化妆品过敏损害赔偿协议书

甲方（消费者）：

姓名：

身份证号：

联系地址：

联系电话：乙方（化妆品销售方/生产方）：

法定代表人：

公司地址：

联系电话：鉴于：

甲方在乙方处购买并使用了乙方销售/生产的化妆品（以下简称“涉案化妆品”），使用后出现过敏等损害症状。经双方友好协商，就甲方因使用涉案化妆品导致的损害赔偿事宜，达成如下协议。一、损害事实确认甲方于[具体购买日期]在乙方[具体购买地点]购买了涉案化妆品，产品名称为[具体产品名称]，规格为[具体规格]，数量为[具体数量]。

甲方自[开始使用日期]开始使用涉案化妆品，在使用[具体时长]后，出现了[具体过敏症状，如皮肤瘙痒、红肿、皮疹等]的过敏反应。甲方于[就医日期]前往[具体医院名称]进行治疗，经诊断为[具体诊断结果]。

乙方对甲方因使用涉案化妆品导致过敏损害的事实予以确认，双方同意以此作为赔偿的基础。二、赔偿项目及金额1.医疗费用（1）甲方因治疗过敏损害所产生的医疗费用共计[具体金额]元，包括挂号费、检查费、药费、治疗费等。甲方应提供医疗机构出具的正规发票及相关病历资料作为费用依据。

（2）若甲方后续因本次过敏损害需要继续治疗，产生的合理医疗费用仍由乙方承担。甲方应在费用发生后[具体天数]内将相关发票及病历资料提供给乙方，乙方应在收到资料后的[具体天数]内予以审核并支付费用。2.误工费（1）甲方因过敏损害导致无法正常工作，产生误工费。根据甲方提供的工作单位出具的误工证明及工资流水，甲方的误工天数为[具体天数]天，误工费共计[具体金额]元。

（2）若甲方因本次过敏损害导致工作受到影响，产生其他间接损失，如奖金、提成等，乙方应根据实际情况进行合理赔偿。甲方应提供相关证据证明损失的存在及具体金额。3.精神损害抚慰金考虑到甲方因过敏损害遭受了身体和精神上的痛苦，乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金[具体金额]元。4.其他费用（1）甲方因处理本次过敏损害事宜产生的交通费用共计[具体金额]元，乙方应予以赔偿。甲方应提供交通费用的票据作为依据。

（2）若甲方因过敏损害需要购买辅助治疗用品，如护肤品、药品等，产生的费用共计[具体金额]元，乙方应予以赔偿。甲方应提供购买凭证作为依据。三、赔偿支付方式及时间1.支付方式乙方应通过[具体支付方式，如银行转账、现金等]向甲方支付赔偿款。甲方应提供准确的收款信息，包括银行账号、户名等。2.支付时间乙方应在本协议签订后的[具体天数]内，将全部赔偿款支付至甲方指定的账户。若乙方逾期支付，每逾期一日，应按照未支付金额的[具体比例]向甲方支付违约金。四、双方权利与义务1.甲方权利与义务（1）甲方有权要求乙方按照本协议的约定支付赔偿款。

（2）甲方应如实提供与本次过敏损害相关的证据和资料，不得提供虚假信息。

（3）甲方在收到乙方支付的赔偿款后，应向乙方出具收款收据。

（4）甲方不得再就本次过敏损害事宜向乙方主张其他任何赔偿或费用，但本协议另有约定的除外。2.乙方权利与义务（1）乙方有权对甲方提供的证据和资料进行审核，若发现甲方提供虚假信息，乙方有权拒绝支付赔偿款，并追究甲方的法律责任。

（2）乙方应按照本协议的约定及时支付赔偿款。

（3）乙方应积极配合甲方处理本次过敏损害事宜，提供必要的协助和支持。五、保密条款双方应对本协议的内容及在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。

若一方违反保密义务，应向对方支付违约金[具体金额]元，并赔偿对方因此遭受的损失。六、违约责任若甲方违反本协议的约定，如提供虚假证据、违反保密义务等，乙方有权要求甲方返还已支付的赔偿款，并承担相应的违约责任。

若乙方违反本协议的约定，如逾期支付赔偿款、未按照约定履行义务等，甲方有权要求乙方继续履行义务，并按照本协议的约定支付违约金。若乙方的违约行为给甲方造成了其他损失，乙方还应承担赔偿责任。七、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

在争议解决期间，双方应继续履行本协议中无争议的部分。八、协议生效及其他本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签