石膏固定护理的实习指导

2026/03/17石膏固定护理的实习指导汇报人CONTENTS目录01

石膏固定护理概述02

石膏固定的操作流程03

石膏固定期间的护理要点04

石膏固定并发症的预防与处理CONTENTS目录05

石膏固定的拆除与后续护理06

石膏固定护理的总结与展望07

结语石膏固定护理指导

石膏固定护理的实习指导石膏固定护理概述011.1石膏固定的定义与意义石膏固定定义使用石膏绷带对外伤部位进行固定,适用于骨折、关节及软组织损伤,操作简便且成本低。石膏固定意义在骨科临床中广泛应用,因其固定可靠,为治疗和恢复提供稳定条件。石膏固定发展史石膏固定技术历史悠久，古埃及时期已用石膏固定骨折，现代随材料科学和医学技术进步，材料种类和固定方法日益完善。石膏固定临床意义石膏固定可有效固定骨折部位、限制关节活动、保护软组织损伤部位，促进愈合与修复，在骨科临床作用不可替代。1.2石膏固定的种类石膏固定根据部位、形状和功能不同，可分为多种类型

1.2.1包扎式石膏包扎式石膏是常见石膏固定类型，适用于四肢骨折、关节损伤等，根据绷带厚度分单层、双层石膏等。

1.2.2固定式石膏固定式石膏通过石膏托和石膏夹板进行固定，适用于需要较强固定力量的部位，如脊柱骨折、关节严重损伤等。

1.2.3功能性石膏功能性石膏在固定的同时，允许一定程度的关节活动，适用于需要早期功能锻炼的患者。1.3石膏固定的适应症石膏固定适用于多种骨科疾病，主要包括

1.3.1骨折各类骨折，如闭合性骨折、开放性骨折等，均可使用石膏固定。

1.3.2关节损伤关节脱位、韧带损伤等关节损伤，可通过石膏固定进行复位和固定。

1.3.3软组织损伤软组织严重挫伤、撕裂伤等，可通过石膏固定进行保护。

1.3.4其他疾病如骨关节炎、骨肿瘤等疾病，也可通过石膏固定进行辅助治疗。1.4石膏固定的禁忌症虽然石膏固定应用广泛，但仍有一些情况不宜使用

1.4.1皮肤疾病如皮肤感染、皮炎等，不宜直接接触石膏。1.4.2血液循环障碍如肢体缺血、静脉曲张等，石膏固定可能导致病情加重。1.4.3神经损伤如神经压迫综合征等，石膏固定可能加重神经损伤。1.4.4其他禁忌症如妊娠期、糖尿病患者等，需谨慎使用石膏固定。---石膏固定的操作流程022.1操作前的准备在实施石膏固定前，需做好充分的准备工作

2.1.1患者评估详细询问患者病史，了解患者身体状况、过敏史等。评估患者肢体血液循环、神经功能，确保无禁忌症。2.1.2物品准备准备石膏绷带、石膏刀、石膏剪、消毒用品、敷料等。确保石膏绷带清洁、干燥、无破损。2.1.3环境准备选择宽敞、光线充足的操作环境，确保操作空间舒适、安全。2.2石膏固定的操作步骤石膏固定操作需严格按照规范步骤进行，确保固定效果和患者安全

2.2.1肢体准备清洁患肢皮肤，去除毛发和污垢。如皮肤有破损或感染，需先进行消毒处理。2.2石膏固定的操作步骤：2.2.2石膏绷带的包扎根据患肢形状和固定需求，选择合适的石膏绷带进行包扎。包扎时应注意以下几点

均匀包扎确保石膏绷带均匀包裹患肢，避免过紧或过松。

分层包扎先包扎底层，再包扎上层，确保固定牢固。

预留空间在关节部位预留适当空间，避免影响功能锻炼。

固定夹板在需要固定关节时，使用石膏夹板进行辅助固定。2.2石膏固定的操作步骤：2.2.3石膏模型的塑形包扎完成后，需对石膏模型进行塑形，确保固定效果和舒适度

抬高患肢包扎过程中抬高患肢，促进血液循环。

塑形关节在关节部位进行塑形，确保关节处于功能位。

检查松紧检查石膏绷带的松紧度，确保无压迫点。2.3操作后的处理石膏固定完成后，需进行以下处理2.3.1患者观察观察患者患肢血液循环、神经功能，确保无异常情况。2.3.2指导患者指导患者注意石膏固定期间的注意事项，如避免压迫、保持清洁等。2.3.3记录与交班详细记录石膏固定情况，并做好交班工作，确保患者得到连续、规范的护理。---石膏固定期间的护理要点033.1血液循环的观察与护理石膏固定期间，需密切观察患肢血液循环，预防血液循环障碍

