水肿病证诊治试卷

水肿病证诊治试卷考试时间：120分钟 总分：100分 年级/班级：__________

试标题是:“水肿病证诊治试卷”

一、选择题

1.水肿病证的病位主要在哪个脏腑？

A.肾

B.脾

C.肺

D.肝

2.下列哪项不是水肿病证的常见病因？

A.外感风邪

B.湿热内蕴

C.脾气虚弱

D.肾阳不足

3.水肿病证的治疗原则不包括以下哪项？

A.疏风散寒

B.利水消肿

C.健脾益气

D.温阳化气

4.水肿病证中，哪项症状提示病邪在上，可能在肺？

A.尿量减少

B.下肢浮肿

C.呼吸困难

D.腹胀如鼓

5.水肿病证中，哪项症状提示病邪在下，可能在肾？

A.面部浮肿

B.腰膝酸软

C.纳呆便溏

D.口干咽燥

6.水肿病证中，哪项舌象提示湿热内蕴？

A.舌淡苔白

B.舌红苔黄

C.舌胖苔腻

D.舌光少苔

7.水肿病证中，哪项脉象提示脾气虚弱？

A.脉浮紧

B.脉沉细

C.脉濡数

D.脉虚弱

8.水肿病证中，哪项方剂适用于脾阳虚衰？

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.五皮饮

C.真武汤

D.实脾饮

9.水肿病证中，哪项方剂适用于湿热壅盛？

A.独活寄生汤

B.防己黄芪汤

C.二妙散

D.理中汤

10.水肿病证中，哪项方剂适用于肾阳衰微？

A.济生肾气丸

B.桂枝加附子汤

C.八正散

D.知柏地黄丸

二、填空题

1.水肿病证根据病程可分为______和______。

2.水肿病证根据病邪性质可分为______和______。

3.水肿病证中，脾气虚弱证的代表方剂是______。

4.水肿病证中，肾阳虚衰证的代表方剂是______。

5.水肿病证中，湿热壅盛证的代表方剂是______。

6.水肿病证中，外感风邪证的治法是______。

7.水肿病证中，脾阳虚衰证的治法是______。

8.水肿病证中，肾阳虚衰证的治法是______。

9.水肿病证中，湿热壅盛证的治法是______。

10.水肿病证中，水肿反复发作的调治法是______。

三、多选题

1.水肿病证的常见病因包括哪些？

A.外感风邪

B.湿热内蕴

C.脾气虚弱

D.肾阳不足

E.肝气郁结

2.水肿病证中，哪些症状提示病邪在上，可能在肺？

A.尿量减少

B.下肢浮肿

C.呼吸困难

D.咳嗽痰多

E.面部浮肿

3.水肿病证中，哪些症状提示病邪在下，可能在肾？

A.面部浮肿

B.腰膝酸软

C.纳呆便溏

D.尿量减少

E.腰以下肿甚

4.水肿病证中，哪些舌象提示湿热内蕴？

A.舌淡苔白

B.舌红苔黄

C.舌胖苔腻

D.舌光少苔

E.舌紫暗苔滑

5.水肿病证中，哪些脉象提示脾气虚弱？

A.脉浮紧

B.脉沉细

C.脉濡数

D.脉虚弱

E.脉滑数

6.水肿病证中，哪些方剂适用于脾阳虚衰？

A.麻黄连翘赤小豆汤

B.五皮饮

C.真武汤

D.实脾饮

E.理中汤

7.水肿病证中，哪些方剂适用于湿热壅盛？

A.独活寄生汤

B.防己黄芪汤

C.二妙散

D.八正散

E.理中汤

8.水肿病证中，哪些方剂适用于肾阳衰微？

A.济生肾气丸

B.桂枝加附子汤

C.八正散

D.知柏地黄丸

E.真武汤

9.水肿病证中，哪些治法适用于外感风邪证？

A.疏风散寒

B.利水消肿

C.健脾益气

D.温阳化气

E.疏风解表

10.水肿病证中，哪些治法适用于湿热壅盛证？

A.清热利湿

B.利水消肿

C.健脾益气

D.温阳化气

E.疏风解表

四、判断题

