小腿肌肉静脉血栓形成规范化诊疗与护理中国专家共识

小腿肌肉静脉血栓形成规范化诊疗与护理中国专家共识制定者：中国静脉介入联盟、湖南省护理学会放射介入专业委员会出处：介入放射学杂志,2026,(03):249-258.一、前言小腿肌肉静脉血栓形成（calfmusclevenousthrombosis,CMVT）是深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）的特殊亚型，特指血栓局限于小腿肌肉内静脉丛（包括腓静脉、比目鱼肌静脉、胫后静脉等）的静脉血栓性疾病[1][2]。其血栓负荷及急性肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）风险相对低于近端DVT，但仍存在血栓向近端静脉蔓延、诱发PE及导致血栓后综合征（post-thromboticsyndrome,PTS）等严重不良结局的潜在风险[1][2]。目前，临床关于CMVT的中文命名、风险评估体系、治疗策略及护理规范尚未达成统一共识，这在一定程度上制约了临床诊疗及护理质量的提升[1][2]。为系统规范CMVT的诊疗与护理实践，整合国内外最新循证医学证据及多中心临床实践经验，全面梳理CMVT的流行病学特征、危险因素、诊断流程、治疗策略及护理干预措施，经德尔菲法专家函询、专家会议论证及外审等规范流程后，最终形成本共识，旨在为临床医护人员提供科学、规范且可操作的CMVT诊疗护理实践指导[1][2]。本共识适用于各级医疗机构的内科、外科、介入科、急诊科、骨科、老年病科、康复科及护理学科医护人员，用于指导CMVT的预防、诊断、治疗及护理全过程。二、术语与解剖归类2.1中文术语规范为统一临床认知，避免术语混淆，本共识推荐使用“小腿肌肉静脉血栓形成（CMVT）”作为标准中文术语，与国际通用表述保持一致，有助于提升诊疗同质化水平及国际学术交流效率[3]。临床中曾使用的“小腿肌间静脉血栓形成”可作为通俗表述，但正式诊疗记录及学术交流中应采用标准术语[2][3]。2.2解剖归类根据血栓发生部位，可将DVT分为近端DVT（累及髂静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉）和远端DVT，CMVT属于远端DVT的重要类型，其血栓主要位于小腿肌肉深层的静脉丛，解剖位置相对表浅但隐匿，临床易漏诊[3][5]。小腿肌肉静脉作为下肢深静脉系统的“细小分支”，其功能是辅助小腿肌肉泵完成血液回流，一旦形成血栓，会影响局部血液循环，进而引发一系列临床症状[5]。三、流行病学与危险因素3.1流行病学特征CMVT的发病率占所有DVT的20%~40%，多见于中老年人群，男女发病比例无明显差异[3]。其发病具有隐匿性，多数患者无明显临床症状，漏诊率较高；未规范治疗的CMVT患者中，约10%~20%会出现血栓向近端静脉蔓延的情况，进而增加PE发生风险[3]。CMVT的发病与季节、地域无明显关联，主要与患者自身基础疾病、生活习惯及临床干预措施相关[5]。3.2危险因素CMVT的危险因素与其他类型DVT基本一致，可分为强关联因素、患者自身因素及其他相关因素，临床应重点关注以下人群[2][3][8]：强关联因素：下肢骨科手术（如髋关节置换术、膝关节置换术）、长期制动（卧床时间≥72小时）、下肢创伤或石膏固定，此类因素可直接导致小腿肌肉活动减少，血液流速减慢，是CMVT最主要的诱发因素[2][3]。患者自身因素：高龄（年龄≥60岁）、肥胖（BMI≥28kg/m²）、活动性恶性肿瘤、既往静脉血栓栓塞症（VTE）病史、易栓症（如抗磷脂抗体综合征），此类人群血液黏稠度增加或凝血功能异常，血栓形成风险显著升高[2][5][8]。其他相关因素：妊娠、产后、长期口服避孕药或激素替代治疗、长期久坐（如办公族、长途旅行者）、脱水、下肢静脉瓣膜功能不全等[2][5][8]。