医院手足口病工作制度

PAGE医院手足口病工作制度一、总则（一）目的为有效预防、控制手足口病的传播与流行，保障患者及医护人员的健康安全，提高医院应对手足口病疫情的能力，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院内各科室、各部门在手足口病诊疗、防控工作中的管理与操作。（三）工作原则1.预防为主：强化手足口病的预防措施，从源头减少感染风险。2.早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗：及时发现病例，准确诊断，快速报告疫情，严格隔离患者，规范治疗，防止疫情扩散。3.科学防控：依据手足口病的流行病学特征、诊疗规范及相关法律法规，科学制定防控策略与措施。4.全员参与：医院全体员工共同参与手足口病防控工作，明确职责，协同合作。二、组织管理（一）手足口病防控领导小组成立医院手足口病防控领导小组，由院长担任组长，各分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、感染管理科、后勤保障部、门诊部、药剂科、检验科等科室负责人。领导小组负责全面领导和指挥医院手足口病防控工作，制定防控策略与措施，协调各部门工作，解决防控工作中的重大问题。（二）各部门职责1.医务科负责组织手足口病诊疗方案的培训与实施，指导临床科室规范诊疗行为。协调会诊工作，确保手足口病患者得到及时、有效的治疗。负责手足口病疫情的医疗救治工作组织与指挥，制定医疗救治应急预案。2.护理部：组织护理人员进行手足口病护理知识与技能培训，提高护理质量。监督护理人员严格执行消毒隔离制度，做好病房终末消毒工作。负责手足口病患者的护理管理，指导护理人员做好患者的生活护理与心理护理。3.感染管理科负责制定手足口病医院感染防控方案与措施，监督各科室执行情况。开展手足口病医院感染监测工作，及时发现并处理感染隐患。组织对手足口病疫情现场进行消毒效果监测与评价，指导消毒隔离工作。对医院员工进行手足口病防控知识培训，提高员工防控意识。4.后勤保障部负责保障手足口病防控所需的物资供应，包括消毒用品、防护用品、医疗设备等。做好医院环境卫生清洁与消毒工作，定期对公共场所进行消毒。确保医院水、电、气等供应正常，满足手足口病防控工作需求。5.门诊部负责手足口病患者的预检分诊工作，严格执行分诊流程，及时发现疑似病例。做好门诊区域的清洁与消毒工作，引导患者有序就诊，避免交叉感染。负责手足口病疫情的报告工作，及时将疑似病例信息上报医院防控领导小组及相关部门。6.药剂科保障手足口病治疗所需药品的供应，确保药品质量。配合临床科室合理用药，提供用药咨询与指导。做好药品储备管理工作，根据疫情变化及时调整药品储备量。7.检验科负责手足口病实验室检测工作，及时、准确出具检测报告。加强实验室生物安全管理，防止实验室感染事故发生。配合医院感染管理科做好检测结果的统计与分析工作，为疫情防控提供科学依据。三、疫情监测与报告（一）监测1.预检分诊监测：门诊部在手足口病流行季节设立专门的预检分诊点，对就诊患者进行体温检测、皮疹检查等，询问流行病学史，及时发现疑似手足口病病例。2.病房监测：各临床科室加强对手足口病患者的病情观察，发现病情变化或出现新的症状体征及时报告。3.环境监测：感染管理科定期对医院病房、门诊、食堂、卫生间等重点区域进行环境卫生监测，包括空气、物体表面、医务人员手等的微生物检测，及时发现环境中的感染隐患。（二）报告1.首诊负责制：医院各科室医护人员在诊疗过程中发现手足口病疑似病例或确诊病例时，严格遵循首诊负责制，不得推诿患者。2.报告流程：首诊医生发现疑似病例后，应立即填写传染病报告卡，报告门诊部。门诊部接到报告后，应在1小时内通知医院感染管理科，并组织专家进行会诊。经会诊确诊为手足口病病例的，医院感染管理科应在2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，并向当地疾病预防控制机构报告。同时，报告医院手足口病防控领导小组。3.