内科护理用药指导卷

内科护理用药指导卷考试时间：120分钟 总分：100分 年级/班级：高中三年级

内科护理用药指导卷

一、选择题

1.老年患者长期服用阿司匹林肠溶片，应定期监测的项目不包括

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.心电图

2.患者因高血压入院，医嘱给予硝苯地平缓释片，护士在用药指导时应强调

A.服药后立即平卧

B.每日需多次服药

C.服药时间最好固定

D.若出现头痛应立即停药

3.患者因糖尿病酮症酸中毒住院，静脉输注胰岛素时，护士应重点观察

A.血压变化

B.尿量变化

C.呼吸频率

D.皮肤温度

4.服用华法林的患者，国际标准化比值(INR)维持在2.0-3.0的主要原因在于

A.肝脏代谢加速

B.维生素K摄入不足

C.抗凝作用适中

D.凝血因子合成增加

5.患者服用左氧氟沙星期间出现肌腱疼痛，护士应首先采取的措施是

A.增加药物剂量

B.减少药物频率

C.建议患者停止运动

D.给予非甾体抗炎药

6.心力衰竭患者使用地高辛治疗时，护士最重要的监测指标是

A.体重变化

B.血压变化

C.心率变化

D.血糖变化

7.患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)使用沙丁胺醇气雾剂，正确的使用方法是

A.深吸气后立即喷药

B.每日用药不超过3次

C.用药前需摇匀药罐

D.用药后立即平躺休息

8.服用甲巯咪唑的甲亢患者，出现皮肤黄染时应立即

A.增加饮水

B.减少剂量

C.联系医生调整药物

D.外用激素缓解

9.患者因骨质疏松症服用阿仑膦酸钠，护士应告知患者

A.早晨空腹服用

B.服药后立即饮水

C.餐后立即服用

D.用温水送服

10.使用硝酸甘油治疗心绞痛时，患者出现面部潮红，护士应

A.嘱患者冷敷

B.减少药物剂量

C.建议患者更换药物

D.继续观察无特殊处理

11.患者因高血压使用依那普利，出现干咳时，护士应建议

A.增加药物剂量

B.改用其他ACEI类药物

C.同时使用抗组胺药物

D.咳嗽严重时停药

12.患者服用二甲双胍治疗糖尿病，护士应提醒患者注意

A.定期检查肝功能

B.餐后立即服药

C.低血糖时补充葡萄糖

D.服药期间避免饮酒

13.使用肝素抗凝治疗时，护士应重点监测

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.肝功能

14.患者因抑郁症使用氟西汀，出现性功能障碍时应

A.增加药物剂量

B.减少药物频率

C.建议患者更换药物

D.继续观察无特殊处理

15.使用糖皮质激素治疗哮喘时，护士应告知患者

A.避免突然停药

B.每日需多次服药

C.服药期间可接种活疫苗

D.服药后立即饮水

16.患者服用奥美拉唑治疗胃溃疡，护士应提醒患者

A.餐前服用

B.服药期间避免饮酒

C.服药后立即平躺

D.定期检查肾功能

17.使用氨茶碱治疗哮喘时，护士应监测

A.血压变化

B.心率变化

C.呼吸频率

D.血糖变化

18.患者因心力衰竭使用呋塞米，护士应提醒患者

A.餐后服用

B.服药期间多饮水

C.服药后立即平躺

D.定期检查电解质

19.服用利福平治疗结核病时，护士应告知患者

A.服药期间需多晒太阳

B.服药后立即饮水

C.避免与其他药物同服

D.定期检查肝功能

20.患者因骨质疏松症使用双膦酸盐，护士应提醒患者

A.早晨空腹服用

B.用温水送服

C.服药后立即平躺

D.避免与牛奶同服

二、填空题

1.使用胰岛素治疗糖尿病时，胰岛素笔应每月校准______次。

2.华法林治疗期间，INR的正常范围是______。

3.使用硝酸甘油治疗心绞痛时，应放在______处保存。

4.服用甲巯咪咪唑的甲亢患者，应避免食用______。

5.患者因心力衰竭使用地高辛，每日服药时间应______。

6.使用肝素抗凝治疗时，应监测______的变化。

7.服用二甲双胍治疗糖尿病时，应避免______。

8.使用糖皮质激素治疗哮喘时，突然停药可能导致______。

9.患者因骨质疏松症使用阿仑膦酸钠，应______服用。

10.使用氨茶碱治疗哮喘时，应监测______的变化。

三、多选题

1.服用华法林的患者，应定期监测的项目包括

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.INR

2.患者因高血压使用硝苯地平缓释片，正确的用药指导包括

