临床医务人员职业暴露和防护防护

定

义·

职业暴露是指：医务人员在从事诊疗、护理职业活动中，经过眼、口鼻及其黏膜、

破损皮肤或非肠道接触(针刺、咬伤、擦

伤和割伤)含血源性病原体血液或其它传暴露分类职业暴露分类物理性暴露化学性暴露

生物性暴露物理性暴露细胞毒性药品化学消毒剂水银化学性职业暴露

体温计血压计电池麻醉废气医务人员职业暴露和防护防护

6/30生物性暴露暴露路径职业暴露路径皮肤黏膜暴露锐器伤手污染·

低危感染性体液：唾液、痰液、泪液、汗液、

尿液、粪便。医务人员职业暴露和防护防护

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/30锐器伤·职业暴露感染者中约80%是

因

针

刺

伤造成·

1次针刺伤后感染HBV、HCV

和HIV风险分别为：6%~30%

、3%1和0.2%~0.5%医务人员职业暴露和防护防护1

0/30手污染·医院最常见病原体传输方式是经过手(如护理人员常规操作、医生各项查体)

医务人员手上能够增加100-1000个细菌，

主要以金黄色葡萄球菌、真菌、表皮葡

萄球菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、变形

杆菌、四联球菌和铜绿假单胞菌为主。医务人员职业暴露和防护防护洗手是预防医院感染、保护患者身体健康最简单、最有效和最经济方法医务人员职业暴露和防护防护

12/30第二步手心对手背沿指缝相互搓擦第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦第五步一手握另一手大拇指旋

转搓擦，交换进行第四步双手指交锁，指背在对侧掌心第六步指尖在对侧掌心前后擦洗医务人员职业暴露和防护防护13/30人员编配不合理化学性危害知识匮乏教育培训存在漏洞常规操作、应急处理欠规范职业暴露产生原因医务人员职业暴露和防护防护暴露原因14/30医务人员职业暴露和防护防护

16/30·

改变危险行为。·

医院应建立针刺伤，锐器伤登记、汇报、评定、

随访和预防服药等制度。医务人员职业暴露和防护防护1

7/30禁止徒手携带裸露针头等

锐器物医务人员职业暴露和防护防护禁

止直接接触医疗垃圾1

8/30禁止用双手分离污染针头和

注射器禁止用双手回套头针头帽禁止用手去弄弯针头利器源为乙型肝炎患者，应查肝功效及两对半(伤后及时查，6个月时复查),防保科注射高价免疫球蛋白，若HBsAg

阴性患者接种乙肝疫苗医务人员职业暴露和防护防护职业暴露后处理汇报流程利器源为HIV患者，院感科进行职业暴露评定，并马上到传染病院接收治疗20/30上报相关领导部门，院感科、防保科，夜间或节假日汇报总值班立案，并进行

危险性评定利器源为丙型肝炎患者，应查肝功效及抗-HCV(伤后及时查，6个月后复查，12个月时复查

)针刺伤后，马上挤出伤口血液，用肥皂和清水重复冲洗，再用安尔碘消毒皮肤意外接触到血液或体液，马上用肥皂和流动水冲洗血液或体液意外进入

眼睛、口腔等，马上

用大量生理盐水冲洗★医务人员防护(1)基本防护着装标准及适用范围着装标准：棉质工作帽、工作服、工作裤、

工作鞋适用范围：进入医疗区内工作各类人员(2)一级防护着装标准及适用范围着装标准：在基本防护着装标准上，加戴

16层棉纱口罩。适用范围：进入门诊诊疗区、呼吸道传染病科室潜在污染区和其它科室污染区工作

各类人员。医务人员职业暴露和防护防护(3)二级防护着装标准及适用范围着装标准：棉纱口罩改用医用防护口罩，其

余在一级防护基础上加用护目镜、隔离衣或防护服、手套、鞋套。适用范围：接触经空气或飞沫传输呼吸道传

染病工作人员。包含：在鼠疫、SARS、肺

炭疽等，不明原因传染病以及其它特殊特殊

传染病污染区工作各类人员；接触上述传染

病患者标本、污物工作人员；运输上述传染

病患者、尸体工作人员：参加上述传染病患

者会诊、抢救教授。医务人员职业暴露和防护防护

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2/30(4)三级防护着装标准及适用范围着装标准：在二级防护着装标准基础上，医用防护口罩改用防护面罩，特质钢丝手套(尸检时)适用范围：在鼠疫、SARS、

肺炭疽、不明原因传染病以及其它特殊传染病患者、疑似患者实施气管插管、气管切开和吸痰时。医务人员职业暴露和防护防护

23/30医务人员防护用具使用视频24/30是否能正确配戴?医务人员职业暴露和防护防护我院今年职业暴路情况4321012月

2月

3

月4

月5月医务人员职业暴露和防护防护

26/30暴露人员所发生科室332.5221.50.50医务人员职业暴露和防护防护

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7/30暴露人员职业份布实习护生，15%医务人员职业暴露和防护防护

28/30医生，7