四、风险筛查与预防4.1风险筛查目前尚无CMVT专用风险评估量表，临床可采用通用VTE评估工具进行风险分层，指导预防措施的制定，但此类量表对CMVT的预测特异性有限[2][3]。常用评估工具包括[2]：外科患者：Caprini量表，用于评估外科手术患者的VTE风险，可根据评分分为低、中、高、极高危四个等级；内科患者：Padua量表，适用于住院内科患者（如心衰、呼吸衰竭、重症感染等）的VTE风险评估；肿瘤患者：Khorana量表，针对恶性肿瘤患者（尤其是化疗期间）的VTE风险进行评估；创伤患者：RAPT量表，用于创伤患者的VTE风险分层。对于存在上述危险因素的人群，应常规进行CMVT风险筛查，重点关注小腿症状及体征，必要时结合影像学检查，实现早发现、早干预[3][8]。4.2预防措施CMVT的预防应遵循“分层预防、综合干预”的原则，结合患者出血风险与整体VTE风险等级酌情选用预防措施，避免过度预防或预防不足[2][3]。预防措施主要包括基础预防、机械预防和药物预防三类，三者可联合使用[2][3][6]。4.2.1基础预防适用于所有存在CMVT风险的人群，是预防的基础措施，无需评估出血风险[3][6]：活动干预：鼓励患者尽早主动活动，长期卧床者每2小时翻身1次，清醒时定时进行踝泵运动（脚尖缓慢背伸、跖屈，每组10次，每日3~4组），促进小腿肌肉泵功能恢复，加速血液回流[6][8]；体位护理：卧床时抬高患肢20°~30°（高于心脏水平），避免屈膝下垂或交叉双腿，防止腘静脉受压[6]；生活方式干预：足量饮水（每日1500~2000ml），避免脱水导致血液黏稠；清淡饮食，减少高脂、高糖、高盐食物摄入，控制体重；戒烟限酒，避免尼古丁损伤血管内皮[6][8]；避免诱因：避免长时间久坐、久站，长途旅行者每1小时起身活动5分钟；避免下肢外伤或过度压迫[8]。4.2.2机械预防适用于中高危风险人群，尤其适合出血风险较高、无法使用药物预防的患者（如术后出血、凝血功能障碍者）[2][3]：梯度压力袜：穿戴二级压力（15~21mmHg）的医用梯度压力袜，从脚踝向大腿根部压力逐渐递减，促进静脉回流，减少血液瘀滞，建议晨起穿戴、睡前脱下，持续使用至风险因素消除[5][6][8]；间歇充气加压装置：通过间歇性充气挤压小腿肌肉，模拟肌肉泵功能，加速血液流动，适用于长期卧床、术后无法自主活动的患者，每日使用4~6小时，每次30分钟[2][3]；足底静脉泵：适用于下肢活动严重受限的患者，通过足底充气加压，促进静脉回流，降低血栓形成风险[6]。4.2.3药物预防适用于高危、极高危风险人群，使用前需严格评估患者出血风险，避免出血并发症[2][5][8]：低分子肝素（LMWH）：常用药物包括依诺肝素钠、那屈肝素钙等，根据患者体重皮下注射，每日1~2次，术后患者可在手术结束后12~24小时开始使用，持续至患者可正常活动或风险因素消除[2][5]；直接口服抗凝药（DOACs）：如利伐沙班、阿哌沙班等，无需常规监测凝血功能，使用方便，适用于中高危风险人群的长期预防，具体剂量需遵医嘱[5][8]；注意事项：药物预防期间，需密切观察患者有无出血倾向（如牙龈出血、鼻出血、黑便等），定期复查凝血功能，根据结果调整用药剂量[8]；孕妇、肝肾功能不全者需在医生指导下使用，避免药物不良反应[5]。五、诊断CMVT的诊断需结合患者病史、临床症状、体征及影像学、实验室检查，遵循“先无创、后有创”的原则，提高诊断准确性，减少漏诊、误诊[2][5]。5.1病史与症状体征5.1.1病史采集详细询问患者有无CMVT危险因素（如近期手术、创伤、长期卧床、恶性肿瘤等），既往VTE病史、出血病史及药物使用史（如口服避孕药、抗凝药等）[2][8]。5.1.2症状与体征CMVT多数无明显临床症状，易致漏诊[2][3]。典型表现为单侧小腿肌肉酸胀、疼痛，活动后加重，休息后无明显缓解；部分患者可出现小腿轻度肿胀，皮肤温度升高、颜色发红，按压小腿后侧肌群可出现疼痛（Neuhof征阳性），患肢伸直、足被动背屈时小腿后侧肌群疼痛（Homans征阳性）[2][3][5]。