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中国成人体重管理指南总结2026(一)BMI1.定义与计算(1)公式：BMI=体重(kg)/身高(m²)。(2)适用人群：成人(18岁以上)，不适用于孕妇、运动员及肌肉发达者。2.分类标准中国标准(2023)：BMI<18.5kg/m²为偏瘦，18.5~23.9kg/m²为正常，24.0～27.9kg/m²为超重，≥28.0kg/m²为肥胖；世界卫生组织(WHO)标准将肥胖定义为BMI≥30.0kg/m²。亚洲人群调整：因亚洲人内脏脂肪易堆积，部分国家(如日本)将肥胖标准定为BMI≥25kg/m²。（二）消瘦诊断满足任一条件即可：未刻意减重时，6个月内体重较基础值降≥5%；或BMI<18.5kg/m²(<70岁)、<20.0kg/m²(≥70岁)；或低于标准体重10%以上。（三）总体流程对于大部分超重/轻度肥胖人群，3~6个月内减重初始体重的5%～15%并维持，对于中、重度肥胖症患者则可设定更高的减重目标，以获得代谢异常和相关临床结局的更优改善。消瘦人群，通过均衡营养干预，逐步恢复至BMI≥18.5kg/m²，并维持肌肉量。改善与肥胖相关的精神心理障碍和症状、提高肥胖症患者的社会适应水平也是肥胖症治疗的重要内容。（四）分阶段管理流程全面评估与基线制定多维度干预实施动态监测与调整长期维持与防反弹（五）运动治疗1.双重目标减脂：通过规律中高强度运动促进脂肪氧化与能量赤字，有效减少腹部与内脏脂肪，改善体成分。增肌：肌肉质量减少是肥胖与老化共同问题，结合抗阻运动可保留骨骼肌、维持基础代谢率(BMR)，避免去脂体重(瘦体重)流失导致体重下降的同时引起功能下降。2.运动处方设计原则频率(frequency)：多数成年人建议每周5天以上中等强度运动。强度(intensity)：从个体基础体能出发，逐步进入50%~70%最大心率(中等强度)或RPE5~6级。时间(time)：每次累积至少10min，每周总量150~300min为基础；进阶者可至420min以上。类型(type)：包含有氧运动、抗阻训练、平衡训练与柔软性运动之组合。乐趣(enjoyment)：选择个人喜好运动以提高依从性。进阶性(progression)：依适应状况每2～4周调整运动量或强度。(

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