RBANS记录表（精神分裂症、重度抑郁、焦虑障碍、正常对照）

RBANS记录表（精神分裂症、重度抑郁、焦虑障碍、正常对照）基本信息项目内容项目内容姓名性别□男□女年龄岁民族文化程度□文盲□小学□初中□高中/中专□大专及以上职业测评组别□精神分裂症组□重度抑郁组□焦虑障碍组□正常对照组病程（病例组）年月（正常对照组填“无”）测评日期年月日测评时间时分测评人员备注（如：病例组是否服药、有无躯体疾病等）一、RBANS核心测评维度及项目评分（总分100分，各维度按标准化评分，得分越高表示认知功能越好）说明：RBANS（重复性成套神经心理状态测验）核心涵盖5个认知领域，结合临床常见精神障碍认知特点设计，测评项目、评分标准统一，确保四类人群测评结果具有可比性，其中延迟记忆指数≤85分提示存在认知功能损伤。测评维度（权重）核心测评项目评分范围实际得分备注（异常情况说明）标准化分语言功能（20%）词汇理解（命名、解释）0-5分语言表达（句子复述、描述）0-5分语义流畅性（指定类别词汇联想）0-5分语言即刻记忆（单词回忆）0-5分记忆功能（25%）即刻记忆（图片、数字回忆）0-8分延迟记忆（20分钟后回忆）0-8分延迟再认（提示后回忆）0-9分注意功能（20%）数字广度（顺向、逆向）0-7分注意力集中（数字划消）0-7分注意力转移（任务切换）0-6分抽象思维（15%）相似性判断（概念联想）0-5分推理判断（逻辑分析）0-5分视觉空间能力（20%）图形复制（几何图形临摹）0-5分空间推理（图形拼接、旋转）0-5分总分0-100分认知功能等级：□正常□轻度损伤□中度损伤□重度损伤二、各组别专项补充测评（针对不同人群认知特点设计）组别专项测评项目评分范围实际得分补充说明精神分裂症组1.思维连贯性（言语逻辑）；2.执行功能（计划、决策）；3.幻觉妄想相关认知偏差0-5分/项结合PANSS量表阳性症状评估，同步记录认知与精神症状关联度重度抑郁组1.情绪相关记忆偏差；2.注意力涣散程度；3.认知迟缓（反应速度）0-5分/项结合HDRS量表评分，同步记录认知损伤与抑郁严重程度关联度焦虑障碍组1.注意力分配（多任务处理）；2.恐惧相关认知偏差；3.情绪调节对认知的影响0-5分/项结合HARS量表评分，同步记录认知功能与焦虑症状关联度正常对照组1.认知稳定性；2.日常认知应用能力；3.情绪调节对认知的影响0-5分/项作为基线参照，排除躯体疾病、精神障碍及认知异常，建立对照标准三、测评结论与分析认知功能总体评价：结合RBANS总分及各维度标准化分，明确被测评者认知功能水平（正常/损伤及损伤程度），对比同组别平均水平及正常对照组基线水平。各维度具体分析：重点分析优势维度与薄弱维度，结合组别特点，说明认知损伤的特异性表现（如精神分裂症组易出现思维连贯性、执行功能损伤；重度抑郁组易出现注意力、记忆功能损伤）。关联因素分析：病例组需结合病程、服药情况、精神症状严重程度，分析认知功能与上述因素的关联；正常对照组需说明认知功能与年龄、文化程度的关联。建议：根据测评结果，针对病例组提出认知功能干预建议（如正念训练、认知康复训练等）；针对正常对照组提出认知功能维护建议；明确后续复测时间及注意事项。四、签字确认测评人员签字审核人员签字被测评者/监护人签字日期：年月日日期：年月日日期：年月日注意事项测评前需向被测评者（或监护人）说明测评目的、流程，获得配合，确保测评环境安静、无干扰，被测评者处于平静状态。测评人员需经过专业培训，严格按照RBANS标准化测评流程操作，准确记录评分，避免主观偏差，确保测评结果真实可靠。病例组测评时，需确认被测评者近期服药情况、精神状态，若存在躁动、意识不清等情况，暂停测评，待状态稳定后再进行。测评数据需妥善保管，建立档案，便于后续复