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文档简介
肩关节脱位如何治疗肩关节脱位发生在上臂骨(肱骨)的球形头从肩胛骨中的圆形窝中弹出。根据默沙东诊疗手册专业版记载:脱位的肩关节可能明显移位或看起来变形。关节周围可能肿胀或有淤伤。疼痛通常非常严重。患者无法或不愿做手臂离开躯体的动作。肩关节脱位还会导致覆盖肩关节的肌肉(三角肌)感到麻木。引起脱位的创伤可能导致肩部肌肉痉挛,通常会加重疼痛。肩关节复位:牵引-对抗牵引法患者平卧于硬板上一位医生将折叠的床单包绕到患者胸部使其固定不动,另一位医生则向下向外牵拉患肢。这项技术称为牵引-对抗牵引法。肩关节脱位的治疗:运用手法将关节复位、用吊带和布片将关节固定。肩关节脱位治疗包括让关节归位(复位)。进行复位操作前,通常给予患者镇静剂、强效止痛药和/或关节内注射麻醉药,但要让患者保持清醒。一些手法,如Davos手法,可以在不使用镇静剂的情况下完成,但需要时间(几分钟)让受伤的肌肉放松到足以使肩关节能够被复位。有几种方法可将肩关节复位。它们包括牵引-对抗牵引法:患者固定不动,而医生将患肢向下向外牵拉。肩关节复位:牵引-对抗牵引法患者平卧于硬板上一位医生将折叠的床单包绕到患者胸部使其固定不动,另一位医生则向下向外牵拉患肢。这项技术称为牵引-对抗牵引法。外旋转:例如Hennepin技术。医生会让手臂肘部弯曲,之后缓慢使手臂向着远离身体的方向旋转。肩关节复位:Hennepin手法医生弯曲患者手臂,之后慢慢地向远离身体的方向旋转手臂。肩胛骨(肩胛)手法:这种复位操作在患者坐立或躺着的情况下完成。医生将肩胛骨的底端朝着脊柱方向活动。助手牵拉、旋转手臂,并对手臂轻轻施压。Davos(自行复位)手法:患者坐在床上,弯曲与受伤肩部同侧的膝盖,并把这只脚放在床上。让患者双手扣住膝盖,肘部贴近大腿,用弹性绷带缠绕双手,尝试将双手与膝盖绑在一起,以固定双手。然后医生坐在患者的脚上,指示患者头向后靠。通过将头向后靠,患者对脱位肩关节施压,这可帮助复位。Stimson(悬挂重物)手法:患者脸朝下趴在床上,肩关节脱位的手臂悬在床边。将重物挂在患者的手腕上。大约30分钟后,肩部肌肉通常已足够放松,可让肩关节复位。FARES(快速可靠)手法:患者仰卧,肘关节伸展开,手臂在身体一侧。医生通过抓住患者的手或手腕来握住患者手臂,缓缓让手臂向着远离患者身体的方向活动。同时,医生会以小幅缓慢上下抖动的方式来上下活动手臂。这种活动有助于让肌肉放松。Cunningham(按摩)技术:医生面对患者坐下并将患者的手放在自己肩上。之后医生按摩上臂和肩部肌肉,让患者放松,向后耸肩,尝试使肩胛骨相互接触。按摩有助于让肌肉放松,从而使患者的肩关节滑回原位。复位后,立即用吊带和绷带固定关节。在40岁以上的人中,吊带和绷带的使用时间比年轻人短,以鼓励他们运动并预防并发症(例如冻结肩)。默沙东诊疗手册自1899年首次出版以来,已发展为全球历史最悠久、使用最广泛的医学知识资源之一。其专业版专为医生、护士、医学生及药剂师等医疗从业者设计,被誉为“医师圣经”,是临床决策与
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