11.水肿病证的发生主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。

12.水肿病证初起多实，久则多虚。

13.水肿病证的治疗应以攻邪为主，辅以扶正。

14.水肿病证中，若见面部浮肿为主，多提示病邪在肺。

15.水肿病证中，若见腰以下浮肿为主，多提示病邪在肾。

16.水肿病证中，舌胖有齿痕多提示水湿内停。

17.水肿病证中，脉象沉细多提示肾阳虚衰。

18.水肿病证中，脉象濡数多提示湿热内蕴。

19.水肿病证中，脾气虚弱证的代表方剂是防己黄芪汤。

20.水肿病证中，肾阳虚衰证的代表方剂是金匮肾气丸。

21.水肿病证的治疗，若水肿反复发作，应注重健脾益气，固本培元。

22.水肿病证的治疗，若病邪在上，可能在肺，应侧重于宣肺利水。

23.水肿病证的治疗，若病邪在下，可能在肾，应侧重于温肾利水。

24.水肿病证的治疗，若湿热壅盛，应侧重于清热利湿。

25.水肿病证的治疗，若脾阳虚衰，应侧重于温阳健脾，利水消肿。

五、问答题

26.简述水肿病证的常见病因病机。

27.水肿病证中，脾阳虚衰证和肾阳虚衰证如何鉴别诊断？

28.水肿病证的治疗原则和方法有哪些？

试卷答案

一、选择题

1.A

解析：水肿病位主要在肺、脾、肾三脏，其中肺主宣发肃降，通调水道，若肺失宣降，水液不能正常输布和排泄，则易发生水肿。脾主运化水湿，若脾阳不振，运化失职，水湿内停，亦易导致水肿。肾主水液代谢，司开阖，若肾阳不足，气化无力，水液泛滥，则发为水肿。但肺为水之上源，故病位主要在肺。

2.A

解析：水肿病证的常见病因包括外感风邪、湿热内蕴、脾气虚弱、肾阳不足等。外感风邪虽可诱发水肿，但并非主要病因。外感风邪多导致表证，与水肿病机关系不大。

3.A

解析：水肿病证的治疗原则主要是利水消肿，根据病证的不同，辅以疏风散寒、健脾益气、温阳化气等治法。疏风散寒主要用于外感风邪证，并非所有水肿病证的治疗原则。

4.C

解析：水肿病证中，呼吸困难提示病邪在上，可能在肺。肺主气，司呼吸，若肺失宣降，气机不畅，则出现呼吸困难。面部浮肿多提示病邪在肺或脾；下肢浮肿多提示病邪在肾或脾；腹胀如鼓多提示病邪在脾或胃。

5.B

解析：水肿病证中，腰膝酸软提示病邪在下，可能在肾。肾主水液代谢，司二便，若肾阳不足，气化无力，水液泛滥，则腰以下浮肿，伴腰膝酸软。面部浮肿多提示病邪在肺或脾；纳呆便溏多提示病邪在脾；口干咽燥多提示病邪在肺或胃。

6.B

解析：水肿病证中，舌红苔黄提示湿热内蕴。舌红主热，苔黄主热邪，两者结合，多提示湿热内蕴，导致水湿不化，发为水肿。舌淡苔白多提示寒湿内阻；舌胖苔腻多提示水湿内停；舌光少苔多提示阴虚火旺。

7.D

解析：水肿病证中，脉虚弱提示脾气虚弱。脾气虚弱，运化失职，水湿内停，故见水肿，脉象虚弱，主气虚。脉浮紧多提示风寒表证；脉沉细多提示肾阳虚衰；脉濡数多提示湿热内蕴。

8.D

解析：水肿病证中，实脾饮适用于脾阳虚衰。脾阳虚衰，运化失职，水湿内停，故见水肿，腹满肢冷，实脾饮温阳健脾，利水消肿，故适用于脾阳虚衰证。麻黄连翘赤小豆汤适用于湿热兼表证；五皮饮适用于脾虚湿盛证；真武汤适用于肾阳虚衰证。

9.C

解析：水肿病证中，二妙散适用于湿热壅盛。湿热内蕴，下注膀胱，故见水肿，小便不利，二妙散清热燥湿，故适用于湿热壅盛证。独活寄生汤适用于风寒湿痹证；防己黄芪汤适用于风水水肿证；理中汤适用于脾胃虚寒证。

10.A

解析：水肿病证中，济生肾气丸适用于肾阳衰微。肾阳衰微，气化无力，水液泛滥，故见水肿，腰膝酸软，济生肾气丸温肾助阳，利水消肿，故适用于肾阳衰微证。桂枝加附子汤适用于风寒表虚证；八正散适用于湿热淋证；知柏地黄丸适用于肾阴虚证。

