养老院感染管理工作制度

PAGE养老院感染管理工作制度一、总则（一）目的为加强养老院感染管理，有效预防和控制感染，保障入住老年人及工作人员的身体健康，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本养老院全体工作人员及入住老年人。（三）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《养老机构管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、组织管理（一）感染管理委员会成立养老院感染管理委员会，由院长担任主任，各部门负责人为成员。其职责为：1.制定和修订养老院感染管理工作计划及制度。2.定期召开会议，研究解决感染管理工作中的重大问题。3.监督检查感染管理工作的落实情况。（二）专（兼）职感染管理人员设立专（兼）职感染管理人员，负责具体的感染管理工作。其职责为：1.负责养老院感染监测、消毒隔离、疫情报告等工作。2.对工作人员进行感染管理知识培训。3.指导老年人正确预防感染。三、感染预防与控制措施（一）人员管理1.工作人员工作人员上岗前应进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。定期组织工作人员进行感染管理知识培训，提高其感染防控意识和技能。工作人员在工作中应严格遵守无菌操作规程，穿戴工作服、工作帽、口罩等。工作人员如有发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时就医，并暂停工作，待痊愈后凭医院证明方可上岗。2.老年人对新入住老年人进行健康评估，了解其感染史及健康状况。定期为老年人进行健康检查，及时发现和处理感染性疾病。指导老年人养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换洗衣物等。（二）环境管理1.建筑布局养老院的建筑布局应符合卫生学要求，功能分区明确，洁污分开。病房、活动室、餐厅等场所应保持通风良好，自然通风不良时应安装机械通风设备。2.清洁与消毒建立清洁消毒制度，定期对养老院的环境、物体表面、医疗器械等进行清洁消毒。地面、墙壁、天花板等应保持清洁，无污垢、无灰尘。医疗器械应定期消毒灭菌，使用后的医疗器械应及时清洗、消毒、灭菌。被服、床单等应定期更换，保持清洁。3.垃圾分类与处理实行垃圾分类管理，分为可回收物、有害垃圾、厨余垃圾和其他垃圾。对不同类型的垃圾应进行分类收集、存放和处理，防止交叉污染。医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行管理和处置。（三）物品管理1.一次性使用医疗用品一次性使用医疗用品应从正规渠道采购，具有医疗器械注册证和产品合格证。一次性使用医疗用品应专柜存放，使用后应及时毁形、消毒，并按照规定进行处理。2.消毒药械消毒药械应从正规渠道采购，具有卫生许可批件。消毒药械应按照说明书的要求使用，定期进行更换。对消毒药械的使用效果应定期进行监测。（四）食品卫生管理1.食品采购食品采购应从正规渠道采购，索证索票，确保食品安全。食品采购人员应具备健康证明，遵守食品采购卫生规范。2.食品加工与储存食品加工场所应保持清洁卫生，食品加工人员应穿戴工作服、工作帽、口罩等。食品加工应生熟分开，防止交叉污染。食品储存应分类存放，隔墙离地，定期检查，防止食品变质。3.餐具消毒餐具应每餐消毒，消毒方法可采用物理消毒或化学消毒。消毒后的餐具应存放在清洁、干燥的专用橱柜内。四、感染监测（一）监测内容1.医院感染病例监测对入住老年人和工作人员进行医院感染病例监测，及时发现和报告感染病例。对感染病例进行详细的调查和分析，采取有效的控制措施。2.环境卫生学监测定期对养老院的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，了解消毒效果。对监测结果进行分析和评价，及时发现问题并采取改进措施。3.消毒灭菌效果监测定期对消毒药械、医疗器械等的消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。对监测不合格的消毒药械和医疗器械应及时更换或重新消毒灭菌。（二）监测方法1.医院感染病例监测采用主动监测和被动监测相结合的方法。主动监测：由感染管理人员定期对入住老年人和工作人员进行巡查，发现感染病例及时报告。被动监测：由临床科室医生和护士发现感染病例后及时报告给感染管理人员。2.环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测采用现场采样检测的方法。空气采样：采用平板暴露法或空气采样器采样。物体表面采样：采用棉拭子涂抹采样。医务人员手采样：采用棉拭子涂抹采样。（三）监测频率1.医院感染病例监测：每天进行巡查监测，每周进行汇总分析。2.环境卫生学监测：每月进行一次空气、物体表面、医务人员手的监测。3.消毒灭菌效果监测：每季度对消毒药械、医疗器械等进行一次消毒灭菌效果监测。（四）监测资料的分析与反馈1.感染管理人员应定期对监测资料进行分析，总结感染发生的规律和特点，并及时向感染管理委员会报告。2.感染管理委员会应根据监测资料分析结果，制定针对性的感染控制措施，并及时反馈给各部门执行。五、疫情报告与处置（一）疫情报告1.养老院发现感染性疾病暴发、流行时，应按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定及时报告当地疾病预防控制机构和卫生行政部门。2.报告内容应包括疫情发生的时间、地点、人数、主要症状、初步诊断等。3.疫情报告应做到及时、准确、完整。（二）疫情处置1.当养老院发生感染性疾病暴发、流行时，应立即启动应急预案，采取以下控制措施：对感染病例进行隔离治疗，防止疫情扩散。对密切接触者进行医学观察，必要时进行预防性服药。加强环境消毒，增加消毒频次，确保环境安全。暂停探视和不必要的人员出入，减少人员聚集。2.配合当地疾病预防控制机构进行流行病学调查，查找传染源，切断传播途径。3.对疫情处置过程中产生的医疗废物应按照规定进行处理，防止污染环境。六、培训与教育（一）培训计划制定年度感染管理培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式。（二）培训内容1.感染管理相关法律法规和行业标准。2.感染预防与控制知识和技能，如无菌操作、消毒隔离、疫情报告等。3.老年人常见感染性疾病的预防和护理。（三）培训对象1.全体工作人员。2.新入住老年人及其家属。（四）培训方式1.集中培训：定期组织全体工作人员进行集中培训，邀请专家进行授课。2.现场培训：由感染管理人员对工作人员进行现场操作培训。3.发放宣传资料：向老年人及其家属发放感染预防宣传资料，提高其自我保护意识。七、监督与考核（一）监督检查1.感染管理委员会定期对养老院感染管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。2.感染管理人员每天对各部门的感染管理工作进行巡查，发现问题及时记录并反馈给相关部门。（二）考核评价1.制定感染管理工作考核