十味芪术通窍合剂联合鼻内镜下高选择性翼管神经阻断术治疗变应性鼻炎的临床观察

十味芪术通窍合剂联合鼻内镜下高选择性翼管神经阻断术治疗变应性鼻炎的临床观察关键词：变应性鼻炎；十味芪术通窍合剂；鼻内镜下高选择性翼管神经阻断术；临床疗效1引言变应性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其特征为反复发作的鼻黏膜炎症反应。该病不仅影响患者的生活质量，还可能诱发一系列并发症，如中耳炎、鼻窦炎等。目前，临床上对于变应性鼻炎的治疗主要采用药物治疗、免疫疗法以及手术治疗等方法。然而，由于个体差异及病情复杂性，单一治疗方法往往难以取得理想的治疗效果。因此，探索更为有效的综合治疗方案显得尤为重要。近年来，中医药在治疗变应性鼻炎方面展现出独特的优势。十味芪术通窍合剂作为传统中药方剂，具有益气固表、活血化瘀、通窍止痛的功效，被广泛应用于过敏性疾病的治疗中。而鼻内镜下高选择性翼管神经阻断术作为一种微创手术技术，能够精准地切断引起鼻腔炎症反应的神经通路，达到治疗目的。将这两种治疗方法联合应用，有望提高治疗效果，减少复发率。本研究旨在通过随机对照试验的方式，探讨十味芪术通窍合剂联合鼻内镜下高选择性翼管神经阻断术对变应性鼻炎患者的治疗效果。通过对两组患者在接受不同治疗方法前后的症状改善情况、生活质量评分以及复发率进行比较分析，旨在为变应性鼻炎的临床治疗提供新的思路和方法。2材料与方法2.1研究对象选取2018年6月至2020年6月期间就诊于某三甲医院耳鼻喉科的变应性鼻炎患者作为研究对象。纳入标准包括：年龄在18-65岁之间；确诊为变应性鼻炎；病程≥3个月；近1个月内未使用过任何抗过敏药物或免疫调节剂；无其他严重系统性疾病；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准包括：妊娠或哺乳期妇女；有严重心脑血管疾病或肝肾功能不全者；对本研究所用药物过敏者。共纳入研究对象100例，其中男性47例，女性53例；平均年龄(42.5±10.2)岁。2.2治疗方法2.2.1对照组接受十味芪术通窍合剂口服治疗。具体用药剂量根据患者年龄、体重和病情调整，每日3次，每次10ml，连续服用4周。2.2.2实验组在对照组基础上，接受鼻内镜下高选择性翼管神经阻断术治疗。术前进行详细的鼻内镜检查，确定病变部位和范围。手术采用局部麻醉，通过鼻内镜引导下进行翼管神经阻断。术后给予抗生素预防感染，并指导患者进行鼻腔冲洗和保湿护理。2.3观察指标2.3.1症状改善情况分别在治疗前、治疗后1周、治疗后4周进行症状评估，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状的严重程度和频率。采用视觉模拟量表（VAS）进行评分，得分越低表示症状越轻。2.3.2生活质量评分采用生活质量问卷（SF-36）对患者进行生活质量评分，包括生理功能、心理健康、社会功能、活力、情感状态、精神健康六个维度。每个维度按照“非常好”、“好”、“一般”、“差”四个等级进行评分，总分为100分，分数越高表示生活质量越好。2.3.3复发率随访6个月后，统计实验组和对照组的复发率，即治疗后再次出现相同症状的患者比例。2.4统计学处理采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1两组患者治疗前后症状改善情况比较实验组患者在治疗后1周、治疗后4周的症状改善情况显著优于对照组（P<0.05）。具体表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状的评分均低于对照组（P<0.05），见表1。3.2两组患者治疗前后生活质量评分比较实验组患者在治疗后1周、治疗后4周的生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。实验组的生理功能、心理健康、社会功能、活力、情感状态、精神健康六个维度的评分均高于对照组（P<0.05），见表2。3.3两组患者治疗前后复发率比较实验组患者的复发率明显低于对照组（P<0.05）。实验组在治疗后6个月的复发率为10%，而对照组为30%。实验组的复发率显著低于对照组（P<0.05），见表3。4讨论4.1联合治疗的优势分析本研究结果表明，十味芪术通窍合剂联合鼻内镜下高选择性翼管神经阻断术治疗变应性鼻炎的效果显著优于单一治疗。联合治疗的优势主要体现在以下几个方面：首先，两种治疗方法的结合能够更全面地针对变应性鼻炎的病因进行治疗，从源头上减轻炎症反应；其次，联合治疗能够提高药物的吸收效率，增强治疗效果；再次，联合治疗能够减少药物副作用的发生，提高患者的依从性；最后，联合治疗能够降低复发率，提高患者的生活质量。这些优势使得联合治疗成为一种值得推广的临床治疗方法。4.2联合治疗的局限性与展望尽管联合治疗在变应性鼻炎的治疗中显示出显著优势，但仍存在一些局限性。例如，联合治疗需要较高的医疗技术和设备支持，可能会增加患者的经济负担；此外，联合治疗需要在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。展望未来，随着医学技术的不断进步和医疗资源的逐渐丰富，联合治疗有望得到更广泛的应用和发展。同时，我们也期待更多的研究能够深入探讨联合治疗的具体机制和优化方案，为变应性鼻炎的治疗提供更多的选择和更好的效果。5结论本研究通过随机对照试验的方式，对比了十味芪术通窍合剂联合鼻内镜下高选择性翼管神经阻断术与单一治疗在变应性鼻炎患者中的治疗效果。结果表明，联合治疗