医院创建办工作制度

PAGE医院创建办工作制度一、总则（一）目的为加强医院创建办的规范化管理，确保医院各项创建工作顺利开展，提升医院整体服务水平和综合竞争力，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合医院实际情况，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于医院创建办全体工作人员，以及参与医院创建工作的各部门、各科室。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，确保创建工作合法合规。2.目标导向原则：围绕医院创建目标，明确工作任务和职责，确保各项工作有序推进。3.全员参与原则：充分调动医院全体员工的积极性和主动性，共同参与创建工作。4.持续改进原则：不断总结经验，查找不足，持续改进工作方法和流程，提高创建工作质量。二、组织架构与职责（一）组织架构医院创建办设主任一名，副主任若干名，成员由相关职能部门负责人及工作人员组成。创建办下设综合协调组、资料整理组、现场督导组等工作小组。（二）职责分工1.创建办主任职责全面负责医院创建办的工作，制定创建工作计划和方案，组织实施各项创建工作任务。协调医院内部各部门、各科室之间的工作关系，确保创建工作顺利推进。定期向上级领导汇报创建工作进展情况，及时解决创建工作中出现的问题。组织对创建工作进行总结和评估，提出改进措施和建议。2.创建办副主任职责协助主任开展工作，负责分管工作小组的日常管理和工作指导。组织制定分管工作小组的工作计划和方案，督促检查工作落实情况。协调解决分管工作小组工作中出现的问题，及时向主任汇报工作进展情况。参与创建工作的总结和评估，提出分管工作的改进措施和建议。3.综合协调组职责负责创建工作的综合协调和沟通联络，及时传达上级指示和工作要求。组织召开创建工作协调会、推进会等会议，协调解决工作中的矛盾和问题。负责与外部相关部门的沟通协调，争取政策支持和资源保障。负责创建工作的信息收集、整理和报送，及时反馈工作动态。4.资料整理组职责负责收集、整理和归档医院创建工作的各类文件、资料、数据等。按照创建工作要求，编制和完善各类申报材料、汇报材料、迎检材料等。负责创建工作资料的审核、校对和排版，确保资料的准确性和规范性。建立健全创建工作资料管理制度，做好资料的保管和保密工作。5.现场督导组职责负责对医院各部门、各科室创建工作的现场督导检查，及时发现问题并提出整改意见。制定现场督导检查计划和标准，定期对创建工作进展情况进行检查评估。对整改落实情况进行跟踪复查，确保问题得到有效解决。总结分析现场督导检查情况，提出改进工作的建议和措施。三、工作流程与规范（一）创建工作计划制定1.根据医院发展战略和上级主管部门要求，结合医院实际情况，制定年度创建工作计划。2.年度创建工作计划应明确创建目标、工作任务、责任部门、时间节点和工作要求等内容。3.创建工作计划经医院领导审核批准后印发实施，并报上级主管部门备案。（二）创建工作任务分解1.根据创建工作计划，将各项工作任务分解到具体的部门和科室，明确各部门、各科室的工作职责和工作要求。2.工作任务分解应遵循“谁主管、谁负责”的原则，确保每项工作任务都有明确的责任人。3.创建办负责对工作任务分解情况进行审核和汇总，形成工作任务分解表，并印发各部门、各科室执行。（三）创建工作组织实施1.各部门、各科室按照工作任务分解表的要求，组织开展创建工作，确保各项工作任务按时完成。2.创建办定期召开创建工作推进会，听取各部门、各科室工作进展情况汇报，协调解决工作中出现的问题。3.对于创建工作中的重点难点问题，创建办组织相关部门和专家进行专题研究，制定解决方案，并督促实施。（四）创建工作资料收集与整理1.各部门、各科室按照创建工作要求，及时收集、整理本部门、本科室的创建工作资料，并报送创建办资料整理组。2.资料整理组对各部门、各科室报送的资料进行审核、校对和分类整理，确保资料的准确性和规范性。3.资料整理组按照创建工作申报要求，编制和完善各类申报材料、汇报材料、迎检材料等，并及时报送上级主管部门。（五）创建工作现场督导检查1.现场督导组按照现场督导检查计划和标准，定期对医院各部门、各科室创建工作进行现场督导检查。2.现场督导检查采取听取汇报、查阅资料、实地查看等方式进行，重点检查工作任务落实情况、资料整理情况、现场环境整治情况等。3.现场督导组对检查中发现的问题，及时向被检查部门、科室反馈，并下达整改通知书，明确整改要求和整改期限。4.被检查部门、科室按照整改通知书的要求，认真组织整改，并将整改情况及时报送现场督导组。5.现场督导组对整改落实情况进行跟踪复查，确保问题得到有效解决。（六）创建工作评估与总结1.创建工作结束后，创建办组织对创建工作进行全面评估和总结。2.评估内容包括创建目标完成情况、工作任务落实情况、资料整理情况、现场督导检查情况、群众满意度等。3.总结内容包括创建工作的成效、经验教训、存在问题及改进措施等。4.创建工作评估与总结报告经医院领导审核批准后印发，并报上级主管部门备案。四、工作纪律与考核（一）工作纪律1.创建办工作人员应严格遵守国家法律法规和医院各项规章制度，遵守工作纪律，按时上下班，不得迟到早退。2.工作期间应认真履行工作职责，不得擅自离岗、串岗，不得从事与工作无关的事情。3.严格遵守保密制度，不得泄露医院创建工作中的机密信息。4.积极参加医院组织的各项培训和学习活动，不断提高自身业务素质和工作能力。（二）考核办法1.创建办对工作人员的考核采取平时考核与年度考核相结合的方式进行。2.平时考核主要考核工作人员的工作态度、工作能力、工作业绩等方面，由创建办定期组织进行。3.年度考核主要考核工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面，按照医院年度考核工作要求组织进行。4.考核结果分为优秀、称职、基本称职、不称职四个等次，考核结果与工作人员的绩效奖金、评先评优等挂钩。五、经费管理（一）经费来源医院创建工作经费主要来源于医院预算安排、上级主管部门专项拨款、社会捐赠等。（二）经费使用原则1.专款专用原则：创建工作经费应严格按照规定用途使用，不得挪作他用。2.勤俭节约原则：合理安排经费支出，节约使用资金，提高经费使用效益。3.公开透明原则：经费使用情况应定期公开，接受医院内部审计和社会监督。（三）经费使用范围1.资料印刷费：包括各类申报材料、汇报材料、迎检材料等的印刷费用。2.办公用品费：包括办公桌椅、电脑、打印机、复印机等办公用品的购置费用。3.会议费：包括创建工作协调会、推进会、培训会等会议的组织费用。4.差旅费：包括工作人员因创建工作需要外出学习、考察、交流等的差旅费。5.设备购置及维护费：包括创建工作所需设备的购置费用及设备的维护保养费用。6.其他费用：包括与创建工作相关的其他费用支出。（四）经费报销程序1.经费报销应按照医院财务管理制度的规定执行，严格履行审批手续。2.报