A.每日需多次服药

B.服药时间最好固定

C.服药后立即平卧

D.若出现头痛应立即停药

3.患者因糖尿病酮症酸中毒住院，静脉输注胰岛素时，护士应重点观察的项目包括

A.血压变化

B.尿量变化

C.呼吸频率

D.皮肤温度

4.使用肝素抗凝治疗时，可能出现的副作用包括

A.出血倾向

B.血小板减少

C.肝功能异常

D.肾功能异常

5.患者服用左氧氟沙星期间出现肌腱疼痛，护士应采取的措施包括

A.增加药物剂量

B.减少药物频率

C.建议患者停止运动

D.给予非甾体抗炎药

6.心力衰竭患者使用地高辛治疗时，护士最重要的监测指标包括

A.体重变化

B.血压变化

C.心率变化

D.血糖变化

7.患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)使用沙丁胺醇气雾剂，正确的使用方法包括

A.深吸气后立即喷药

B.每日用药不超过3次

C.用药前需摇匀药罐

D.用药后立即平躺休息

8.服用甲巯咪唑的甲亢患者，可能出现的副作用包括

A.皮肤黄染

B.出血倾向

C.白细胞减少

D.心律失常

9.患者因骨质疏松症服用阿仑膦酸钠，正确的用药指导包括

A.早晨空腹服用

B.服药后立即饮水

C.用餐前2小时服用

D.用温水送服

10.使用硝酸甘油治疗心绞痛时，患者可能出现的副作用包括

A.面部潮红

B.头痛

C.头晕

D.心悸

四、判断题

1.服用华法林的患者，若出现皮肤黏膜出血，应立即停药并就医。

2.患者因高血压使用硝苯地平缓释片，每日需多次服药以维持血压稳定。

3.静脉输注胰岛素时，应优先选择中心静脉以减少局部反应。

4.使用肝素抗凝治疗时，INR的正常范围是2.0-3.0。

5.服用左氧氟沙星期间出现肌腱疼痛，应立即停药并就医。

6.心力衰竭患者使用地高辛治疗时，每日服药时间应固定。

7.患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)使用沙丁胺醇气雾剂，应深吸气后立即喷药。

8.服用甲巯咪唑的甲亢患者，出现皮肤黄染时应立即联系医生调整药物。

9.患者因骨质疏松症服用阿仑膦酸钠，应早晨空腹服用。

10.使用硝酸甘油治疗心绞痛时，患者出现面部潮红属于正常现象。

11.患者服用二甲双胍治疗糖尿病，低血糖时补充葡萄糖无效。

12.使用糖皮质激素治疗哮喘时，突然停药可能导致反跳现象。

13.患者因胃溃疡服用奥美拉唑，应餐后立即服药。

14.使用氨茶碱治疗哮喘时，心率过快属于正常现象。

15.患者因心力衰竭使用呋塞米，应服药期间多饮水。

16.服用利福平治疗结核病时，服药后应立即多晒太阳。

17.患者因骨质疏松症使用双膦酸盐，应避免与牛奶同服。

18.使用胰岛素治疗糖尿病时，胰岛素笔应每月校准一次。

19.患者因高血压使用依那普利，出现干咳时应立即停药。

20.服用氟西汀治疗抑郁症，出现性功能障碍时应建议患者更换药物。

五、问答题

1.简述使用胰岛素治疗糖尿病时，如何避免低血糖的发生。

2.患者因高血压使用硝苯地平缓释片，护士应如何进行用药指导。

3.患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)使用沙丁胺醇气雾剂，护士应如何指导患者正确使用。

试卷答案

一、选择题

1.D

解析：老年患者长期服用阿司匹林肠溶片，应定期监测的项目包括血常规、肝功能、肾功能，但心电图并非常规监测项目，除非有特殊症状提示。

2.C

解析：硝苯地平缓释片应每日服药一次，服药时间最好固定，以维持稳定的血药浓度。服药后立即平卧可能导致血压下降，出现头晕等不良反应；每日需多次服药与缓释片的特点不符；若出现头痛应先观察，必要时调整剂量或停药。

3.C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者静脉输注胰岛素时，应重点观察呼吸频率，因为酮症酸中毒时呼吸会变得深快（Kussmaul呼吸），是重要指征。

4.C

解析：华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥抗凝作用，国际标准化比值(INR)维持在2.0-3.0的主要原因在于抗凝作用适中，既能有效预防血栓形成，又避免了过度抗凝导致的出血风险。

5.C

解析：左氧氟沙星可能引起肌腱损伤，出现肌腱疼痛时应建议患者停止运动，以防止损伤加重；增加药物剂量和减少药物频率并不能解决肌腱损伤问题；给予非甾体抗炎药可能加重胃肠道反应。