报告内容：报告内容应包括患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址、发病日期、诊断日期、临床症状、实验室检测结果等详细信息。四、预检分诊（一）分诊点设置在医院门诊入口处设立手足口病预检分诊点，配备必要的设备和人员，如体温枪、压舌板、消毒用品等，由经过培训的医护人员负责分诊工作。（二）分诊流程1.患者就诊时，首先在预检分诊点接受体温检测。体温≥37.5℃者，引导至发热门诊进一步检查。2.对体温正常但有皮疹的患者，询问其发病情况、接触史等流行病学史，查看皮疹形态、分布部位等。如符合手足口病临床表现，立即引导至隔离诊室就诊，并通知相关科室做好接诊准备。3.对疑似手足口病患者，在隔离诊室进行详细询问病史、体格检查，并填写传染病报告卡，及时报告门诊部。（三）分诊点管理1.保持分诊点环境清洁，定期进行消毒，每日至少消毒2次。2.分诊人员严格遵守消毒隔离制度，穿戴工作服、工作帽、口罩等防护用品，接触患者后及时洗手或进行手消毒。3.配备充足的防护用品、消毒用品及诊疗设备，确保分诊工作顺利进行。五、隔离与治疗（一）隔离病房设置1.在医院感染性疾病科或儿科设立专门的手足口病隔离病房，病房应具备良好的通风条件，配备必要的医疗设备和生活设施。2.隔离病房分为清洁区、半污染区和污染区，三区之间应设置明显的标识，并有严格的人员及物品流向。（二）隔离措施1.确诊或疑似手足口病患者应立即转入隔离病房进行隔离治疗，限制患者活动范围，减少交叉感染风险。2.医护人员进入隔离病房时，应穿戴符合标准的防护服、口罩、帽子、手套、鞋套等防护用品，严格遵守操作规程，做好个人防护。3.患者的分泌物、排泄物、呕吐物等应及时进行消毒处理，使用专用容器收集，经有效氯消毒剂浸泡后再进行处理。4.患者使用过的物品、医疗器械等应按照消毒规范进行消毒或灭菌处理，防止交叉感染。5.严格限制探视人员，必要时探视人员应穿戴防护用品，在规定时间内进行探视，并遵守隔离病房的管理制度。（三）治疗原则1.手足口病患者的治疗应遵循《手足口病诊疗指南（2018年版）》，根据患者病情严重程度进行分级治疗。2.轻症患者可在门诊或隔离病房进行治疗，给予对症治疗，如退热、补液、口腔护理等。3.重症患者应及时收入重症监护病房进行救治，采取综合治疗措施，包括呼吸支持、循环支持、控制惊厥、降低颅内压等。4.治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。六、消毒隔离（一）病房消毒1.患者出院或转院后，对隔离病房进行终末消毒。消毒顺序为先清洁后消毒，先上后下，先左后右。2.地面、墙壁、门窗等物体表面用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。3.病床、桌椅、床头柜等家具表面用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。4.空气消毒可采用紫外线灯照射或空气消毒机进行消毒，紫外线灯照射强度应≥90μW/cm²，照射时间不少于30分钟；空气消毒机应按照产品说明书进行操作。5.患者使用过的被服、衣物等应装入双层黄色垃圾袋，扎紧袋口，送洗衣房进行消毒处理。（二）医疗器械消毒1.体温计、血压计、听诊器等医疗器械应专人专用，用后及时清洁消毒。体温计采用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后，清水冲洗干净，干燥保存；血压计、听诊器等可用75%乙醇擦拭消毒。2.可复用的医疗器械如注射器、输液器、喉镜、气管插管等应按照《医疗机构消毒技术规范》进行清洗、消毒或灭菌处理。首选压力蒸汽灭菌，不耐热的器械可采用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌。（三）医护人员手消毒1.医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者分泌物、排泄物后等均应进行手消毒。2.采用流动水洗手，按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。