若血栓蔓延至腘静脉，可出现下肢明显肿胀、疼痛加剧，严重时影响行走；若出现突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状，需警惕PE发生，立即进行紧急处理[5][8]。5.2实验室检查D-二聚体：是血栓形成的特异性标志物，急性CMVT患者D-二聚体水平多升高，但阴性结果可排除急性血栓形成（灵敏度较高，特异性较低）[5][8]；对于无症状CMVT患者，D-二聚体水平可能正常，需结合影像学检查进一步确诊[5]；凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等，用于评估患者凝血状态，为抗凝治疗提供参考[5][8]；其他检查：血常规、肝肾功能、血糖、血脂等，用于评估患者基础健康状况，排除其他疾病（如感染、肿瘤等）引发的小腿症状[8]。5.3影像学检查5.3.1彩色多普勒超声为CMVT诊断的首选无创检查方法，具有实时、准确、高效、无辐射的特点，可清晰显示小腿肌肉静脉的血管结构、血流动态及血栓形态、大小、范围，明确血栓是否为急性期（低回声、无血流信号）或慢性期（高回声、血流信号部分恢复）[2][3][5]。其灵敏度和特异性均较高，可用于CMVT的诊断、分型及随访[2]。5.3.2计算机断层扫描静脉造影（CTV）不常用，适用于需快速诊断的急症、合并PE或需高空间分辨率评估血栓范围的患者[2]。其优点是成像速度快，可清晰显示血栓的整体分布，但存在碘对比剂过敏风险，且对小腿肌肉静脉细小分支的显示效果不如超声，假阳性率较高[2][5]。5.3.3磁共振静脉造影（MRV）适用于碘对比剂过敏、肾功能不全及需多次随访血栓动态变化的患者[2]。其优点是无辐射、无对比剂过敏风险，可清晰显示血栓范围及静脉血管受压情况，但检查时间较长、费用较高，不适用于急性期急症患者[2][5]。5.3.4静脉造影曾是DVT诊断的金标准，但属于有创检查，可能引发静脉炎或血栓形成，且对肌肉内细小静脉血栓的显示效果有限，目前已基本被无创检查替代[2]。仅在无创检查无法明确诊断、需进行介入治疗时酌情使用[5]。5.4诊断标准满足以下任意1项即可确诊CMVT[2][5][8]：有CMVT危险因素，出现典型小腿症状及体征（酸胀、疼痛、肿胀、Homans征阳性或Neuhof征阳性），彩色多普勒超声显示小腿肌肉静脉内有血栓回声、无血流信号；无症状或症状不典型，但彩色多普勒超声（或CTV、MRV）明确显示小腿肌肉静脉内血栓，且D-二聚体水平升高；静脉造影显示小腿肌肉静脉内血栓充盈缺损。5.5鉴别诊断CMVT需与以下疾病相鉴别，避免误诊[5][8]：小腿肌肉拉伤/挫伤：多有明确外伤史，疼痛剧烈，活动时加重，休息后可缓解，超声检查无血栓信号，局部压痛明显，无静脉回流障碍表现；下肢蜂窝织炎：表现为小腿皮肤红肿、发热、疼痛，范围较广，可伴有全身发热，血常规提示白细胞升高，超声检查无血栓信号；近端DVT：肿胀、疼痛范围累及大腿，程度更严重，Homans征阳性更明显，超声检查可显示腘静脉及以上部位血栓；痛风性关节炎：多累及足趾或脚踝，表现为关节红肿、剧痛，血尿酸水平升高，超声检查无血栓信号。六、治疗CMVT的治疗目标是：消除血栓、缓解症状、预防血栓蔓延及PE、降低PTS发生率，治疗方案需根据患者血栓特征、症状严重程度、危险因素及出血风险个体化制定[5][8]。治疗原则为“分层治疗、综合干预”，包括一般治疗、药物治疗、介入治疗及手术治疗，其中药物治疗是核心[5][8]。