2026年烧伤科护理试题及答案

2026年烧伤科护理试题及答案考试时间：90分钟满分：100分一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者躯干前侧（包括会阴）、双上肢被火焰烧伤，无红斑及水疱，创面呈蜡白或焦黄色，痛觉消失。该患者烧伤深度为（）A.浅Ⅱ度B.深Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅰ度2.成批烧伤患者急救时，首要处理措施是（）A.建立静脉通道B.迅速脱离致伤源C.评估烧伤面积与深度D.应用止痛药3.一名8岁儿童头颈部烧伤，其烧伤面积占体表面积的百分比为（）A.9%B.12%C.15%D.18%4.烧伤休克期的主要病理生理改变是（）A.细菌感染导致脓毒症B.大量体液渗出引起低血容量C.应激反应导致高血糖D.组织缺氧引发代谢性碱中毒5.烧伤患者使用磺胺嘧啶银乳膏（SDAg）的主要目的是（）A.促进创面干燥B.减轻疼痛C.抑制革兰氏阴性菌及真菌D.加速表皮再生6.吸入性损伤患者出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），提示（）A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.合并肋骨骨折7.烧伤后并发急性肾功能衰竭的最常见原因是（）A.肾毒性药物使用B.血容量不足导致肾缺血C.严重感染D.高钾血症8.深Ⅱ度烧伤创面愈合的主要机制是（）A.表皮层再生B.真皮深层残留附件（毛囊、汗腺）上皮增殖C.肉芽组织填充后瘢痕修复D.植皮覆盖9.烧伤患者肠内营养支持的最佳时机是（）A.休克期液体复苏完成后B.伤后6~8小时内C.创面感染控制后D.患者出现饥饿感时10.烧伤后关节部位深度烧伤患者，早期康复护理的关键是（）A.保持关节功能位B.每日被动活动关节2次C.局部热敷促进血液循环D.使用弹力绷带加压11.评估烧伤患者补液效果最可靠的指标是（）A.血压B.心率C.尿量D.中心静脉压12.烧伤创面“虫蚀样”改变（局部组织溶解、溃烂）常见于（）A.铜绿假单胞菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.真菌感染D.溶血性链球菌感染13.烧伤患者出现“焦痂下积脓”时，正确的处理措施是（）A.局部涂抹抗生素软膏B.立即行焦痂切开减张术C.全身应用广谱抗生素D.等待焦痂自然脱落14.儿童烧伤后易发生高热的主要原因是（）A.体温调节中枢发育不完善B.创面感染C.体液丢失过多D.代谢率降低15.烧伤患者使用压力治疗（弹力套）预防瘢痕增生的最佳开始时间是（）A.创面愈合后1周内B.创面愈合后1个月C.瘢痕增生期（伤后3~6个月）D.瘢痕软化后16.大面积烧伤患者出现“肠源性感染”的主要机制是（）A.肠道菌群移位B.胃酸分泌过多C.肠道蠕动增强D.肠黏膜缺血导致屏障功能破坏17.烧伤后应激性溃疡的典型表现是（）A.呕血或黑便B.剧烈腹痛C.腹胀D.腹泻18.深Ⅱ度烧伤创面的疼痛特点是（）A.痛觉消失B.剧痛，感觉过敏C.痛觉迟钝，拔毛痛D.轻微灼痛19.烧伤患者行自体皮移植术后，观察皮片存活的最早指标是（）A.皮片颜色由苍白转为红润B.皮片边缘有渗液C.皮片与创面贴合紧密D.皮片下无积血或积液20.老年烧伤患者的特点不包括（）A.休克发生率高B.创面愈合快C.合并症（如糖尿病、高血压）多D.免疫功能低下二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选或多选均不得分）1.烧伤深度判断的依据包括（）A.创面颜色与温度B.痛觉与拔毛试验C.水疱大小与基底颜色D.愈合时间与预后2.烧伤休克期（伤后48小时内）的护理观察重点包括（）A.尿量（成人≥0.5ml/kg/h，儿童≥1ml/kg/h）B.心率（成人≤120次/分，儿童≤140次/分）C.意识状态（清醒或烦躁）D.末梢循环（皮肤温暖、毛细血管充盈时间＜2秒）3.吸入性损伤的早期临床表现有（）A.声音嘶哑、吞咽困难B.呼吸急促、三凹征C.咳碳末样痰D.血氧饱和度下降4.烧伤患者肠内营养支持的优点包括（）A.维持肠黏膜屏障功能B.减少肠源性感染风险C.营养吸收利用率高D.操作简单，成本低5.烧伤创面暴露疗法的适用情况包括（）A.大面积深度烧伤B.污染严重的创面C.肉芽创面准备植皮D.炎热、潮湿环境6.烧伤后并发脓毒症的临床表现有（）A.体温＞39℃或＜36℃B.心率＞140次/分C.