广西中医大中医内科学教案

PAGEPAGE3广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：2个课时任课教师（职称）：授课题目（章节）：总论P1~23教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．掌握中医内科学的定义、性质、范围。2．了解中医内科学发展简史、病证分类。3．熟悉中医内科病证发病学、证候学、治疗学的特点。4．了解中医内科学的研究现状与发展趋势。教学重点、难点：1．重点：（1）中医内科学的定义、性质、范围。（2）中医内科学疾病的分类及其依据。（3）中医内科学发病学要点、症状学要点、治疗学要点。2．难点：症状学的认识，治疗学的临床应用。教学方法：课堂讲授，制作多媒体课件，利用多媒体教室进行投影，老师讲解与启发式教学相结合。教学安排：2个课时：（1）定义、性质、范围，发展简史，疾病分类30分钟。（2）发病学要点、症状学要点、治疗学要点60分钟。课程作业或思考题：1．什么是中医内科学？2．中医内科学疾病如何分类？分类依据是什么？3．怎样区别“发热恶寒”与“寒热往来”？4．中医内科学的常用治法有哪几种？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段主要内容：1．中医内科学的定义、性质、范围。2．中医内科学发展简史、病证分类。3．中医内科病证发病学、证候学、治疗学的特点。4．中医内科学的研究现状与发展趋势。5．复习思考题一、介绍中医内科学的定义、性质、范围。1．定义：介绍中医内科学的定义。2．性质：性质为临床医学。3．范围：内伤与外感两大类内科疾病。二、介绍中医内科学发展简史、病证分类。（一）发展史：从殷商到清末经历了3000多年的历史，共四个阶段，即：萌芽阶段，奠基阶段，充实阶段，成熟阶段。（二）病证分类1．病因分类（1）外感疾病：外感风寒暑湿燥火和疫疠之气。（2）内伤疾病：七情、饮食劳倦、气血津液输布失常及病理产物。2．病机分类（1）热病（2）杂病3．脏腑分类（1）脏病（2）腑病（3）脏腑同病利用多媒体教室投影进行教学，注意启发式教学。广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段三、介绍中医内科病证发病学、证候学、治疗学的特点。1．发病学要点：介绍发病学的六大因素。（1）体质因素；（2）情志因素；（3）行为因素；（4）病邪因素；（5）时间因素；（6）地域因素。介绍“体质、情志、行为”为发病的内部因素，“病邪、时间、地域”为发病的外部因素。强调疾病的发生与否以及发生的形式，取决于正气与邪气的盛衰以及邪正相互作用的结果。2．证候学要要点：介绍中医内科学17个症状的特点。3．治疗学要点：介绍中医内科学治疗原则与常用治法。（1）治疗原则治病宜早标本缓急：急则治其标；缓则治其本；标本兼治。扶正祛邪脏腑补泻异法方宜：因人制宜；因时制宜；因地制宜。（2）常用治法介绍解表法、清热法、攻下法、和解法、温里法、补益法、消导法、理气法、理血法、固涩法、开窍法、镇痉法的临床应用及注意事项。四、介绍中医内科学的研究现状与发展趋势。五、复习思考题1．什么是中医内科学？2．中医内科学的发展经历了几个阶段？3．中医内科学疾病的分类及其依据是什么？4．中医内科学疾病的发生与哪些因素有关？5．中医内科疾病常见的症状有哪些？6．中医内科疾病的治疗原则是什么？7．中医内科疾病常用治法有哪些？

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中攻本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第一章．第一节（感冒）P24教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解感冒为临床多发病、常见病及其预后2．掌握感冒的基本概念和特点，病因病机、诊断要点和治疗原则。，3．掌握风寒、风热、暑湿感冒的辨证论治。4．熟悉表寒里热证、虚人感冒的治疗要点。教学重点、难点：1．重点：感冒的病因病机，诊断要点，风寒、风热、暑湿感冒的证治方药。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：感冒的定义是什么？感冒的病因有那些？其导致感冒的机理如何？感冒各个证型的治法及代表方药是什么？感冒应如何预防？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述感冒的定义；2．介绍感冒的伴随症状；（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对感冒的论述；重点介绍“风者百病之始也”，《伤寒论.太阳病》，《丹溪心法.伤风》对感冒的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与感冒相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、咳嗽、恶寒、发热、全身不适”为主要临床表现，轻重不一，时行感冒起病急，全身症状较重，高热，体温可达39℃～40℃，重者高热持续不退，喘促气急，唇甲青紫，甚则咯血，部分患者出现神昏谵妄，甚至死亡。三、病因病机（一）病因：1．风邪2．时行病毒（二）病机：卫表不和、肺失宣肃重点讲述“风者百病之始也”、“正气不足”及“邪”在本病发病中的地位。提问：1．感冒的病位在哪里？与何脏关系密切？2．感冒的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、病程，发病季节进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断主要与温病，尤其是与风温早期进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．分清表寒、表热2．辨别普通、时行3．区分体虚感冒的气虚、阴虚。（二）治疗原则解除表证、祛除表邪、宣通肺气、照顾兼证。（三）分证论治1．着重讲述六个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。七、其他疗法八、转归预后（一）一般而言，感冒本属轻浅之疾，只要能及时而恰当地处理，即可较快痊愈；（二）对老年、婴幼、体弱患者及时行感冒之重症，必须加以重视，注意有无特殊症情，防止发生传变。九、预防与调摄(一)感冒的药物预防措施很重要，尤其是时行感冒的流行季节，更应先预防服药。（二）主要药物有贯众、大青叶、板蓝根、鸭跖草、藿香、佩兰、薄荷、荆芥等。（三）常用食品如葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。十、小结十一、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第一章．第二节（外感发热）P31教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．外感发热的概念、病因病机。2．外感发热与西医的相关疾病。3．掌握外感发热的主要证候及特点，诊断和鉴别诊断。4．掌握外感发热卫气同病、气分证各型的证治方药，掌握高热证的紧急处理。5．熟悉卫、气、营、血分证的证治方药。