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文档简介

PAGE医院药房每日工作制度一、总则1.目的本制度旨在规范医院药房每日工作流程,确保药品供应的及时性、准确性和安全性,为患者提供优质、高效的药学服务,保障医疗工作的顺利开展。2.适用范围本制度适用于医院药房全体工作人员。3.依据本制度依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员职责1.药房主任职责全面负责药房的日常管理工作,制定工作计划并组织实施。确保药房工作符合法律法规及医院的各项规章制度,定期检查制度执行情况。负责人员调配、培训与考核,提高团队整体业务水平。协调与其他科室的关系,保障药品供应与临床需求的有效衔接。参与药品采购计划的制定,审核药品质量,控制库存水平。2.药师职责严格遵守药品调配操作规程,准确调配处方药品,确保药品质量和用药安全。认真审核处方,对不合理处方及时与医师沟通,进行干预和纠正。为患者提供用药咨询服务,解答患者关于药品使用方法、注意事项等问题。协助药房主任做好药品管理工作,包括药品的验收、储存、养护等。参与药品不良反应监测工作,及时收集、上报相关信息。3.药士职责在药师指导下,负责药品的调配工作,严格执行调配流程和质量标准。协助药师进行药品的核对工作,确保调配药品的准确性。做好药房的清洁卫生工作,维护工作环境整洁。完成上级交办的其他临时性工作任务。三、工作流程1.班前准备工作人员提前15分钟到达岗位,更换工作服,佩戴工作牌。检查工作区域的环境卫生,确保清洁、整齐,无杂物。检查各类设备、设施是否正常运行,如电脑系统、药品调配设备、冷藏设备等,发现问题及时报告并维修。核对当日所需药品的库存数量,根据库存情况填写药品申领单,交采购人员及时补充药品。2.处方接收与审核药房工作人员接收来自各科室的电子处方或纸质处方,按照规定的格式和内容进行整理。药师对处方进行严格审核,包括患者基本信息、药品名称、剂型、规格、剂量、用法用量、用药合理性等。重点审核以下内容:处方的合法性,医师签名、签章是否齐全。患者年龄、性别与药品使用的适宜性。药品的配伍禁忌、相互作用及不良反应。特殊药品的使用是否符合规定。对于审核合格的处方,在处方上加盖审核章;对于审核不合格的处方,药师应及时与开具处方的医师联系,沟通并纠正不合理之处,直至处方合格方可调配。3.药品调配药士根据审核后的处方,按照“四查十对”原则进行药品调配。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。调配药品时,应仔细核对药品标签,确保药品名称、规格、剂型与处方一致。从药架上取药时要轻拿轻放,避免药品损坏。按照药品调配操作规程,准确称量、量取药品,不得估量取药。对于不同剂型的药品,如片剂、胶囊剂、注射剂等,应分别进行调配,避免混淆。将调配好的药品整齐摆放于发药盘中,同时在电脑系统中录入调配信息,确保信息准确无误。4.药品核对调配完成后,由另一名药师对调配好的药品进行核对。核对内容包括药品名称、规格、剂型、数量、用法用量、患者姓名等,确保与处方一致。核对药品的外观质量,检查药品有无变色、变质、过期等情况。对于注射剂,要检查安瓿有无裂缝、瓶盖有无松动等。核对无误后,在处方和药品包装上签字确认。如发现问题,应及时与调配人员沟通,重新调配和核对。5.药品发放药师按照患者姓名或科室,依次呼叫患者前来取药。向患者发放药品时,再次核对患者姓名、药品名称、用法用量等信息,并详细告知患者药品的服用方法、注意事项及不良反应。对于特殊药品,如麻醉药品、精神药品等,应严格按照相关规定进行发放和登记,确保使用安全。发放药品后,在电脑系统中记录药品发放情况,包括发放时间、患者姓名、药品名称、数量等。6.药品盘点与库存管理每日工作结束后,对药房内的药品进行盘点。盘点内容包括药品的实际数量、规格、剂型等,与电脑系统中的库存记录进行核对。对于盘点中发现的账实不符情况,要及时查找原因,进行调整和记录。如因药品损耗、丢失等原因导致账实不符,应按照规定的审批程序进行处理。根据盘点结果和次日药品使用情况,合理调整药品库存,确保各类药品保持适当的库存水平,避免积压或缺货。定期对库存药品进行养护检查,按照药品储存条件要求,对易变质、易潮解、有效期较短的药品进行重点养护,发现问题及时处理。7.