新冠预检分诊点工作制度

PAGE新冠预检分诊点工作制度一、总则（一）目的为有效防控新型冠状病毒感染，规范预检分诊工作流程，提高预检分诊效率和质量，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康安全，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内新冠预检分诊点的所有工作人员及进入医疗机构的患者、陪同人员。（三）工作原则1.科学防控原则依据国家及地方关于新冠疫情防控的相关政策、指南和技术标准，科学合理地开展预检分诊工作，确保防控措施的有效性和针对性。2.及时准确原则对每一位进入医疗机构的人员进行快速、准确的体温检测、症状询问和流行病学史调查，及时发现疑似病例，避免漏诊和误诊。3.分级分类原则根据患者的症状、体征及流行病学史等情况进行分级分类，采取相应的处置措施，做到精准防控。4.以人为本原则在预检分诊过程中，充分尊重患者的权益，注重人文关怀，尽量减少对患者就医的影响，同时保障工作人员的自身安全。二、人员职责（一）预检分诊护士1.负责在预检分诊点对进入医疗机构的人员进行体温检测、症状询问和流行病学史调查。2.按照规范流程指导患者填写预检分诊登记表，详细记录患者的基本信息、症状表现、流行病学史等内容。3.根据患者的情况进行初步评估，对疑似新冠病例及时引导至发热门诊，并通知发热门诊做好接诊准备。4.协助维持预检分诊点的秩序，解答患者及家属关于预检分诊的疑问，提供必要的指导和帮助。5.负责预检分诊点的消毒工作，按照规定对使用的设备、物品等进行定期消毒，保持环境清洁卫生。（二）发热门诊医生1.及时接诊对由预检分诊护士引导来的疑似新冠病例进行及时接诊，不得推诿、延误。2.详细询问再次详细询问患者的症状、病史、流行病学史等情况，进行全面的体格检查，必要时进行相关辅助检查。3.诊断与处置根据患者的临床表现、检查结果等进行综合判断，做出准确的诊断。对于确诊病例，按照规定及时报告，并采取相应的隔离、治疗等措施；对于疑似病例，及时进行核酸检测，并安排在发热门诊隔离观察，等待进一步诊断结果。4.信息记录与报告认真做好患者的病历记录，包括症状、检查结果、诊断、治疗措施等信息。按照规定及时将确诊病例和疑似病例的相关信息上报给医院感染管理部门及当地卫生健康行政部门。（三）医院感染管理部门人员1.监督指导负责对预检分诊点和发热门诊的新冠防控工作进行监督检查，指导工作人员正确执行各项防控措施，确保工作规范、有序开展。2.培训考核定期组织对预检分诊点和发热门诊工作人员进行新冠防控知识和技能培训，提高工作人员的防控意识和业务水平，并进行考核，确保工作人员掌握相关知识和技能。3.风险评估根据疫情形势和医疗机构实际情况，及时进行风险评估，调整防控策略和措施，提出改进建议，确保防控工作的有效性。4.协调沟通与当地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等保持密切沟通，及时了解疫情动态和防控要求，协调解决工作中遇到的问题。（四）后勤保障人员1.物资供应负责保障预检分诊点和发热门诊所需的防护用品、消毒用品、医疗设备、药品等物资的供应，确保物资充足、质量合格。2.设备维护定期对预检分诊点和发热门诊的设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行，如体温检测设备、通风设备、消毒设备等。3.环境清洁按照规定做好预检分诊点和发热门诊的环境卫生清洁工作，定期进行消毒，保持环境整洁卫生，为患者和工作人员提供良好的就医和工作环境。三、工作流程（一）患者进入医疗机构1.患者及陪同人员在进入医疗机构前，需佩戴好口罩，在医疗机构入口处接受体温检测。2.若体温正常，且无咳嗽、乏力、呼吸困难等新冠相关症状，可按照医疗机构指引进入相应科室就诊。3.若体温异常（≥37.3℃）或有新冠相关症状，患者及陪同人员需由专人引导至预检分诊点。（二）预检分诊1.预检分诊护士首先对患者进行体温复测，并再次询问患者的症状表现，包括发热、咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等。2.详细询问患者的流行病学史，如是否有新冠病毒感染确诊病例或疑似病例接触史、是否去过疫情高发地区、是否参加过聚集性活动等。3.指导患者填写预检分诊登记表，内容包括姓名、性别、年龄、联系方式、就诊科室、症状表现、流行病学史等。4.根据患者的体温、症状及流行病学史等情况进行初步评估：若患者无新冠相关症状及流行病学史，体温正常，可引导至普通科室就诊。若患者有新冠相关症状，但无流行病学史，体温正常，建议患者到相关科室进一步排查，并告知患者注意事项。若患者有新冠相关症状，且有流行病学史，体温正常，立即引导患者至发热门诊，并通知发热门诊医生做好接诊准备。若患者体温异常（≥37.3℃），无论有无症状及流行病学史，均引导至发热门诊。（三）发热门诊就诊1.发热门诊医生对由预检分诊护士引导来的患者进行再次详细询问和全面体格检查。必要时，开具血常规、胸部CT等相关检查申请单，安排患者进行检查。2.根据患者的临床表现、检查结果等进行综合判断：若诊断为确诊病例，立即报告医院感染管理部门及当地卫生健康行政部门，并按照规定将患者转至定点医疗机构进行治疗。同时，对密切接触者进行追踪管理。若诊断为疑似病例，及时采集患者标本进行核酸检测，并安排患者在发热门诊隔离观察。等待核酸检测结果期间，做好患者的病情观察和护理工作。核酸检测结果阳性者，按照确诊病例进行处置；核酸检测结果阴性者，排除新冠感染后可根据病情转至相应科室进一步治疗。