6．了解外感发热的调护、预后。教学重点、难点：1．重点：外感发热的病因病机，诊断与鉴别诊断，不同热型的特点，各证的证治、方药。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：外感发热的定义是什么？外感发热的病因有那些？其导致外感发热的机理如何？外感发热各个证型的治法及代表方药是什么？外感发热应如何预防？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治其他疗法转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述、讲清外感发热的定义；2．介绍外感发热的伴随症状；3．介绍别名。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对外感发热的论述；重点介绍《伤寒论》运用六经辨证为外感热病辨证论治的纲领，清代中叶温病学派所创卫气营血辨证（叶天士）和三焦辨证（吴鞠通）两大辨证纲领，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与外感发热相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“发热”为主要临床表现，轻重不一，其发热特点各有不同。本证起病急骤，多有2周左右的中度发热和高热，伴有与原发病相关病证。三、病因病机（一）病因：1．外感六淫2．感受疫毒（二）病机：六淫、疫毒之邪由表而里充斥于人体循卫气营血而分属于上、中、下、三焦之脏腑发为热病。提问：1．外感发热的病位在哪里？与何脏关系密切？2．外感发热的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、伴随症状，实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断与内伤发热进行鉴别，并注意鉴别寒热真假。六、辨证论治（一）辨证要点主要是诊察热型：1．恶寒发热，2．壮热，3．寒热往来，4．潮热，5．不规则热。（二）治疗原则1．清热解毒，2．通腑泻下，3．养阴益气，4．活血凉血化瘀。（三）分证论治1．着重讲述八个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。七、其他疗法八、转归预后（一）一般说来，大部分可及时痊愈。（二）部分患者感热毒之邪太盛，邪毒内陷，或脏腑原有宿疾，正气损伤已久，加之又感邪毒，因此易产生惊厥闭脱之变证，病情凶险，预后多有不良。九、预防与调摄十、小结十一、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级:专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第一章，第三节（湿阻）P37教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1、熟悉湿阻的概念。2、熟悉湿阻的证候特征和诊断要点。3、掌握湿阻的病因病机和治疗原则。4、掌握湿阻各个证型的辩证论治。教学重点、难点：湿阻的病因病机。2、湿阻各个证型的辩证论治。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟（2）辩证论治60分钟。（课程时间安排不够则以自学为主）课程作业或思考题：1、湿阻的定义是什么？2、湿阻的病因病机及临床特征是什么？3、湿阻各个证型的治疗原则以及代表方剂是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辩证论治小结复习思考题一、概述（一）定义：讲述湿阻为病，可见于多种疾病的病理过程，由于湿阻的部位不同而产生不同的病理反应，本节仅讨论湿阻中焦脾胃所出现的病理反应。（二）源流：简介有代表性的医藉、医家对湿阻的论述。重点介绍《临证指南。湿》中提出的外湿和内湿的病因病理，及《温病条辩》中指出湿虽有寒湿、湿热之分，然而伤脾胃之阳者十有八九的观点，以及这些观点对指导治疗的实用价值。（三）范围：介绍与湿阻相关的西医内科疾病。二、证候特征：湿阻的症候特征为：重、闷、呆、腻、濡，并解释之。三、病因病机（一）病因：1、感受雾露水湿（外湿）；2、饮食不节（内湿）；（二）病机：湿困脾胃，脾运不健，水湿内停，阻滞中焦。提问：1、湿阻的证候特征是什么？2、本节湿阻的病位在哪里？3、从病机推理，湿阻应有几个临床证型？四、诊断要点根据发病季节、临床表现、实验室检查进行诊断。广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断主要与湿温相鉴别。六、辩证论治（一）辩证要点主要分清寒热，即寒湿证或湿热证。1、辩寒湿证：身重恶寒，脘腹痞闷，喜按，口淡，便溏，舌苔白腻。2、辩湿热证：身重而有热，脘痞似痛，不喜按，口苦而粘腻，尿赤，舌苔黄腻。（二）治疗原则一是祛湿，二是运脾。由于湿有寒化、热化之不同，故临证时应权衡轻重，灵活掌握。（三）分证论治1、重点讲述湿阻3个证型的症状特点、治法、方药及临床应用。2、介绍近年本病中医药治疗、研究情况。七、转归预后（一）湿阻一般预后较好，治疗及时，湿邪易去，脾胃功能易恢复。（二）平素脾虚，邪气留恋，稍感外湿或饮食不当，则会反复发作，或使病程加重。八、结语九、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：痢疾．第二章．第三节教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解痢疾的主要临床待征及其具有传染性的待点。2．熟悉痢疾的病因病机。3．掌握痢疾的诊断与鉴别诊断、辨证要点以及各证型的辨证论治。4．了解痢疾的预防和转归。教学重点、难点：1．重点：（1）痢疾的证候特点；（2）湿热痢湿重于热和热重于湿的病因病机及其辨证、治法、方药。疫毒痢的辨证论治。2．难点：湿热痢夹表而用“逆流挽舟”法。教学方法：以课堂讲授为主，采用多媒体教室投影，板书。以问题为引导，启发式教学，通过列举典型病例和体会，重点解决学生的临床思维和独立思考能力进行教学。课时安排：3个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断60分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：（见最后续面三）教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段15分钟(7分钟)(5分钟)(3分钟)5分钟20分钟13分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述六版书痢疾的定义，如痢疾的主要病因病机、临床表现。2．明确痢疾具有传染性的肠道疾病。3．解释什么叫里急后重。4．引导学生如何问病史“里急后重”？5．介绍痢疾的别名。（二）源流：简介有代表性的古代文献。归纳性地列举从病名、病因病机、临床表现、治疗等方面对痢疾的论述。（三）范围：介绍与痢疾相关的西医内科疾病。二、证候特征：介绍痢疾是外感传染疾病，临床上以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便等为主要证候。