清洁与消毒每日工作结束后,对工作区域进行全面清洁。清理调配台、药架、地面等表面的药品残渣、污渍,保持工作环境整洁卫生。按照规定的消毒方法和频率,对调配设备、发药窗口、冷藏设备等进行消毒处理,防止交叉感染。整理各类办公用品和文件资料,摆放整齐,保持工作区域的有序性。四、药品管理1.药品采购药房根据临床用药需求和库存情况,每月制定药品采购计划。采购计划应综合考虑药品的使用频率、剂型规格、有效期等因素,确保药品供应的连续性和合理性。采购人员严格按照采购计划进行药品采购,选择具有合法资质的药品供应商,确保药品质量可靠。对采购的药品进行严格验收,检查药品的外包装、标签、说明书、批准文号、生产日期、有效期等是否符合规定,同时核对药品数量、规格与采购清单一致。验收合格的药品方可入库。2.药品储存药房应设置不同的储存区域,分别存放常温药品、阴凉药品、冷藏药品等,确保药品储存条件符合要求。药架应按照药品的类别、剂型、用途等进行分类摆放,并有明显的标识,便于查找和管理。定期对库存药品进行检查,查看药品的外观质量、包装是否完好,有无受潮、变质、过期等情况。发现问题及时清理和处理。药品应按照先进先出、近期先出的原则进行发放,避免药品积压过期。3.特殊药品管理严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关规定,对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品进行管理。设立特殊药品专用账册,详细记录特殊药品的购进、储存、发放、使用、回收等情况,做到账物相符。特殊药品的储存应设置专门的保险柜或储存专柜,并安装必要的防盗、报警装置。调配和发放特殊药品时,必须严格执行双人核对制度,确保使用安全、准确。定期对特殊药品的管理情况进行自查自纠,发现问题及时整改,并向上级主管部门报告。五、质量控制1.药品质量检查药房应建立药品质量检查制度,定期对库存药品进行质量检查。检查内容包括药品的外观、性状、包装、标签、说明书、有效期等。对于重点监控药品、易变质药品等,应增加检查频率。发现质量问题的药品,应立即停止发放,并按照规定进行处理,防止不合格药品流入临床。配合药品监督管理部门的抽检工作,提供相关药品信息和资料,积极协助做好药品质量监管工作。2.处方质量监控定期对处方质量进行检查和分析,统计不合理处方的发生率及类型,如用药不适宜、超常处方等。针对不合理处方存在的问题,组织药师进行讨论和培训,提高药师的处方审核能力和用药指导水平。将处方质量纳入药师绩效考核内容,激励药师严格执行处方审核制度,提高处方质量。六、信息管理1.药品信息维护及时更新药品的基本信息,包括药品名称、剂型、规格、价格、适应证、用法用量、不良反应等,确保电脑系统中的药品信息准确无误。关注药品的新动态、新剂型、新适应证等信息,为临床用药提供及时、准确的参考依据。定期对药品信息进行备份,防止数据丢失。2.处方信息管理妥善保存电子处方和纸质处方,按照规定的期限进行归档管理。对处方信息进行统计分析,了解各类药品的使用频率、科室分布、用药趋势等情况,为医院的合理用药管理和药品采购计划制定提供数据支持。七、培训与考核1.培训计划药房应制定年度培训计划,根据工作人员的业务水平和岗位需求,定期组织内部培训和外部培训。培训内容包括法律法规、药学专业知识、药品调配技能、处方审核规范、药品不良反应监测等。鼓励工作人员参加各类学术会议、培训讲座等,及时了解药学领域的新知识、新技术、新方法。2.培训实施内部培训由药房主任或资深药师担任讲师,定期开展业务培训和经验交流活动。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟操作等多种形式,提高培训效果。对于外部培训,根据培训内容和实际需求,选派合适的人员参加,并要求培训人员在培训结束后及时将所学知识和技能带回科室,进行分享和应用。在培训过程中,注重理论与实践相结合,通过实际操作、案例分析等方式,增强工作人员的业务能力和解决实际问题的能力。3.考核制度建立完善的考核制度,定期对工作人员的业务能力、工作质量、服务态度等进行考核。考核方式包括日常工作考核、定期考试、技能操作考核等。将考核结果与工作人员的绩效奖金、职称晋升、岗位调整等挂钩,激励工作人

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