于6g少吃味精、酱油等含钠盐的调味品，6毫升酱油相当于1克盐少吃或不吃含钠盐较高的食品，如咸菜、火腿、香肠、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品以及各种炒货多吃新鲜蔬菜水果肾功能正常的人，平时做饭最好改用钾盐主要控制烹调用盐和半成品食品用盐控盐后，收缩压下降可达2-8mmHg

放盐小技巧：比平时少放1/3-1/4富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常“露面”。富含钾食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子、桂圆、荔枝等。补钾应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、绿叶蔬菜、红枣、紫菜等

补钙的一些常见误区：

☆吃牛肉有利于骨骼☆吃蔬菜与骨骼健康无关☆喝饮料与补钙无关☆以为喝了骨头汤就不再缺钙补钙

豆腐和牛奶营养比拼豆腐：(每100克中含)能量81(千卡)蛋白质8.1(克)脂肪3.7(克)碳水化合物

4.2

(克)

膳食纤维0.4(克)钙

164

(毫克)

磷119(毫克)钾125(毫克)钠7.2

(毫克)

牛奶：（每100克中）能量54(千卡)蛋白质3(克)脂肪3.2(克)碳水化合物3.4(克)膳食纤维0(克)钙104(毫克)磷73(毫克)钾109(毫克)钠37.2(毫克)改善生活方式：戒酒、禁烟

酒的问题少量饮酒可能减少冠心病发病的危险（不提倡预防用）中国营养学会建议：男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于20-30g，即

葡萄酒小于100-150毫升（2-3两）

啤酒小于250-500毫升（半斤-1斤）

白酒小于25-50毫升（0.5-1两）女性则减半量，孕妇不饮酒不提倡饮高度烈性

最好戒酒酒精除了给身体提供更多的热量外，还可以刺激甘油三酯合成，使血中甘油三酯升高饮酒和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性关系，提倡高血压患者应戒酒，因饮酒可增加服用降压药物的抗性甘油三酯明显升高的患者饮酒，会发生急性出血性胰腺炎，严重威胁生命安全降血压2-4mmHg

戒烟吸烟降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平。吸烟还可以使血清甘油三脂水平升高