卫生院手足口工作制度

PAGE卫生院手足口工作制度一、总则1.目的为有效预防、控制手足口病的传播与流行，保障公众健康，特制定本工作制度。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。为做好卫生院手足口病防治工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等法律法规及相关行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本院全体医护人员、行政后勤人员及与手足口病防治工作相关的所有岗位。3.工作原则遵循“预防为主、防治结合、分级负责、依靠科学、依法管理”的原则开展手足口病防治工作；坚持早发现、早报告、早隔离、早治疗，做到及时、准确、规范处置，防止疫情扩散蔓延。二、组织管理1.成立手足口病防治工作领导小组成员构成：由院长担任组长，副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、防保科、检验科、药剂科、后勤保障部门等负责人。职责分工组长职责：全面负责卫生院手足口病防治工作的领导与决策，协调各部门工作，确保防治工作顺利开展；组织制定手足口病防治工作预案和各项工作制度；及时向上级卫生行政部门汇报疫情及防治工作进展情况。副组长职责：协助组长开展工作，负责组织实施手足口病防治工作的具体措施；督促检查各部门手足口病防治工作落实情况；协调解决防治工作中出现的问题。成员职责医务科：负责组织手足口病的诊断、治疗及会诊工作；制定医疗救治方案；对医护人员进行培训，提高医疗救治水平；负责疫情报告的审核与管理。护理部：负责组织护理人员落实手足口病患者的护理措施；加强病房管理，做好消毒隔离工作；协助医务科开展医疗救治工作。防保科：负责手足口病疫情的监测、报告与流行病学调查；开展健康教育宣传工作，提高公众手足口病防治知识知晓率；指导辖区内托幼机构和小学做好手足口病防控工作。检验科：负责手足口病实验室检测工作，及时准确出具检测报告；做好实验室生物安全管理，防止交叉感染。药剂科：负责手足口病治疗药品的供应与管理；确保药品质量和临床用药安全；协助临床科室合理用药。后勤保障部门：负责提供手足口病防治工作所需的物资、设备及后勤保障服务；做好医院环境的清洁消毒工作，确保医疗环境安全。2.设立手足口病防治工作办公室地点：设在防保科。职责：负责手足口病防治工作的日常组织协调；收集、整理、分析疫情信息；传达领导小组的工作部署和要求；督促检查各部门工作落实情况；及时向领导小组汇报工作进展情况。三、疫情监测与报告1.监测对象辖区内所有5岁以下儿童，重点是3岁以下婴幼儿。2.监测内容症状监测：对发热、皮疹（特别是手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡）等症状的儿童进行重点关注。病例监测：发现手足口病疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例，及时进行登记和报告。3.监测方法主动监测卫生院防保科定期到辖区内托幼机构和小学开展巡查，了解儿童出勤情况及健康状况，查看因病缺勤记录，及时发现可疑病例。对辖区内5岁以下儿童家长进行电话随访，询问儿童近期健康状况，收集手足口病相关信息。被动监测各临床科室在诊疗过程中，发现手足口病疑似病例或确诊病例，应及时报告防保科。鼓励群众主动报告手足口病病例，设立举报电话和邮箱，对提供有效线索的群众给予适当奖励。4.疫情报告报告时限发现手足口病疑似病例、临床诊断病例后，应在2小时内报告防保科，防保科核实后在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。发现手足口病实验室确诊病例，应在2小时内报告防保科，防保科核实后在2小时内进行网络直报，并同时报告当地疾病预防控制机构。报告内容报告病例的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式等。发病日期、诊断日期、临床症状、体征及实验室检测结果等。病例的密切接触者情况。四、预检分诊1.设立预检分诊点在卫生院门诊大厅显著位置设立手足口病预检分诊点，配备专业医护人员负责预检分诊工作。2.预检分诊流程患者就诊时，首先到预检分诊点接受预检分诊。预检分诊人员询问患者症状、病史、近期接触史等情况，进行初步筛查。对疑似手足口病患者，测量体温，检查口腔、手、足等部位，做出初步判断。对于疑似手足口病患者，引导其到专门的隔离诊室就诊，并做好登记。3.预检分诊人员职责严格执行预检分诊制度，认真询问病史，仔细检查患者症状和体征，及时发现可疑病例。做好预检分诊记录，详细记录患者基本信息、症状、体征、初步诊断等内容。对疑似手足口病患者，及时引导至隔离诊室就诊，避免交叉感染。向患者及家属宣传手足口病防治知识，指导正确就诊。