白细胞计数＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/LD.创面分泌物增多、异味7.烧伤患者康复护理的内容包括（）A.关节功能锻炼（主动/被动活动）B.瘢痕压力治疗（弹力套/绷带）C.心理支持（缓解焦虑、抑郁）D.体位管理（避免挛缩）8.烧伤患者使用悬浮床的优点有（）A.减少创面受压B.促进创面干燥C.降低护理翻身难度D.维持体温稳定9.烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据包括（）A.进行性呼吸困难、低氧血症B.胸部X线示双肺浸润影C.肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHgD.氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤300mmHg10.烧伤患者健康教育的重点内容包括（）A.创面自我护理（清洁、防摩擦）B.瘢痕预防（压力治疗、防晒）C.饮食指导（高蛋白、高维生素）D.康复锻炼方法（坚持6个月以上）三、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.我国常用的烧伤面积计算法为“九分法”，其中双臀占体表面积的______%（成人）。2.烧伤休克期补液，成人每小时尿量应维持在______ml以上，儿童每小时尿量应维持在______ml/kg以上。3.Ⅰ度烧伤仅伤及______，创面表现为红、肿、热、痛，无水疱，愈合后无瘢痕。4.烧伤创面处理的核心原则是______、______、促进愈合、减少瘢痕形成。5.吸入性损伤患者护理时，应保持呼吸道通畅，必要时行______或气管切开术。6.大面积烧伤患者易发生肠源性感染，其主要原因是______受损，肠道菌群移位。7.烧伤患者使用磺胺嘧啶银乳膏时，需注意观察患者是否出现______反应，如有异常立即停药并处理。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述烧伤休克期（伤后48小时内）的护理措施。2.简述烧伤创面感染的预防护理措施。3.简述烧伤患者康复期的护理要点。五、案例分析题（共1题，每题10分，共10分）患者，男，35岁，炼钢工人，工作时不慎被钢水烫伤，急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁不安，双上肢、胸腹部、双大腿前侧烧伤，创面呈焦黄色，无水疱，痛觉消失，部分创面可见粗大血管网；双小腿及足部呈红斑、水疱，水疱饱满，创面红润，痛觉敏感。请回答：（1）该患者的烧伤面积及深度如何判断？（2）目前该患者最主要的护理问题是什么？（3）针对该护理问题，应采取哪些护理措施？参考答案及解析一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.C（解析：Ⅲ度烧伤创面呈蜡白、焦黄或炭黑色，干燥无水疱，痛觉消失，伤及皮肤全层及皮下组织，甚至肌肉、骨骼，与题干描述一致）2.B（解析：成批烧伤急救的首要原则是迅速脱离致伤源，避免损伤进一步加重，再进行后续的补液、评估等操作）3.B（解析：儿童头颈部烧伤面积计算公式为9%+（12-年龄）%，8岁儿童为9%+（12-8）%=13%，最接近选项B的12%，核心是儿童头颈部比例较成人高）4.B（解析：烧伤休克期主要因创面大量体液渗出，导致低血容量，进而引发休克，是该时期最主要的病理生理改变）5.C（解析：磺胺嘧啶银乳膏是烧伤创面常用抗生素制剂，主要作用是抑制革兰氏阴性菌及真菌，预防创面感染）6.C（解析：重度吸入性损伤患者会出现明显呼吸困难、三凹征，甚至呼吸衰竭，是病情严重的表现）7.B（解析：烧伤休克期血容量不足，导致肾缺血、灌注不足，是并发急性肾功能衰竭最常见的原因）8.B（解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，残留毛囊、汗腺等皮肤附件，愈合主要依靠这些附件的上皮增殖）9.B（解析：烧伤患者肠内营养支持应尽早开始，伤后6~8小时内即可启动，可维持肠黏膜屏障功能，减少肠源性感染）10.A（解析：关节部位深度烧伤患者，早期康复护理的关键是保持关节功能位，避免关节挛缩，为后续功能恢复奠定基础）11.C（解析：尿量是评估烧伤患者补液效果最可靠、最敏感的指标，能直接反映血容量是否充足）12.A（解析：铜绿假单胞菌感染的典型表现是创面出现“虫蚀样”改变，伴有绿色分泌物、异味）13.B（解析：焦痂下积脓时，需立即行焦痂切开减张术，排出脓液，避免感染