三、病因病机（一）病因：1．外感时邪疫毒；2．饮食不节。（二）病机：重点讲述由于外感时邪疫毒或饮食不节而积滞于大肠，以致气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢的机理。举一典型病例：由于饮食不洁而导致痢疾提问：该病例导致痢疾的主要病因病机是什么？四、诊断诊断要点：根据病史或疫痢患者接触史，季节、临床表现、伴随症状、实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段7分钟50分钟5分钟5分钟五、鉴别诊断介绍痢疾与泄泻鉴别的鉴别诊断，用图表讲解两者的黄同点、区别点。六、辨证论治（一）辨证要点1．辨实痢、虚痢。2．辨寒痢、热痢。（二）治疗原则1．介绍痢疾的治疗大法：根据病证的寒热虚实而定治疗大法2．治疗痢疾的注意事项：治痢三不宜“不宜过早止涩，不宜分利，不宜大下”。提问：治痢为什么不宜过早止涩？（三）分证论治1．重点讲述湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、休息痢等证型的症状、治法、方药以及临床应用。2．介绍近年痢疾的中医药治疗、研究进展情况。七、转归预后（一）体质强，正气尚足者一般预后良好。（二）感受疫疠毒邪者可出现热入心营，热动肝风，或内闭外脱的危证。（三）体质差，正气不足，可迁延不愈，转为慢性痢疾。八、结语：把痢疾的内容作扼要的归纳小结。九、复习思考题（一）、痢疾的发病为什么在夏秋季节最多见？为什么说痢疾的病机是邪滞肠中，气血壅滞，肠道传化失司，脂膜血络受损？（二）、湿热痢和休息痢的辨证治疗大法是什么？（三）、试述疫毒痢的病理特点，临床表现及治疗措施。（四）、治疗痢疾应注意哪些问题？

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第二章．第一节（咳嗽）P56教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解咳嗽有外感、内伤之分，及其病变部位的不同。2．掌握外感咳嗽与内伤咳嗽的病因病机。3．掌握咳嗽的诊断和鉴别诊断。4．熟悉内伤、外感咳嗽的治疗原则。5．掌握咳嗽七个证候的证治与方药。教学重点、难点：1．重点：（1）咳嗽的病因病机；（2）外感、内伤咳嗽的区别；（3）七个证型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：3个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治90分钟。（3）转归预后；预防与调摄15分钟。课程作业或思考题：1．咳嗽的定义是什么？2．咳嗽的病因有那些？导致咳嗽的机理如何？3．外感咳嗽与内伤咳嗽应如何区别？4．外感、内伤咳嗽各个证型的治法及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述咳嗽的定义；2．介绍咳嗽的伴随症状。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对咳嗽的论述；重点介绍《素问·咳论》“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”，明代张景岳将咳嗽分为外感、内伤两大类的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与咳嗽相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽咯痰”为主要临床表现；外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。三、病因病机（一）病因：1．外邪袭肺2．内邪干肺（二）病机：1．风寒袭肺2．风热犯肺3．风燥伤肺4．痰湿蕴肺5．痰热郁肺6．肝火犯肺7．肺阴亏耗重点讲述产生“痰、火”的机理。提问：1．咳嗽的病位在哪里？与何脏关系密切？2．咳嗽的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、病史、体格检查、实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟90分钟5分钟5分钟3分钟2分钟五、鉴别诊断与哮病、喘证、肺胀、肺痨、肺癌进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。2．辨证候虚实从久病、新病、症状表现辨虚实，但临床中常有虚实夹杂。（二）治疗原则外感咳嗽，多为实证，应祛邪利肺，忌敛涩留邪.内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾，分清虚实主次处理,防宣散伤正.（三）分证论治着重讲述七个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。七、转归预后（一）外感咳嗽容易治愈。若迁延失治、误治，反复发作，损耗正气，则可转为内伤咳嗽。（二）久咳必伤脾及肾，所谓肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘，病久则咳喘并作。部分患者病情逐渐加重，痰浊、水饮、气滞、痰血互结而演变成为肺胀。八、预防与调摄九、小结十、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：2000级专业、层次：针推本科授课时间：2003－03－04任课教师（职称）：杨清华（副教授）授课题目（章节）：第二章．第二节（哮病）P62教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：l．熟悉哮病的发病特点。2．明确哮病的病理有虚实之分，以实多虚少，标实本虚。诱因为气候突变，饮食不当，情志失调。3．掌握哮病发时治标，平时治本的原则。4．掌握哮病的诊断与鉴别诊断。5．掌握哮病的治疗原则及五个证型的证治方药。教学重点、难点：1．重点：（1）哮病的证候特点；（2）哮病的病因病机，顽痰伏肺的产生及哮病发作的机理；（3）发作期与缓解期等五个证型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：哮病的定义是什么？哮病的病因有那些？导致哮病发作的机理如何？哮病发作期、缓解期各个证型的治法及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治其他疗法转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述哮病的定义；2．介绍哮病的伴随症状；3．介绍别名。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对眩晕的论述；重点介绍《金匮要略》，朱丹溪“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与哮病相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧”为主要临床表现，轻重不一，发作有诱因，可反复发作。哮病缓解期，多表现为肺、脾、肾虚的症状。