医院廉洁从业行为规范课件

汇报人:XXXX2026.04.10医院廉洁从业行为规范课件PPTCONTENTS目录01

《九项准则》概述02

合法按劳取酬不接受商业提成03

严守诚信原则不参与欺诈骗保04

依据规范行医不实施过度诊疗05

遵守工作规程不违规接受捐赠CONTENTS目录06

恪守保密准则不泄露患者隐私07

服从诊疗需要不牟利转介患者08

维护诊疗秩序不破坏就医公平09

共建和谐关系不收受患方"红包"《九项准则》概述01制定背景与重要意义

01政策演进：从“九不准”到《九项准则》2013年原国家卫生计生委与国家中医药管理局联合印发“九不准”，在加强医疗卫生行风建设方面发挥了积极指导作用。随着时代发展，为响应党中央、国务院对行业作风建设的新要求，国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局在“九不准”基础上，于2021年11月联合制定印发《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，“九不准”同时废止。

02现实需求：解决群众反映强烈的突出问题针对当前医疗卫生领域存在的商业提成、欺诈骗保、过度诊疗、泄露患者隐私等群众反映强烈的突出问题，《九项准则》进一步明确行为底线，强化对医疗机构工作人员执业行为的规范与约束，旨在切实维护群众利益。

03重要意义：保障医疗卫生事业高质量发展《九项准则》的制定实施，有助于增强医疗机构工作人员的责任感、使命感、荣誉感，规范执业行为，弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，引导形成风清气正的行业环境，从而为医疗卫生事业的高质量发展提供坚实保障。适用范围与实施要求

适用范围：全体医疗机构工作人员涵盖医疗机构内所有工作人员，包括卫生专业技术人员、管理人员、后勤人员，以及在医疗机构内提供服务、接受医疗机构管理的其他社会从业人员。

主体责任落实：医疗机构与主管部门各级卫生健康行政部门和医疗机构领导班子需承担主体责任，制定具体实施办法，细化要求，确保标准清晰、措施可行、惩处得当、针对性强。

学习培训要求：全员覆盖与常态化教育将《九项准则》纳入岗前教育、业务培训、入职晋升前培训等各类执业培训，确保迅速传达至每一位工作人员，实现全部覆盖、全体动员、全员知晓。

监督与考核机制：刚性约束与责任追究建立常态化监督机制，结合大型医院巡查、医保检查等工作，公开监督举报方式；将贯彻执行情况列入医疗机构评审评价、医院巡查及工作人员年度考核、医德考评和医师定期考核内容，严格责任追究。与"九不准"的传承与发展核心治理内核的延续《九项准则》继承了"九不准"从严治理医疗卫生行业不正之风的核心精神，如严禁收受患者"红包"、严禁收受回扣、严禁违规接受社会捐助等要求均被全盘采纳并予以强调。原有内容的系统整合将"九不准"中"不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩"等内容归入"不实施过度诊疗"；将"不准开单提成"等归入"不接受商业提成"，实现了原有规范的科学归类。新增内容的补充扩展针对新问题新情况，增加了"不实施过度诊疗"、"不参与欺诈骗保"、"不牟利转介患者"等全新内容；对推荐院外购药、互联网医疗等老问题的新表现，在相关条款中做了全面覆盖。政策效力的显著提升明确了违反《九项准则》的处罚依据，包括行政处罚、党纪政务处分直至追究刑事责任；强调对落实不力的医疗机构负责人进行问责，体现了规纪法衔接，较"九不准"政策效力明显增强。合法按劳取酬不接受商业提成02合法合规取酬原则医疗机构工作人员应严格遵循依法依规、按劳取酬的基本原则，通过正当劳动获取合理报酬，杜绝任何形式的非法利益获取。禁止开单提成行为严禁利用执业之便进行开单提成，不得以商业目的开展统方活动，确保医疗行为的纯粹性和公正性，维护医疗行业的良好风气。规范患者购药引导除就诊医院所在医联体内的其他医疗机构及被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外，严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品。杜绝商品推销谋利严禁向患者推销商品或服务并从中谋取私利，同时禁止接受互联网企业与开处方配药有关的费用，保障患者的自主选择权和经济利益。按劳取酬的合规要求禁止商业提成的具体情形

