社区老年人脑卒中急救演练脚本

社区老年人脑卒中急救演练脚本一、演练背景与目标随着社区老龄化程度加深，脑卒中（俗称“中风”）已成为威胁老年人健康的“头号杀手”。据《中国脑卒中防治报告2022》数据显示，我国40岁以上人群脑卒中患病率达2.68%，其中65岁以上老年人患病率是总体的2.3倍，且约80%的脑卒中发生在社区或家庭场景。为提升社区工作人员、志愿者及居民对脑卒中的识别能力与急救处置水平，最大限度降低脑卒中致残率、致死率，特组织本次“社区老年人脑卒中急救演练”。演练目标：1.强化社区居民对脑卒中“早识别、早呼救、早救治”的核心意识；2.规范社区场景下脑卒中急救的标准化流程（含现场判断、120联络、临时处置、转运配合）；3.明确社区应急小组各成员职责，提升多角色协同处置能力；4.验证社区脑卒中急救“黄金4.5小时”响应机制的可行性与效率。二、演练基本信息时间：202X年X月X日9:00-11:30（选择老年人集中活动时段，模拟真实场景）地点：XX社区养老服务中心（活动大厅、健康驿站、室外通道）参与人员（共30人）：社区应急小组：组长（社区主任）、信息员（社区干事）、急救组（2名持证红十字救护员）、后勤组（2名物业人员）；模拟患者：社区老年志愿者（65岁，男性，有高血压病史，长期在社区活动）；模拟家属：患者家属志愿者（女儿）；观摩人员：社区老年人（20人）、家属代表（5人）；专业指导：XX社区卫生服务中心医生（1名）、护士（1名）。三、演练准备（一）物资准备类别物品清单数量责任人急救物资血压计、血糖仪、体温枪、急救包（含纱布、绷带、棉球、三角巾）、AED除颤仪各1套急救组记录工具急救流程记录表、120联络单、演练评估表各10份信息员场景道具座椅、轮椅、模拟呕吐物（食用色素+水）、病历卡（标注“高血压3级、未规律服药”）-后勤组宣传物料BEFAST识别口诀海报、急救流程图、提示牌（“保持安静”“禁止喂食”）各2张信息员（二）培训预演1.知识培训（演练前3天）：邀请社区卫生服务中心医生开展脑卒中专题讲座，内容包括：脑卒中分型（缺血性/出血性）与常见诱因（高血压、房颤、情绪激动、用力排便）；BEFAST识别法（B面不对称、E眼歪嘴斜、F臂力下降、A语言障碍、S时间就是大脑）；错误急救行为（喂水喂药、摇晃患者、自行转运）的危害；黄金4.5小时溶栓时间窗的重要性。2.角色分工预演（演练前1天）：组织应急小组成员熟悉场地、物资摆放及流程，明确：信息员：负责120联络、记录时间节点、引导救护车；急救组：负责现场评估、临时处置、配合转运；后勤组：负责现场秩序维护、物资递送、家属安抚。四、演练流程（总时长150分钟）环节一：场景导入（9:00-9:10）模拟背景：社区养老服务中心活动大厅内，老年人正在开展手工活动（折纸）。患者张大爷（65岁）独自坐在角落，突然出现口角歪斜、右手无力（折纸掉落）、言语含糊（试图求助但无法说清）。其邻座王奶奶（模拟目击者）发现异常，立即呼叫工作人员。环节二：现场识别与预警（9:10-9:20）步骤1：初步观察（9:10-9:12）王奶奶（目击者）：“老张，你怎么了？嘴角歪了！手是不是没力气？”（轻拍患者肩膀）“能听见我说话吗？”（患者仅发出含糊声音，无法回答）。王奶奶立即向活动区工作人员（社区干事小李）呼救：“小李快来！老张好像不对劲！”步骤2：BEFAST评估（9:12-9:15）小李（社区干事）到达后，按BEFAST原则快速评估：B（Balance平衡）：询问“能站起来吗？”（患者尝试站立但身体摇晃，需搀扶）；E（Eyes眼睛）：观察双侧瞳孔（等大等圆，对光反射存在），无明显视野缺损；F（Face面部）：让患者“做微笑动作”（右侧嘴角无法上抬，面部不对称）；A（Arms手臂）：让患者“双手平举10秒”（右手明显下垂，左手可保持）；S（Speech语言）：让患者“重复‘今天天气很好’”（言语含糊，无法完整复述）；T（Time时间）：记录首次发现异常时间为9:10（精确到分钟）。