二、填空题

1.急性水肿；慢性水肿

解析：水肿病证根据病程可分为急性水肿和慢性水肿。急性水肿起病急，病程短，多由外感或急性病邪引起。慢性水肿起病缓，病程长，多由内伤或慢性病邪引起。

2.脾虚水肿；肾虚水肿

解析：水肿病证根据病邪性质可分为脾虚水肿和肾虚水肿。脾虚水肿由脾气虚弱，运化失职，水湿内停引起。肾虚水肿由肾阳不足，气化无力，水液泛滥引起。

3.实脾饮

解析：实脾饮温阳健脾，利水消肿，适用于脾阳虚衰证。脾阳虚衰，运化失职，水湿内停，故见水肿，腹满肢冷，实脾饮温阳健脾，利水消肿，故适用于脾阳虚衰证。

4.真武汤

解析：真武汤温阳利水，适用于肾阳虚衰证。肾阳虚衰，气化无力，水液泛滥，故见水肿，腰膝酸软，真武汤温阳利水，故适用于肾阳虚衰证。

5.麻黄连翘赤小豆汤

解析：麻黄连翘赤小豆汤清热利湿，解毒消肿，适用于湿热壅盛证。湿热内蕴，下注膀胱，故见水肿，小便不利，麻黄连翘赤小豆汤清热利湿，解毒消肿，故适用于湿热壅盛证。

6.疏风解表

解析：水肿病证中，外感风邪证的治法是疏风解表。外感风邪，肺失宣降，水液不能正常输布和排泄，故见水肿，治法应以疏风解表，宣肺利水为主。

7.温阳健脾，利水消肿

解析：水肿病证中，脾阳虚衰证的治法是温阳健脾，利水消肿。脾阳虚衰，运化失职，水湿内停，故见水肿，治法应以温阳健脾，利水消肿为主。

8.温肾助阳，利水消肿

解析：水肿病证中，肾阳虚衰证的治法是温肾助阳，利水消肿。肾阳虚衰，气化无力，水液泛滥，故见水肿，治法应以温肾助阳，利水消肿为主。

9.清热利湿，利水消肿

解析：水肿病证中，湿热壅盛证的治法是清热利湿，利水消肿。湿热内蕴，下注膀胱，故见水肿，治法应以清热利湿，利水消肿为主。

10.健脾益气，固本培元

解析：水肿病证中，水肿反复发作的调治法是健脾益气，固本培元。水肿反复发作，多由脾肾两虚引起，治法应以健脾益气，固本培元为主，以增强体质，防止复发。

三、多选题

1.ABCD

解析：水肿病证的常见病因包括外感风邪、湿热内蕴、脾气虚弱、肾阳不足等。外感风邪可导致肺失宣降，水液不能正常输布和排泄，从而诱发水肿。湿热内蕴可导致水湿不化，发为水肿。脾气虚弱可导致运化失职，水湿内停，发为水肿。肾阳不足可导致气化无力，水液泛滥，发为水肿。肝气郁结虽可影响气机，但并非水肿的主要病因。

2.CDE

解析：水肿病证中，呼吸困难、咳嗽痰多、面部浮肿提示病邪在上，可能在肺。肺主气，司呼吸，若肺失宣降，气机不畅，则出现呼吸困难、咳嗽痰多。面部浮肿多提示病邪在肺或脾。下肢浮肿多提示病邪在肾或脾。腹胀如鼓多提示病邪在脾或胃。

3.BDE

解析：水肿病证中，腰膝酸软、尿量减少、腰以下肿甚提示病邪在下，可能在肾。肾主水液代谢，司二便，若肾阳不足，气化无力，水液泛滥，则腰以下浮肿，伴腰膝酸软、尿量减少。面部浮肿多提示病邪在肺或脾。纳呆便溏多提示病邪在脾。口干咽燥多提示病邪在肺或胃。

4.BCE

解析：水肿病证中，舌红苔黄、舌胖苔腻、舌紫暗苔滑提示湿热内蕴。舌红主热，苔黄主热邪，两者结合，多提示湿热内蕴，导致水湿不化，发为水肿。舌淡苔白多提示寒湿内阻。舌胖苔腻多提示水湿内停。舌光少苔多提示阴虚火旺。

5.DE

解析：水肿病证中，脉虚弱、脉滑数提示脾气虚弱。脾气虚弱，运化失职，水湿内停，故见水肿，脉象虚弱，主气虚。脉浮紧多提示风寒表证。脉沉细多提示肾阳虚衰。脉濡数多提示湿热内蕴。

6.CD

解析：水肿病证中，实脾饮、真武汤适用于脾阳虚衰。脾阳虚衰，运化失职，水湿内停，故见水肿，腹满肢冷，实脾饮温阳健脾，利水消肿，故适用于脾阳虚衰证。麻黄连翘赤小豆汤适用于湿热兼表证。五皮饮适用于脾虚湿盛证。桂枝加附子汤适用于风寒表虚证。理中汤适用于脾胃虚寒证。

7.CD

解析：水肿病证中，二妙散、八正散适用于湿热壅盛。湿热内蕴，下注膀胱，故见水肿，小便不利，二妙散清热燥湿，故适用于湿热壅盛证。独活寄生汤适用于风寒湿痹证。防己黄芪汤适用于风水水肿证。理中汤适用于脾胃虚寒证。