6.1一般治疗适用于所有CMVT患者，贯穿治疗全过程[5][6][8]：休息与活动：急性期（发病1~2周，血栓不稳定期）以卧床休息为主，避免剧烈活动、按摩、揉捏患肢及热敷，防止血栓脱落；在充分抗凝且无禁忌症的前提下，可尽早启动下床活动，远端CMVT患者抗凝启动后，若血栓范围小、症状轻，无需长期绝对卧床，短暂抬高患肢1~2天即可逐步活动[6][7]；活动时需穿戴二级压力医用弹力袜，避免久站、久坐[7][8]；体位护理：卧床时抬高患肢20°~30°，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀；避免屈膝、交叉双腿，防止静脉受压[6]；症状处理：疼痛明显者，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛，用药时间不超过3~5天，避免与抗凝药合用增加出血风险[5]；肿胀明显者，可配合梯度压力袜或间歇充气加压装置辅助消肿[6]；基础疾病控制：积极治疗高血压、糖尿病、高血脂、恶性肿瘤等基础疾病，控制体重，戒烟限酒，减少血栓复发风险[6][8]。6.2药物治疗药物治疗的核心是抗凝治疗，必要时可联合溶栓治疗，使用前需严格评估患者出血风险，治疗期间密切监测不良反应[5][8]。6.2.1抗凝治疗抗凝治疗是CMVT的核心治疗措施，目的是抑制血栓进展、预防血栓复发及PE，分为急性期抗凝和长期抗凝[5][8]。急性期抗凝（发病1~2周）：

低分子肝素（LMWH）：首选用于急性期，根据患者体重皮下注射，每日1~2次，疗程7~14天，适用于所有急性期CMVT患者，尤其适合出血风险较低、肝肾功能正常者[5][8]；对于癌症相关血栓、严重肾功能不全或孕妇，LMWH仍是首选药物[5]；普通肝素（UFH）：适用于急性期重症患者（如血栓范围大、症状严重）或无法使用LMWH的患者，需静脉输注，输注期间密切监测APTT，维持APTT在正常对照值的1.5~2.5倍，疗程7~14天[5]；直接口服抗凝药（DOACs）：可作为急性期替代治疗，如利伐沙班、阿哌沙班等，无需常规监测凝血功能，口服方便，出血风险低于华法林，适用于中低出血风险的急性期患者[5][8]。长期抗凝（急性期后）：

适用人群：血栓范围较大（长度>5cm、多支静脉受累）、症状明显、存在持续危险因素（如活动性恶性肿瘤、易栓症、既往VTE病史）或随访期间血栓进展的患者[5][8]；药物选择：首选DOACs，口服方便，无需监测凝血功能，疗程根据危险因素调整；维生素K拮抗剂（VKA，如华法林）可作为替代选择，但需与LMWH或UFH重叠使用至少5天，直至INR稳定在2.0~3.0持续24小时以上，方可停用肝素，使用期间需频繁监测INR，根据结果调整剂量[5]；疗程：继发于一过性危险因素（如手术、创伤）的CMVT，抗凝疗程通常为3个月；无明确诱因或危险因素持续存在（如活动性恶性肿瘤），建议延长抗凝期（6个月、12个月甚至更久），并定期重新评估获益-风险比[5][8]。抗凝治疗注意事项：

治疗前需评估出血风险（如有无出血病史、肝肾功能不全、活动性消化性溃疡等），出血风险过高者需慎用或禁用抗凝药[5][8]；治疗期间密切观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便、血尿等，出现异常立即停药并就医[8]；避免与其他可能增加出血风险的药物合用（如非甾体抗炎药、抗血小板药），必须合用时需严格监测[5]；孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者需在医生指导下使用，DOACs禁用于严重肾功能不全患者[5][8]；抗凝治疗期间，患者需避免外伤、磕碰，使用软毛刷刷牙，防止出血[8]。6.2.2溶栓治疗仅适用于少数重症CMVT患者，需严格掌握适应症，避免滥用[5][8]：适应症：血栓范围广泛（长度>10cm、多支静脉受累）、症状严重（剧烈疼痛、严重肿胀）、血栓为漂浮状态（脱落风险高）或合并PE的急性期CMVT患者[8]；药物选择：常用药物包括尿激酶、rtPA（重组组织型纤溶酶原激活剂），可采用静脉溶栓或局部溶栓（介入溶栓）[5]；注意事项：溶栓治疗期间需密切监测凝血功能及出血情况，一旦出现严重出血（如颅内出血），立即停药并进行止血治疗[5][8]；溶栓治疗后需序贯抗凝治疗，预防血栓复发[5]；出血风险高、近期有手术或创伤史、活动性出血者禁用溶栓治疗[8]。6.3介入治疗适用于抗凝治疗效果不佳、血栓范围广泛、症状严重或无法耐受抗凝治疗的CMVT患者，属于微创治疗，具有创伤小、恢复快的特点[5][8]：常用介入治疗方式：