严禁利用执业之便开单提成医疗机构工作人员不得利用执业便利，通过开具处方、检查单等医疗行为获取药品、器械等生产经营企业的提成。

严禁以商业目的进行统方禁止为商业目的统计、提供处方用药量、药品使用频次等数据信息，防止以此作为商业提成的依据。

严禁指定地点购买医药耗材除就诊医院所在医联体的其他医疗机构及被纳入医保“双通道”管理的定点零售药店外，不得安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品。

严禁推销商品或服务牟利禁止向患者推销非医疗必需的商品或服务，并从中谋取私利，确保医疗服务的纯粹性。

严禁接受互联网企业相关费用不得接受互联网企业与开处方配药有关的费用，规范互联网医疗服务中的利益往来。互联网医疗相关费用规范禁止接受互联网企业处方配药费用医疗机构工作人员严禁接受互联网企业与开处方配药有关的费用，确保互联网医疗服务的廉洁性和规范性。规范互联网医疗收费行为互联网医疗收费需严格遵守国家相关规定，不得巧立名目收取额外费用，保障患者合法权益。互联网医疗费用监管要求加强对互联网医疗费用的监管，建立健全费用审核机制，防止通过互联网渠道进行利益输送和违规收费。严守诚信原则不参与欺诈骗保03医保基金使用的合规要求

依法依规合理使用医保基金医疗机构工作人员应严格遵守医保协议管理，确保医疗服务行为真实、准确、合理，依法依规使用医疗保障基金。

履行告知义务保障患者知情权在为医保患者提供服务时，需明确告知其医药服务是否在医保规定的支付范围内，保障患者的知情权与选择权。

严禁欺诈骗保行为严禁通过诱导、协助他人冒名或虚假就医购药、提供虚假证明材料、串通虚开费用单据等手段骗取、套取医疗保障基金。欺诈骗保行为的表现形式

诱导或协助冒名就医购药通过诱导、协助他人使用虚假身份信息进行就医、购药，以骗取医疗保障基金。

提供虚假证明材料伪造、变造医疗文书、费用单据等证明材料，为欺诈骗保行为提供虚假依据。

串通虚开费用单据与他人串通，虚构医疗服务项目、费用等内容，虚开费用单据套取医保基金。

虚假就医购药在无实际就医需求的情况下，通过虚构病情、伪造处方等方式进行虚假就医、购药。医保支付范围主动告知在诊疗活动中，应明确向医保患者告知所提供的医药服务是否在医保规定的支付范围内，保障患者的知情权与选择权。严禁诱导虚假就医购药不得诱导、协助他人以冒名或虚假就医、购药，提供虚假证明材料，串通虚开费用单据等方式骗取、套取医疗保障基金。遵守医保协议管理规范严格遵守医保协议管理要求，依法依规合理使用医疗保障基金，确保医保基金安全与合理使用。医保政策告知义务依据规范行医不实施过度诊疗04诊疗规范与规章制度执行严格执行诊疗规范的核心要求

在诊疗活动中，应严格遵循各项规章制度，向患者充分说明病情、医疗措施及预期效果，保障患者的知情权与选择权。严禁过度诊疗的行为界定

严禁以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的，实施过度检查、过度治疗，避免给患者增加不必要的风险和费用负担。强化医疗质量控制与监督