扩散，同时配合抗生素治疗）14.A（解析：儿童体温调节中枢发育不完善，烧伤后易出现高热，且体温波动较大）15.A（解析：烧伤创面愈合后1周内，瘢痕尚未开始明显增生，此时使用弹力套等压力治疗，预防瘢痕增生的效果最佳）16.D（解析：大面积烧伤患者休克期肠黏膜缺血、缺氧，导致肠黏膜屏障功能破坏，肠道内细菌移位，引发肠源性感染）17.A（解析：烧伤后应激性溃疡的典型表现是呕血或黑便，严重时可出现失血性休克）18.C（解析：深Ⅱ度烧伤创面痛觉迟钝，拔毛时可出现疼痛，与浅Ⅱ度的剧痛、Ⅲ度的痛觉消失相区分）19.A（解析：自体皮移植术后，皮片颜色由苍白转为红润，是皮片存活的最早、最直接的指标）20.B（解析：老年烧伤患者免疫功能低下、合并症多、休克发生率高，创面愈合速度较慢，而非较快）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABCD（解析：烧伤深度判断需结合创面颜色、温度、痛觉、拔毛试验、水疱情况及愈合时间、预后综合判断）2.ABCD（解析：烧伤休克期护理观察重点包括尿量、心率、意识状态、末梢循环，同时还需观察血压、呼吸等指标）3.ABCD（解析：吸入性损伤早期可出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸急促、三凹征、咳碳末样痰、血氧饱和度下降等表现）4.ABCD（解析：肠内营养支持可维持肠黏膜屏障功能，减少肠源性感染，营养吸收利用率高，且操作简单、成本低，优于肠外营养）5.ABC（解析：暴露疗法适用于大面积深度烧伤、污染严重的创面、肉芽创面准备植皮等情况，炎热潮湿环境易导致创面感染，不适合暴露）6.ABCD（解析：烧伤后脓毒症的临床表现包括体温异常、心率加快、白细胞计数异常、创面分泌物异常，还可能伴有意识改变、呼吸急促等）7.ABCD（解析：烧伤康复期护理包括关节功能锻炼、瘢痕压力治疗、心理支持、体位管理，同时还需进行饮食指导、健康教育等）8.ABCD（解析：悬浮床可减少创面受压，促进创面干燥，降低护理翻身难度，同时能维持患者体温稳定，适用于大面积烧伤患者）9.ABCD（解析：烧伤后ARDS的诊断依据包括进行性呼吸困难、低氧血症、胸部X线双肺浸润影、肺毛细血管楔压≤18mmHg、氧合指数≤300mmHg）10.ABCD（解析：烧伤患者健康教育重点包括创面自我护理、瘢痕预防、饮食指导、康复锻炼，帮助患者出院后更好地恢复）三、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.52.30~50；13.表皮浅层4.保护创面；防止感染5.气管插管6.肠黏膜屏障7.过敏四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.烧伤休克期护理措施：（1）快速建立静脉通道，遵医嘱进行液体复苏，遵循“先晶后胶、先快后慢、见尿补钾”的原则，准确记录出入量。（2分）（2）密切观察病情：每30~60分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态，观察末梢循环、尿量及颜色，发现异常及时报告医生。（2分）（3）创面护理：保持创面清洁干燥，避免受压，浅度烧伤可涂抹烧伤膏，深度烧伤需做好无菌保护，避免感染。（2分）（4）疼痛护理：遵医嘱使用止痛药，观察止痛效果，同时通过心理疏导、转移注意力等方式缓解患者疼痛。（2分）（5）保暖与体位：注意保暖，避免患者受凉；采取舒适体位，避免创面受压，保持呼吸道通畅。（2分）2.烧伤创面感染的预防护理措施：（1）严格执行无菌操作：护理创面时戴手套、口罩，使用无菌器械，避免交叉感染。（2分）（2）保持创面清洁干燥：及时清除创面分泌物、坏死组织，定期更换敷料，根据创面情况选择合适的敷料类型。（2分）（3）合理使用抗生素：遵医嘱按时、按量使用抗生素，观察药物疗效及不良反应，避免滥用抗生素导致耐药性。（2分）（4）加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强患者机体抵抗力，促进创面愈合。（2分）（5）做好环境管理：保持病室整洁，定期通风、消毒，限制探视人员，减少环境中的细菌数量。（2分）3.烧伤患者康复期护理要点：（1）瘢痕护理：创面愈合后及时使用弹力套、弹力绷带进行压力治疗，避免瘢痕增生；避免创面暴晒、摩擦，遵医嘱使用抗瘢痕药物。（3分）（2）关节功能锻炼：根据患者恢复情况，制定个性化锻炼计划，从被动活动开始，逐渐过渡到主动活动，避免关节挛缩，恢复关节功能。（3分）（3）心理护理：关注患