三、病因病机（一）病因：1．外邪侵袭2．饮食不当3．体虚病后（二）病机：诱因引动伏痰，痰气交阻，肺气上逆。重点讲述产生“宿痰伏肺”的机理。提问：1．哮病的病位在哪里？与何脏关系密切？2．哮病的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据病史、临床表现、体格检查、实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断与喘证、支饮进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．辨虚实本病属邪实正虚，发作时以邪实为主，未发时以正虚为主，但久病正虚者，发时每多虚实错杂。2．分寒热在分清虚实的基础上，实证需分寒痰、热痰以及是否兼有表证的不同。（二）治疗原则首要原则：发作时治标，平时治本。（三）分证论治1．着重讲述五个型的症状特点、治法、方药以及临床应用。2．介绍近年本病中医药治疗、研究情况。七、其他疗法（一）敷贴法对减少和控制哮病发作有一定疗效。（二）单方验方八、转归预后1本病易于反复发作，迁延难愈。2当哮喘出现持续状态或大发作时，要谨防喘脱和内闭外脱，应及时抢救治疗。3祛除宿疾伏痰，当为预防哮病发作之首务。4宜戒除烟酒。九、小结十、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：授课时间：2003－02－27任课教师（职称）：授课题目（章节）：第二章．第三节（喘证）P68教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．熟悉喘证的基本概念。2，掌握喘证的病因病机。3．熟悉喘证的诊断及实喘、虚喘的鉴别。4．掌握各证型的辨证论治。5．熟悉喘证寒热互见，虚实挟杂理论和喘脱的治疗。教学重点、难点：1．重点：（1）喘证的证候特点；（2）喘证的病因病机；（3）虚、实喘证八个证型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：3个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治90分钟。（3）转归预后、预防与调摄15分钟。课程作业或思考题：1．喘证的定义是什么？2．喘证的病因有那些？导致喘证的机理如何？3．喘证各个证型的治法及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述喘证的定义；2．介绍喘证的伴随症状；（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对喘证的论述；重点介绍《灵枢·五阅五使》：“故肺病者，喘息鼻张。”《素问.藏气法时论》：“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出……虚则少气不能报息;肾病者，腹大胫肿，喘咳身重。”《景岳全书·喘促》：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”。清《临证指南医案·喘》：“在肺为实，在肾为虚。”的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与喘证相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧”为主要临床表现，轻重不一，可反复发作。病情危笃，喘促持续不已，可见肢冷汗出，体温、血压骤降，心悸心慌，面青唇紫等喘脱危象。三、病因病机（一）病因：有外感（风寒、风热）和内伤（饮食、情志、劳欲、久病）两类。（二）病机：实喘的病机为邪壅于肺，宣降失司，肺气上逆。虚喘的病机为肺虚气失所主，肾虚气失摄纳，以致逆气上奔。重点讲述实喘、虚喘产生的机理。提问：1．喘证的病位在哪里？与何脏关系密切？2．喘证的病性如何？利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段3分钟2分钟90分钟5分钟5分钟3分钟2分钟3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、病史、体格检查、实验室检查进行诊断。五、鉴别诊断与气短、哮病进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．辨病位：从肺、肾两脏进行辨证。2．辨虚实：从呼吸、气息、伴随症状、脉象辨虚实，但临床中常有虚实夹杂。（二）治疗原则1．实喘治肺，治以祛邪利气。2．虚喘治在肺肾，以肾为主，治以培补摄纳。。3．积极治疗原发病。（三）分证论治着重讲述实喘、虚喘八个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。七、转归预后（一）喘证的症候之间，存在着一定的联系。（二）喘证临床辨证除分清实喘、虚喘之外，还应注意寒热转化，虚实错杂。（三）虚喘中的肾阳虚衰，水气不化，既可上凌心肺，又可损及心阳，引起心肾阳衰，肺气欲绝的喘脱证，甚则亡阴、亡阳，导致死亡，故应注意中西结合治疗。八、预防与调摄九、小结十、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：授课时间：2003-03-11任课教师（职称）：授课题目（章节）：第二章．第四节（肺胀）P75教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．熟悉肺胀的基本概念。2．熟悉肺胀的证候特征。3．掌握肺胀的病因病机。4．了解喘、哮与肺胀的关系和鉴别诊断。5．掌握肺胀的辨证方法和治疗原则。6．掌握肺胀常见证型临床特点、治法、方药。教学重点、难点：1．重点：（1）肺胀的证候特点；（2）肺胀的病因病机，痰浊、水饮、瘀血产生的机理；（3）六个证型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：3个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治90分钟。（3）转归预后、预防与调摄15分钟。课程作业或思考题：肺胀的定义是什么？肺胀的病因有那些？导致肺胀的机理如何？肺胀各个证型的治法及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述肺胀的定义；2．介绍肺胀的伴随症状；（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对肺胀的论述；重点介绍《灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳”。《丹溪心法·咳嗽》：“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病”。《证治汇补·咳嗽》“又有气散而胀者，宜补肺，气逆而胀者，宜降气，当参虚实而施治。”的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与肺胀相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞”为主要临床表现，病久可见唇甲紫绀，心悸浮肿等症。变证坏病可见昏迷、抽搐以至喘脱等，可反复发作。