医疗机构需建立健全医疗质量控制体系，定期对诊疗行为进行评估与分析，对违反规范的科室和个人及时予以纠正和处理。过度诊疗的定义过度诊疗是指医疗机构或医务人员以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的，超出患者病情实际需要而实施的过度检查、过度治疗等医疗行为。过度诊疗的主要表现包括无指征的重复检查、超疗程用药、扩大手术范围、使用高价自费项目等，违背诊疗规范和临床指南，给患者增加不必要的风险和费用负担。过度诊疗的危害不仅浪费医疗资源、加重患者经济负担，还可能因不必要的检查和治疗给患者带来生理和心理损害，破坏医患信任，影响医疗行业声誉。过度诊疗的界定与危害患者知情同意与沟通要求

诊疗信息告知义务在诊疗活动中，应向患者说明病情、医疗措施，确保患者充分了解诊疗方案及潜在风险，保障患者的知情权与选择权。

医保支付范围说明向医保患者明确告知所提供的医药服务是否在医保规定的支付范围内，避免患者因费用问题产生纠纷，维护医患信任。

沟通方式与记录要求采用清晰、易懂的语言与患者沟通，重要医疗决策需书面确认并记录在案，确保沟通内容可追溯，减少信息不对称。遵守工作规程不违规接受捐赠05捐赠接受的合规程序捐赠接受的基本原则医疗机构接受捐赠必须依法依规进行，严禁工作人员以个人名义或假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助，不得因捐赠而区别对待患者。捐赠审批与管理流程确因工作需要接受捐赠的，应按照规定的程序进行审批，建立捐赠物资台账，详细记录捐赠物资的来源、数量、用途等信息，确保捐赠物资用于医疗服务、科研教学等工作，不得挪作他用。捐赠方关系与信息公开在接受捐赠过程中，要保持公正、透明，不得与捐赠方存在利益关联。捐赠协议的签订应明确双方权利义务，捐赠相关信息应按规定进行公开，接受监督。严禁以个人名义接受捐赠医疗机构工作人员不得私自以个人名义接受利益相关者的捐赠资助，所有捐赠行为需通过医疗机构正规渠道进行。严禁假借单位名义接受捐赠不得以医疗机构或科室名义，实则为个人或小团体谋取利益，接受与医疗服务无关的捐赠资助。严禁因捐赠区别对待患者禁止将接受捐赠与患者诊疗服务挂钩，不得因是否捐赠或捐赠数额多少而在诊疗资源分配、服务质量上区别对待患者。禁止违规捐赠的具体情形捐赠与患者待遇公平性合法捐赠的基本要求医疗机构工作人员必须依法依规接受捐赠，严格遵守捐赠管理的相关工作规程，确保捐赠行为的合规性与透明度。禁止违规接受捐赠的情形严禁以个人名义或假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助，杜绝任何形式的利益输送，维护医疗行业的廉洁性。患者待遇公平的底线无论是否接受捐赠，都不得据此对患者区别对待，必须坚持平等原则，保障每位患者获得公平、公正的医疗服务。恪守保密准则不泄露患者隐私06患者信息安全保障要求

01患者信息安全核心准则恪守保密准则，确保患者院内信息安全。严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提供的个人资料、产生的医疗信息。

02信息安全管理措施严格执行信息安全管理制度，规范患者信息的收集、存储、使用和共享流程。采取必要保密措施，限制访问权限，防止医疗文书在书写、保管和传递过程中泄露隐私。

03违规行为法律后果违反患者隐私保护规定，将依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《护士条例》等法律法规，给予警告、罚款、暂停执业活动直至吊销执业证书等处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。禁止泄露隐私的行为规范

