护理基础85要点精粹

护理基础85要点精粹汇报人:xxx核心知识系统归纳与解析CONTENTS目录护理基础知识概述01人体结构与功能要点02基础护理技能核心03常见症状观察要点04药物管理关键知识05感染控制重点06CONTENTS目录急救护理要点07特殊人群护理08营养与饮食护理09护理记录规范10心理护理基础11康复护理要点12CONTENTS目录临终关怀重点13护理安全防范14职业防护知识15护理基础知识概述01护理定义与范畴护理学的核心定义护理学是以科学理论为基础，通过专业照护促进健康、预防疾病、协助康复的综合性应用学科，强调人文关怀与专业技术结合。护理实践的四大范畴护理实践涵盖临床护理、社区护理、护理管理与护理教育四大领域，分别对应不同场景下的健康服务需求与专业发展路径。临床护理的核心职能临床护理直接服务于患者，包括病情评估、治疗配合、症状管理和康复指导，是医疗团队中不可或缺的关键环节。社区护理的公共卫生角色社区护理聚焦群体健康，通过疾病预防、健康教育和家庭访视，提升社区整体健康水平与疾病防控能力。护理发展简史01020304护理学的起源护理学起源于远古时期的医疗实践，早期护理工作多由家庭成员或宗教人士承担，以基础生活照料和简单治疗为主。南丁格尔与现代护理奠基弗洛伦斯·南丁格尔在克里米亚战争中改革护理体系，强调卫生与统计，奠定了科学护理的基础，被誉为现代护理之母。护理教育的规范化发展19世纪末至20世纪初，欧美建立首批护理学校，系统化培训护士，推动护理从经验技能向专业学科转型。护理专业的全球化进程二战后WHO等国际组织推动护理标准统一，跨国交流促进技术共享，护理实践逐渐形成全球通用准则。护理伦理原则护理伦理的核心原则护理伦理以尊重生命、维护尊严为核心，要求护士在临床实践中始终遵循人道主义精神，保障患者权益。自主原则与知情同意患者有权自主决定医疗方案，护士需确保其充分知情并自愿签署同意书，避免强制或隐瞒行为。不伤害原则的实施护理操作需评估风险，优先选择伤害最小的方案，如避免不必要的穿刺或减少药物副作用。有利原则的实践要求护士应以患者健康最大化为目标，主动优化护理措施，如预防压疮、促进康复训练等。人体结构与功能要点02八大系统组成呼吸系统组成与功能呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管及肺组成，核心功能是气体交换，维持机体氧供与二氧化碳排出。循环系统结构与作用循环系统包括心脏、血管和血液，负责运输氧气、营养物质及代谢废物，维持内环境稳态。消化系统器官与流程消化系统涵盖口腔、食管、胃肠等器官，通过机械与化学消化分解食物，吸收营养供给全身。泌尿系统排泄机制泌尿系统由肾脏、输尿管等构成，通过滤过、重吸收和分泌调节水电解质平衡及排泄代谢终产物。重要器官功能02030104心脏功能与血液循环心脏作为循环系统核心，通过收缩舒张推动血液流动，为全身组织输送氧气和营养物质，维持生命活动。肺脏与气体交换机制肺脏通过肺泡实现氧气与二氧化碳交换，保障机体代谢需求，其通气功能受呼吸肌和神经系统调控。肝脏的代谢与解毒作用肝脏参与蛋白质合成、糖原储存及毒素分解，是人体最大的生化工厂，对内外源物质进行转化。肾脏的滤过与排泄功能肾脏通过肾单位滤过血液，调节水电解质平衡并排泄代谢废物，维持内环境稳态。生命体征标准1234体温正常值范围成人腋下体温正常值为36.0-37.0℃，口腔温度略高0.3-0.5℃，直肠温度最高，需注意测量部位差异对结果的影响。脉搏频率标准健康成人静息脉搏为60-100次/分，运动员或长期锻炼者可能低于60次/分，异常增快或减慢需警惕病理状态。呼吸频率评估成人平静呼吸频率为12-20次/分，新生儿可达40次/分，呼吸过速或过缓可能提示呼吸系统或代谢异常。