医健康扶贫工作制度

PAGE医健康扶贫工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫工作的决策部署，切实解决贫困人口因病致贫、因病返贫问题，提高贫困人口健康水平，助力打赢脱贫攻坚战，特制定本工作制度。（二）依据本制度依据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》《“健康中国2030”规划纲要》《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》以及相关医疗卫生法律法规和行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于参与医健康扶贫工作的各级各类医疗卫生机构、相关政府部门及社会组织。（四）基本原则1.精准帮扶原则：针对贫困人口因病致贫、因病返贫的实际情况，精准识别、精准施策，确保帮扶措施精准有效。2.保障基本医疗原则：以保障贫困人口基本医疗需求为出发点，提供公平可及、系统连续的医疗卫生服务。3.统筹协调原则：加强部门间、地区间协调配合，整合资源，形成工作合力，共同推进医健康扶贫工作。4.长效机制原则：建立健全长效工作机制，持续提升贫困地区医疗卫生服务能力，巩固健康扶贫成果，防止因病致贫、因病返贫现象反弹。二、组织管理（一）成立医健康扶贫工作领导小组1.组成人员：由政府相关部门负责人、医疗卫生机构负责人等组成，明确组长、副组长及成员职责。2.主要职责：负责统筹协调医健康扶贫工作，研究制定工作计划、政策措施，解决工作中的重大问题。（二）明确部门职责1.卫生健康部门：负责组织实施健康扶贫工作，制定医疗卫生服务计划，加强医疗卫生机构建设与管理，提高医疗卫生服务能力。2.扶贫部门：负责贫困人口精准识别、动态管理，协调落实扶贫政策，与卫生健康部门共同推进健康扶贫工作。3.财政部门：负责安排健康扶贫专项资金，加强资金监管，确保资金合理使用。4.医保部门：负责完善医保政策，提高医保保障水平，加强医保基金监管，确保医保基金安全。5.民政部门：负责对符合条件的贫困人口实施医疗救助，做好与医保、医疗救助的衔接工作。6.其他相关部门：按照各自职责，协同做好健康扶贫相关工作。（三）建立工作协调机制定期召开工作协调会议，通报工作进展情况，研究解决工作中存在的问题，加强部门间信息共享与沟通协作。三、贫困人口精准识别与健康管理（一）精准识别1.扶贫部门会同卫生健康部门，依托全国扶贫开发信息系统和基层医疗卫生机构信息系统，对贫困人口进行精准识别，建立贫困人口健康档案。2.健康档案内容应包括个人基本信息、健康体检记录、疾病诊疗记录、健康随访记录等，确保信息准确、完整。（二）健康管理1.基层医疗卫生机构为贫困人口提供基本公共卫生服务，包括健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理等。2.对患有大病、重病的贫困人口，实行分类救治管理，建立台账，跟踪治疗情况，确保得到及时有效的治疗。四、医疗卫生服务体系建设（一）加强贫困地区医疗卫生机构建设1.加大对贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生室的投入，改善基础设施条件，配备必要的医疗设备。2.加强医疗卫生人才队伍建设，通过招聘、培训、对口支援等方式，提高贫困地区医疗卫生人员业务水平。（二）提升医疗卫生服务能力1.县级医院重点提升危急重症和疑难病症诊疗能力，加强与上级医院的合作，建立远程医疗服务网络。2.乡镇卫生院加强常见病、多发病诊治和基本公共卫生服务能力，开展适宜技术培训，提高服务质量。3.村卫生室承担基本医疗服务和基本公共卫生服务，配备必要的药品和设备，为贫困人口提供便捷的医疗卫生服务。（三）推进分级诊疗制度1.建立健全分级诊疗制度，明确各级医疗卫生机构功能定位，引导患者合理就医。2.加强基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式建设，提高医疗资源利用效率。五、医疗保障政策（一）城乡居民基本医疗保险1.对贫困人口参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，由财政给予补贴，确保贫困人口应保尽保。2.提高城乡居民基本医疗保险住院报销比例和门诊慢性病报销比例，降低贫困人口医疗费用负担。（二）大病保险1.对贫困人口实施大病保险倾斜政策，降低起付线，提高报销比例，取消封顶线。2.建立大病保险与医疗救助的衔接机制，对经大病保险报销后仍有困难的贫困人口，及时给予医疗救助。（三）医疗救助1.民政部门对贫困人口实施医疗救助，资助其参加城乡居民基本医疗保险，对其经基本医疗保险、大病保险报销后仍难以负担的合规医疗费用给予救助。2.完善医疗救助制度，简化救助程序，提高救助时效性，确保贫困人口得到及时有效的救助。六、疾病分类救治（一）大病集中救治1.确定一批大病专项救治病种，对患有大病的贫困人口实行集中救治。2.建立定点医院，组建医疗专家团队，制定个性化治疗方案，确保大病患者得到规范有效的治疗。（二）慢病签约服务管理1.对患有慢性病的贫困人口，由基层医疗卫生机构签约医生提供签约服务，包括健康管理、定期随访、用药指导、康复指导等。2.为慢病患者提供长处方、延伸处方等服务，方便患者就医取药。（三）重病兜底保障1.对患有重病的贫困人口，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍有困难的，通过临时救助、慈善救助等方式给予兜底保障。2.建立多渠道救助机制，确保重病患者不因费用问题而延误治疗。七、健康扶贫资金管理（一）资金筹集1.财政资金：各级财政部门按照规定安排健康扶贫专项资金，用于贫困地区医疗卫生机构建设、设备购置、人才培养、医疗救助等。2.社会捐赠资金：鼓励社会各界通过捐赠、资助等方式参与健康扶贫工作，所筹资金纳入健康扶贫资金管理。（二）资金使用1.健康扶贫资金实行专款专用，严格按照规定的用途使用，不得截留、挪用。2.建立健全资金使用管理制度，规范资金审批流程，并加强对资金使用情况的监督检查。（三）资金监管1.财政、审计等部门加强对健康扶贫资金的监管，定期开展专项检查，确保资金安全。2.医疗卫生机构要建立健全内部财务管理制度，公开资金使用情况，接受社会监督。八、信息管理与考核评估（一）信息管理1.建立健康扶贫信息管理系统，实现贫困人口健康信息、医疗服务信息、医保报销信息、医疗救助信息等的互联互通和动态管理。2.加强信息安全管理，确保信息系统运行稳定，信息数据安全可靠。（二）考核评估1.制定健康扶贫工作考核评估办法，明确考核内容、指标、方式和程序。2.定期对各级政府部门、医疗卫生机构的健康扶贫工作进行考核评估，考核结果与资金分配、项目安排、评先评优等挂钩。九、宣传引导（一）加强政策宣传通过多种渠道，广泛宣传健康