三、病因病机（一）病因：肺系疾患迁延不愈，复感外邪（二）病机：1．外寒内饮2．痰热郁肺3．痰瘀阻肺4．痰蒙神窍5．肺肾气虚6．阳虚水泛．重点讲述产生“痰浊、水饮、瘀血”的机理。提问：1．肺胀的病位在哪里？与何脏关系密切？2．肺胀的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据病史、临床表现、伴随症状、体格检查、实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟90分钟5分钟5分钟3分钟2分钟五、鉴别诊断与哮病、喘证进行鉴别。六、辨证论治辨证要点辨标本虚实：感邪发作时偏于标实：痰浊、水饮、瘀血。平时偏于本虚：气虚、气阴两虚、气虚及阳，阴阳两虚后期痰瘀壅盛，正气虚衰，本虚与标实并重。2、辨脏腑阴阳：早期以气虚或气阴两虚为主，病位在肺脾肾，后期气虚及阳或阴阳两虚，以肺、肾、心为主。（二）治疗原则急则治标――驱邪为主缓则治本――扶正为主正气欲脱――扶正固脱，救阴回阳。（三）分证论治着重讲述六个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。七、转归预后（一）各种证型可互相兼夹、转化；（二）其预后受患者的体质、病情、环境等影响。（三）若出现阳虚水泛．肺肾气虚欲脱或痰蒙心神，病转危重，如不及时救治则预后不良。八、预防与调摄九、结语十、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：授课时间：2003－03－06任课教师（职称）：授课题目（章节）：第二章．第五节（肺痈）P80教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解肺痈的临床特征。2．掌握肺痈的病因病机，3．掌握肺痈的诊断与治疗要点。4．掌握肺痈各时期的治疗。教学重点、难点：1．重点：（1）肺痈的证候特点；（2）肺痈的病因病机；（3）肺痈各个时期的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：1、肺痈的定义是什么？2、肺痈的病因有那些？导致肺痈的机理如何？3、肺痈各个时期的治法及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述肺痈的定义；2．介绍眩晕的伴随症状；（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对肺痈的论述；重点介绍《金匮要略•肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》“咳而胸满振寒，脉散，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈”；《诸病源侯论》：“肺痈者……寒乘虚伤肺，塞博于血，蕴结成痈，热又加之，积热不散，血败为脓。”《外科正宗·肺痈论》等的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与肺痈相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚至脓血相兼”为主要临床表现，发病过程表现为初期、成痈期、溃脓期、恢复期等不同阶段。三、病因病机（一）病因：1、感受外邪2

、痰热素盛（二）病机：热壅血瘀，血败肉腐。重点讲述产生“初期、成痈期、溃脓期、恢复期”的机理。提问：1．肺痈的病位在哪里？与何脏关系密切？2．肺痈的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、发病过程，实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断与风温、肺脏其他疾患表现之痰热蕴肺症进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．掌握病性：以实热证候为主要表现。2．辨别病期根据病程的先后不同阶段和临床表现分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期以作为分证的依据。（二）治疗原则基本原则：清热散结，解毒排脓用药注意：1、切忌温热辛散2、不宜早投补敛之剂（三）分证论治着重讲述肺痈各期的症状特点、治法、方药以及临床应用。七、转归预后（一）本病预后与热毒的轻重，体质的强弱，诊治是否及时得当等因素有关，一般可治愈。（二）溃脓期是病情顺逆的转折点，其关键在于脓痰能否畅通排出，可选择手术排脓。（三）伴大咯血者应警惕血块阻塞气道或气随血脱的危象，可按“血证”治疗。八、预防与调摄九、结语十、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：授课时间：2003－03－13任课教师（职称）：授课题目（章节）：第二章．第六节（肺痨）P85教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．熟悉肺痨的基本概念。2．了解痨虫感染与正气虚弱导致发病的相互关系。3．了解肺痨由肺及脾肾的病理演变过程。4．掌握肺痨的病因病机。5．掌握肺痨的治则和常见证型的辨证施治。教学重点、难点：1．重点：（1）肺痨的证候特点；（2）肺痨的病因病机；（3）四个证型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：肺痨的定义是什么？肺痨的病因有那些？导致肺痨的机理如何？肺痨各个证型的治法及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述肺痨的定义；2．介绍肺痨的伴随症状。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对肺痨的论述；重点介绍“劳热生虫在肺”；《肘后备急方》：“积年累月，渐就顿滞，乃致于死”；“死后复传之旁人，乃至灭门”；《丹溪心法.痨瘵》:“痨瘵主乎阴虚”；《医学正传.劳极》确立了杀虫、补虚的两大治疗原则的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与肺痨相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“咳嗽、咯血、潮热、盗汗”为主要临床表现，轻重不一，病情轻者，诸症间作，重者相继发生，或兼见并存。三、病因病机（一）病因：1、感染痨虫外因2、正气虚弱内因（二）病机：1、肺阴亏耗2、阴虚火旺3、气阴两虚4、阴阳两虚重点讲述“肺痨主乎阴虚”的机理提问：1．肺痨的病位在哪里？与何脏关系密切？2．肺痨的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、接触史、实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断与虚劳、肺痿进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点：1．辨病理属性：区别阴虚、阴虚火旺、气虚的不同，掌握肺与脾、肾的关系。2．