血压分级标准成人理想血压为<120/80mmHg，高血压定义为≥140/90mmHg，低血压指收缩压<90mmHg，需结合临床症状判断。基础护理技能核心03无菌操作规范01020304无菌操作的基本概念无菌操作是指在医疗护理过程中，采取严格措施防止微生物污染，确保操作环境与物品的无菌状态，是感染控制的核心环节。无菌技术的基本原则无菌技术遵循“只接触无菌物品、避免交叉污染”原则，操作时需保持无菌区域干燥清洁，并限制人员流动与交谈。手卫生与无菌操作手卫生是无菌操作的前提，需按七步洗手法彻底清洁，必要时使用无菌手套，确保手部微生物负荷降至最低。无菌物品的管理与存放无菌物品应单独存放于专用柜内，标明有效期，定期检查包装完整性，过期或破损物品需立即更换。体位摆放要点体位摆放的基本原则体位摆放需遵循人体力学原理，确保患者舒适安全，同时避免压疮和关节挛缩等并发症，需根据病情动态调整。仰卧位的操作要点仰卧位时头部垫薄枕，膝下放软垫维持微屈，足跟悬空减压，脊柱保持自然生理曲线，适用于术后患者。侧卧位的实施规范侧卧位需在两膝间放置支撑垫，上腿屈曲减压，背部用枕头固定，避免肩髋受压，适用于预防误吸。俯卧位的临床适应症俯卧位需头偏向一侧，胸腹下垫软枕保证呼吸通畅，踝部垫圈减轻足背压力，主要用于背部伤口处理。清洁护理方法清洁护理的基本原则清洁护理需遵循无菌原则，区分清洁区与污染区，操作前后规范洗手，确保环境与用物消毒达标，降低感染风险。口腔清洁护理要点使用软毛牙刷或棉球清洁口腔，重点处理舌苔与齿缝，昏迷患者需侧卧防误吸，保持口腔湿润与pH平衡。皮肤清洁操作规范根据肤质选择温和清洁剂，水温控制在37-40℃，擦洗力度轻柔，尤其注意褶皱部位，清洁后及时保湿。床上洗头技术流程采用扣杯法或洗头车，垫防水布保护床单，水温测试后冲洗，指腹按摩头皮，及时吹干防受凉。常见症状观察要点04发热分级标准1234发热的临床定义发热指体温超过正常范围（口腔温度≥37.3℃），是机体对感染或炎症的生理反应，需结合症状综合评估。低热分级标准低热体温范围为37.3℃-38℃，常见于轻度感染或慢性疾病，需密切观察伴随症状变化。中等发热分级标准中等发热体温为38.1℃-39℃，提示明显感染或炎症反应，需及时干预并明确病因。高热分级标准高热体温达39.1℃-41℃，属于急症范畴，可能引发脱水或惊厥，需紧急降温及医疗支持。疼痛评估工具01020304疼痛评估工具概述疼痛评估工具是临床护理中量化患者疼痛程度的重要方法，包括主观和客观评估两类，需根据患者特点选择适用工具。视觉模拟评分法(VAS)VAS通过10cm直线刻度让患者标记疼痛强度，简单直观，适用于成人及能配合的儿童，需注意患者理解能力。数字评定量表(NRS)NRS要求患者用0-10分自评疼痛程度，便于统计和追踪变化，但需确保患者具备数字认知能力。面部表情疼痛量表(FPS-R)通过6种表情对应不同疼痛等级，特别适用于儿童、老年人或语言障碍患者，具有跨文化适用性。呼吸困难表现呼吸困难的定义与分类呼吸困难指患者主观感到空气不足或呼吸费力，客观表现为呼吸频率、节律和深度的异常，可分为吸气性、呼气性和混合性三类。吸气性呼吸困难特征主要表现为吸气时间延长且费力，常伴喉鸣或三凹征，多见于上呼吸道梗阻如喉头水肿或异物阻塞。呼气性呼吸困难表现特征为呼气延长伴哮鸣音，因小气道狭窄导致气体滞留，典型于支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。混合性呼吸困难机制吸气和呼气均困难，常见于重症肺炎、肺水肿等肺实质病变，多伴随血氧饱和度下降。药物管理关键知识05给药原则给药基本原则给药需严格遵循医嘱，确保药物名称、剂量、途径及时间准确无误，避免因操作失误导致医疗差错。