如遇手部有明显污染时，应使用含醇类快速手消毒剂进行擦拭消毒，作用1分钟后双手揉搓至干。（四）环境卫生消毒1.医院公共区域如门诊大厅、候诊区、电梯间、楼梯间、食堂、卫生间等应保持清洁卫生，定期进行消毒。地面、墙壁等物体表面每日用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒；电梯按钮、门把手等高频接触部位可使用含醇类快速手消毒剂进行擦拭消毒。2.卫生间应每日进行清洁消毒，便池、马桶等用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水冲洗干净。3.食堂应保持环境整洁，餐具应严格按照消毒规范进行清洗、消毒，采用热力消毒时，温度应≥90℃，时间应≥1分钟；采用化学消毒剂消毒时，应使用含有效氯250mg/L的消毒剂浸泡30分钟后，清水冲洗干净。七、培训与演练（一）培训1.制定手足口病防控知识培训计划，定期组织医院全体员工进行培训。培训内容包括手足口病的流行病学、临床表现、诊断标准、治疗原则、消毒隔离措施、个人防护等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。对新入职员工应进行岗前培训，经考核合格后方可上岗。3.定期对医护人员进行手足口病诊疗技能培训，提高临床诊断与治疗水平。培训内容包括病例讨论、模拟演练等，使医护人员熟悉手足口病的诊疗流程，掌握重症病例的识别与救治方法。（二）演练1.制定手足口病疫情应急演练方案，定期组织演练。演练内容包括疫情报告、现场处置、医疗救治、消毒隔离、后勤保障等环节。2.通过演练检验医院手足口病防控应急预案的可行性和有效性，发现存在的问题及时进行改进。提高医院各部门之间的协调配合能力和应对疫情的实战能力。3.演练结束后，对演练情况进行总结评估，针对演练中发现的问题，制定整改措施，完善应急预案。八、物资保障（一）物资储备1.后勤保障部负责制定手足口病防控物资储备计划，储备充足的防护用品、消毒用品、医疗设备、药品等物资。2.防护用品包括防护服、口罩、帽子、手套、鞋套等；消毒用品包括含氯消毒剂、过氧乙酸、乙醇等；医疗设备包括体温计、血压计、听诊器、呼吸机、监护仪等；药品包括手足口病治疗常用药物、退热药物、补液药物等。3.定期对物资储备情况进行检查，及时补充短缺物资，确保物资质量合格，数量充足。（二）物资管理1.设立专门的物资仓库，对防控物资进行分类存放，建立物资出入库登记制度。物资出入库时应进行严格的核对与登记，确保账物相符。2.对一次性使用的防护用品、消毒用品等应按照规定进行销毁处理，防止重复使用。对可复用的医疗设备应定期进行维护保养，确保设备性能良好。3.加强物资采购管理，选择资质齐全、信誉良好的供应商，确保采购物资的质量和供应及时性。九、信息管理（一）信息收集1.医院各科室应及时收集手足口病疫情相关信息，包括病例报告信息、诊疗信息、消毒隔离措施执行情况、物资储备情况等。2.感染管理科负责汇总分析各科室上报的信息，定期撰写手足口病疫情防控工作简报，向医院防控领导小组及各科室通报疫情防控工作进展情况。（二）信息报告1.按照传染病报告制度，及时、准确地报告手足口病疫情信息。报告内容应包括病例基本信息、诊断情况、治疗情况、疫情动态等。不得瞒报、漏报、迟报疫情信息。2.定期向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告手足口病疫情防控工作情况，接受上级部门的指导与监督。（三）信息分析与利用1.对收集到的手足口病疫情信息进行分析，了解疫情的流行趋势、分布特点、临床特征等，为制定防控策略与措施提供科学依据。2.根据信息分析结果，及时调整防控工作重点和措施，提高防控工作的针对性和有效性。十、监督与考核（一）监督检查1.医院手足口病防控领导小组定期组织对各科室手足口病防控工作进行监督检查。检查内容包括疫情监测与报告、预检分诊、隔离与治疗、消毒隔离、培训与演练、物资保障等方面。2.感染管理科负责日常监督检查工作，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改