乡镇卫生院h7n9工作制度

PAGE乡镇卫生院h7n9工作制度一、总则（一）目的为有效预防、控制H7N9禽流感疫情在乡镇的传播与扩散，保障公众健康和医疗卫生安全，特制定本工作制度。（二）依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案》等相关法律法规和行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体工作人员在应对H7N9禽流感疫情防控工作中的行为规范与操作流程。二、组织管理（一）成立防控工作领导小组由院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组负责全面指挥、协调乡镇卫生院H7N9禽流感防控工作，制定防控策略和措施，组织实施防控工作方案，及时解决防控工作中出现的问题。（二）明确各部门职责1.医务科负责制定和修订H7N9禽流感诊疗方案及相关技术规范，组织医务人员进行培训，确保医务人员熟悉掌握H7N9禽流感的诊断、治疗和防控知识。指导临床科室做好病例的诊断、治疗和隔离工作，协调会诊和转诊事宜，对疑难病例进行分析讨论，提出诊疗意见。负责收集、整理、分析和报告H7N9禽流感疫情相关信息，及时向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告疫情动态。2.护理部负责组织护理人员学习H7N9禽流感防控知识和技能，制定护理工作流程和规范，确保护理工作质量和安全。指导护理人员做好患者的护理、消毒隔离和个人防护工作，协助医务科做好病例的诊断和治疗工作。负责病房的管理，合理安排病房布局，做好病房的清洁、消毒和通风工作，防止交叉感染。3.感染管理科负责制定和落实H7N9禽流感医院感染防控措施，对医院感染防控工作进行监督检查和指导，确保医院感染防控工作到位。组织开展医院感染监测工作，及时发现和报告医院感染病例，对医院感染暴发事件进行调查、分析和处置。指导医务人员做好个人防护和消毒隔离工作，对医疗废物的处置进行监督管理，防止环境污染。4.后勤保障科负责保障H7N9禽流感防控工作所需的物资、设备和药品的供应，确保防控工作的顺利开展。做好医院的水电、通讯等基础设施的维护和保障工作，确保医院正常运转。负责食堂的管理，做好食品卫生安全工作，为医务人员和患者提供安全、卫生的饮食。5.防保科负责组织开展H7N9禽流感疫情的监测和报告工作，及时收集、整理和分析疫情相关信息，向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告疫情动态。组织开展H7N9禽流感疫苗接种、健康教育等防控措施的实施，提高公众的防控意识和自我保护能力。协助疾病预防控制机构做好疫情的调查、采样和检测工作，配合做好疫情的防控和处置工作。三、疫情监测与报告（一）监测1.建立健全H7N9禽流感疫情监测制度，加强对发热门诊、急诊、住院病房等重点科室的监测，及时发现可疑病例。2.对就诊的发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状患者进行详细询问病史、流行病学史，进行认真的体格检查和实验室检查，排查H7N9禽流感病例。3.加强对辖区内禽类养殖、销售、屠宰等场所的监测，及时发现禽类感染H7N9禽流感的情况，做好相关信息的收集和报告工作。（二）报告1.发现疑似或确诊H7N9禽流感病例后，首诊医生应立即填写传染病报告卡，按照规定的报告时限和程序，通过网络直报系统及时向当地疾病预防控制机构报告。2.医院应在2小时内将疫情信息报告给当地卫生行政部门，同时电话报告。3.对报告的疫情信息要进行认真核实和分析，确保报告信息的准确性和完整性。四、预检分诊（一）设立预检分诊点在乡镇卫生院门诊大厅设立预检分诊点，由经过培训的医务人员负责对就诊患者进行预检分诊。（二）预检分诊流程1.患者就诊时，首先在预检分诊点进行登记，测量体温，询问病史、流行病学史。2.预检分诊人员根据患者的症状、体征和流行病学史，进行初步判断，将患者分为普通患者、疑似H7N9禽流感患者和确诊H7N9禽流感患者。3.对于普通患者，引导其到相应科室就诊；对于疑似H7N9禽流感患者，立即引导其到发热门诊就诊，并做好登记和交接工作；对于确诊H7N9禽流感患者，按照规定的隔离和治疗要求进行处置。（三）预检分诊人员职责1.认真询问患者病史、流行病学史，进行体温测量和症状评估，做好登记工作。2.严格按照预检分诊流程进行操作，准确判断患者病情，及时引导患者就诊。3.做好个人防护工作，防止交叉感染。4.及时向发热门诊或相关科室通报预检分诊情况，确保信息传递畅通。五、诊断与治疗（一）诊断标准按照国家卫生健康委制定的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》进行诊断，结合患者的临床表现、实验室检查结果和流行病学史进行综合判断。