三查七对制度执行给药前、中、后三次核对，确认患者信息、药物名称、剂量、时间、途径、浓度及有效期七项内容。无菌操作规范注射或输液时需保持无菌环境，规范消毒皮肤及器械，防止病原体侵入引发感染等并发症。个体化用药评估根据患者年龄、体重、肝肾功能及过敏史调整给药方案，确保治疗安全性和有效性。药物保存条件药物保存的基本原则药物保存需遵循避光、密封、防潮三大原则，确保药品化学性质稳定，避免因环境因素导致药效降低或变质。常温保存药物的条件常温保存指15-30℃环境，适用于大部分口服药和外用药，需远离热源和阳光直射，保持干燥通风。冷藏保存药物的要求需冷藏（2-8℃）的药物如胰岛素、疫苗等，应避免冷冻，放置冰箱中层并单独存放，防止温度波动影响药效。避光保存的特殊处理光敏感药物如硝酸甘油需用棕色瓶或铝箔包裹，存放于暗处柜内，避免紫外线照射引发分解反应。过敏反应处理过敏反应的定义与分类过敏反应是机体对特定物质产生的异常免疫应答，可分为I-IV型超敏反应，其中I型（如过敏性休克）发病最急骤。常见过敏原识别药物（青霉素）、食物（海鲜）、昆虫毒液及花粉是主要过敏原，准确识别可有效预防过敏反应发生。过敏反应的临床表现轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者出现喉头水肿、支气管痉挛甚至循环衰竭，需紧急干预。急救处理原则（ABC法则）优先保持气道通畅（Airway）、维持呼吸（Breathing）和循环（Circulation），立即停用可疑过敏原。感染控制重点06手卫生步骤手卫生的重要性手卫生是预防医院感染最经济有效的措施，可减少病原体传播，保护患者和医护人员健康，降低交叉感染风险。洗手前的准备工作洗手前需摘除手表、戒指等饰品，检查双手有无伤口，确保手部无遮挡物，避免影响清洁效果。湿润双手与取用洗手液用流动水充分湿润双手，取适量洗手液均匀涂抹于手掌、手背及指缝，确保覆盖所有皮肤表面。六步洗手法第一步（掌心相对）掌心相对，手指并拢相互揉搓，重点清洁掌心和指腹，持续至少15秒，确保彻底去除污垢。消毒灭菌区别1234消毒与灭菌的基本概念消毒指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化；灭菌则是彻底杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。作用范围差异消毒主要针对病原微生物，适用于环境表面和器械；灭菌要求消灭所有微生物，常用于手术器械和植入物。常用方法对比消毒可采用化学消毒剂或物理方法（如紫外线）；灭菌需高压蒸汽、干热或环氧乙烷等更严苛手段。效果评价标准消毒效果通过微生物存活率评估；灭菌需达到无菌保证水平（SAL≤10^-6），确保绝对安全。隔离种类严格隔离（传染性隔离）适用于高度传染性疾病如霍乱、鼠疫，需单人病房、专用器械及防护装备，阻断病原体传播链。接触隔离针对皮肤或伤口感染（如MRSA），要求医护人员戴手套、穿隔离衣，避免直接接触患者或污染物品。飞沫隔离预防流感、百日咳等经飞沫传播疾病，需保持1米以上距离，患者及医护人员均需佩戴外科口罩。空气隔离（呼吸道隔离）针对肺结核、麻疹等空气传播疾病，需负压病房、N95口罩，确保空气定向过滤与消毒。急救护理要点07CPR流程01020304CPR概述与重要性CPR（心肺复苏术）是抢救心脏骤停患者的关键技术，通过胸外按压和人工呼吸维持血液循环，为专业救援争取时间。现场安全评估实施CPR前需确认环境安全，避免二次伤害，同时检查患者意识与呼吸，确保符合CPR启动条件。胸外按压操作要点按压位置为两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证充分回弹以减少并发症风险。