四、防控措施（一）个人防护1.预检分诊护士、发热门诊医生及其他工作人员应严格按照标准防护要求，正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。2.口罩应选择符合国家标准的医用防护口罩，佩戴时注意完全覆盖口鼻，确保贴合面部，避免漏气。3.帽子应覆盖头部所有头发，防止头发外露。手套应选择合适的材质，确保手部防护效果。4.工作人员在接触不同患者或进行不同操作后，应及时更换手套，并按照规范进行手卫生消毒。（二）环境消毒1.预检分诊点和发热门诊应保持环境清洁卫生，每天进行常规清洁消毒，包括地面、桌椅、设备表面等。2.对患者接触过的物品和设备，如体温计、血压计、轮椅等，应在使用后及时进行消毒处理。可采用含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。3.空气消毒可采用自然通风或机械通风的方式，保持空气流通。如使用空气消毒机，应按照产品说明书正确操作，定期进行维护和清洁。4.对于确诊病例和疑似病例居住或活动过的区域，应按照终末消毒要求进行严格消毒，消毒后进行效果评估，确保消毒合格。（三）医疗废物管理1.预检分诊点和发热门诊产生的医疗废物应按照医疗废物分类收集原则进行分类收集，使用专用的医疗废物包装袋或利器盒。2.医疗废物包装袋应采用符合国家标准的双层黄色垃圾袋，利器盒应具有防渗漏、防穿刺功能。3.医疗废物收集后，应及时密封，并在规定时间内由专人运送至医疗废物暂存处，与医疗废物处置单位进行交接，做好交接记录。交接记录应包括医疗废物的种类、数量、来源、去向等信息。4.医疗废物暂存处应保持清洁卫生，定期进行消毒，防止医疗废物泄漏、扩散等污染环境事件的发生。（四）患者管理1.对进入医疗机构的患者及陪同人员，应进行严格的管理，要求其全程佩戴口罩，遵守医疗机构的各项规章制度。2.对于疑似新冠病例，应引导其至发热门诊隔离观察，避免与其他患者接触，防止交叉感染。3.在患者等待检查、治疗期间，应合理安排座位，保持适当的间距，避免人员聚集。4.对于确诊病例和疑似病例的密切接触者，应按照规定进行追踪管理，及时通知相关部门进行隔离观察和检测。五、培训与考核（一）培训内容1.新冠疫情防控相关法律法规、政策文件和技术标准。2.新冠病毒的流行病学特点、传播途径、临床表现等知识。3.预检分诊工作流程、防控措施及个人防护要求。4.发热门诊的诊断、治疗及转诊流程。5.医疗废物管理、环境消毒等相关知识和技能。（二）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专家进行授课，讲解新冠疫情防控的最新知识和要求。2.开展线上培训，通过医院内部网络平台、微信公众号等渠道发布培训资料和视频，供工作人员自主学习。3.现场操作演示，由经验丰富的工作人员对预检分诊、个人防护、环境消毒等操作进行现场演示，确保工作人员掌握正确的操作方法。（三）考核要求1.对预检分诊点和发热门诊工作人员进行定期考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。2.理论知识考核可采用闭卷考试、在线答题等方式进行，考核内容涵盖培训的所有知识点。3.实际操作技能考核可通过现场模拟操作、案例分析等方式进行，重点考核工作人员对预检分诊流程、个人防护、环境消毒等操作的熟练程度和准确性。4.考核结果应记录在工作人员个人档案中，对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。六、应急处置（一）应急预案启动1.当预检分诊点或发热门诊发现确诊病例或疑似病例时，应立即启动本医疗机构的新冠疫情防控应急预案。2.迅速采取相应的防控措施，包括对患者进行隔离、救治，对密切接触者进行追踪管理，对环境进行消毒等，防止疫情扩散。（二）报告与协调1.发热门诊医生在确诊或疑似病例后，应立即报告医院感染管理部门及当地卫生健康行政部门，报告内容包括患者的基本信息、症状表现、流行病学史、诊断结果等。2.医院感染管理部门接到报告后，应及时协调相关部门，如护理部、检验科、后勤保障部门等，共同做好疫情防控工作。3.与当地疾病预防控制机构保持密切联系，配合做好流行病学调查、标本采集送检、疫情处置等工作。（三）人员调配与物资保障1.根据疫情防控需要，及时调配医护人员、后勤保障人员等充实到预检分诊点和发热门诊，确保工作正常运转。2.后勤保障部门应迅速提供充足的防护用品、消毒用品、医疗设备、药品等物资，满足疫情防控工作的需求。（四）患者转运与救治1.对于确诊病例，应按照规定及时转运至定点医疗机构进行治疗。转运过程中，应做好患者的防护和安全保障工作，避免交叉感染。2.发热门诊应加强对疑似病例的观察和治疗，根据病情变化及时调整治疗方案，确保患者得到有效的救治。（五）疫情调查与处理1.配合当地疾病预防控制机构开展流行病学调查，详细了解患者的活动轨迹、接触人员等信息，确定密切接触者名单。2.对密切接触者进行追踪管理，通知相关部门对其进行隔离观察和核酸检测，防止疫情进一步传播。3.对疫情发生的原因、过程、防控措施落实情况等进行调查分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。七、监督与检查（一）内部监督1.医院感染管理部门定期对预检分诊点和发热门诊的工作进行监督检查，包括防控措施执行情况、人员防护情况、环境消毒情况、医疗废物管理情况等。2.检查发现的问题应及时记录，并反馈给相关部门和人员，要求其限期整改。整改完成后进行复查，