子宫颈癌指南重点内容2026

子宫颈癌指南重点内容2026CONTENTS01020304NCCN宫颈癌临床实践指南（2026.V1/V2版）HER2检测的重要更新ACS宫颈癌筛查指南（2026年更新版）中国相关指南与关键临床要点总结NCCN宫颈癌临床实践指南（2026.V1/V2版）010203指南对早期低危宫颈癌的手术范围进行了优化，以期提高治疗效果和患者生存质量。早期低危宫颈癌手术调整对于全子宫切除术后意外发现宫颈癌的情况，新版指南提供了更明确的手术处理建议，旨在减少复发风险。全子宫切除术后意外发现宫颈癌的处理新版指南在前哨淋巴结活检方面明确了其应用指征和规范化操作，有助于更准确地指导治疗决策。前哨淋巴结活检的应用指征手术范围更新SLN活检的应用指征SLN活检的操作规范SLN活检的临床意义指南明确了SLN活检在早期宫颈癌和特定高风险患者中的应用，以指导临床决策。新版指南对SLN活检的操作步骤、技术和标准进行了更新，以提高检测的准确性和安全性。通过SLN活检，可以更准确地评估患者的肿瘤分期和预后，为制定个性化治疗方案提供依据。SLN活检规范010203新版指南强调了HER2扩增/过表达与宫颈癌预后的关联，推荐进行IHC和FISH检测。指南更新要求进行全面分子谱分析，包括HER2、MMR/MSI、TMB等关键分子指标。对于HER2阳性患者，新指南推荐使用德曲妥珠单抗作为二线或后线治疗药物。HER2检测的重要性MMR/MSI、TMB等分子指标纳入常规检测德曲妥珠单抗在HER2阳性宫颈癌中的应用病理诊断新增分子检测HER2检测的重要更新对于晚期、转移性或复发性宫颈癌，建议进行HER2免疫组化检测，以评估其扩增/过表达状态。HER2阳性（IHC3+或2+）患者推荐使用德曲妥珠单抗进行二线或后线治疗，而HER2突变患者可使用奈拉替尼。指南将"考虑进行全面分子谱分析"修改为"进行全面分子谱分析"，检测指标至少包括HER2等关键指标。HER2免疫组化检测的临床意义HER2阳性患者的治疗选择分子谱分析中的HER2检测HER2免疫组化检测HER2检测在晚期宫颈癌中的作用HER2扩增/过表达与预后关系HER2阳性患者的治疗方法对于晚期、转移性或复发性宫颈癌，建议进行HER2免疫组化（IHC）检测。HER2扩增/过表达与更高的复发率和更差的预后相关，是重要的分子标志物。HER2阳性（IHC3+或2+）患者推荐使用德曲妥珠单抗（T-DXd）进行二线或后线治疗。HER2扩增/过表达意义治疗推荐药物对于HER2阳性的晚期、转移性或复发性宫颈癌患者，推荐使用德曲妥珠单抗进行二线或后线治疗。HER2阳性宫颈癌治疗针对HER2基因突变的宫颈癌患者，指南建议使用奈拉替尼作为靶向治疗药物。HER2突变患者治疗对于PD-L1阳性（CPS≥1）且复发/转移性的宫颈癌患者，推荐帕博利珠单抗联合化疗±贝伐珠单抗作为一线治疗方案。PD-L1阳性宫颈癌一线治疗ACS宫颈癌筛查指南（2026年更新版）010203自采阴道标本HPV检测美国癌症学会（ACS）2026年更新版指南中，将自采阴道标本用于HPV检测纳入推荐范围。自采阴道标本HPV检测的推荐指南在筛查退出指导方面进行了完善，明确了何时可以停止宫颈癌筛查的建议。筛查退出指导的完善自采阴道标本HPV检测的推广，使得更多患者能够在家中自行采集样本进行检测，提高了筛查的便利性和可及性。自采样本的普及与应用自采阴道标本HPV检测推荐筛查退出指导的完善筛查范围的扩大2026年ACS更新指南中，将自采阴道标本用于HPV检测纳入推荐范围。指南提供了关于何时可以停止宫颈癌筛查的更详细指导建议。新版指南扩大了自采阴道标本HPV检测的应用范围，提高了筛查的效率和便捷性。筛查退出指导完善2026年ACS指南更新，推荐使用自采阴道标本进行HPV检测，以扩大筛查范围。ACS更新了宫颈癌筛查退出指导，明确了何时可以停止定期筛查的建议。新版NCCN指南中，德曲妥珠单抗被推荐用于HER2阳性宫颈癌的二线或后线治疗，扩大了靶向治疗的应用范围。自采阴道标本HPV检测的推广关于停止筛查的指导完善德曲妥珠单抗在HER2阳性治疗中的应用扩大推荐范围中国相关指南与关键临床要点总结010203NCCN宫颈癌临床实践指南更新HER2检测在宫颈癌治疗中的应用ACS宫颈癌筛查指南更新2026年NCCN指南对早期低危宫颈癌和全子宫切除术后意外发现宫颈癌的手术范围进行了调整，并明确了SLN活检的应用指征和规范操作。2026.V1版NCCN指南首次新增了对HER2扩增/过表达的临床意义，推荐使用德曲妥珠单抗（T-DXd）进行二线或后线治疗，而HER2突变患者可使用奈拉替尼。2026年ACS指南扩大了自采阴道标本用于HPV检测的推荐范围，并完善了关于何时可以停止筛查的指导建议。宫颈癌诊疗指南内容诊断方法与分期标准诊断方法FIGO分期标准分子分型必检项目包括宫颈细胞学涂片、HPV检测、阴道镜检查、影像学检查（MRI为最佳方法）以及病理诊断。临床分期采用FIGO2018分期标准，早期（ⅠA-ⅡA期）以手术治疗为主；局部晚期（ⅡB-ⅣA期）同步放化疗为标准治疗；晚期/转移性（ⅣB期）以系统治疗为主。HER2、MMR/MSI、TMB成为必检项目，靶向治疗方面，德曲妥珠单抗获批用于HER2阳性宫颈癌。123治疗原则与临床要点早期宫颈癌（ⅠA-ⅡA期）主要采用手术治疗，包括全子