开放气道与人工呼吸采用仰头抬颏法开放气道，捏鼻吹气两次，每次持续1秒，观察胸廓起伏，避免过度通气。止血包扎法直接压迫止血法止血带使用规范01020304止血包扎法的基本概念止血包扎法是利用物理压迫原理，通过敷料和绷带对伤口施加压力，达到控制出血和防止感染的目的。直接压迫是最基础的止血方法，用清洁敷料紧压伤口5-10分钟，适用于小动脉或静脉出血的初步处理。加压包扎止血法在直接压迫基础上叠加绷带缠绕，保持均匀压力，适用于四肢中等量出血，需注意肢体末梢循环观察。仅限大动脉喷射性出血时使用，记录开始时间并每隔1小时放松1-2分钟，避免组织缺血坏死。气道异物处理气道异物阻塞的识别患者突然无法说话、咳嗽或呼吸，并伴随痛苦表情和双手抓喉动作，提示完全性气道阻塞需立即干预。海姆立克急救法操作施救者站于患者背后，双手环抱其上腹部，快速向内上方冲击，利用膈肌上升压力排出异物。婴幼儿气道异物处理将婴儿俯卧于前臂，头部低于胸部，连续拍击肩胛区5次，再翻转仰卧按压胸骨下半段。自救腹部冲击法若独自窒息，可握拳置于脐上两指处，另一手加压快速向上冲击，或借助椅背实施压迫。特殊人群护理08老年护理特点04010203老年护理的生理特点老年人普遍存在器官功能衰退、代谢率下降等生理变化，需重点关注慢性病管理和药物相互作用。老年护理的心理特点老年人易产生孤独、抑郁等心理问题，护理中需加强情感支持，注重沟通技巧和心理干预。老年护理的安全防护要点跌倒、误吸等风险显著增高，需通过环境改造和日常监测降低意外事件发生率。老年护理的社会支持需求社会角色转变导致老年人依赖增强，需整合家庭、社区及专业机构资源提供多层次照护。儿科护理要点儿科护理基本原则儿科护理需遵循儿童生长发育规律，注重个体化评估与整体护理，强调安全、舒适及家庭参与的核心原则。新生儿护理要点新生儿护理重点关注体温维持、脐部消毒、母乳喂养及黄疸监测，需严格执行无菌操作以防感染。婴幼儿营养管理科学搭配母乳与辅食，定期监测生长发育指标，避免过度喂养或营养不足导致的健康问题。儿童用药安全严格按体重计算剂量，选择适宜剂型，避免滥用抗生素，关注药物不良反应及过敏风险。孕产期护理孕产期生理变化特征妊娠期女性生殖系统、循环系统及内分泌系统发生显著适应性改变，需掌握各阶段生理指标正常范围及异常表现。孕期营养管理要点需重点补充叶酸、铁、钙及优质蛋白，控制GI食物摄入，避免妊娠糖尿病及胎儿发育异常。产前检查核心项目规范产检包括体重监测、血压测量、宫高腹围评估及胎心监护，早期识别妊娠高血压等并发症风险。分娩期临床分期护理第一产程关注宫缩监测与心理支持，第二产程侧重用力指导，第三产程防范产后出血。营养与饮食护理09膳食分类04010203膳食分类概述膳食分类是根据食物营养成分和功能特性进行的系统性划分，为临床护理和健康管理提供科学依据，需掌握基础原则。治疗膳食针对特定疾病设计的膳食方案，如糖尿病低糖餐、肾病低蛋白餐，需严格遵循医嘱和营养标准执行。试验膳食用于疾病诊断或代谢研究的特殊饮食，如潜血试验餐，需精确控制成分以保障检测结果准确性。常规膳食普通人群适用的均衡饮食，包括主食、蛋白质、蔬果等，强调多样化搭配以满足日常营养需求。管饲注意事项管饲前评估与准备需评估患者吞咽功能、意识状态及胃肠耐受性，确认鼻胃管型号适宜，备齐无菌物品和营养制剂，确保操作安全。体位与管道位置验证患者取30-45°半卧位，注气听诊或抽吸胃液验证管道位置，避免误入气道导致并发症。营养液温度与输注速度营养液需恒温38-40℃，初始输注速度20-50ml/h，根据耐受性逐步调整，防止腹泻或腹胀。管道维护与清洁每次输注前后用20-30ml温水冲洗管道，定期更换固定装置，保持鼻腔清洁，预防堵塞或感染。