辨主症：根据咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主症的主次轻重及其病理特点，结合其他兼症，辨其证候所属（二）治疗原则补虚培元、抗痨杀虫。（三）分证论治着重讲述四个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。七、转归预后（一）正气旺盛，邪气相对较弱者可以自愈；（二）及时、正确的治疗可以治愈，但病程较长；（三）若邪盛正虚，病情可进行性加重，则预后不良。（四）正气较虚，正邪相持，病势起伏，病情慢性迁延，亦属难治。（五）肺痨预后好坏与体质强弱，病情轻重，治疗迟早有很大关系。八、预防与调摄九、结语十、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第二章．第七节肺癌（P91）教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解肺癌的一般概念及历代医家有关肺癌临床及治疗的论述。2．熟悉肺癌的病因病机、治疗常用的有效方剂、研究进展。3．熟悉肺癌的西医学临床与组织学分类。4．掌握肺癌的诊断与治疗原则。5．掌握肺癌四个证型的辩证论治。教学重点、难点：1．重点：（1）肺癌的证候特点；（2）阴虚毒热及痰湿蕴肺证的病因病机、症状、治法、方药；（3）四个证型的辨证论治。2．难点：痰热的由来及治疗痰热与保护胃气的关系．教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治等50分钟。课程作业或思考题：1．目前中医治疗肺癌主要用于哪几个方面？2．肺癌阴虚毒热及痰湿蕴肺证的病因病机、症状、治法、方药如何？3．痰湿瘀血交阻与肺癌证候的关系如何？4．肺癌的证候特征如何？肺癌的病因病机如何？如何理解痰热的由来及治疗痰热与保护胃气的关系？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄研究进展小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述、讲清肺癌的定义；2．介绍肺癌的伴随症状；3．介绍别名。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对肺癌的论述；重点介绍《素问·奇病论》黄帝曰：“病胁下满气上逆，二三岁不已，是为何病？”歧伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。”，《难经·论五脏积病》说：“肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲。以春甲乙日得之。”，《重订严氏济生方·症瘕积聚门》；“息贲之状，在右胁下，大如覆杯，喘息奔溢，是为肺积．诊其脉浮而毛，其色白，其病气逆背痛，少气喜忘，目瞑肤寒，皮中时痛，或如虱缘，或如针刺。”的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：西医内科疾病肺癌。二、证候特征介绍本病是以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等为主要临床表现，轻重不一，可伴消瘦、关节疼痛，乏力，体表肿块，病理骨折等伴随症状。重点讲述肺癌的证候特点。三、病因病机（一）病因：1．正气内虚；2．长期吸烟；3．邪毒侵利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段3分钟2分钟45分钟5分钟袭；4．饮食不节。（二）病机：1．肺脏虚损；2．痰瘀毒结提问：1．肺癌的病位在哪里？与何脏关系密切？2．肺癌的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、伴随症状，实验室检查进行诊断。五、鉴别诊断与肺痨、肺痈、肺胀进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．辨证候虚实肺癌早期：多见气滞血瘀，痰湿毒蕴之证，以邪实为主；肺癌晚期：多见阴虚毒热，气阴两虚之证，以正虚为主。临床上，多病情复杂，虚实互见。2．辨邪正盛衰邪实正未衰：肺部癌瘤及症状明显，但患者形体尚丰；邪实正虚：肺部广泛侵犯或多处转移，全身情况较差，。（二）治疗原则扶正祛邪，标本兼治是治疗肺癌的基本原则。（三）分证论治1．着重讲述四个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。2．介绍一些较常用的抗癌中药。七、转归预后（一）好转。（二）恶化：向肺外传变。（三）病危：“大肉尽脱”、肺脾肾三脏之气阴两伤。八、预防与调摄广西中医学院中医内科学课程教案（续页三）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段加强锻炼；避免致癌因素的长期刺激；心情开朗，起居有时；饮食。九、研究进展(一)保肺饮对诱生肺癌大鼠的影响孙兆泉、朱克俭、刘礼意等（中国中西医结合外科杂志1998年8月第4卷第4期198-200）(二)唐福安论肺癌证治（周兴兆浙江中医学院学报2000年4月第24卷第2期45-46）(三)康莱特注射液治疗原发性肺癌临床报告李大鹏.康莱特注射液治疗原发性肺癌临床报告.中医杂志1996;37(7):40）十．结语十一．复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第三章，第一节（心悸）P100教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．心悸的基本概念。2．了解惊悸和怔忡的异同。3．熟悉心悸证侯特征及主要发病机理。4．掌握心悸的辩证施治及心悸重证、危侯的症状表现及一般处理。教学重点、难点：重点：关于心悸的病因病机、证侯特点、各证的辩证、治法、方药。难点：心悸的虚实辩证及心悸的病因病机。教学方法：课堂讲授为主。制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学，结合临床病例进行教学。教学安排：3课时（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治90分钟。（3）转归预后、预防与调摄15分钟。课程作业或思考题：试述惊悸、怔忡的区别与联系。2、试述心悸的发病机制。3、心悸之阴虚火旺与痰火扰心的辩证论治有何不同？4、气血不足与心阳虚弱的心悸，在临床辩证上有何不同教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄小结复习思考题组织教学：注意课堂纪律及学生注意力引导，使学生集中精力，关注老师和屏幕，准备听课及笔记。一、概述㈠定义：讲述心悸的含义，说明心悸包括惊悸和怔忡，并初步分析二者的区别。㈡源流：简介有代表性的医籍，医家对心悸的论述；重点介绍东汉张仲景对心悸病因的论述；朱丹溪《丹溪心法》论血虚与痰火；王清任论血瘀为患。㈢范围：介绍与心悸有关的西医内科疾病。二、证侯特征介绍本病是以自觉心慌不安，不能自主要特征，轻重不一，可有胸闷气短，神疲乏力等伴随症状。三、病因病机㈠病因：1、体质虚弱；2、饮食劳倦；3、七情所伤；4、感受外邪；5、药物中毒。㈡病机：1、气血亏虚；2、痰火扰心；3、心神失养；4、瘀血阻络提问：1、心悸的病位在哪?与哪些脏器关系密切？心悸的病性、病势如何？四、诊断要点根据临床表现、伴随症状、辅助检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟90分钟5分钟5分钟3分钟2分钟五、鉴别诊断与真心痛、奔豚、卑喋相鉴别。六、辩证论治㈠辩证要点分清虚实辩明惊悸与怔忡详辩脉象变化结合辩病辩证㈡治疗原则补虚泻实，调理阴阳㈢分证论治着重讲述七个证型的证状特点、治法、方药及临床应用。介绍近年来本病中医药治疗、研究情况。七、转归预后㈠病势轻浅者预后好，反之则差；㈡其预后主要取决于本虚标实的程度及治疗是否得当㈢注意急危重症的处理。八、预防与调摄九、结语十、复习思考题。

