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文档简介

急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染各种原因引起的上呼吸道的急性感染，简称上感，俗称“感冒”，小儿最常见的疾病。主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，根据感染部位不同常诊断为急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，急性上呼吸道感染主要指上呼吸道局部感染定位不确切者。

1、病毒约占90%以上，呼吸道合胞病毒、流感病毒，副流感病毒，腺病毒。鼻病毒。柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。2、少数由细菌致病，最常见的有溶血性链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，肺炎支原体亦可引起。3、亦有细菌、病毒混合感染一、病因症状不一与年龄、病原和机体抵抗力不同有关年长儿症状较轻，婴幼儿较重二、临床表现二、临床表现1、一般类型上感局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适、咽痛等，多3~4天内痊愈。全身症状发热、烦躁、头痛、全身不适、乏力，部分有食欲不振、呕吐、腹泻等，腹痛多为阵发性脐周痛，无压痛，可为肠痉挛所致，如腹痛持续存在，多并发急性肠系膜淋巴结炎。婴幼儿起病急，全身症状为主，常有消化道症状，局部症状轻，发热时可达39~40℃，热2~3天至一周左右，起病1~2天内可引起高热惊厥。体征咽充血、扁桃体肿大、下颌、颈淋巴结肿大、触痛肺部呼吸音正常肠病毒感染可见不同形态的皮疹体温持续不退或病情加重应考虑感染可能侵袭其他部位两种特殊类型上感——疱疹性咽峡炎柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，起病急骤表现

高热咽痛流涎厌食呕吐等体格检查咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡，病程一周左右两种特殊类型上感——咽—结合膜热好发于春所致夏季，散发或小流行，腺病毒3、7特征

发热咽炎结合膜炎体检咽充血，可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离；一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；可伴球结合膜出血；颈及耳后淋巴结肿大，病程1~2周“”支持和对症治疗，预防并发症合并有细菌感染者应用抗菌素治疗101、抗病毒药物病毒唑口服或静脉滴注2、抗生素细菌性上感或病毒感染继发细菌感染者可用抗生素，常用青霉素类、头孢菌素类、复方新诺明、大环内酯类抗感染治疗常见护理诊断舒适的改变与咽痛

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