饮食禁忌01饮食禁忌的基本原则饮食禁忌需遵循个体化原则，结合患者疾病类型、体质及药物相互作用，避免加重病情或影响治疗效果。02高血压患者的饮食禁忌高血压患者应严格限制钠盐摄入，避免腌制食品及高脂饮食，以防血压波动和心血管负担加重。03糖尿病患者的饮食禁忌糖尿病患者需禁食高糖食物，如甜点、含糖饮料，同时控制碳水化合物摄入以维持血糖稳定。04胃肠道疾病患者的饮食禁忌胃肠疾病患者忌辛辣、生冷及油腻食物，减少黏膜刺激，促进消化功能恢复。护理记录规范10书写原则1234科学性原则护理知识书写需基于循证医学和临床实践指南，确保内容具有科学性和权威性，避免主观臆断或过时理论。准确性原则专业术语和数据必须精确无误，避免模糊表述，所有操作步骤和数值需符合最新护理规范标准。逻辑性原则内容编排需层次分明，从基础概念到复杂操作循序渐进，符合学习认知规律，便于学生系统掌握。实用性原则重点突出临床常见场景和核心技能，结合案例分析，强化知识转化能力，提升学生实践应用水平。交接班要点02030104交接班制度的核心目的确保护理工作的连续性和安全性，通过规范化的信息传递避免遗漏关键患者信息，保障24小时无间断护理质量。交接班前的准备工作需提前整理患者当日病情变化、用药记录及特殊事项，核对护理文书完整性，为高效交接奠定基础。口头交接的标准化流程采用SBAR模式（现状-背景-评估-建议），重点陈述患者当前状态、风险因素及待处理事项，确保信息结构化。床旁交接的关键环节需共同查看患者生命体征、管路情况、皮肤状态及环境安全，通过实地确认减少信息传递误差。法律意义护理行为的法律界定护理行为属于医疗行为的分支，受《医疗事故处理条例》等法规约束，明确护理人员的权利与义务边界。护理过失的法律责任护理操作失误导致患者损害时，需承担民事赔偿或行政责任，严重者可能涉及刑事追责。患者知情同意权护理前需确保患者签署知情同意书，未履行告知义务可能构成侵权，需遵循《民法典》规定。护理文书的证据效力护理记录是医疗纠纷的关键证据，需客观、及时、完整，伪造或篡改将承担法律后果。心理护理基础11沟通技巧有效倾听的核心要素有效倾听需保持专注、避免打断，通过肢体语言和眼神交流传递尊重，同时运用复述技巧确认信息准确性。语言表达的清晰性原则护理沟通需使用简洁、专业的术语，避免歧义，语速适中，重点内容可通过重复强调以确保患者理解。非语言沟通的临床应用面部表情、手势和身体距离等非语言信号能强化信息传递，护士需保持开放姿态以建立信任关系。共情表达的实践方法通过换位思考识别患者情绪，用"我理解您的感受"等语言回应，结合具体行动体现关怀。情绪支持有效情绪支持的三大核心要素语言沟通中的情绪支持策略01020304情绪支持的定义与重要性情绪支持指通过共情与关怀帮助患者缓解心理压力，是护理工作中提升治疗依从性的关键干预手段。包括积极倾听、非评判性态度和适时回应，三者结合可建立稳固的护患信任关系。临床常见情绪反应识别技巧通过观察面部表情、语音语调及行为变化，快速识别焦虑、抑郁等典型负性情绪状态。采用开放式提问、肯定性语言和共情陈述，如"我理解这对您来说很困难"等标准化话术。危机干预01020304危机干预的基本概念危机干预是指在突发危机事件中，通过专业方法帮助个体恢复心理平衡，防止危机恶化，保障身心健康。危机干预的核心原则危机干预需遵循及时性、保密性和尊重个体意愿等原则，确保干预过程科学有效，避免二次伤害。常见危机类型及表现危机包括自杀倾向、暴力事件等，表现为情绪失控、行为异常，需通过观察和沟通及时识别。危机干预的步骤与流程危机干预分为评估、制定计划、实施干预和后续跟进四步，确保干预系统化和规范化。