8.ABE

解析：水肿病证中，济生肾气丸、桂枝加附子汤、真武汤适用于肾阳衰微。肾阳衰微，气化无力，水液泛滥，故见水肿，腰膝酸软，济生肾气丸温肾助阳，利水消肿，故适用于肾阳衰微证。八正散适用于湿热淋证。知柏地黄丸适用于肾阴虚证。

9.AE

解析：水肿病证中，疏风解表、疏风散寒适用于外感风邪证。外感风邪，肺失宣降，水液不能正常输布和排泄，故见水肿，治法应以疏风解表，宣肺利水为主。利水消肿、健脾益气适用于脾阳虚衰证。脾阳虚衰，运化失职，水湿内停，故见水肿，治法应以温阳健脾，利水消肿为主。温阳化气、清热利湿适用于湿热壅盛证。湿热内蕴，下注膀胱，故见水肿，治法应以清热利湿，利水消肿为主。

10.AB

解析：水肿病证中，清热利湿、利水消肿适用于湿热壅盛证。湿热内蕴，下注膀胱，故见水肿，治法应以清热利湿，利水消肿为主。温阳健脾、利水消肿适用于脾阳虚衰证。脾阳虚衰，运化失职，水湿内停，故见水肿，治法应以温阳健脾，利水消肿为主。健脾益气、固本培元适用于水肿反复发作。水肿反复发作，多由脾肾两虚引起，治法应以健脾益气，固本培元为主，以增强体质，防止复发。

四、判断题

11.正确

解析：水肿病位主要在肺、脾、肾三脏，其中肺主宣发肃降，通调水道，若肺失宣降，水液不能正常输布和排泄，则易发生水肿。脾主运化水湿，若脾阳不振，运化失职，水湿内停，亦易导致水肿。肾主水液代谢，司开阖，若肾阳不足，气化无力，水液泛滥，则发为水肿。但肺为水之上源，故病位主要在肺。

12.正确

解析：水肿病证初起多实，久则多虚。初起多因外感或湿热等实邪引起，故多实。久则多因脾肾两虚，正气不足引起，故多虚。

13.正确

解析：水肿病证的治疗应以攻邪为主，辅以扶正。攻邪即祛除病邪，如疏风散寒、清热利湿等。扶正即补益正气，如健脾益气、温阳化气等。攻邪与扶正应根据病证的不同，灵活运用。

14.正确

解析：水肿病证中，若见面部浮肿为主，多提示病邪在肺。肺主宣发肃降，通调水道，若肺失宣降，水液不能正常输布和排泄，则易发生水肿，故见面部浮肿为主。

15.正确

解析：水肿病证中，若见腰以下浮肿为主，多提示病邪在肾。肾主水液代谢，司开阖，若肾阳不足，气化无力，水液泛滥，则腰以下浮肿，故见腰以下浮肿为主。

16.正确

解析：水肿病证中，舌胖有齿痕多提示水湿内停。舌胖有齿痕主水湿内停，故多提示水湿内停，导致水肿。

17.正确

解析：水肿病证中，脉象沉细多提示肾阳虚衰。肾阳虚衰，气化无力，水液泛滥，故见水肿，脉象沉细，主肾阳不足。

18.正确

解析：水肿病证中，脉象濡数多提示湿热内蕴。脉濡主湿，脉数主热，两者结合，多提示湿热内蕴，导致水湿不化，发为水肿。

19.错误

解析：水肿病证中，脾气虚弱证的代表方剂是防己黄芪汤。实脾饮适用于脾阳虚衰证。脾阳虚衰，运化失职，水湿内停，故见水肿，腹满肢冷，实脾饮温阳健脾，利水消肿，故适用于脾阳虚衰证。

20.错误

解析：水肿病证中，肾阳虚衰证的代表方剂是济生肾气丸。真武汤适用于肾阳虚衰证。肾阳虚衰，气化无力，水液泛滥，故见水肿，腰膝酸软，真武汤温阳利水，故适用于肾阳虚衰证。

21.正确

解析：水肿病证的治疗，若水肿反复发作，应注重健脾益气，固本培元。水肿反复发作，多由脾肾两虚引起，治法应以健脾益气，固本培元为主，以增强体质，防止复发。

22.正确

解析：水肿病证的治疗，若病邪在上，可能在肺，应侧重于宣肺利水。病邪在上，可能在肺，肺主宣发肃降，通调水道，若肺失宣降，水液不能正常输布和排泄，则易发生水肿，故应侧重于宣肺利水。

23.正确

解析：水肿病证的治疗，若病邪在下，可能在肾，应侧重于温肾利水。病邪在下