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第三章，第二节，胸痹心痛P108教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．悉胸痹的基本含义及临床特征。2．掌握胸痹心痛的病因病机特点。3．掌握胸痹心痛的诊断和鉴别诊断。4．掌握胸痹心痛常见证型的证侯特点及治法方药。5．熟悉真心痛的处理原则。教学重点、难点：1．重点：胸痹心痛的证侯特点、各个证型的辩证论治及重证的急救处理。2．难点：对胸痹心痛的病因病机的理解及重证的处理。教学方法：以课堂讲授为主，结合临床病例讨论，选择典型病例见习。制作多媒体课件，利用多媒体教室教学。教学安排：3学时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治90分钟。（3）转归预后、预防与调摄15分钟。课程作业或思考题：1．胸痹心痛的病理基础和病理因素是什么？两者有何关系？2．试述胸痹心痛之阴寒、痰浊。血瘀证的辩证要点。3．胸痹心痛的治疗原则和治疗大法是什么？为什么？4．试述真心痛的病机和临床表现。教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治转归预后预防与调摄小结复习思考题一、概述定义：1、介绍胸痹心痛的主要特征2、介绍胸痹心痛的伴随症状（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对胸痹心痛的论述，重点介绍东汉张仲景的学术观点；简介危亦林、王肯堂、王清任的论述。㈢范围：介绍与胸痹心痛相关的西医内科疾病。㈣意义：简述中医药防治冠心病心绞痛的方法和优缺点，及其巨大社会意义二、证候特征介绍胸痹心痛的临床特征，包括易发人群、疼痛部位、性质及特点、发作时间，常见舌脉。三、病因病机病因病机：1、年老体弱，肾气不足；2、饮食不当，损伤脾胃；3、情志失调，气滞血瘀；4、寒邪内侵，占据胸位。介绍建国以来中医药防治冠心病的实践情况，帮助学生进一步了解胸痹心痛的病因病机。提问：1、胸痹心痛的病位在哪里？与何脏关系密切？2、胸痹心痛的病性如何？四、诊断要点根据临床表现、伴随症状，实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟90分钟5分钟5分钟3分钟2分钟五、鉴别诊断与胃痛、胸痛、胁痛进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1、辩疼痛发生部位2、辩疼痛性质3、辩疼痛程度治则治法治则先治其标，后顾其本治法本虚：调阴阳、补气血、调整脏腑之偏衰标实：根据不同实邪采用不同方法（三）分证论治1、着重讲述六个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。2、介绍近年来中医药防治冠心病的最新进展七、转归预后特别强调胸痹之重症的治疗要及时、恰当八、预防与调摄介绍具体的调护措施四大基石九、结语十、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第二章．第三节（眩晕）P117教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解眩晕的基本概念；掌握眩晕的病因病机及风、火、痰、虚、与瘀血的病理变化在眩晕发病中的作用与区别。2．掌握眩晕的诊断与鉴别诊断。3．熟悉眩晕六个类型的证候特点、治疗方法、常用方药。教学重点、难点：1．重点：（1）眩晕的证候特点；（2）眩晕的病因病机，风、火、痰、瘀产生的机理；（3）六个证型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟。（2）辨证论治60分钟。课程作业或思考题：1．眩晕的定义是什么？2．眩晕的病因有哪些？各种病因导致眩晕的机理如何？3．六个证型的治法以及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟2分钟15分钟3分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述、讲清“眩”与“晕”各自的定义；2．介绍眩晕的伴随症状；3．介绍别名。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对眩晕的论述；重点介绍“诸风掉眩，皆属于肝”，朱丹溪“无痰不作眩”，张景岳“无虚不作眩”的论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与眩晕相关的西医内科疾病。二、证候特征介绍本病是以“头晕目眩”为主要临床表现，轻重不一，可有恶心、呕吐等伴随症状，可间歇发作。三、病因病机（一）病因：1．情志失调；2．饮食所伤；3．失血、久病不愈；4．劳倦过度（二）病机：1．肝阳上亢；2．气血亏虚；3．痰浊中阻；4．肾精不足；5．瘀血阻窍。重点讲述产生“风、火、痰、瘀、虚”的机理。提问：1．眩晕的病位在哪里？与何脏关系密切？2．眩晕的病性如何？3．从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、伴随症状，实验室检查进行诊断。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段2分钟60分钟五、鉴别诊断与中风、痫病、厥证进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．辨脏腑：从肝、脾、肾三脏进行辨证。2．辨虚实：从久病、新病，体壮、体弱，症状表现辨虚实，但临床中常有虚实夹杂。3．辨标本：肝肾阴虚、气血不足为本，风、火、痰、瘀为标。（二）治疗原则虚补实泻，调整阴阳。（三）分证论治1．着重讲述六个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。2．介绍近年本病中医药治疗、研究情况。七、转归预后（一）轻者、治疗得当、及时预后良好。（二）反复发作者，病久难愈。（三）中老年人警惕发展为中风。八、结语九、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第二章．第四节（中风病）P124教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解中风病是内科常见的危急重症疾病。2．熟悉掌握中风病的诊断及其证候特征。3．了解中风病的古医籍文献简介。4．掌握中风病的病因病机及其常见诱因。5．掌握中经络、中脏腑的辨别。