结论：符合脑卒中典型症状，立即启动社区应急响应。环节三：应急响应与现场处置（9:20-9:40）步骤1：启动应急小组（9:20-9:22）小李通过对讲机呼叫：“应急小组注意，活动大厅发现疑似脑卒中患者，需立即支援！”社区主任（组长）响应：“收到，急救组2分钟内到达，信息员准备120联络单，后勤组维持现场秩序！”步骤2：拨打120（9:22-9:25）信息员（社区干事小王）拨打120，规范表述：“您好，XX社区养老服务中心（地址：XX路XX号）发生疑似脑卒中事件，患者65岁男性，目前意识清醒但言语含糊，右侧面部及肢体无力，首次发现异常时间9:10。现场有2名救护员，需救护车尽快到达。联系电话：138XXXX1234（模拟号码，实际可替换为社区固定电话）。”步骤3：现场临时处置（9:25-9:35）急救组（2名持证救护员）到达后，按以下流程操作：1.体位调整：将患者转移至平坦地面（避免移动头部及颈部），取侧卧位（防止呕吐物误吸），垫高上半身15-30度（降低颅内压）；2.生命体征监测：血压：185/110mmHg（偏高，符合高血压病史）；心率：95次/分（规则）；呼吸：20次/分（平稳）；血糖：6.2mmol/L（无低血糖）；3.环境管理：后勤组疏散围观人群，保持空气流通，关闭噪音源（如电视）；4.禁忌操作提醒：家属（模拟女儿）试图喂温水，急救员制止：“阿姨，现在不能喂水！可能呛到肺里，加重危险！”；5.信息记录：填写《脑卒中急救记录表》，记录内容：发现时间、症状变化、生命体征、已采取措施。环节四：转运配合与医院衔接（9:40-10:00）步骤1：救护车到达（9:40）信息员提前到社区门口引导救护车（闪灯提示），并向医护人员交接：“患者首次发病时间9:10，目前侧卧位，血压185/110mmHg，无呕吐，未进食水。”步骤2：转运协助（9:40-9:50）急救组配合医护人员将患者平移至担架（保持头颈部固定），搬运时避免颠簸；家属携带患者医保卡、近期病历（标注高血压用药史）随行。步骤3：后续跟踪（9:50-10:00）社区主任与120医生确认：“患者将送往XX医院（卒中中心），预计10:20到达，我们会持续跟进治疗情况。”环节五：总结与培训强化（10:00-11:30）步骤1：现场复盘（10:00-10:30）急救组汇报：“处置中发现部分居民对BEFAST识别不熟练，需加强培训；侧卧位调整时因地面较硬，建议活动区配置急救垫。”信息员汇报：“120联络时需提前确认社区精确位置（如靠近XX超市），避免救护车延误。”社区卫生服务中心医生点评：“现场处置规范，特别是禁忌操作提醒到位；需注意记录发病时间精确到分钟，这对医院溶栓决策至关重要。”步骤2：实操培训（10:30-11:00）由医护人员示范BEFAST评估、侧卧位调整、120联络话术，组织观摩居民分组练习（每5人一组，医护人员一对一指导）。步骤3：长效机制建立（11:00-11:30）社区主任宣布：每月第一个周五为“脑卒中防治宣传日”，张贴BEFAST海报，发放《社区急救手册》；组建“银龄急救志愿队”（招募10名老年人及家属），每季度开展急救技能复训；与XX医院卒中中心建立“社区-医院”绿色通道，明确转运对接人及联络方式（避免敏感信息，仅内部备案）。五、注意事项1.安全第一：演练中避免推挤、拉扯患者（模拟人员），动作轻柔；2.信息准确：记录时间、症状、生命体征需精确，为后续医疗提供依据；3.心理安抚：家属及围观老人可能出现紧张情绪，后勤组需及时疏导（如“我们已经联系了救护车，医生很快到”）；4.道具规范：模拟呕吐物使用无害材料，演练后及时清理现场。附件：1.《脑卒中急救流程图》（含BEFA