（二）治疗原则1.对疑似和确诊病例应尽早隔离治疗，采取对症治疗、抗病毒治疗等综合治疗措施。2.加强支持治疗，维持患者水电解质平衡，保护重要脏器功能，预防并发症的发生。3.严格掌握糖皮质激素的使用指征，避免滥用。（三）会诊制度1.对于疑难病例，应及时组织院内会诊，由医务科负责召集相关科室专家进行会诊，制定治疗方案。2.如遇重大疑难问题，应及时向上级医疗机构或当地卫生行政部门报告，请求专家指导或会诊。（四）转诊制度1.对于病情较重、本院无条件治疗的患者，应及时转诊至上级医疗机构进行治疗。2.转诊前，应做好患者的病情评估和告知工作，确保患者安全转运。3.转诊过程中，应做好患者的防护和交接工作，确保信息传递畅通。六、消毒隔离（一）病房消毒隔离1.对确诊和疑似H7N9禽流感患者应进行单间隔离，病房应保持通风良好，每日进行空气消毒。2.对患者的分泌物、排泄物、呕吐物等应及时进行消毒处理，采用含氯消毒剂等进行消毒，作用时间应符合规定要求。3.对患者使用过的物品、医疗器械等应进行严格消毒，可采用煮沸、浸泡、擦拭、紫外线照射等方法进行消毒。4.医护人员进入病房应穿戴工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套等防护用品，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。（二）门诊及医技科室消毒隔离1.门诊大厅、候诊区、诊室、检查室、治疗室等应每日进行清洁消毒，地面、物体表面应采用含氯消毒剂进行擦拭消毒。2.对使用后的医疗器械应及时进行清洗、消毒和灭菌，按照规定的方法和程序进行操作。3.加强对医院环境的通风换气，保持空气清新。（三）医疗废物管理1.对H7N9禽流感患者产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的规定进行分类收集、包装、标识和暂存，交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置。2.医疗废物存放处应每日进行清洁消毒，防止污染环境。3.严禁将医疗废物混入生活垃圾中，严禁非法买卖医疗废物。七、个人防护（一）防护用品配备为医务人员配备符合标准的防护用品，包括工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜、防护鞋等。（二）防护用品使用1.医务人员在接触疑似或确诊H7N9禽流感患者时，应正确穿戴防护用品，严格遵守操作规程。2.穿戴防护用品的顺序为：戴帽子、戴口罩、穿工作服、穿隔离衣、戴手套、戴护目镜或防护面罩、穿防护鞋。3.脱卸防护用品的顺序为：摘防护面罩或护目镜、脱隔离衣、摘手套、洗手或手消毒、脱工作服、摘口罩、摘帽子，最后洗手或手消毒。4.防护用品使用后应按照规定进行消毒、清洗和存放，以备下次使用。（三）健康监测1.对参与H7N9禽流感防控工作的医务人员应进行每日健康监测，测量体温，询问健康状况。2.如发现医务人员出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，应及时进行排查，必要时进行隔离观察和治疗。八、培训与演练（一）培训1.制定H7N9禽流感防控知识培训计划，定期组织医务人员进行培训，培训内容包括H7N9禽流感的诊断、治疗、防控措施、消毒隔离、个人防护等方面的知识和技能。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式，确保培训效果。3.对新入职医务人员应进行岗前H7N9禽流感防控知识培训，经考核合格后方可上岗。（二）演练1.制定H7N9禽流感疫情应急演练方案，定期组织开展演练，演练内容包括疫情报告、预检分诊、诊断治疗、消毒隔离、个人防护、医疗废物处置等环节。2.通过演练，检验和完善应急预案，提高医务人员的应急处置能力和协同配合能力。3.演练结束后，应对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时进行整改。九、物资保障（一）物资储备1.建立H7N9禽流感防控物资储备制度，储备足够数量的防护用品、消毒药品、医疗器械、救治药品、检测试剂等防控物资。2.物资储备应定期进行检查和更新，确保物资质量和有效期。（二）物资管理1.设立专门的物资储备库，对防控物资进行分类存放，建立物资台账，详细记录物资的名称、规格、数量、购入时间、有效期等信息。2.严格物资出入库管理，物资领用应履行审批手续，确保物资合理使用。3.定期对物资储备情况进行盘点，做到账物相符。十、信息管理（一）信息收集1.建立H7N9禽流感疫情信息收集制度，收集疫情相关信息，包括病例信息、疫情监测信息、防控工作信息等。2.信息收集应及时、准确、完整，通过多种渠道收集信息，确保信息来源可靠。（二）信息报告1.按照规定的报告时限和程序，及时将疫情信息报告给当地卫