6．掌握中风病的辨证要点及治疗要点。7．掌握中风病八个证型的辨证论治。8．了解中风病的预后转归，预防调摄。教学重点、难点：1．重点：（1）中风病证候特点，诊断要点；（2）病因病机，病位，病性；（3）各证的特点与治疗方药（4）危重证的急救处理。2．难点：病因病机的阐述。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影讲授，启发式教学，结合临床病例进行教学。教学安排：4个课时：（1）概述，证候特征，病因病机，诊断，鉴别诊断60分钟。（2）辨证论治100分钟。（3）预后转归，预防与调摄，小结20分钟。课程作业或思考题：1．中风病的主症是什么？2．中风病的病因有哪些？病机是什么？3．中风病的病位在哪里？还与哪些脏密切相关？4．中经络、中脏腑如何区别？5．中风病如何分期？6．中风病八大证的代表方是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段10分钟20分钟20分钟10分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点鉴别诊断辨证论治小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述、讲清中风病的定义；3．介绍中风病的别名。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对中风病的论述；简介《内经》、《金匮要略》、刘河间、李东垣、朱丹溪、张仲景、李中梓、叶天士、沈金鳌、尤在泾、王清任等医家对中风病的论述。介绍病因学上的两个阶段，唐宋以前以“内虚邪中”主论，唐宋以后“内风言论”（三）范围：介绍与中风病相关的脑血管疾病。二、证候特征介绍本病主症以“神昏、半身不遂、言语蹇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木”为主要临床表现，次症有头痛、头晕、眩晕、呕吐、二便失禁或不通、烦躁、抽搐、痰多、呃逆等。三、病因病机（一）病因：1．积损正衰；2．劳倦内伤；3．脾失健运，痰湿内生；4．五志所伤，情志过极。（二）病机：气血逆乱，上犯于脑。重点讲述产生“虚、火、风、痰、气、血”六端的机理。提问：1．中风的病位在哪里？与何脏关系密切？2．主要病机是什么？四、诊断要点1．根据主症、次症、实验室检查进行诊断。2．病程：急性期、恢复期、后遗症期的时间概念。利用多媒体教室投影进行教学，注意对学生进行启发式教学。广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段100分钟20分钟五、鉴别诊断与口僻、痫病、厥证、痉病、痿病进行鉴别。六、辨证论治（一）辨证要点1．根据病史，先兆、主症、次症作出诊断。2．明辨病性、病情轻重。3．辨病势之顺逆。4．辨闭、脱证。（二）治疗原则1．急性期：祛邪为主，常用平肝熄风，清化痰热，化痰通腑，活血通络，醒神开窍。2．恢复期：扶正祛邪，育阴熄风，益气活血。（三）分证论治1．着重讲述八个证型的症状特点、治法、方药以及临床应用。2．介绍危重证的抢救治。3．介绍近年本病中医药治疗、研究情况。七、转归预后介绍中风病的转归预后。八、结语九、复习思考题1．中风病的主症是什么？2．中风病的病因有哪些？病机是什么？3．中风病的病位在哪里？还与哪些脏密切相关？4．中经络、中脏腑如何区别？5．中风病如何分期？6．中风病八大证的代表方是什么？

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第三章，第五节（失眠）P132教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解失眠的基本概念：掌握失眠的病因病机。2．掌握失眠证候特点与诊断。3．熟悉失眠六个类型的证候特点、治疗方法、常用方药。教学重点、难点：1．重点：（1）失眠的证候特点；（2）失眠的病因病机；（3）六个证型的辨证论治。2．难点：病因病机的理论认识。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说：证候特证：病因病机：诊断30分钟。（2）辨证论治50分钟。课程作业或思考题：1．失眠的定义是什么？有哪些主要临床表现？2．失眠的病因病机如何？3．六个证型的治法以及代表方药是什么？教研室主任意见：广西中医学院中医内科学课程教案（续页一）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段8分钟5分钟15分钟2分钟50分钟主要内容：概述证候特征病因病机诊断要点辨证论治小结复习思考题一、概述（一）定义：1．讲述失眠的定义；2．介绍失眠主要临床表现；3．介绍别名。（二）源流：简介有代表性的医籍、医家对失眠的认识，《素问.逆调论》：“胃不和则卧不安”。《难经.四十六难》：“老人血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼夜不能精，夜不能寐也”。汉.张仲景.《伤寒论》、《金匮要略》认为是由于“虚劳虚烦不得眠”等论述，以及这些理论观点在指导对本病治疗的实用价值。（三）范围：介绍与失眠相关的西医内科疾病。二、证候特征：介绍本病是以由于睡眠时间不足，睡眠深度不够，不能消除疲劳，恢复体力精力为主要证候体证。三、病因病机：（一）病因：1、情志所伤；2、饮食不节；3、病后、年迈；4、禀赋不足，心虚胆怯。（二）病机：心胆脾肾的阴阳失调，气血失和，以致心神失养或心神不安。重点讲述其发病与肝郁、胆怯、脾肾亏虚；胃失和降密切相关产生病变的机理。提问：1、失眠的病位在哪里？与何脏关系密切？2、失眠的病性如何？3、从病机推理，应该有几个临床证型？四、诊断要点根据临床表现、经各系统及实验室检查进行诊断。五、辨证论治（一）辨证要点1、辨脏腑：病位在心，与肝、脾、胆、肾、胃的阴阳气血失调相关。2、辨虚实：虚证－多属阴血不足，心失所养；实证－为火盛忧心。（二）治疗原则实证泻其有余，虚证宜补其不足。利用多媒体教室投影课件进行教学广西中医学院中医内科学课程教案（续页二）时间分配教学重点、内容和步骤板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段（三）分证论治1．着重讲述六个证型的症状特点、治法、方药以临床应用。2．介绍近年本病中医药治疗、研究情况。六、转归预后七、结语八、复习思考题

广西中医学院中医内科学课程教案（首页）课程名称：中医内科学年级：专业、层次：中医本科授课时间：任课教师（职称）：授课题目（章节）：第三章，第六节（痴呆）P138教具：多媒体教室基本教材：王永炎．中医内科学．上海：上海科技出版社，1997教学目的：1．了解痴呆的基本概念，了解痴呆是老年常见病。2．了解痴呆与西医的相关疾病。3．掌握痴呆的病因病机。4．掌握痴呆的诊断、鉴别诊断与治疗原则。5．掌握痴呆四个证型的临床特点、治则与代表方剂。教学重点、难点：1．痴呆的临床特点；2．痴呆的病因病机；3．四个证型的辩证论治。4．难点：病因病机的理论认识及诊断依据。教学方法：课堂讲授，制作课件，利用多媒体教室投影，板书，注意启发式教学。结合临床病例进行教学。教学安排：2个课时：（1）概说；证候特征；病因病机；诊断与鉴别诊断30分钟（2）辩证论治60分钟。课程作业或思考