五、诊断与治疗1.诊断标准按照《手足口病诊疗指南（2018年版）》进行诊断。临床诊断病例：在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。实验室确诊病例：临床诊断病例具有下列之一者即可确诊为实验室确诊病例。肠道病毒特异性核酸检测阳性。分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。2.治疗原则手足口病主要由肠道病毒引起，目前尚无特效抗病毒药物。治疗以对症治疗为主，注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。对于病情较轻的患者，可在门诊治疗，定期复诊。对于病情较重的患者，如出现高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，应及时收入院治疗，进行密切观察和对症支持治疗。3.治疗措施一般治疗：隔离患者，避免交叉感染；适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。对症治疗发热：体温在38.5℃以下者，可采用物理降温方法，如温水擦浴、贴退热贴等；体温在38.5℃以上者，可给予口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。口腔疱疹或溃疡：可使用口腔溃疡散、冰硼散等药物涂抹患处，以减轻疼痛，促进愈合。皮肤疱疹：保持皮肤清洁，避免搔抓，防止继发感染；疱疹破溃者，可涂抹碘伏等消毒剂。重症病例治疗：对于重症病例，应及时收入重症监护病房，进行生命支持、呼吸循环支持等治疗。六、消毒隔离1.病房消毒手足口病患者应安置在单人病房或同病种患者集中安置病房，病房应保持通风良好。每天对病房进行湿式清扫，地面、墙壁、家具表面等用含氯消毒剂擦拭消毒，每天至少2次。患者的衣物、床单、被套等用品应定期更换，使用后进行消毒处理，可采用煮沸消毒或浸泡消毒等方法。病房内的医疗设备和物品，如听诊器、血压计、体温计等，应专人专用，每天使用后进行消毒。2.诊疗器械消毒接触患者的诊疗器械，如注射器、输液器、镊子、压舌板等，应严格按照“一人一用一消毒或灭菌”的原则进行处理。可采用压力蒸汽灭菌、浸泡消毒、环氧乙烷灭菌等方法进行消毒灭菌，确保消毒灭菌效果。3.医护人员防护医护人员在接触手足口病患者时，应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。接触患者后，应及时洗手或进行手消毒，避免交叉感染。对疑似或确诊手足口病患者进行诊疗操作时，应严格遵守无菌操作规程。4.探视管理限制探视人员，原则上不设陪护。确需陪护的，陪护人员应固定，并做好个人防护。探视人员进入病房前，应进行手消毒，佩戴口罩，遵守病房管理制度。七、健康教育1.宣传内容手足口病的病因、传播途径、症状、预防措施等基本知识。正确的洗手方法、个人卫生习惯和环境卫生要求。托幼机构和家庭在手足口病防控中的责任和措施。2.宣传方式在卫生院门诊大厅、候诊区、病房等场所张贴手足口病防治宣传海报、标语。利用电子显示屏滚动播放手足口病防治知识。定期举办手足口病防治知识讲座，向辖区内托幼机构和小学师生、家长及群众宣传。通过微信公众号、短信等形式向公众推送手足口病防治知识。八、培训与演练1.培训定期组织全体医护人员、行政后勤人员进行手足口病防治知识培训，培训内容包括手足口病的诊断标准、治疗原则、消毒隔离措施、疫情报告等。邀请上级专家进行授课，提高医护人员的业务水平和应急处置能力。定期开展内部培训，由本院业务骨干进行授课，分享临床经验和工作心得。培训后进行考核，确保培训效果，考核成绩与绩效挂钩。2.演练制定手足口病疫情应急演练方案，定期组织演练。演练内容包括疫情报告、现场处置、医疗救治、消毒隔离、后勤保障等环节。通过演练，检验和完善应急预案，提高各部门之间的协调配合能力和应急处置能力。演练结束后，及时总结经验教训，针对演练中存在的问题进行整改，进一步完善工作制度和流程。九、物资保障1.物资储备储备充足的手足口病防治物资，包括防护用品（口罩、手套、防护服等）、消毒用品（含氯消毒剂、过氧乙酸等）、治疗药品（退烧药、清热解毒药等）、检测试剂、医疗设备（体温计、血压计、血糖仪等）。定期对物资进行检查和盘点，确保物资质量和数量满足工作需要，及时补充过期或不足的物资。2.物资管理建立物资管理制度，明确物资采购、储存、发放、使用等环节的流程和要求。物资采购应选择正规渠道，确保物资质量合格。物资储存应分类存放，保持通风良好，防止受潮、变质。严格按照规定发放物资，做好发放记录，确保物资合理使用。十、监督与考核1.监督检查手足口病防治工作领导小组定期对各部门手足口病防治工作进行监督检查，检查内容包括疫情监测、报告、预检分诊、诊断治疗、消毒隔离、健康教育、培训演练、物资保障等方面。对发现的问题及时下达整