6.C

解析：地高辛治疗心力衰竭时，易发生中毒，心率变化是重要监测指标，因为心速过慢或过快都可能是中毒的信号。

7.C

解析：沙丁胺醇气雾剂的正确使用方法是用药前需摇匀药罐，以确保药物均匀分布；深吸气后立即喷药可以提高药物吸入量；每日用药次数应根据病情调整，但并非使用方法的核心；用药后无需立即平躺。

8.C

解析：服用甲巯咪唑的甲亢患者出现皮肤黄染可能是肝功能受损的表现，应立即联系医生调整药物，因为继续用药可能加重肝损伤。

9.A

解析：阿仑膦酸钠应早晨空腹服用，以减少食物对药物吸收的影响；服药后应立即饮水，但需在餐前30分钟或餐后2小时服用，而非餐后立即；用温水送服是正确的，但早晨空腹服用更为关键。

10.D

解析：使用硝酸甘油治疗心绞痛时，患者出现面部潮红属于正常现象，因为硝酸甘油可扩张血管，导致面部血管扩张；继续观察无特殊处理即可，无需特殊措施。

11.B

解析：服用依那普利出现干咳时，可能是ACEI类药物的常见副作用，应建议患者改用其他ACEI类药物，如贝那普利或雷米普利，以减少副作用。

12.D

解析：服用二甲双胍治疗糖尿病时，应避免饮酒，因为酒精可能增加乳酸堆积风险，导致乳酸酸中毒；低血糖时补充葡萄糖是正确的处理方法，但避免饮酒更为重要。

13.A

解析：使用肝素抗凝治疗时，应重点监测凝血功能的变化，如PT、APTT、INR等；血常规、尿常规、心电图、肝功能虽需监测，但并非肝素抗凝治疗的重点。

14.C

解析：服用氟西汀治疗抑郁症，出现性功能障碍时应建议患者更换药物，因为氟西汀可能引起性功能障碍，更换药物可能改善症状。

15.A

解析：使用糖皮质激素治疗哮喘时，突然停药可能导致反跳现象，即病情加重；每日需多次服药与糖皮质激素的用法不符；服药期间可接种活疫苗与糖皮质激素的禁忌症相关。

16.B

解析：患者因胃溃疡服用奥美拉唑，应餐前立即服药，以最大程度抑制胃酸分泌；餐后立即服药效果较差；用温水送服是正确的，但餐前服药更为关键。

17.D

解析：使用氨茶碱治疗哮喘时，应监测心率的变化，因为氨茶碱可能引起心律失常；血压、呼吸频率、血糖虽需监测，但心率变化是重点。

18.B

解析：患者因心力衰竭使用呋塞米，应服药期间多饮水，以防止电解质紊乱，特别是低钾血症；服药后立即平躺可能导致血压下降，出现头晕等不良反应。

19.A

解析：服用利福平治疗结核病时，服药后应立即多晒太阳，因为利福平可能引起皮肤光敏反应；避免与其他药物同服是正确的，但晒太阳更为重要。

20.D

解析：患者因骨质疏松症使用双膦酸盐，应避免与牛奶同服，因为牛奶中的钙会影响药物吸收；早晨空腹服用是正确的，但避免与牛奶同服更为关键。

二、填空题

1.1

解析：使用胰岛素治疗糖尿病时，胰岛素笔应每月校准一次，以确保注射剂量准确。

2.2.0-3.0

解析：华法林治疗期间，INR的正常范围是2.0-3.0，过高或过低都可能导致血栓或出血风险。

3.避光、阴凉处

解析：使用硝酸甘油治疗心绞痛时，应放在避光、阴凉处保存，以防止药物降解失效。

4.海鲜类食物

解析：服用甲巯咪唑的甲亢患者，应避免食用海鲜类食物，因为海鲜可能加重过敏反应。

5.每日固定时间

解析：患者因心力衰竭使用地高辛，每日服药时间应固定，以维持稳定的血药浓度，避免中毒。

6.凝血功能

解析：使用肝素抗凝治疗时，应监测凝血功能的变化，如PT、APTT、INR等。

7.餐中和餐后

解析：服用二甲双胍治疗糖尿病时，应避免餐中和餐后立即服药，以免影响药物吸收和胃肠道反应。

8.反跳现象

解析：使用糖皮质激素治疗哮喘时，突然停药可能导致反跳现象，即病情加重。

9.餐前2小时或餐后2小时

解析：患者因骨质疏松症服用阿仑膦酸钠，应在餐前2小时或餐后2小时服用，以减少食物对药物吸收的影响。

10.心率

解析：使用氨茶碱治疗哮喘时，应监测心率的变化，因为氨茶碱可能引起心律失常。

三、多选题

1.A,B,C,D

解析：服用华法林的患者，应定期监测血常规、肝功能、肾功能和INR，以评估抗凝效果和预防出血风险。

2.B,C,D

解析：患者因高血压使用硝苯地平缓释片，正确的用药指导包括服药时间最好固定、服药后立即平卧可能导致血压下降，出现头晕等不良反应；每日需多次服药与缓释片的特点不符；若出现头痛应先观察，必要时调整剂量或停药。