3.1.1观察指标定期观察患肢皮肤颜色、温度、感觉和活动情况，确保无异常变化。

3.1.2护理措施如发现血液循环障碍，需及时调整石膏松紧度，必要时拆除石膏并进行进一步处理。3.2神经功能的观察与护理石膏固定可能影响患肢神经功能，需定期评估

3.2.1观察指标评估患肢感觉、运动功能，如出现麻木、疼痛等症状，需及时处理。

3.2.2护理措施如发现神经受压，需调整石膏位置，必要时进行神经松解手术。3.3感染的预防与处理石膏固定期间，需注意预防感染

3.3.1感染的预防保持石膏清洁干燥，定期检查石膏有无破损。如皮肤出现红肿、渗出等感染迹象，需及时处理。

3.3.2感染的处理如发生感染，需及时拆除石膏，进行抗感染治疗，并保持患肢清洁干燥。3.4石膏松紧度的调整石膏固定期间，需定期检查石膏松紧度，确保无压迫点

013.4.1松紧度的检查定期检查石膏有无过紧或过松，确保患肢血液循环和神经功能不受影响。

023.4.2松紧度的调整如发现石膏过紧，需及时调整松紧度，必要时拆除石膏并进行进一步处理。3.5功能锻炼的指导石膏固定期间，需指导患者进行适当的功能锻炼，促进康复

013.5.1功能锻炼的意义功能锻炼能够促进血液循环，预防肌肉萎缩，促进关节功能恢复。

023.5.2功能锻炼的方法指导患者进行患肢肌肉收缩、关节活动等锻炼，避免过度活动影响固定效果。---石膏固定并发症的预防与处理044.1血管神经压迫综合征石膏固定可能导致血管神经压迫，需及时预防和处理

014.1.1预防措施包扎石膏时预留适当空间，避免过紧压迫血管神经。

024.1.2处理措施如发现血管神经压迫，需及时调整石膏位置，必要时拆除石膏并进行进一步处理。4.2石膏综合征石膏综合征是指石膏固定期间出现的严重并发症，需高度警惕

石膏综合征表现如出现呼吸困难、意识障碍等症状，需立即拆除石膏并进行急救。

4.2.2预防措施包扎石膏时确保松紧适度，避免过度压迫。4.3骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征是指筋膜室内压力过高，导致肌肉和神经缺血，需及时处理

4.3.1预防措施包扎石膏时预留适当空间，避免过度压迫。4.3.2处理措施如发现骨筋膜室综合征，需立即拆除石膏，进行减压手术。4.4感染石膏固定期间，感染是常见并发症

014.4.1感染的预防保持石膏清洁干燥，定期检查石膏有无破损。

024.4.2感染的处理如发生感染，需及时拆除石膏，进行抗感染治疗，并保持患肢清洁干燥。---石膏固定的拆除与后续护理055.1石膏固定的拆除石膏固定达到治疗目的后，需及时拆除

5.1.1拆除时机根据医嘱确定拆除时机，通常在骨折愈合后进行。

5.1.2拆除方法使用石膏刀小心地切割石膏绷带，避免损伤皮肤。5.2拆除后的护理石膏拆除后，需进行以下护理

5.2.1患肢观察观察患肢血液循环、神经功能，确保无异常情况。

5.2.2功能锻炼指导患者进行患肢功能锻炼，促进康复。

5.2.3后续治疗根据医嘱进行后续治疗，如康复训练、药物治疗等。---石膏固定护理的总结与展望066.1总结

石膏固定护理骨科常见治疗，针对骨折、关节伤，实习护士学习核心技能，提升实践能力，保障优质护理。

本课件目标旨在使实习护士掌握石膏固定技巧，增强临床应用，提供优质患者服务。

石膏固定种类与适应症石膏固定根据部位、形状和功能分为多种类型，适用于各类骨折、关节损伤、软组织损伤等疾病。

石膏固定操作流程石膏固定操作需按规范步骤进行，操作前做好准备，操作中注意细节，操作后进行必要处理，以确保固定效果和患者安全。6.1总结石膏固定护理要点石膏固定期间，需密切观察患肢血液循环、神经功能，预防感染，调整石膏松紧度，指导患者进行功能锻炼。石膏固定并发症防治石膏固定可能导致血管神经压迫、石膏综合征、骨筋膜室综合征、感染等并发症，需及时预防和处理。石膏固定拆除护理石膏固定达到治疗目的后，需及时拆除，并进行后续护理，如功能锻炼、后续治疗等。6.2展望