导管溶栓术：通过介入导管将溶栓药物直接注入血栓部位，提高局部药物浓度，增强溶栓效果，适用于血栓范围较大的急性期患者[5]；机械取栓术：使用取栓装置将血栓取出，快速缓解血管阻塞，适用于血栓较大、溶栓效果不佳的患者[5]；下腔静脉滤器植入术：适用于血栓脱落风险高（如漂浮血栓）或合并PE的患者，目的是预防血栓脱落引发致命性PE，术后需配合抗凝治疗[5][8]。注意事项：介入治疗后需卧床休息24~48小时，密切观察穿刺部位有无出血、血肿，监测生命体征及下肢症状变化；术后需序贯抗凝治疗，预防血栓复发[5][8]。6.4手术治疗临床应用较少，仅适用于极少数重症患者，如血栓范围极大、严重压迫血管导致下肢缺血坏死，或介入治疗失败、无法耐受抗凝治疗的患者[5][8]。手术方式主要为血栓清除术，创伤较大，术后需加强护理，预防感染及血栓复发[5]。6.5分层治疗策略结合患者血栓特征、症状严重程度及危险因素，将CMVT患者分为低风险组和高风险组，实施分层治疗[5][8]：低风险组：血栓范围小（长度<5cm、单支静脉受累）、无症状或症状轻微、无持续危险因素、出血风险高的患者，可采取一般治疗+密切随访（2周后复查超声），无需初始抗凝治疗[5][8]；随访期间若发现血栓进展，立即启动抗凝治疗[5]；高风险组：血栓范围大（长度>5cm、多支静脉受累）、症状明显、存在持续危险因素（如活动性恶性肿瘤、既往VTE病史）、血栓为漂浮状态或随访期间血栓进展的患者，需立即启动抗凝治疗，必要时联合溶栓或介入治疗[5][8]。七、护理CMVT的护理需遵循“个体化、全程化”原则，结合患者治疗方案及病情变化，实施全面的护理干预，包括病情观察、体位护理、用药护理、康复护理、心理护理及健康指导，目的是缓解患者症状、预防并发症、促进康复、降低复发风险[4][6][8]。7.1病情观察密切监测患者病情变化，及时发现异常并处理，避免并发症发生[4][6][8]：症状与体征观察：每日观察患者小腿疼痛、肿胀情况，采用软尺测量患肢与健肢同一部位（髌骨上10cm、下10cm）的腿围，对比观察肿胀变化，若患侧腿围突然增粗>2cm，提示血栓进展，立即报告医生[6][8]；观察患肢皮肤颜色、温度、感觉，若出现皮肤发紫、发凉、麻木，提示血管受压或缺血，及时处理[4][6]；生命体征监测：尤其是急性期患者，每4~6小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，若出现突发呼吸困难、胸痛、咯血、心率加快、血压下降等症状，提示可能发生PE，立即启动急救措施（吸氧、平卧、通知医生）[6][8]；实验室指标监测：定期复查D-二聚体、凝血功能，观察指标变化，为治疗方案调整提供参考；监测肝肾功能，及时发现药物不良反应[5][8]；并发症观察：密切观察患者有无出血倾向（牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等），若出现异常，立即停药并报告医生；观察穿刺部位（介入治疗后）有无出血、血肿，及时更换敷料，保持局部清洁干燥[5][8]。7.2体位与活动护理体位护理：急性期患者卧床休息时，抬高患肢20°~30°，高于心脏水平，可在患肢下方垫软枕，避免患肢屈膝、下垂或交叉双腿，防止静脉受压，促进静脉回流[6][8]；避免长时间保持同一姿势，每2小时翻身1次[6]；活动护理：

