2025年浙江省（专升本）护理学基础考试真题及参考答案

2025年浙江省（专升本）护理学基础考试真题及参考答案考试说明：本试卷满分100分，考试时间90分钟；题型包括单项选择题、多项选择题、判断题、填空题、名词解释、简答题、案例分析题，涵盖护理学基础核心考点，贴合浙江省专升本考试考情，参考答案精准对应考点，便于备考复盘。一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出）为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）

A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度下列哪种病人临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血下列关于血压的叙述，错误的是（）

A.运动或恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高于左上肢血压D.中年以前女性血压比男性血压低长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是（）

A.腹部B.踝部C.胫前部D.腰骶部下列哪项不属于热疗的目的（）

A.促进炎症的消散或局限B.解除疼痛C.抑制炎症扩散，防止化脓D.减轻深部组织的充血取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）

A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀下列有关超声雾化吸入目的，不正确的叙述是（）

A.预防感染B.解除痉挛C.消除炎症D.缓解缺氧大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.10~20cmB.20~30cmC.30~40cmD.40~60cm为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）

A.棉球B.弯血管钳C.张口器D.吸水管输液引起发热反应的常见原因包括（）

A.输入的液体量过多B.输液的压力过大C.输液的时间过久D.输入致热物质护理程序的核心步骤是（）

A.评估B.诊断C.计划D.实施下列哪种情况不宜进行热敷（）

A.关节扭伤48小时后B.静脉炎C.早产儿硬肿症D.急性阑尾炎测量体温时，腋下温度的测量时间为（）

A.3~5分钟B.5~10分钟C.10~15分钟D.15~20分钟无菌操作中，戴无菌手套的正确顺序是（）

A.先戴右手，后戴左手B.先戴左手，后戴右手C.左右手均可先戴D.双手同时戴导尿时，女性尿道的插入长度为（）

A.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.10~12cm下列哪项不属于医院基本饮食（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.低盐饮食吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）

A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒长期鼻饲者，胃管应定期更换，更换周期一般为（）A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次临终关怀的核心目的是（）

A.延长病人生命B.治疗疾病C.提高病人临终生存质量D.减轻家属负担医疗文件书写的基本原则不包括（）

A.及时准确B.完整规范C.主观臆断D.清晰端正二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出，多选、少选、错选均不得分）下列属于医院基本饮食的有（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前工作人员要修剪指甲，洗手，戴口罩B.操作环境要清洁、宽敞、定期消毒C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用E.无菌包受潮后，应烘干后再使用下列哪些是冷疗的禁忌部位（）

A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）

A.氧气筒放置在阴凉处B.氧气筒内氧气不可用尽C.氧气表及螺旋口上涂油润滑D.用氧过程中，应观察病人的呼吸、血压等情况E.氧气筒周围严禁烟火和易燃品下列属于静脉输液的目的有（）

A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病E.测量中心静脉压下列关于导尿术的叙述，正确的有（）

A.严格遵守无菌操作原则B.操作前要向病人解释目的和注意事项C.导尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000mlE.女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应拔出后重新插入下列关于痰标本采集的方法，正确的有（）

A.常规痰标本应于清晨起床后，未进食前漱口后留取B.痰培养标本应在使用抗生素前采集C.24小时痰标本应从早晨7点开始留取至次晨7点D.留取痰标本时应避免混入唾液、漱口水等E.查找癌细胞的痰标本应立即送检，也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送检下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）

A.以提高临终病人的生存质量为目的B.以治疗疾病为主要手段C.注重心理关怀和社会支持D.使临终病人安详、舒适地度过生命的最后阶段E.为临终病人家属提供心理支持下列关于医疗文件书写要求的叙述，正确的有（）

A.记录及时、准确、完整B.内容简明扼要，医学术语应用准确C.字体清楚、端正，不得涂改D.眉栏、页码必须填写完整E.可以使用红色墨水笔书写下列关于护理程序的叙述，正确的有（）