患者隐私信息范畴包括患者在医疗机构内提供的个人资料、产生的医疗信息，如病历记录、检查结果、个人身份信息等。

禁止的具体行为严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者隐私信息，确保患者院内信息安全。

信息安全保障要求医疗机构应建立患者信息安全管理制度，严格限制访问权限，采取必要保密措施，防止信息泄露。隐私保护的技术与管理措施01数据加密与访问控制技术采用数据加密技术对患者个人资料和医疗信息进行加密存储和传输，防止信息泄露。同时实施严格的访问控制，仅授权相关医务人员查看和使用患者信息，限制访问权限。02医疗文书管理规范在医疗文书的书写、保管和传递过程中，采取必要的保密措施。规范医疗文书的存档和借阅流程，防止患者信息在流转过程中被违规获取和泄露。03隐私保护培训与教育加强对医疗机构工作人员的保密教育和培训，提高其隐私保护意识。将隐私保护要求纳入岗前教育、业务培训等各级各类执业培训活动，确保全员知晓并严格遵守。04信息安全管理制度建设建立健全患者信息安全管理制度，对患者信息的收集、存储、使用和共享进行规范管理。定期对患者信息安全进行检查和评估，及时发现和解决安全隐患，确保患者院内信息安全。服从诊疗需要不牟利转介患者07患者转介的基本原则

以诊疗需求为核心客观公正合理地根据患者病情需要提供医学信息、运用医疗资源，确保转介行为符合患者健康利益最大化原则。

医联体内部规范转诊仅限因诊疗需要在医联体内进行正常转诊，确保医疗资源合理流动与患者诊疗连续性，维护分级诊疗秩序。

严禁牟利性转介行为禁止以谋取个人利益为目的，通过网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊，杜绝利益输送。禁止牟利转介的行为界定

合法转介的前提条件客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源，仅限因诊疗需要在医联体内进行正常转诊。

牟利转介的核心特征以谋取个人利益为目的，通过网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊，背离患者真实诊疗需求。

禁止行为的具体表现严禁利用执业便利，以获取回扣、好处费等不正当利益为目的，向患者推荐非必要的外部医疗机构或科室。医联体内正常转诊规范

转诊基本原则客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源，以患者病情为核心，遵循诊疗规范和医疗原则进行转诊。

转诊适用范围仅限因患者病情需要在医联体内进行的正常转诊，确保医疗资源的合理调配和患者得到及时有效的治疗。

禁止行为规定严禁以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊，维护医疗服务的公正性和患者权益。维护诊疗秩序不破坏就医公平08医疗资源分配的公平原则

坚持平等原则，共建公平就医环境医疗机构工作人员应秉持平等对待每一位患者的原则，不因其身份、地位、经济状况等因素而区别对待，共同维护公平有序的就医环境。

严禁利用医疗资源谋取私利严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源，或检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私，确保医疗资源的合理、公正分配。

保障急危重症患者优先救治权在医疗服务过程中，对于急危重症患者，应遵循“生命至上”原则，及时进行救治，不得拖延或拒绝治疗，保障患者的基本生命健康权益。严禁利用医疗资源收受好处坚持平等原则，共建公平就医环境。严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私。杜绝以牟利为目的转介患者客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源。除因需要在医联体内正常转诊外，严禁以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。维护公平就医秩序医疗机构工作人员应严格遵守医院的挂号、就诊、检查、治疗等秩序，不得利用职务之便为特定患者提供特殊待遇，破坏就医公平，平等对待每一位患者。禁止利用资源谋私的行为公平就医环境的构建

坚持平等原则，维护患者权益在医疗服务中，应坚持平等原则，对所有患者一视同仁，无论其身份、地位、经济状况如何，都应享有公平的医疗资源和服务机会，共建和谐公平的就医环境。

严禁利用医疗资源谋私严禁工作人员利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源，或者检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私，确保医疗资源的合理分配和公平使用。

优化医疗服务流程医疗机构应不断优化服务流程，提高服务效率，减少患者等待时间，保障患者能够及时、便捷地获得医疗服务，从流程上促进就医公平的实现。共建和谐关系不收受患方"红包"09恪守医德，严守廉洁底线医疗机构工作人员应恪守医德、严格自律，将廉洁从业内化为职业自觉，坚决抵制各种不正之风，维护医疗卫生行业的良好形象。严禁收受患方各类财物严禁索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物；严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健