3.A,B,C,D

解析：患者因糖尿病酮症酸中毒住院，静脉输注胰岛素时，护士应重点观察血压变化、尿量变化、呼吸频率和皮肤温度，以全面评估病情变化。

4.A,B

解析：使用肝素抗凝治疗时，可能出现的副作用包括出血倾向和血小板减少；肝功能异常和肾功能异常虽需监测，但并非肝素抗凝治疗的重点。

5.B,C,D

解析：患者服用左氧氟沙星期间出现肌腱疼痛，应减少药物频率、建议患者停止运动，并给予非甾体抗炎药缓解疼痛；增加药物剂量并不能解决肌腱损伤问题。

6.A,B,C

解析：心力衰竭患者使用地高辛治疗时，护士最重要的监测指标包括体重变化、血压变化和心率变化，以评估药物效果和预防中毒。

7.C,D

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)使用沙丁胺醇气雾剂，正确的使用方法包括用药前需摇匀药罐、用药后立即平躺休息；深吸气后立即喷药可以提高药物吸入量；每日用药次数应根据病情调整，但并非使用方法的核心。

8.A,C,D

解析：服用甲巯咪唑的甲亢患者，可能出现的副作用包括皮肤黄染、白细胞减少和心律失常；出血倾向虽需监测，但并非甲巯咪唑的重点副作用。

9.C,D

解析：患者因骨质疏松症服用阿仑膦酸钠，正确的用药指导包括应在餐前2小时或餐后2小时服用、用温水送服；早晨空腹服用是错误的，因为食物会影响药物吸收。

10.A,B,C

解析：使用硝酸甘油治疗心绞痛时，患者可能出现的副作用包括面部潮红、头痛和头晕；心悸虽需监测，但并非硝酸甘油的常见副作用。

四、判断题

1.错误

解析：服用华法林的患者，若出现皮肤黏膜出血，应先观察出血情况，必要时调整剂量或停药，并就医，而非立即停药。

2.错误

解析：患者因高血压使用硝苯地平缓释片，每日需服药一次，而非多次；服药时间最好固定，以维持稳定的血药浓度。

3.错误

解析：静脉输注胰岛素时，应选择外周静脉，而非中心静脉，以减少局部反应；中心静脉主要用于长期输液或肠外营养。

4.错误

解析：使用肝素抗凝治疗时，INR的正常范围是2.0-3.0，而非肝素治疗的重点；肝素治疗的重点是监测凝血功能的变化，如PT、APTT等。

5.正确

解析：服用左氧氟沙星期间出现肌腱疼痛，应立即停药并就医，以防止损伤加重。

6.正确

解析：心力衰竭患者使用地高辛治疗时，每日服药时间应固定，以维持稳定的血药浓度，避免中毒。

7.正确

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病(COPD)使用沙丁胺醇气雾剂，应深吸气后立即喷药，以提高药物吸入量。

8.正确

解析：服用甲巯咪唑的甲亢患者，出现皮肤黄染时应立即联系医生调整药物，因为继续用药可能加重肝损伤。

9.错误

解析：患者因骨质疏松症服用阿仑膦酸钠，应在餐前2小时或餐后2小时服用，而非早晨空腹服用。

10.正确

解析：使用硝酸甘油治疗心绞痛时，患者出现面部潮红属于正常现象，因为硝酸甘油可扩张血管，导致面部血管扩张。

11.错误

解析：患者服用二甲双胍治疗糖尿病，低血糖时补充葡萄糖是有效的处理方法，但应避免饮酒，以防止乳酸酸中毒。

12.正确

解析：使用糖皮质激素治疗哮喘时，突然停药可能导致反跳现象，即病情加重；每日需多次服药与糖皮质激素的用法不符。

13.错误

解析：患者因胃溃疡服用奥美拉唑，应餐前立即服药，以最大程度抑制胃酸分泌；餐后立即服药效果较差。

14.错误

解析：使用氨茶碱治疗哮喘时，心率过快不属于正常现象，可能是药物中毒的表现，应立即停药并就医。

15.正确

解析：患者因心力衰竭使用呋塞米，应服药期间多饮水，以防止电解质紊乱，特别是低钾血症。

16.正确

解析：服用利福平治疗结核病时，服药后应立即多晒太阳，因为利福平可能引起皮肤光敏反应。

17.正确

解析：患者因骨质疏松症使用双膦酸盐，应避免与牛奶同服，因为牛奶中的钙会影响药物吸收