A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤C.是以病人为中心，以护理理论为指导D.是一个循环的、动态的过程E.适用于所有护理对象三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。对的打“√”，错的打“×”）护理程序的五个步骤是相互独立、互不关联的。（）无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）为病人进行吸痰操作时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次。（）测量血压时，袖带缠得过松会使测得的血压值偏低。（）热疗可促进炎症的消散和局限，所以所有的炎症都可以用热疗。（）静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动。（）为女病人导尿时，如果导尿管误入阴道，应立即拔出后重新插入。（）临终关怀的重点是治疗疾病，延长病人的生命。（）医疗文件具有法律效应，因此护士在书写时应格外谨慎。（）四、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分。请在横线上填写正确答案）预防压疮要做到“六勤”，即勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、__________。大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为__________℃。测量体温时，正常腋下温度的范围是__________℃。无菌操作中，无菌物品的存放环境温度应低于__________℃，相对湿度不超过60%。静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即让病人取__________卧位并头低足高。鼻饲时，每次鼻饲量不应超过__________ml，间隔时间不少于2小时。冷疗的时间一般为__________分钟，最长不超过30分钟。护理诊断的组成包括名称、定义、__________、相关因素。氧气吸入时，一般缺氧病人的氧流量为__________L/min。24小时痰标本留取时，应从__________开始留取至次晨同一时间。五、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）无菌技术压疮护理程序静脉输液临终关怀六、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）简述压疮的预防措施。简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。简述口服给药的注意事项。七、案例分析题（本大题共1小题，共15分）患者，女性，68岁，因“股骨颈骨折”卧床休息2周，近日发现骶尾部皮肤发红、肿胀，皮肤温度升高，按压时患者有疼痛感，皮肤未出现破损。查体：T36.8℃，P82次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，神志清楚，精神尚可，饮食正常，二便正常。请回答：该患者骶尾部皮肤出现的情况属于压疮的哪一期？（3分）分析该患者发生压疮的主要危险因素。（6分）针对该患者目前的情况，应采取哪些护理措施？（6分）2025年浙江省（专升本）护理学基础考试真题参考答案一、单项选择题（每小题1分，共20分）B2.D3.B4.D5.C6.B7.D8.D9.D10.DA12.D13.B14.B15.B16.D17.B18.B19.C20.C二、多项选择题（每小题2分，共20分）ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABDE5.ABCDABCD7.ABCDE8.ACDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题（每小题1分，共10分）×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、填空题（每空1分，共10分）勤更换2.39~413.36.0~37.24.245.左侧2007.15~208.诊断依据9.2~410.清晨7点五、名词解释（每小题2分，共10分）无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，以及防止无菌物品、无菌区域被污染的一系列操作技术和管理方法。压疮：又称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤和皮下组织发生破损和坏死的现象。护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个相互联系、相互影响的步骤。静脉输液：是将一定量的无菌药液通过静脉直接输入体内的治疗方法，是临床常用的给药途径之一，可用于补充水分、电解质、营养物质，以及输入药物治疗疾病等。临终关怀：是一种以提高临终病人生命质量为目的的综合性护理服务，注重对临终病人的心理关怀和躯体舒适护理，同时为家属提供心理支持，帮助病人安详、有尊严地度过生命的最后阶段。六、简答题（每小题5分，共15分）简述压疮的预防措施。

（1）做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换（1分）；（2）避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时翻身一次，必要时每1小时），使用减压设备（如气垫床、海绵垫）（1分）；（3）避免摩擦力和剪切力：协助病人翻身、更换床单时避免拖、拉、拽，保持床单位平整、干燥（1分）；（4）保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液，避免皮肤受刺激（1分）；（5）加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、富含铁质的饮食，增强机体抵抗力（0.5分）；（6）增进病人活动：鼓励能活动的病人主动活动，不能活动者协助进行被动运动（0.5分）。简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

（1）原因（1.5分）：输液前导管内空气未排尽；输液管连接不紧密或有裂隙；连续输液添加液体不及时；加压输液、输血时无人守护。（2）临床表现（1.5分）：病人突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，有濒死感；严重时可出现心跳骤停。（3）处理措施（2分）：立即停止输液，通知医生；让病人取左侧卧位并头低足高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量氧气吸入；密切观察病人病情变化，必要时进行心肺复苏。简述口服给药的注意事项。

（1）严格执行查对制度：核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，确保无误（1分）；（2）掌握正确服药方法：对牙齿有腐蚀作用的药物用吸管吸入后漱口；刺激食欲的药物饭前服；催眠药、安神药睡前服（1分）；（3）妥善处理特殊情况：病人不在或暂不能服药时，将药物带回保管，适时再发或交班（1分）；（4）观察药物疗效与不良反应：发药后观察病人用药后的反应，及时发现异常并处理（1分）；（5）特殊药物服用要求：同时服用多种药物时，最后发放止咳糖浆，服后不宜立即饮水（1分）。七、案例分析题（共15分）该患者骶尾部皮肤情况属于压疮的Ⅰ期（淤血红润期）（3分）。判断依据：骶尾部皮肤发红、肿胀、皮温升高，按压有疼痛感，皮肤未破损，符合Ⅰ期压疮的典型表现——局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未破坏。主要危险因素（6分，每点2分，答