《Fried 衰弱评估方法》

9Fried衰弱评估方法A.1Fried衰弱评估方法见表A.1。表A.1Fried衰弱评估方法1过去1年中，非意愿性体重下降＞4.52身高≤173cm：完成相应行走时间≥7s身高＞173cm：完成相应行走时间≥6s345注2：评分标准：符合0项，无衰弱；符合1～2项，衰弱前（规范性）B.1FRAIL量表见表B.1。表B.1FRAIL量表12345注：具备以上5条中3条及以上为衰弱；不足3条为衰弱前期；0条为无衰弱。（规范性）C.1所需物品及准备工作米尺、秒表。地上测量4m距离，在0m和4.0m处画线作为起止点。C.2测试过程受试者穿舒适的鞋子，双脚并拢（或略分开）自然站立在起点线（0m）后，脚尖不要超过起点线。当测试者发出“开始”的指令后，受试者按照日常步行速度向前走至少4.0m。当前脚脚跟超过终点线（4.0m）时，测试者停止计时，记录受试者步行4.0m所用时间，以秒为单位。如受试者平时步行时使用手杖，在进行本测试时仍使用手杖。受试者在测试前可以练习1～2次，以熟悉整个测试过程。测试人员注意保护老年人在测试过程中的安全。C.3记录内容步行4m所用时间，单位：秒（s）。C.4计算指标步行速度按式（C.1）计算：式中：——步行速度，单位为米每秒（m/s）步行4.0m所用时间，单位为秒（s）C.5结果解读步行速度＜0.8m/s提示受试者具有较高跌倒风险。（规范性）计时起立行走测试D.1所需物品和准备工作秒表、椅子（有扶手和靠背，无轮子，稳定，椅面高度约46.0cm）。测试前在距离椅子前腿3.0m位置的地上画标识线。D.2测试过程受试者穿舒适的鞋子，坐在椅子上，身体紧靠椅背，双手放在扶手上。当测试者发出“开始”的指令后，受试者站起，身体站稳后，按日常步行速度向前走3.0m（双脚均走过3.0m线），然后转身走回到椅子前，再转身坐下，背部靠到椅背上。如果老年人平时步行时使用手杖，在进行本测试时仍使用手杖。D.3注意事项受试者在测试前可以练习1～2次，以熟悉测试过程。测试人员注意在测试过程中保护老年人安全。D.4记录内容测试者记录受试者背部离开椅背到再次坐下(靠到椅背)所用的时间，以秒（s）为单位。D.5结果判断完成时间>15s提示老年人具有较高跌倒风险。（资料性）老年人跌倒风险分级记录表E.1老年人跌倒风险分级记录表见表E.1。表E.1老年人跌倒风险分级记录表况在过去12个月内，你是否跌倒A.是B.否你是否在站立或行走时感到不A.是B.否A.是B.否A.是B.否A.是B.否A.是B.否A.是B.否A.是B.否A.完成时间≤15sB.完成时间＞15s项～第10项任一项为阳性。高风险：同时符合下列两个条件,a.第1项～第3项中任一项为阳性；b.第4项～第8项中任一项为阳（资料性）社区老年人居家环境跌倒危险因素评估表F.1社区老年人居家环境跌倒危险因素评估表见表F.1。表F.1社区老年人居家环境跌倒危险因素评估表1231231234123123表F.1社区老年人居家环境跌倒危险因素评估表（续）123123412345注1：本表仅用于发现社区老年人居家环境跌倒危险因素，可作为改善环境的依据，不能作为判断老年人跌倒风险高低的（资料性）常见跌倒相关药物不良反应预防控制措施G.1常见跌倒相关药物不良反应预防控制措施见表G.1。表G.1常见跌倒相关药物不良反应预防控制措施尽量使用最小剂量，选择引起相应症状较少的药哌酮以及低效价第一代抗精神病药物如氟哌啶醇钙和维生素D，双膦酸盐，选择性雌激素受体调节）：选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑）：去甲肾上腺素和特异性-羟色胺能抗抑郁药）：3.指导老年人日常生活中改变体位时节奏应保持表G.1常见跌倒相关药物不良反应预防控制措施（续）2.如需药物治疗，老年人优先选择非苯二氮䓬类，应避免3.建议上床后服用药物，镇静催眠药发生跌倒的时间一般在更换药物、改变剂量、夜晚如厕及早晨下床时，因此在存在中枢抑制作用、体位性低血压、肌肉松弛作用等致跌2.α-