急性期（1~2周）：以卧床休息为主，避免剧烈活动、按摩、揉捏患肢及热敷，防止血栓脱落；指导患者进行床上安全运动，重点进行踝泵运动（脚尖背伸、跖屈，每组10次，每日3~4组），配合下肢肌肉等长收缩训练，促进血液回流[6]；亚急性期及慢性期（血栓稳定后）：经医生评估允许下床后，指导患者逐步进行下床活动，先在床边站立，再缓慢步行，每次10~15分钟，每日2~3次，逐渐增加活动量；活动时必须穿戴医用梯度压力袜，避免久站、久坐，每30~60分钟活动一次[6]；康复期：指导患者进行进阶运动训练，如站立抬腿、原地踏步、步态训练等，必要时进行抗阻训练（如坐姿屈膝、弹力带踝背伸），促进侧支循环建立，恢复下肢功能；避免剧烈运动（如快跑、登山、高强度负重），以防静脉压力骤增[6]。7.3用药护理严格遵医嘱用药，做好用药指导，密切观察药物不良反应，确保治疗安全有效[5][8]：抗凝药物护理：

皮下注射LMWH时，选择腹部脐周2~3cm处，避开皮肤破损、瘀斑部位，采用垂直注射，注射后按压穿刺部位5~10分钟，避免揉搓，防止出血[8]；口服DOACs时，指导患者按时、按量服用，不可擅自增减剂量或停药；利伐沙班需与食物同服，阿哌沙班可空腹或与食物同服[5]；口服华法林时，指导患者固定服药时间，避免漏服、误服；告知患者避免食用富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花、动物肝脏等），以免影响药物效果；定期监测INR，根据结果调整剂量[5][8]；告知患者抗凝药物的常见不良反应（出血、头晕、恶心等），出现异常及时就医[8]。溶栓药物护理：静脉输注溶栓药物时，严格控制输注速度，遵医嘱调节滴速，避免速度过快引发出血[5]；输注期间密切观察患者有无出血倾向及过敏反应（如皮疹、呼吸困难等），出现异常立即停药并报告医生[5][8]；溶栓治疗后，密切观察患肢症状变化，评估溶栓效果[5]。7.4心理护理CMVT患者可能因肢体肿胀、疼痛、担心病情进展及预后（如PE、PTS），产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，影响治疗及康复[4][6]：加强与患者的沟通交流，耐心倾听患者的诉求，了解其心理状态，用通俗易懂的语言讲解CMVT的疾病知识、治疗方案及预后，缓解患者的顾虑[4][6]；鼓励患者表达自身感受，给予心理支持和安慰，引导患者树立战胜疾病的信心；鼓励家属陪伴患者，给予情感支持[4][6]；对于情绪异常明显的患者，可联系心理医生进行干预，必要时给予药物辅助治疗[6]。7.5饮食与生活护理饮食护理：指导患者进食清淡、易消化、富含维生素及膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白（瘦肉、鸡蛋、牛奶）等；避免食用高脂、高糖、高盐、辛辣刺激性食物，防止血液黏稠度增加[6][8]；足量饮水，每日1500~2000ml，避免脱水[6]；戒烟限酒，避免尼古丁损伤血管内皮[6][8]。生活护理：保持患者床单位整洁、干燥，协助患者做好个人卫生（如洗漱、穿衣、排便等），避免患者受凉；指导患者养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜[6]；对于长期卧床患者，协助翻身、拍背，预防压疮、肺部感染等并发症[6]。7.6健康指导做好出院健康指导，帮助患者及家属掌握CMVT的自我护理方法，预防血栓复发及并发症[6][8]：用药指导：告知患者出院后需遵医嘱按时、按量服用抗凝药物，不可擅自停药、减药；指导患者观察出血倾向，出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等异常，立即停药并就医；定期复查凝血功能、肝肾功能及超声，根据结果调整用药方案[5][8]；活动指导：指导患者出院后坚持适度活动，避免长期久坐、久站，每1小时起身活动5分钟，进行踝泵运动；避免剧烈运动，活动时穿戴医用梯度压力袜（晨起穿戴、睡前脱下），持续使用3~6个月[6][8]；体位指导：告知患者休息时抬高患肢，避免屈膝、交叉双腿，防止静脉受压[6]