医务人员医德医风考核评价办法

医务人员医德医风考核评价办法一、总则（一）目的依据。为规范医务人员医德医风建设，提升医疗服务质量，依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本办法。本办法适用于各级各类医疗机构中从事医疗服务的医务人员，包括医师、护士、药师及其他卫生技术人员。医德医风考核评价工作应坚持客观公正、注重实绩、全员参与、动态管理的原则，确保考核评价结果真实有效。（二）考核内容。考核评价内容主要包括思想政治素质、职业道德行为、医疗服务态度、医患沟通能力、廉洁自律情况、遵纪守法表现六个方面。具体指标包括：1.拥护党的领导，践行社会主义核心价值观；2.尊重患者权利，保护患者隐私；3.坚持救死扶伤，履行岗位职责；4.规范诊疗行为，合理使用医疗资源；5.诚实守信执业，杜绝过度医疗；6.遵守法律法规，服从行业规范。（三）评价方式。医德医风考核评价采取定量与定性相结合的方式，通过个人自评、科室评价、患者评议、组织考核四个环节实施。个人自评每月开展一次，科室评价每季度进行一次，患者评议每半年组织一次，组织考核每年开展一次。评价结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，其中优秀比例不超过20%，不合格比例不超过5%。二、组织领导（一）责任体系。各级卫生健康行政部门负责统筹协调辖区内医疗机构医德医风考核评价工作，医疗机构主要负责人是考核评价工作的第一责任人，分管领导负直接责任，科室主任承担本科室考核评价工作的主体责任。成立医德医风考核评价委员会，由院领导、纪检监察、医务、护理、人事等部门负责人组成，负责制定考核方案、审核评价结果、处理投诉举报。（二）工作机制。建立医德医风考核评价工作例会制度，每季度召开一次会议，研究解决考核评价中的重点难点问题。实行考核评价结果与医务人员绩效考核、职称晋升、评优评先、进修培训等事项挂钩，建立医德医风"一票否决"制度，对考核评价不合格的医务人员，取消当年评优评先资格，情节严重的给予相应处分。（三）监督保障。设立医德医风监督举报电话、邮箱和信箱，畅通投诉举报渠道。对投诉举报线索，由医务部门牵头，联合纪检监察、护理等部门进行调查核实，调查结果及时反馈投诉人。建立医德医风考核评价信息公开制度，定期公示考核评价结果，接受社会监督。三、考核实施（一）个人自评。医务人员每月末填写《医务人员医德医风个人自评表》，内容包括当月履职情况、医患沟通情况、廉洁自律情况等，经科室主任审核签字后存档。个人自评应客观真实，不得弄虚作假，对弄虚作假的医务人员，给予警告处分，情节严重的给予记过处分。（二）科室评价。科室主任组织科室人员对本科室医务人员医德医风进行评价，评价内容包括职业道德、服务态度、工作作风等方面。评价结果经科室委员会讨论通过后报医务部门备案。科室评价应注重实绩，避免简单化、机械化评价，对评价结果有异议的，可向医德医风考核评价委员会申诉。（三）患者评议。通过问卷调查、座谈会、意见箱等多种形式开展患者评议，收集患者对医务人员医德医风的评价意见。患者评议结果由医务部门统一汇总，作为考核评价的重要依据。对评议结果较差的医务人员，进行约谈提醒，连续两次评议较差的，取消当年评优评先资格。（四）组织考核。医德医风考核评价委员会每年组织一次全面考核，考核内容包括思想政治素质、职业道德行为、医疗服务态度、医患沟通能力、廉洁自律情况、遵纪守法表现等六个方面。考核采取书面测试、现场答辩、案例分析等方式进行，考核结果经委员会讨论通过后报卫生健康行政部门备案。四、结果运用（一）结果分级。考核评价结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等级，其中优秀比例不超过20%，良好比例不超过50%，合格比例不超过20%，不合格比例不超过5%。考核评价结果作为医务人员绩效考核、职称晋升、评优评先、进修培训的重要依据。（二）结果公示。考核评价结果在医疗机构内部进行公示，公示时间不少于5个工作日。对公示结果有异议的，可向医德医风考核评价委员会申诉，委员会应在收到申诉后10个工作日内作出处理决定。（三）结果运用。对考核评价为优秀的医务人员，优先推荐参加各类培训、评选先进典型；对考核评价为良好的医务人员，正常参加职称晋升；对考核评价为合格的医务人员，进行提醒谈话；对考核评价为不合格的医务人员，进行集中培训，经培训后仍不合格的，给予相应处分。（四）动态管理。建立医德医风考核评价结果动态管理制度，对考核评价为优秀的医务人员，给予表彰奖励；对考核评价为不合格的医务人员，进行诫勉谈话，连续两次考核评价不合格的，调离医疗岗位。对考核评价结果实行跟踪管理，对表现持续优秀的医务人员，给予更多发展机会。五、监督问责（一）投诉处理。建立医德医风投诉处理机制，对医务人员医德医风问题，患者可向医疗机构投诉，也可向卫生健康行政部门投诉。投诉受理部门应在收到投诉后10个工作日内进行调查核实，调查结果及时反馈投诉人。（二）责任追究。对违反医德医风规定的医务人员，视情节轻重给予相应处分，包括警告、记过、记大过、降级、撤职等。对医德医风问题严重的，给予开除处分。对负有领导责任的科室主任和医疗机构主要负责人，进行约谈提醒，情节严重的给予相应处分。（三）监督检查。卫生健康行政部门定期开展医德医风专项检查，对检查中发现的问题，督促医疗机构限期整改。建立医德医风考核评价责任追究制度，对考核评价工作不力的部门和个人，给予相应处分。六、附则（一）解释权。本办法由各级卫生健康行政部门负责解释，医疗机构可根据本办法制定实施细则。（二）实施时间。本办法自发布之日起施行，原相关规定与本办法不一致的，以本办法为准。（三）配套措施。各级卫生健康行政部门应配套制定