康复护理要点12功能锻炼功能锻炼的定义与重要性功能锻炼是通过针对性活动恢复或增强患者生理功能的护理手段，能有效预防并发症并提升生活质量。主动锻炼与被动锻炼的区别主动锻炼由患者自主完成，如关节活动；被动锻炼需他人辅助，适用于肌力不足或意识障碍者。关节活动度训练方法通过屈伸、旋转等动作维持关节灵活性，需遵循渐进原则，避免过度牵拉造成损伤。肌力增强训练策略采用抗阻训练或渐进负重练习，针对不同肌群制定计划，注意强度与频率的科学性。辅助器具使用02030104辅助器具的定义与分类辅助器具是为帮助患者完成日常活动而设计的工具，分为移动类、生活类、康复类三大类型，需根据个体需求科学选择。轮椅的选择与使用规范轮椅需匹配使用者体型和活动需求，注意座宽、靠背高度等参数，推行时保持平稳，上下坡需专人辅助确保安全。拐杖的测量与正确持握拐杖顶端应距腋下5cm，手柄高度与腕关节齐平，行走时重心前移，避免腋窝受压导致神经损伤。助行器的适应症与操作要点适用于下肢力量不足者，使用时保持身体直立，先移动助行器再迈步，确保四脚平稳着地防侧翻。体位转移体位转移的基本概念体位转移是指通过外力或自主运动改变患者身体位置的过程，需遵循人体力学原则，确保安全性和舒适性。自主转移的适用条件适用于肌力≥3级且意识清醒的患者，需评估其平衡能力和关节活动度，避免跌倒风险。辅助转移的操作要点护理人员需靠近患者重心，采用半蹲姿势，利用下肢力量协助移动，减少腰部损伤。机械辅助设备的使用针对行动受限患者，可选用转移板、升降机等设备，严格检查器械稳定性后再操作。临终关怀重点13疼痛控制疼痛的定义与分类疼痛是机体对伤害性刺激的感知反应，可分为急性疼痛和慢性疼痛，临床需根据类型制定差异化干预策略。疼痛评估工具常用工具有视觉模拟量表(VAS)、数字评分法(NRS)及面部表情量表，需结合患者认知能力选择适用工具。药物镇痛原则遵循WHO三阶梯止痛方案，从非阿片类到强阿片类药物阶梯式使用，注意个体化给药与不良反应监测。非药物干预技术包括冷热敷、针灸、放松训练等，适用于轻中度疼痛或辅助药物治疗，需评估患者耐受性。家属支持家属在护理中的角色定位家属是患者康复的重要支持者，需明确其参与护理的职责边界，既不过度干预也不缺位，形成专业护理的有效补充。心理支持技巧培训指导家属掌握基础心理疏导方法，如积极倾听、情绪安抚，帮助患者缓解焦虑，建立正向治疗心态。日常照护技能指导教授家属翻身、清洁等基础操作规范，确保居家护理安全性，同时减轻医护人员重复性工作负担。医疗信息沟通桥梁家属需准确理解医嘱并协助传递信息，避免患者因认知偏差导致治疗依从性下降或误操作风险。心理疏导心理疏导的基本概念心理疏导是通过专业沟通技巧帮助个体缓解心理压力，促进情绪稳定的干预方法，适用于各类心理困扰场景。心理疏导的核心原则心理疏导需遵循尊重、共情、保密和非评判原则，建立信任关系是有效疏导的基础保障。常见心理疏导技术包括倾听反馈、认知重构、情绪宣泄等技术，需根据来访者需求灵活选择组合应用方案。大学生心理压力源分析学业竞争、人际关系、就业焦虑是大学生主要压力源，需针对性设计疏导策略。护理安全防范14跌倒预防跌倒风险评估通过专业量表评估患者跌倒风险等级，重点关注高龄、行动障碍及服用镇静药物等高危人群，实现精准预防。环境安全改造保持地面干燥无障碍，设置防滑垫和扶手，夜间确保充足照明，从物理环境消除跌倒隐患。辅助器具使用规范指导正确使用拐杖、助行器等设备，定期检查器具稳定性，避免因操作不当导致二次伤害。药物管理策略识别易致跌倒药物（如降压药、镇静剂），调整用药时间并加强服药后监护，降低药物相关性跌倒。压疮分级压疮的定义与病理机制压疮是局部组织长期受压导致血液循环障碍，引发缺血缺氧性损伤的病理过程，常见于骨突部位。压疮分级标准（NPUAP/EPUAP）国际通用分级将压疮分为